中市分享科技與創新長照服務

衛福部次長李麗芬致贈台中市副市長王育敏感謝狀。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中市衛生局3、4日舉辦全國長照業務聯繫會議,衛福部次長李麗芬率領長照司及相關部會團隊,與22縣市衛政及社政局處代表交流,並參訪合勤健康烏日共生宅。副市長王育敏代表市長盧秀燕出席。 王育敏表示,長照政策是中市府市政推動重點,面對日漸成長的失能人口,布建各類長照資源、提供跨領域科技、整合各類長照資源及網絡規劃。未來將持續進行跨領域合作,共同運用科技減輕照顧者負荷,發展智慧科技長照服務。 李麗芬指出,因應高齡化社會,衛福部整合中央、地方及民間資源,在預算投入、社區式機構布建、住宿式機構住民補助、優化長照失能家庭醫師及居家醫療服務整合連結及關注高負荷家庭照顧者服務提升等方案,整合各項社會福利措施,提升長照涵蓋率;同時,進行資訊系統優化措施,透過各項網絡資訊的串接,有效整合各項跨專業資訊。 會中,衛福部分享科技與創新的長照政策及未來展望報告,與長照倉儲系統在長照機構服務品質及管理的運用,另邀請新北市政府分享「新北長照智慧行」、花蓮縣政府分享「發展長照與醫療對接創新服務模式」、台中市政府分享「長照即時通APP」及元智大學教授徐業良分享「AI運用於長期照顧服務」等議題,期望透過交流互動與討論對話的平台,建立跨縣市服務的合作機制。

Read More

〈中華學園〉想看到彩虹,就得忍受下雨

台南市安平國小六年一班 ◎黃錠平 我們可以從運動中學到很多道理。 有一次跆拳道比賽,我在場下觀摩了許多實力優秀的黑帶高手,其中有一組最激烈,也是最值得學習的。只見紅方一個轉身三百六旋踢,中了頭部,藍方的鼻子瞬間湧出大量鮮紅色的血,血流成河的場面震驚了台下觀眾,藍方反而冷靜的迅速爬起來,用手擦了擦鼻子,繼續對戰。紅方的三百六旋踢好像打開了藍方的戰鬥開關,原本分數落後的藍方也展現了一個迅雷不及掩耳的後旋踢,這一腳不但追回分數也得到了觀眾的掌聲鼓勵,接著四十秒也是最累的時候,分數領先的選手自然選擇了保守分數,分數落後的一方拚命追分,追分就是最累的體力戰,這場精彩戰役的結局,藍方技術不輸人,但輸給了體力。 輸掉的藍方,退場時落下了不甘心的眼淚,我心想,如果是我也會流下眼淚,誰知道藍方選手為了這場比賽付出多少血汗,竟然在最後輸給了體力,當然會落下遺憾的淚水。 這場比賽讓我學會了運動家的精神,藍方沒有因為被踢中流血而畏懼,反而奮起追回分數,受了傷還是堅持站起身應戰,這樣的精神最值得學習。

Read More

腹腔鏡疝氣手術 傷口小恢復快

記者謝國金∕苗栗報導 80歲劉姓老婦左下腹疼痛就醫,診斷為左側復發性腹股溝疝氣,且可徒手復位至腹腔處(非嵌頓型疝氣),進行全腹膜外腹腔鏡疝氣手術,術後第二天順利出院,術後傷口恢復良好。 衛福部苗栗醫院外科醫師林雨寧指出,復發性疝氣的病患,若再次從相同傳統手術途徑進入,可能會遇到一些阻礙,增加手術難度與傷口組織的破壞;此時可嘗試全腹膜外腹腔鏡疝氣手術,選擇由後方另一條路進入。 林雨寧說明,利用全腹膜外腹腔鏡疝氣手術做疝氣修補,完全於腹膜外進行,不需進入腹腔內操作,傷口僅開在皮膚表層與腹膜之間,不須深及腹腔,且只會有1個1~1.5公分與2個0.5公分的傷口,將凸出去的疝氣囊袋拉回復位,在腹壁薄弱或缺損處補上人工網膜作加強,達到無張力修補與後方修補的2大優點,同時減少腸道損傷或是沾黏的風險。 林雨寧指出,腹腔鏡疝氣修補手術有不同耗材選擇性,如固定釘搭配人工網膜、自黏式立體網膜等。臨床回饋及研究指出,自黏式立體網膜因不需使用釘子固定,有減少術後疼痛不適的優勢。 部苗院長李明輝表示,腹腔鏡(微創)疝氣手術出血量少、疼痛感低、術後恢復期快等特色。林雨寧補充,若術前評估有心肺功能不佳無法接受全身麻醉、凝血功能異常有高出血風險、有感染疑慮,不能放人工網膜、無法復位的巨大疝氣,則不適合選擇腹腔鏡疝氣手術。

