〈中華學園〉柴魚泡菜小黃瓜

彰化縣湳雅國小三年乙班 ◎林建緯 從小到大我最喜歡吃爺爺準備的「柴魚泡菜小黃瓜」,這道菜是爺爺最拿走的獨門料理,我總是迫不及待的拿起筷子大快朵頤,享受這衝突的味覺,也吃進爺爺年輕時候的回憶。 為什麼說是爺爺年輕時的回憶呢?第一次吃到這道料理的時候,爺爺很驚訝的看著我,意外的想說我怎麼會喜歡吃這種普通的小菜?爺爺說,當初因為家裡很窮,很多食材都要自己種植,並且自己調理製作,配上白飯或是白粥果腹一餐,這樣勉強的過日子,才能存夠錢應付生活費及小孩的教育費,所以這道料理是爺爺的回憶,也是他最愛吃的小菜。 現在的食物選擇很多,偏偏我就是喜歡吃爺爺的回憶美食,爺爺覺得跟我的距離更貼近了,讓他很開心!這道美食蘊含著爺爺當年的辛勞,我一定要好好品嘗,也提醒自己不忘本,珍惜得來不易的幸福,也謝謝爺爺的付出,讓我們有現在這麼好的生活,所以這道小黃瓜料理對我的意義深重,我想我會吃一輩子的吧!

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〈中華學園〉拔河比賽

台中市梧南國小二年甲班 ◎陳蓉蓁

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愛吃醃漬品 血便竟罹直腸癌

大腸鏡檢查顯示,直腸處直腸處有一個3公分大腫瘤。(台北慈濟醫院提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 62歲的陳先生平時喜歡吃醃漬等加工食品,一年前開始出現血便,由於解便時沒有疼痛的感覺,一直以為是內痔所造成,因血便情況無改善,解便次數也越發頻繁,前往台北慈濟醫院大腸直腸外科呂宗儒醫師門診,經大腸鏡檢查,發現直腸處有1個3公分大腫瘤,診斷為直腸癌第3期。經過前3個月放射及化學治療後,執行「達文西直腸切除手術」,成功切除腫瘤,後續僅須再接受3個月的化學治療,並持續追蹤8年即可。 根據國健署統計,在台灣地區,大腸直腸癌發生率每年呈快速增加的趨勢,居所有癌症發生率及死亡率的第2位和第3位,直腸癌又占腸癌的30%。呂宗儒指出:「造成直腸癌的原因包括遺傳與飲食,直腸癌患者的一等親家屬有2至4倍的罹癌機率,而日常攝取高脂肪食物與加工肉品也會增加罹癌風險。」 呂宗儒說,直腸癌的分期基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯以及遠端轉移的有無來分別的。零期至第一期並無任何症狀,第二期開始會產生無痛血便,直至第三期就會有解便次數增加且排不乾淨的情形。若在出現上述症狀後仍未即時就醫診治,可能會出現便秘阻塞、骨盆疼痛以及直腸膀胱廔管,嚴重者更有高度死亡的風險。 治療直腸癌的方式有多種,傳統剖腹手術為清楚看見腹腔內病灶區域,需在腹部劃出20公分的傷口,切除直腸後另造人工肛門。後以微創腹腔鏡手術取代,經由螢幕投射2D影像,配合電燒或切割器具進入腹部切除腫瘤。如今發展為達文西機械手術,螢幕為3D立體視覺圖像,機械手臂的靈活度及精確度更高。 呂宗儒說明,達文西手術成功率高達9成,復發率則視癌症期數而定,第一期的5年存活率高達9成,越早發現並接受治療預後效果越佳。然無論復發風險高低,定期追蹤是不可缺,前3年應每3個月追蹤,後2年每6個月1次,8年內未復發即為痊癒。 呂宗儒呼籲民眾應養成良好飲食習慣,50歲以上民眾每年1次糞便潛血檢查,每5年接受大腸鏡檢查。若是出現無痛血便等症狀持續3個月以上未見改善,務必及早就醫檢查,及早診治。

