自體單核細胞球純化技術，可有效減輕疼痛。（記者黃俊昇翻攝） 記者黃俊昇∕台中報導 一名八旬林姓老翁身體硬朗，但去年開始發覺右膝卡卡、痠痛，甚至不良於行，雖嘗試注射類固醇、吃消炎藥，症狀仍未改善，經轉介至亞大醫院，醫師建議採用「高濃度血液單核球（PCP）」細胞治療，三個月後老翁擺脫疼痛，重新享受樂活人生。 患者表示，20多年來每個月都維持爬山及跳早舞的習慣，但從去年起，膝蓋開始痠痛、走路僵硬、甚至痛到膝蓋無法伸直踩地，求診後診斷為退化性關節炎，嘗試過服用藥物、注射類固醇及玻尿酸都不見改善。 亞洲大學附屬醫院神經外科、脊椎暨疼痛治療中心主任林志隆醫師表示，退化性關節炎的患者，在活動時會感到關節腫脹，伴隨痠軟無力、疼痛、僵硬。 一般罹患退化性關節炎患者會採取復健、藥物，或注射玻尿酸、類固醇、自體血小板增生療法等治療，嚴重者得開刀置換人工關節，但類似林伯伯這類年紀大，手術風險高，加上本身不希望動刀的患者為數眾多，因此決定採用「自體單核細胞球純化技術」（PCP）治療，當天注射後即可返家。 林志隆表示，「PCP治療」這項新技術是透過取出自己血液，經過2.5小時的細胞純化以及製備過程，取出高濃度細胞萃取液後注射到患部，與傳統透過抽取自體血液離心作法相較，PCP的自體單核細胞，具有抗發炎效果，能夠促進軟骨分化以及膠原蛋白的生成等優點，更加有效修復受損的關節腔。

PRP注射兩週 疼痛指數從7分降至1分 苗栗醫院徐庸醫師利用超音波檢查並確認疼痛位置。（記者謝國金攝） 記者謝國金∕苗栗報導 如果關節疼痛經過保守治療或一般注射都沒辦法有效改善，尤其支撐重量時會更不舒服，或許就是因為有骨頭水腫還沒處理到，衛福部苗栗醫院近期收治2名中、高齡的膝關節退化病患，2人受膝關節疼痛之苦都達半年，經選擇接受骨頭內自體高濃度血小板血漿（PRP）注射兩週後，2名患者疼痛指數皆從原本的7分（最痛10分）大幅降為1分，皆恢復正常活動。 苗栗一名74歲張姓婦人，半年前因走路跌倒時左側膝蓋撞到地板，撞擊處疼痛不已，且歷經半年疼痛仍未見改善。另一名58歲鄭先生平日忙於工作，假日閒暇則有運動習慣，但近半年右側膝蓋出現疼痛情形，上下樓梯時更是特別明顯，且有越來越嚴重狀況，後期連走路都沒辦法好好地走。 苗栗醫院放射科主任徐庸醫師表示，此二名個案經初步X光檢查，發現他們皆有初期到中期的膝關節退化；張姓婦人一開始先吃了消炎止痛藥，而鄭先生則是先嘗試了膝關節內玻尿酸注射，但疼痛皆沒有顯著改善。再經積極安排膝蓋磁振造影（MRI）檢查，張姓婦人於左膝蓋撞擊處發現骨頭水腫（挫傷），而鄭先生也於右膝內側退化處發現明顯骨頭水腫，在與病人討論治療選項後，他們皆選擇骨頭內自體高濃度血小板血漿（PRP）注射。在影像導引下，將PRP精準的注射到受傷骨頭水腫處及關節內，注射兩週後，兩名患者疼痛指數皆從原本的7分（最痛10分）大幅降為1分，皆恢復至正常活動。 徐庸醫師指出，骨頭水腫常見病因包括退化性關節炎和創（挫）傷，其他可能還有感染、發炎性疾病、缺血壞死、甚至腫瘤。 骨頭水腫在一般X光或超音波檢查是無法診斷的，必須進一步安排磁振造影（MRI）才得以發現病徵，且需配合詳細病史和其他檢查來診治造成骨頭水腫原因。一般骨頭挫傷治療是以休息、消炎止痛藥或是搭配復健為主，但骨頭水腫的消退，可能需要耗時3週或甚至長達2年時間，平均需要6個月至1年不等，少數嚴重病人甚至需要手術治療；而退化性關節炎通常會建議病人復健，搭配局部或口服消炎止痛藥，及關節內玻尿酸注射，這些對於初期的退化性關節炎會有不錯的效果，但隨著退化變得嚴重，除了軟骨和半月板的磨損，甚至會出現軟骨下的骨頭水腫，以往的PRP注射大多是打到關節腔內，這樣雖然可以幫助軟骨修復，卻無法作用到軟骨下骨頭水腫，這時除了手術治療外，還可以考慮骨頭內的PRP注射。 目前已經有研究顯示，軟骨下（骨頭內）+關節內PRP注射效果優於單純的關節內PRP注射或關節內玻尿酸注射，骨頭內的PRP 注射是門診即可完成的治療，治療時骨內注射雖然比單純的軟組織注射更痠，但整體而言的風險，基本上跟一般注射治療相同的，打完針稍作休息後即可返家。