Read More

〈中華學園〉賞蜀葵花

台南市西港國小五年孝班 ◎陳昺璇

Read More

〈中華學園〉旅行

彰化市彰安國中一年八班 ◎許絜甯 在一個風和日麗的假期,爸爸帶著全家前往綠島。綠島是一座海與山丘並存的小小島嶼,土地來自爆發、冷卻後熔岩組成。在飛機上,從天空往下俯看,整個島像藍布上的綠寶石美麗無比,淡藍的天空加上清澈的海水讓人印象深刻。 來到綠島,如果沒有下水,別說你來過!在著名的潛水聖地「石朗」看著明亮湛藍的海水,已令我盛讚不已,哪知一潛入水中就有著一株株奇特美麗的海葵熱情的向我招手,還有各式各樣五顏六色的熱帶魚,悠游的海龜圍繞在身旁打轉,更讓我驚豔的是海裡的水清澈無比,好像可以看到千里之下的深海,這次的潛水真是令我大開眼界、驚豔不已。 潛水結束後,前往朝日溫泉,這裡是世界級的海底溫泉之一,邊泡著溫泉,邊聽著浪濤聲,與仰望著廣大遼闊的星空,讓我感受到個人在宇宙中是多麼渺小,個人的煩惱也不足掛齒,這時讓我體會到蘇軾:「誰怕!一蓑煙雨任平生」的豁達與瀟灑,享受著泡湯帶給我輕鬆愉悅和通體舒暢的感覺。 旅行,使我開闊視野,改變原本刻板的觀念,知道生活可以更多元,可以節奏緊湊,也能慢活悠閒的。旅行使我體驗身心舒暢,燃起生命的熱情,旅行讓我知道生活要努力但不執著,生命也能夠活得瀟灑、豁達、更輕鬆自在。

