〈中華副刊〉扁鵲三兄弟

■吳守鋼 (1) 小時候,因為無書可讀,還在暑假中呢,就盼著早點兒開學。只有開了學,才會有新課本到手。 記得四年級那一年,拿到了還飄著油墨香氣的課本,從目錄上讀到「扁鵲」一詞,覺得很好玩。沒等翻開,已經不由得任憑想像去飛翔了:這扁鵲也許與平時常見的麻雀,喜鵲,山雀不同,身體扁扁,腦袋一定也扁扁。但是,究竟有多扁?要是能扁如練習本上的紙張該多有趣,飛起來像雪片一樣,在藍天上飄飄蕩蕩、一上一下不落下來才有趣呢。翻開課本才知並非那回事,是一則叫《扁鵲治病》的故事。 鄉下郎中的扁鵲見到國君桓公,便衝著他說您貴體有恙,但服藥就能見好。桓公聽了,當是耳邊吹過的一陣風而已,沒在乎。打發扁鵲走以後,桓公對群臣說,那些郎中就會兜售藥材做生意,討厭。 再見時,扁鵲又開口說要為國君治病,桓公依然置之不理。 此後桓公發覺身體果然如扁鵲所說出現了不適,而且日漸嚴重。這才著急起來,派人去求扁鵲,可是已回天無術,不久桓公去世。這故事出自《韓非子·喻老》。 韓非子會講故事。比如,生動形像也易記的《自相矛盾》、《守株待兔》等,至今都不缺聽眾和讀者。而韓非子為求說服力和感染力,用例不一定以事實為依據,所以,講的故事虛構為多。 扁鵲其人不是虛構人物,《史記》裡也有。就如有鼻子有眼的伍子胥、蘇秦、李斯、屈原等人物一樣,這位扁鵲先生也是有名有姓有來歷:勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人……《扁鵲倉公列傳》裡這樣開講。 點贊扁鵲的史書很多,而扁鵲有三兄弟,其兄長醫術更高明的記載卻不見有,《史記》同樣。   (2) 話說貞觀元年,唐太宗逼老父退位,殺礙手礙腳的長兄。待天下握在自己手上後,就心虛,不,虛心起來了,一再說要「欲覽前王得失」。於是,命魏徵等重臣蒐集與治國有關也於己有益之書,編撰成五十卷的《群書治要》,便於皇上治世時作參考用。 當然,太宗在參考完後不再過問此書,此後有千年未見提起。幸虧當時在長安見習的「遣唐使」購買了一套帶回國。位於東京附近,古時武將用的圖書館「金澤文庫」裡藏有此書,雖缺了三卷,至今還在。 清朝時,有商人在島國購得此書後回流,並在中原再版。等到考證學家阮元將到手的印刷本獻給嘉慶帝后,世人才恍然大悟世上竟有過此書。 閒言少敘,摘上一段書中間接記載的扁鵲三兄弟的故事為證。 魏文王問扁鵲「你家三兄弟,哪一位最精於醫術? 」 見答「大哥醫術最好,二哥次之,我最差。」 再問「那為什麼你最出名呢?」 答「大哥治病,功夫就在病灶未成形之前即能除之,屬神視。一般人不知他能事先察覺病因,反而覺得他的治療沒什麼明顯效果,所以名氣難以外傳,僅家人知道;二哥呢,治病於初起,因為在毫毛之間即被根除,大家也以為他能治的不過是小毛小病,所以名氣只在鄉里流傳;而扁鵲我呢,來看病的都是些晚期患者。看到我在經脈上穿針放血,在皮膚上敷藥,用麻醉讓人昏迷等,都是些不可思議的大手術,自然以為我的醫術高明,以至於名氣響遍四方。」 這故事既見扁鵲的自謙之處,也可嘆兩位兄長的非同一般,而世人竟不識。 世間評價人、事往往並非以其本身的價值為憑,僅由各自的好惡取決也是屬實。所以,珍貴之物常常難以發現,或者總會被擱置在不顯眼的地方,是與之俱來的宿命。   (3) 鑑於此,俺知道扁鵲有三兄弟也是在異國的異書《海舟餘波》裡。此書介紹了一位如扁鵲長兄般的異人,即勝海舟(1823-1899)。 勝海舟,何許人也? 簡言之,改變了島國命運、國運的人物之一。幕末開明政治家,早年留學美國學習海軍軍事。幕府崩潰前夕,正擔任陸軍總裁的勝海舟以大局為重,雖為武士而不以武力行事,與西鄉隆盛議和,未流一滴血而使江戶城和平開城,促使明治維新終成現實。歷史見證,先見之明是勝海舟的最大亮點。因為明治維新的成功使島國由此告別舊時代,跨上國民國家的不歸路。 當然,此番偉業絕非一兩個人的所能所為,先後有無數功不可沒的風雲人物。但是,無論「明治三傑」、或「明治十傑」的名單裡幾乎都沒提勝海舟。相反這位務實家還受到過福澤諭吉的種種責難。對此,勝海舟僅淡淡回應道:進退存己見,毀譽由他人。 卻說,異書《海舟餘波》在引用了扁鵲三兄弟的故事後說,診病、理家、治國無非也形同於此。世上以能治病為名,出現了形形色色穿白大褂,掛聽診器的俗醫、偽醫、驕醫、名醫、神醫等,其實,誤人誤世居多。而勝海舟,有如扁鵲長兄「神視治病」的大夫卻稀有。 「隔山見煙,早知是火;隔牆見角,便知是牛」,《碧巖錄》裡的這一句正是勝海舟其人其事的寫照。