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〈中華副刊〉林邊手記 夜賞奧黛麗‧赫本劇照

文/攝影 翁少非 房間裡掛有赫本《第凡內早餐》的劇照,讓旅人能浸染在美好的氣氛中。 夜泊荷蘭代爾夫特(Delft)小鎮,A13公路交流道附近的一家旅店。 意想不到的,推開房門就撞見牆上掛有奧黛麗·赫本的電影劇照。眼睛一亮,滿滿的驚喜湧進心田,鎮日旅途的勞頓霎時全消。 沐浴後泡杯咖啡,坐在沙發上啜飲,欣賞這幅赫本在《第凡內早餐》(Breakfast at Tiffany’s )裡的經典鏡頭,它和電影《衝突》(Serpico)裡有一幅畫面同樣,特別讓你難以忘懷。 改編自真實故事的《衝突》,由艾爾·帕西諾扮演滿懷理想的員警,他積極勇敢,破案率很高,但因為不肯與同僚一樣收賄,受到猜忌與排擠,原想「兼善天下」,只好退到「獨善其身」,但惡勢力仍不罷手,設計陷害他。督察組展開調查,他得出庭作證,使他更深陷被謀殺的危機中,後來果然被暗算重傷,所幸撿回一命。 年輕時觀看這部電影血脈賁張,社會黑勢力如此的巨大殘暴,要吞噬伸張正義的獨行俠,最後雖然贏得些許的勝利「警界終於承認有不法之事,但僅限於某條街的某幾位警員」,但全是他付出許多血淚代價換來的。 電影THE END,他拄著杖踽踽而行,一隻老狗陪伴他走到站牌,坐著等候黃昏的街車,低沉的小調音樂揚起,銀幕上打出醫生的話「你左耳失聰,右腿不良於行,陰雨天時還會隱隱作痛」。 英雄的結局竟是這般落寞?你看過的克林·伊斯威特所扮演的大鏢客,行俠仗義後,總在輕快的口哨聲中揚長而去的呀!你的拳頭不禁捏得更緊,捨不得他,為他抱屈,直到現在。 一九六一年上映的《第凡內早餐》被歸類為「愛情喜劇片」,描述從鄉下來到大都會發展的男女主角,經過一番折騰後,男生遠離被包養、女生放棄嫁金龜婿的「寄生模式」,他們在離別的最後一刻,找到真實的自我和彼此的真愛。 坦白說,看多了公式套路的愛情片,這部片子你沒有特別的感動,倒是片頭讓你印象深刻: 紐約曼哈頓區的清晨,一輛計程車停在第五大道Tiffany公司門口,女主角赫本所扮演的荷莉,下車後走到櫥窗前,邊吃早餐邊看裡面的商品,而後走回家睡覺。 櫥窗裡到底有什麼東西,讓這位打扮時髦的女孩一大早就如此的凝視著?原來,Tiffany是專門銷售鑽石、珠寶、手錶等精品的名店。年輕美女與璀燦寶石同框,美麗的張力十足,非常吸睛,但牽動你心思的,是藏在她墨鏡裡的眼神,一種由欣賞、羨慕、喜歡、希望、夢想因數所凝成的眼神。 你的心弦顫動起來,赫本這幅「想望」的劇照直指人心,劇中的女主角荷莉是我們的代言人,在世俗凡塵中打滾,有誰不希望自己能「時尚優雅」的過活呢?這幅畫面映射了凡眾的想望,難怪會成為經典鏡頭。 好幾十年了,「挽髮髻、戴太陽鏡、穿黑色小禮服的赫本,拿著麵包和咖啡邊啃邊喝,目不轉睛地望著櫥窗的背影」,連同「有夢最美、希望相隨」的意象,一直駐留你的心田,並時時提醒你激勵你。 對你而言,夢想和希望,不單是美學,也是動力學。 一九八六年,美國密西根大學教授Markus和Nurius提出「可能自我」(possible selves)理論,認為「自我概念」裡含有未來的導向,包括「希望我」和「害怕我」,兩者都會觸發人們勇於計劃與行動,去達成目標或避免發生。因為你喜歡也認同,還選這個理論為框架去撰寫碩士研究論文。 一九九九年,你在波士頓參加研習後,到紐約曼哈頓遊覽,特地走一趟第五大道,在Tiffany櫥窗前駐足,懷想電影現場。只是,赫本已於一九九三年因病去世了。然而,Tiffany至今都沒忘記她,把她吃早餐望向櫥窗的畫面,放在店裡的電腦螢幕上播放。 在這兒看到這張劇照真是幸運,難道是這家旅店跟赫本有所關連? 上網查。喔,赫本跟《安妮日記》的作者安妮同一年出生,母親有荷蘭貴族的血統。六歲時父母離異,母親把她從英國帶回荷蘭娘家,二戰,納粹佔領荷蘭,舅舅參加抵抗活動被處決,她為反抗運動籌募資金奔波,也到醫院當義工,曾好多次目睹猶太人被運送到集中營的悲涼情況,大大震撼了她的心靈。 原以為赫本一生都光鮮亮麗,想不到成長的路途也充滿荊棘,歷經原生家庭的變故、殘酷戰爭的洗禮。 夜深了,你凝視這張劇照,感覺赫本的優雅美麗,更具練達慈悲了。於是,忍不住在Google Maps這家旅店的評論上,留言:「房間裡掛有赫本《第凡內早餐》的劇照,讓我們浸染在美好的氣氛中,謝謝」。