Read More

〈中華副刊〉〈褪青衣〉我所聽見的宇宙波

■蕭宇翔 近日去聽鄒佑昇在詩生活的講座,再次感到那種稀罕的,所謂同代人的幸運。對我自己而言,鄒佑昇就像一個萬眾之中奔得很前的跑者,透過觀看他的步伐和呼吸,可以適當校正自己的身體和心靈,讓自己更順利地跑下去。 那時我向鄒佑昇請教了書腰上魯曼的一句話:「這個過程一定會讓人們有可能去辨識某些迄今無人見過的,連藝術家自己都沒看過的事物」,這個過程是甚麼呢?鄒在話前釘上了一個榫頭: 「隱喻機器(那不曾停止將一物代換為另一物)的運轉減速」 讓我想起了前陣子所讀到的,宇文所安在評論劉勰《文心雕龍》時所設定的一個語彙:話語機器∣∣介於「純分析的認識論」與「純話語的修辭性」之間,以認識論的行為,冒著修辭的風險。宇文所安用「辨」(division)來理解它。 我將話語機器的基本意思告訴了鄒,並向他請益,他很快想到了「機器」一詞的幾個相關論述,包括杜象《大玻璃》中的機器概念,連帶提及了德勒茲的《千高原》。今天,講座中我也讀到了鄒為西蒙‧韋伊〈個人的神聖〉所寫的批註,同樣使用到機器一詞: 「西蒙‧韋伊的殘篇有如一臺純粹語音的生產機器,發出只有這「最初之人」才能發出的聲音;一種我們在日常的時間中持續聽見卻不能理解的訊息:背景雜訊,世界的總體輪廓。Atopie與Utopie終於被縫合在一起:總在此處卻不可觀察,不在此處卻已經被看見;兩組悖論的纏結,等於這個唯一的世界。」 最初思考機器一詞時,我只認為它牽涉的是一種藝術創造過程中「形式主導」的作用力,那也是我認為理想的創作中,常常戮力追求而往往難得的「非個人」。木心說的「引退藝術家」,在他的轉印畫裡就是無數耦合與分離的水痕與墨滴;而在詩歌中,理當就是布羅茨基所說的「語言本身的加速度」,語言,能將人帶到比預期之處所更遠的地方去,無論作者或受眾。 我在說甚麼呢?我在此所無比著迷的魔幻體驗到底是甚麼呢? 有陣子研讀《歐洲文學與拉丁中世紀》,發現歌德曾取經生物學、植物學、造型藝術最終引入詩學,稱「隱喻」為「形變」(Metamorphose)。晚年的歌德綜合了他的所思,回歸於文學,反覆著意於一種形象化表達(bildliche Ausdruck, figurative expression)。用修辭教科書的話說(歌德對此爛熟於胸),這樣的言語模式稱為「轉義」(希臘文「τρόπο」,意思是轉變)。歌德也使用該詞,不過通常寫作「tropus」,偶爾也會寫作「Trope」。在研究東方詩歌時,語言的特殊性質吸引了他的注意,有一篇題為〈東方詩歌的原始要素〉(Orientalischer Poesie Urelemente)的文章表達了這種傾向,不過這篇文章的全文我始終找不到(或許之後可以請教鄒)。我找到的僅僅是歌德研究植物形態學的著作,他將植物各外部器官具有的隱密親緣關係稱為形變,在歌德那裡,自然科學與哲學、文學是同一的,學門是綜合的,就像在古希臘。 於是我轉而對「變形」進行了一點訓詁。古羅馬詩人奧維德著有《變形記》,以博物學的方式極盡修辭羅列之能事,串連神話中曲折萬千的情節。變形與輪迴的字根非常相近。輪迴Metempsychosis,古希臘語:μετεμψύχωσι,英文文獻裡「Metempsychosis」牽連於古希臘文化中有關靈魂轉生的奧菲斯教、畢達哥拉斯主義與當時的哲學,尤其是在表達有關人死後的轉世之說。在梵語中對應的是संसार。而根據奧維德的文本創作語境,就被轉譯為了「變形」(Metamorphoseon)。 我所著迷的到底是甚麼,其實,「機器」(一物縫合一物)的另一層面也就是鄒在後記中,也在今天所提到的「同構性」。就像晚年歌德死前所發現的藝術原理,在所有理想的創造過程中,或許蘊含著同一個真理。 「現實是修辭術的對象」(集合的掩體p.125),無論這個修辭是語言的、顏料的、音符節奏的,或者是一張純粹思考的網絡體。 最後我就引用一段文字來表達我對《集合的掩體》的純粹感受,它出自《十扇窗》第五章〈詩與隱藏〉: 「隱藏就像一座掩蔽的圍城——我們有時站在外部,有時則站在內部。日本京都龍安寺的巖石花園為「隱藏」提供了更微妙的注解:無論一個人站在花園何處,十五塊巖石中總有一塊無法被看見。花園中石頭的位置提醒我們:總有一些不可知和看不見的事物超出了我們的感知或理解,但它們卻像碎石堆中的其他礫石一樣真實。創造未知的並非客觀世界,而是主體性的邊界。」 那十四顆巖石──既是修辭也是物質;同構的網──集合的掩體。 (本專欄作家為北藝大文跨所碩士生)

