常發生在快速動眼期  意識醒了四肢卻不聽使喚 是大腦為保護身體不受夢境亂動影響造成危險 讓全身肌肉放鬆 記者戴淑芳∕台北報導 「醫師我經常睡醒了卻動不了，覺得床邊有人盯著我看甚至呼吸不到空氣，這是不是被鬼壓床了？」26歲的蔡小姐連日遇到詭異的現象，床邊放滿平安符也未改善，導致她只要接近入睡時間就會焦慮害怕，最後尋求睡眠醫學門診協助，問診時才發現「撞鬼事件」在醫學上其實是睡眠癱瘓症。 萬芳醫院神經內科醫師陳兆煒表示，「睡眠癱瘓症」簡單來說就是身體醒了但人還在睡，因人體的睡眠周期有「非快速動眼期」和「快速動眼期」兩者，而做夢通常發生在快速動眼期，大腦為保護身體不受夢境亂動影響而造成危險，因此讓全身肌肉放鬆如癱瘓一般，這時如果睡醒意識恢復，四肢卻不聽使喚，就是典型睡眠癱瘓症的症狀。 引起睡眠癱瘓症的因素尚未被釐清，不過睡眠品質較差的族群確實容易睡眠癱瘓症，陳兆煒表示，像睡眠呼吸中止症、情緒緊繃，或是同時患有精神、內科疾病的病人，這些族群本就有睡不好的困擾，因此除了緩解睡眠的問題，治療其他疾病也應同時併行。 許多人反應鬼壓床當下，會出現幻覺、幻聽、喘不過氣等靈異現象，對此，陳兆煒解釋，從睡眠狀態切換清醒期時會觸動支配恐懼的腦區，因此身旁一有風吹草動就會放大害怕的知覺，加以想像自己身處脅迫之中，建議民眾碰到睡眠癱瘓症時，可放空轉移注意力慢慢調整呼吸讓氣息平穩。 儘管睡眠癱瘓症發作時雖不會危及生命，但發生頻率太過頻繁則會影響病人的生活品質，陳兆煒提醒，若民眾調整作息仍不見改善，此時可透過睡眠醫學門診評估是否有睡眠障礙，視情況安排睡眠檢查找出根本，對症下藥讓民眾能夠一夜好眠。

■陳俊銘 「健忘症」簡單講，就是大腦的思考能力暫時出現障礙。因此，症狀隨著時間的發展會自然消失，醫學用語稱之為「暫時性記憶障礙」。健忘症的病因多樣，最主要的原因是年齡，人的最佳記憶力出現在20歲前後，然後腦的機能開始漸漸衰退，25歲前後記憶力開始下降，年紀愈大記憶力愈低，40歲以上的中老年更容易患健忘症。 健忘症可分二大類型：第一功能性健忘，是指大腦皮質記憶功能出了問題，成年人由於肩負工作重任，精力往往不易集中，學了東西，記憶在大腦皮質的特定部位常常扎得不深，不如青少年時期。第二器質性健忘，就是由於大腦皮質記憶神經出了問題，包括腦腫瘤、腦外傷、腦炎等，造成記憶減退或喪失，甚至全身性嚴重疾病，如內分泌功能障礙、營養不良、慢性中毒等，也會損害大腦造成健忘。 電子產品使用頻繁，使得25歲到35歲的年輕人患健忘症越來越多。由於經常使用電子產品，造成了大腦利用率相對降低，依賴電腦使得大腦活動變少，血液流動也相對降低，以致影響到大腦機能，造成記憶力下降，失眠或少眠使大腦長期處於弱興奮狀態，因此極不容易接納外來信息，無法將記憶固化，某些信息也會因此丟失。 中醫治療健忘症主要從心、脾、腎下手。心主神明、腎主髓海、脾藏意主思，臨床常用天王補心丹養心安神，滋陰清熱；歸脾湯補益氣血，健脾養心；左歸丸滋陰補腎，右歸丸溫補腎陽，皆是透過血肉有情之品補益髓海，增強記憶，可加減蓯蓉、胡桃、九節菖蒲、遠志、天麻、巴戟天、鎖陽等補腎醒腦開竅。孔聖枕中丹補腎寧心、益智安神，有助健忘症改善。配合針灸，有助增強記憶力和專注力。頭皮針可用：百會透太陽、四神聰。耳針可用：交感神經、下視丘、視丘、基底核、腎上腺。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）    

記者陳柏翰∕台北報導 孩童若從小接觸3C產品，長時間、近距離用眼容易造成近視度數快速加深。醫師指出，長效睫狀肌麻痺劑阿托平(Atropine)、角膜塑型片皆為近視的控制方式。但要注意的是，阿托平藥水有畏光、近距離視力模糊等副作用；角膜塑型片則必須每晚睡眠按醫師處方時間持續配戴，且要確實清潔鏡片、避免角膜感染。 台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼表示，年紀越小近視度數增加越快，若未妥善控制，每年平均增加75至100度，長大容易變高度近視，亦即近視大於600度。高度近視可能產生的併發症包括黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼等。 近視控制方式日新月異，目前市面上的選擇包括阿托平藥水、配戴近視眼鏡、夜戴角膜塑型片、新型近視控制隱形眼鏡等。除此之外，減少3C產品的使用時間，多進行戶外運動，看書光線充足且保持適當距離，對於預防近視加深也是十分重要的。 周惟誼說，長效睫狀肌麻痺劑阿托平是近視控制治療中最傳統的方法，也是目前效果最為顯著的，過去已有許多大型的臨床研究實證阿托平控制近視的效果。 不過，阿托平藥水的副作用包括畏光、近距離視力模糊，這些不適可能會影響孩童點藥的配合度。除此之外，點阿托平藥水的孩童，白天仍須配戴適合度數的眼鏡。 角膜塑型夜戴型隱形眼鏡，簡稱角膜塑型片，在近年矯正近視方面蔚為風潮。角膜塑型片是衛福部准許的醫療器材，在正確使用的情況下是安全的。 周惟誼指出，經臨床實證，角膜塑型片可有效矯正近視，優點是白天時不需配戴眼鏡也能看清楚，也沒有阿托平畏光、近距離視力模糊的副作用，非常適合白天需要運動的孩子們。 然而，為了維持角膜塑型的效果，必需每晚睡眠按醫師處方的時間持續配戴，且需要確實清潔鏡片、避免角膜感染，當然也須養成良好護眼習慣（戶外活動、少用3C）。