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中國附醫×美商 AI預測敗血症 只要1分鐘

中國醫藥大學附設醫院與美商貝克曼庫爾特公司簽署合作備忘錄,開發「智血檢」AI智能機制。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台灣每年約有16萬人罹患敗血症,重症死亡率高達30至40%,即使存活仍可能面臨終生併發症。中國醫藥大學附設醫院與美商貝克曼庫爾特公司簽署合作備忘錄,宣布攜手開發「智血檢」,透過人工智能模型,只花1分鐘,就能快速提早偵測敗血症,也是全球首創以AI提早偵測病人可能轉為敗血症的預警機制,讓拯救病人的時間提前。 中國醫藥大學附設醫院長周德陽說,敗血症奪走的寶貴生命比癌症還多,耗費全球龐大的醫療資源,智血檢是以病人為中心設計的AI智能機制,協助臨床醫療人員提前發現菌血症高風險病人,讓病人能早期接受抗生素治療,能治療並避免惡化轉為敗血症。 血液一旦出現細菌,因輕忽而延遲使用抗生素,極易快速惡化轉為敗血症,因為細菌可以迅速傳播到全身各個器官,引起嚴重的併發症,如敗血症和休克,帶來嚴重的後果。因此,及早識別和治療菌血症至關重要。 周德陽表示,傳統診斷菌血症需要從血液樣本中培養細菌以確定感染的種類和抗生素敏感性,過程至少需要耗費1到3天的工作天數,對於需要迅速治療的患者可能是關鍵時刻。因此,發展更快速和準確的診斷方法是當前菌血症治療領域的研究重點之一。 貝克曼庫爾特公司總經理隋邦魯說,因為感染的過程中會導致細胞的特性改變,他們把人工智能模型導入血液檢測設備,協助整合推導這些參數,來預測菌血症風險。

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〈醫師專欄〉脫水

■吳重達 50多歲中年男性,主要是為諮詢目的來到門診。 一週前他去打高爾夫球,大熱天下運動,自然是流了一身汗。結束18洞後,在更衣室兩下腿肌肉激烈的抽筋。來診時他覺得兩下腿肌肉仍然走路會痛,連休息時也有悶痛感。朋友說這狀況可能是橫紋肌溶解症,嚇得他趕快來就診。 醫師問說:打球時是否有補充水分?他說渴了就喝水,共消耗500CC礦泉水與運動飲料各2瓶(共2公升水與一些糖分、電解質)。醫師再問:這當中上了幾次廁所?答案是一直到打球結束後1小時左右才排出比正常量少很多的小便。顏色呢?回答說:比平常深的黃色。回家後呢?漸漸的上廁所頻率回到正常次數與排尿量,尿液顏色也轉淡,與平常一般了! 先讓病人安心,醫師告訴他:你沒發生橫紋肌溶解症。這個病不會讓你有機會坐在這裡看診,你不是在加護病房洗腎,就是已在供人瞻仰了。 醫師解釋,患了熱病而中暑,核心體溫超過攝氏40度後,身體所有器官都失去功能;意識不清,無法排汗,橫紋肌溶解症等加總,死亡率很高。沒死也去了半條命,急性腎衰竭必然發生,救回後病人更必需承受很多後遺症。 熱天下運動,身體必然喪失大量水份。顯而易見的就是流個不停的一身大汗,還得加上眼睛看不到的水份流失。除了防曬措施,運動過程中必需定期、時常充分的補充水份與電解質。不可等到口渴才想補充,此時身體早已進入脫水狀況中了。再忽略它,接下來就會很快進入各個階段的熱病,就隨時可能發生憾事了! 這病人幸好有補充水份與電解質,雖然量不夠,卻能讓他只進入脫水階段。抽筋是肌肉疲勞與電解質失衡造成。橫紋肌溶解肌紅素會進入血循內而造成各種不良影響;茶色尿是特徵,腎衰竭是後果。解釋後,病人放心了,也說以後運動會更注意呢!   (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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打AZ後多發性神經病變 40餘歲女獲40萬救濟金

記者陳柏翰∕台北報導 1名40多歲女性,在接種AZ疫苗後發生多發性神經病變,經衛福部預防接種受害救濟審議小組(VICP)審議後,核予新台幣40萬元救濟金。 VICP於6月29日開會,討論COVID-19及其他疫苗救濟審議案,並於近日公布審議結果。此次共審議170案,僅13案獲救濟金;分別為AZ疫苗5案、莫德納疫苗3案、BNT疫苗4案、高端疫苗1案,救濟金額落在新台幣5000元到40萬元不等。 疾管署副署長曾淑慧表示,這次獲得最高救濟金額為40萬元,個案是高雄市40多歲蘇姓女子,接種AZ疫苗後因肢體麻木無力等症狀就醫,神經傳導檢查結果符合多發性神經病變,依相關規定核予救濟金40萬元。 另,還有1名新北市17歲陳姓少年,接種BNT疫苗後2日因胸悶與心悸等症狀而就醫,血液檢驗結果顯示心肌酵素上升,影像學檢查 結果無明顯異常,研判其症狀與疫苗相關,核予救濟金1萬元。