Read More

〈彩繪人生〉蔡金安 台語吟唱詩詞

月落烏啼霜滿天…蔡金安隨時隨刻,心情一好就可吟詩。 著迷台語文學 《金安詩吟》下月出版 堪稱代表作   文圖/記者楊淑芬     台語文學界名人蔡金安將出版浩大的巨著《金安詩吟》,預計七月出版,以台語吟唱中華古典詩詞,他稱這是他人生「畢業作」,「金聲亂彈樂而安,詩樂歌吟笑滄桑」正是最好寫照。 1949年出生的蔡金安,中國文化大學歷史系畢業,一生風起雲湧,曾任台南市文化基金會執行長、客委會諮詢委員,現任金安文教機構負責人、安平文教基金會董事長、安平劍獅埕埕主、台灣海翁台語文教育協會理事長、台灣劍獅觀光協會理事長。 蔡金安在劍獅埕,他稱安平劍獅是台灣第13生肖。  自創歷史歸納法教材 大學畢業不久,他在高中教書,自創「歷史歸納法」用圖表和表格方式教學,便於閱讀和記憶,深受學生喜愛,出版後,立即成為暢銷參考書籍;1987年他創辦金安文教機構,專門出版補充教材,為自己人生賺到第一桶金。 1990年代,台灣鄉土教育受到重視,蔡金安的出版社投入開發台語相關出版品,從國小鄉土語言教材、國中、高中,都有完整的台語教科書,金安出版社的台語教科書在鄉土教材市場的占有率更高達60%以上,銷售實績是全台第一。 2017年出版的金安詩吟,收錄60首中華古典詩詞。(蔡金安提供)  台語文學月刊獲好評 2000年他著迷台語文學,更是一頭栽入,創辦《海翁台語文學》月刊,20多年出版超過250多期;他說對於台語的著迷,與生俱來,金安文教機構成立時,他就邀請書法家書寫「請說台語」,高懸牆上。並且推動「海翁台語文學營」,這個文學營還曾經移師大陸廈門舉辦,疫情期間停辦3年,今年再續前緣。 對台語文化的投入,教育部在2008年頒獎給「海翁台語文教育協會」,推動台語文有功團體獎;2009年更頒獎表揚他「推展本土語言有功貢獻獎」。 說起吟詩,瀟灑自在的他冷不防就來上一首「楓橋夜泊」,悠揚又帶著滄桑味,他說這首詩是初中音樂課本教唱,他記得這是台灣音樂家郭芝苑譜曲,60多年了,他隨時都可以唱上一段;在高中教書時教到〈木蘭詩〉,長詩300多字,學生背上幾句,後面就零零落落,他學了吟唱法教學生唱,果然大家學得非常開心,數十年後學生來找他,師生還一起合唱木蘭詩。 蔡金安全套共10部的巨著金安詩吟,即將出版。  