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空汙危害勝菸酒 南亞人恐少活5年

本報記者綜合外電報導 一項研究顯示,對於地球上的一般人來說,空氣汙染對健康的危害比抽菸、喝酒更大;空汙威脅在全球重災區南亞持續惡化,可能縮短每人預期壽命5年以上。 綜合法新社與路透社報導,美國芝加哥大學「能源政策研究所」研究報告指出,根據「空氣品質壽命指數」年度報告,細微粒子的空氣汙染(PM2.5)仍是「對於公共健康的最大外部威脅」。產生微粒汙染的原因包括汽車和工業廢氣排放、野火等。 數據顯示,如果全球能長期穩定減少這些汙染物,達到世界衛生組織(WHO)指導方針所設的限制,平均每個人預期壽命將可增長2.3年。 微粒汙染與肺部疾病、心臟病、中風和癌症有關。 相較之下,抽菸會讓全球預期壽命減少2.2年;兒童和產婦營養不良會減少1.6年的預期壽命。 從全球來看,南亞是受害最嚴重的地區。以微粒的人口加權平均值按年計算,孟加拉、印度、尼泊爾和巴基斯坦依序是4個汙染最嚴重的國家。 孟加拉PM2.5濃度每立方公尺平均為74微克,若能降到世衛組織指導方針所設每立方公尺5微克的限制,當地居民可多活6.8年。

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傷口染海洋弧菌壞死 婦斷趾求生

光田綜合醫院骨科醫師謝逸樵說明婦人腳趾遭受感染,不得不「斷趾求生」。 (記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 台中一名70歲陳姓婦人,因腳趾有小傷口,出遊未注意傷口接觸海水,導致左腳第2腳趾遭感染海洋弧菌、綠膿桿菌、糞腸球菌等多種細菌,最後不得不「斷趾求生」。 陳姓婦人7月底至「長灘島」度假,當時她穿著夾腳拖在沙灘行走,因細沙磨破腳皮,且出現不到0.5公分傷口,婦人當下不以為意繼續戲水,隔日出現畏寒、發燒症狀,由於在國外就醫不便,2天後返國立刻就醫,才發現傷口已遭海洋弧菌、綠膿桿菌、糞腸球菌等多種細菌感染,且出現組織壞死腫脹現象。 婦人表示,她先在中部區域醫院接受抗生素治療約19天,效果不佳轉診至光田醫院,骨科醫師謝逸樵表示,患者組織、血管已嚴重壞死,且腳趾內有綠膿桿菌、糞腸球菌等多種細菌,建議陳姓婦人截去左腳第2腳趾,避免壞死的情況更惡化。 謝逸樵表示,婦人感染狀況之所以如此嚴重,是因她是糖尿病患者,末稍神經感覺差,且傷口不易癒合,而海洋弧菌又比較頑強,即使使用抗生素也不見得有效。幸好婦人在截趾治療後,復原狀況良好,也不嚴重影響生活,仍能活動與行走,她認為已非常幸運。