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颱風後 疾管署籲清理積水容器

記者陳柏翰∕台北報導 近日颱風杜蘇芮在南台灣帶來豪雨災情,疾管署提醒,民眾在積水退去、清理家園時,務必清除積水容器,切勿赤腳或穿拖鞋,飲用水務必先煮沸,避免登革熱、類鼻疽等傳染病上身。 疾管署表示,颱風豪雨過後容易產生汙水、汙泥或災害廢棄物,清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴,並且配戴防水手套、口罩,以免被鐵釘、鐵片等生鏽器物刺傷,感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。 降雨後環境中的積水容器恐成孑孓溫床,因此雨後應落實「巡、倒、清、刷」,仔細巡視家戶內外積水容器,將積水倒掉,徹底清除家戶內外輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等容器。 另,若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器,可連絡清潔隊協助清運,留下的器物也要刷洗去除斑蚊蟲卵,避免病媒蚊孳生及感染登革熱的風險。 疾管署也提醒,淹水地區的蓄水池若是遭汙水汙染,應確實清洗、消毒後再蓄水,飲用水務必煮沸後再喝,泡過水或解凍過久的食物不可再吃。 在居家環境部分,建議民眾可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍,擦拭居家環境,廚具及餐具應煮沸消毒,或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒,並以清水沖洗乾淨後再使用,避免傳染病上身。

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〈中華學園〉期待放飛

新竹縣竹北高中三年十四班 ◎林如意 還記得我媽在我還沒考大學前,都說只要我上國立大學她就心滿意足了。 事實證明,一旦達到了某人的要求,那人便可能得寸進尺,提出愈來愈嚴苛的條件,彷彿一口大井,永遠沒有滿足的一天。 成績出爐後,爸媽的愛女之心日增月盛,如浪潮般襲來,令我實在難以消受啊!升學這話題也成為他們飯桌上的閒談,及閒暇時光的娛樂,竟也促成二老和諧聊天的契機。更甚至,在面對小女無謂的掙扎與反抗,平時水火不容的兩人同仇敵愾,攜手對付手無縛雞之力的弱小女子,也就是我。 原先我堅持大學一定要遠離從小到大生長的家園,秉持著化身為獨立新女性,走出父母的豐滿羽翼,到外頭見見世面,從含苞待放成長為茁壯直立的花朵。 但無奈,家長不同意我念台北的大學,認為台北居大不易,且龍蛇混雜,難保我能否出淤泥而不染;再者,物價昂貴。不過對於後者我表示強烈抗議,新竹的伙食費也不遑多讓,至少在「吃」這方面,沒錢還真吃不飽,尤其有時還難以下嚥,心態真的疲憊不堪。 總而言之,父母苦口婆心在我耳邊念叨,叫我千萬別去台北,唯一允許我填的台師大因成績沒過門檻被刷下,連面試的機會也無。好吧!這確實得怪自己實力不夠,怨不了別人,只能獨自默默垂淚。 好不容易歷經面試和筆試的拷打,正當我美滋滋地想著大學要參加的社團時,現實的考驗卻也接踵而至。 一日晚飯時,我開心的說著中央大學文學氣息濃厚,是個孕育文藝青年的好校園,媽媽嘴上附和我,臉上的笑容卻有些定格;爸爸有種快吐血的樣子;我哥則一副看好戲的嘴臉。我就知曉,我又要成為話題圍繞的眾矢之的。 果不其然,二老和親朋好友講話時,都用一種好像悄悄話,又狀似「不經意」故意讓我這個當事人聽得見的音量,訴說他們當然明白中央大學文學底蘊好,但還是想讓孩子念清大的苦心,畢竟已阻擋我念台大政大的機會。 而我天人交戰後,選擇待在新竹繼續我下一個學習階段。因為小學老師悄悄告訴我,讀清大的話,媽媽可以幫我洗衣服。此建議成功打動我,令我心想,等十八歲就能考駕照,這下無論是否在新竹,大學期間我可到處趴趴走,同樣做個自由自在的小鳥,活出多采多姿的人生。 還有後話,原先答應我考上清大後,讓我住宿舍的約定又有變數了!我親愛的爸媽改變心意,希望我住家裡,每天搭接駁車或公車上下學。因為我接了離學校頗有距離的家教,住宿舍晚上一個人走山路極不安全,怕鬼怕狗又怕壞人的我,實在讓爸媽放心不下。 他們真的很捨不得我,拜託!想想我為這個家省了多少錢,沒補習又省車費,付一年的宿舍費不為過吧!話雖如此,經過深思熟慮後,我似乎偏向住家裡了?

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〈中華學園〉書法賞析

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