台語吟詩獲對岸喝采 他的吟唱也獲得對岸無數讚許,幾年前他到中國大陸參訪,和對岸學者同台,他以台語吟唱李白〈將進酒〉,獲得滿堂彩,一連吟唱好幾首〈下江陵〉、〈黃鶴樓〉、〈滿江紅〉都氣勢磅礡,掌聲不歇。 蔡金安說台語吟唱和華語吟唱有很大的差別,台語七聲八調,尤其是「入聲」非常簡短有力,斷句更漂亮,吟唱時聲調可以有極為豐富的變化,是華語吟唱無法比擬。同行的朋友都說他打遍天下無敵手,簡直可以用台語吟詩反攻大陸。 吟詩逐漸打出名聲,有了名氣後,他在幾年前出版「台語古詩吟唱」,收錄了60首古詩吟唱,受到頗多好評,許多學校老師覺得好聽實用,用來教學頗受歡迎;尤其是台語吟唱古詩,更能品味詩詞聲韻之美。 蔡金安義無反顧為台語文投入心血和金錢。  「金安調」自成一格 聽多了別人讚美,蔡金安野心愈來愈大,會唱的調愈來愈多,《金安詩吟》也慢慢成形;他承認自己沒有音樂專長,但是反覆吟唱,也唱出自己的心得,同一首詩他可以唱出好多調子,江西調、古調、都馬調……等,都是尋常的調子,唱著唱著,蔡金安自己也自成一調,他說有一回開車上班途中,腦中迴旋一個調子,他等不及下車,更害怕忘記,立即打了電話,就在電話中吟唱,請祕書幫他錄下來,後來再反覆記誦,就是他自成一格的「金安調」。 《金安詩吟》共收錄2222首,其中詩1487首、詞525首、曲204首、文4篇,分類成100輯,再將每10輯集為一部,共有10部,每首詩都有譯文和賞析,將於今年七月出版;有趣的是每一首用多種曲調來吟唱,共有30種古調,他反覆套歌入調,2222首詩共唱出23787種曲調。 蔡金安在錄音室工作。(蔡金安提供) 光是紙本就有10部巨冊,吟唱的聲音檔更可觀,他請專業的錄音室錄音,並且設計快速搜尋的功能,還有便捷的QRCODE,希望好讀好聽好搜尋,這個資料庫可能是古往今來古典詩詞最完整的吟唱檔,朋友說他留下最珍貴的人類文化。 蔡金安和台語文學詩友們一起吟詩唱和。  玩唱詩詞 怡情養性 這套《金安詩吟》耗時多年,都是他親自選詩,親自吟唱,親自分類編輯,蔡金安強調他著重的不是吟唱得好不好聽,而透過吟唱把詩詞背下來,希望大家一起來「玩唱」詩詞,把傳統優雅的詩詞吸收消化並且傳承發揚。唱歌好處多多,詩詞吟唱好處更多,和詩以歌可以精進文學修養,還可以抒發感情。 蔡金安一派文人風度,他穿著唐衫,頭戴藺草帽,佩著古玉,輕搖羽扇,看起來就是自帶舞台,吟唱詩詞時,自然進入情境;他希望這套《金安詩吟》是個示範,期待更多喜愛詩詞的朋友,也可以套調歌唱,唱出專屬自己的詩吟。

Read More

〈中華副刊〉詩,什麼都不識

■林煥彰 詩,什麼都不是 我,什麼都不識 我跟著她走 上天下海,日夜 我都在走 陰天晴天,都在走 雨天風天,都在走 我,沒有迷路 孔子老子莊子 不是朋友也不是老師,我都希望 跟著他們走 蘇格拉底柏拉圖黑格爾 非朋友也不是老師,我也希望 有機會 沒機會,都希望找機會 希望能跟在他們的屁股,一起走 詩,什麼都不是 我一生,都希望 跟著她走 她,不是宗教 我當她是一種宗教 她,不是哲學 我當她是一種哲學 她,不是禪 我當她是一種禪 我,希望 我沒有迷路,我還在路上 我,我知道 我自己,什麼都不是 當然,也什麼都不識…… (2023.05.01/07:44 九份半半樓)

Read More

微創雷射除痔瘡 打牌打球沒困擾

記者徐義雄∕台中報導 46歲陳先生痔瘡困擾長達10年,因工作忙碌就一直拖著;經痔瘡微創雷射手術隔天回家就跟好友打牌5小時,2週後就能打籃球。 陳先生是業務員,大腸癌家族史讓他特別注意腸道問題,定期大腸鏡檢查,內、外痔引發的疼痛與異物感仍造成諸多不便。陳先生說,內痔長期結紮,不斷復發重覆療程;外痔愈長愈大,有明顯贅肉異物感,在高速公路開車突然想解便,緊急到幾乎憋不住。朋友聊起傳統手術傷口大有明顯疼痛感,至少要休息1週。 台中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉提出痔瘡微創雷射手術新選項,透過微創在肛門口打幾個小洞,透過雷射光熱效能消融病灶與增生組織、血管,讓突出物慢慢萎縮不見,術後傷口大小僅3個0.2公分傷口,不太流血。這項自費手術的方法適用1~3級痔瘡,一旦發展到第4級痔瘡增加手術困難度。 陳先生回診表示,術後沒有疼痛感,還能自由走動,依醫囑冰敷,連止痛藥都沒吃,當天還跟朋友打麻將5小時,2週後還能去打籃球,恢復之快讓他很意外。 方佳偉指出,臨床觀察確實大部分病人術後都不會疼痛,但仍要提醒病人手術部位用清水清潔即可,避免用肥皂、沐浴乳過度清潔以免引發騷癢。 方醫師說,痔瘡盛行率人口達8~9成,發生原因是肛門或直腸末端的血管曲張及結締組織失去彈性而形成突出物,好發族群包括長期便秘、大腸激躁症患者,長期站立工作者及懷孕婦女。

Read More

〈中華副刊〉在山谷的光燦裡

遠山的跫音 文/圖 林明理 車過瑪家鄉涼山村,神性的天空和枝葉茂密的花木,默默地順著山路前行。終於抵達偌大的原住民族文化園區停車場,像是來到了一座熟悉而讓人思懷的∣∣森林的故鄉。 頻頻歡唱的鳥雀,追逐上下。一隻鷹,在群山環繞與溪流潺潺的彩虹橋上遨翔,到處是原民藝術彩繪或木刻的雕像。 這座佔地面積約莫八十二公頃的園區,承載著臺灣原住民古老的文化與聖潔,傳說和滄桑。沿著山谷,放目望去,一邊是肅穆而立的高山,另一邊是晨光普照,蜿蜒不盡的溪水。 步上彩虹橋的另一端,風,是我唯一的旅伴。它以極緩慢的步履,亦步亦趨,引我想像。這座橋,走出了多少文人暢懷寄興的詩句?又歌詠了多少悠遠歲月裡原民故鄉的遼闊與思愁? 當我坐上遊園車,抵達「富谷灣」,空氣裡散發著原始林的木香,恍若時光倒流,走進一個沉浸在絕塵無聲的世界,而周遭以茅草、竹材或石板為家屋的建物,猶如塵世中安靜的桃花源。 徜徉其中,一切靜寂。一條深深淺淺的小徑,樹葉婆娑,只有風蟄居在時間之上,向我訴說著光陰裡的故事。我一邊聽,一邊駐足下來丈量滿山的綠意……故事裡的深情,如一首不朽的詩歌,動人心扉;如一片落雪,令我依戀。 直到我看到幾位旅客跟著族人正在做一項「刺福球」活動,他們在文化體驗的笑聲中,跟著聆聽導覽員講述族人與自然和諧的故事,也就構成了一幅原民生活中動人的風情畫。 之後,我來到塔瑪麓灣區,目視賽夏族十八兒社住家等,還看到小朋友拿著打擊棒,好奇地跟著穿著傳統服飾的族人敲擊木琴,特別可愛。我還看到廣場上,有旅人在練習竹鼓鼓擊,旁邊有座「觀流橋」,恍惚間,在陽光中閃爍的溪流,宛如一串小碎鑽,讓我靜下來站在橋上沉思。 作為全臺灣規模最大、最具研究價值的野外博物館,就是這座原住民文化園區成立的主題;所以它敞開大門,冀望旅人在園區的旅遊中,瞭解與尊重原民文化傳統的重要性,也讓原民找到自己。 當我返回入口旁的迎賓區,有八角樓特展館等建築,存放著許多原民的文物及雕刻,令人目不暇給。歸途,在山谷的光燦裡,我想起印度詩人泰戈爾在《生如夏花》的那首詩: 是大地的淚點,使她的微笑保持著青春不謝。 我深信,只要來過,這山林與原民文化的美,在記憶中就無法抹滅。它,似山谷裡最美的一朵野百合,永不凋謝,比一泓清泉還要遼闊……是我歲月裡的記憶與思念。

Read More