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吃過量蛋白質又喝酒 男痛風發作

醫師黃啟禎說,過多的蛋白質食物、濃縮醬汁、喝酒,是痛風3大地雷。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義一名35歲蔡先生,今年7月下旬因關節疼痛至腎臟科求診,經醫師診斷確診罹患痛風,醫師進一步詢問平時是否習慣吃大量海鮮、內臟類食物,才發現蔡先生為了增肌減脂,攝取過多的蛋白質食物。而且蔡先生幾乎每日都吃自己煮的義大利麵當作晚餐及隔日中餐,偶爾也有飲酒的習慣,過多的蛋白質食物、濃縮的醬汁及喝酒,大大踩了痛風飲食地雷。 衛福部嘉義醫院腎臟科醫師黃啟禎說,痛風是尿酸結晶跑到關節腔,進而引起發炎疼痛,這時候痛起來的程度會非常厲害,近年來年輕人流行增肌減脂,大量攝取蛋白質再加上營養不均衡,這時候如果又喝酒,就很容易增加痛風發作機率,因此不建議長期食用單一類食物及高濃縮食物。 痛風年輕化主要是日常生活習慣不良,加上尿酸本來在體內就會累積,如果這時候沒有做飲食控制,就容易導致痛風發作,針對急性發作患者,最要緊是先止痛,而非降尿酸,並搭配低劑量秋水仙素治療。症狀緩解時間則要看關節大小,小關節大概1-2天會好,大關節要3-5天,但最重要的是,良好的飲食習慣及生活作息。

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〈中華副刊〉 林邊手記 霍夫維弗湖畔 單車情

文/攝影 翁少非 這輛單車孤零零的杵在湖畔,是跟你一樣在欣賞湖景吧。 下午六點多了,海牙的陽光仍鮮跳在霍夫維弗湖(Hofvijver),湖裡有一群白鵝在樓宇的倒影間優游著。 這輛單車孤零零的杵在湖畔,跟你一樣,是在欣賞湖景吧。 它橘色骨架、黑色坐墊,線條優雅的造型,使你忍不住多看幾眼。車主不在,八成是沿著湖徒步觀光去了。 霍夫維弗湖是十三世紀荷蘭伯爵所挖的人工湖,現今擴展到約三個足球場大。挖出來的沙子,堆在湖的北東兩側,變成「長池山路」和「短池山路」。 長池山路有尼克蘭政治家「奧爾登巴內費爾特」雕像、提著裝有蘑菇籃子小男孩(Jantje)雕像;短池山路的莫瑞泰斯皇家美術館,收藏林布蘭《尼古拉斯·杜爾博士的解剖學客》、維梅爾《戴珍珠耳環的女孩》等名畫。 湖的南側是政府機關建築群,包括國會議事堂(內庭)、首相辦公室、騎士廳。從內庭右轉,就回到單車停放的「外庭路」。 美麗的湖景和富含荷蘭歷史文化、建築藝術,難怪會成為旅遊熱點。而你,此時卻把眼神聚焦在單車上。 前幾天在阿姆斯特丹市區觀光,你就對單車特別有感。搭船遊運河後,回到中央火車站附近,同團有許多人去逛紅燈區,你坐在候車亭座椅,觀賞自行車專用道上馳騁的車子。雖然車速很快,但騎士大都會注意路況,避免撞到行人。 停車不易吧,有許多車輛被凌亂的停放。單車的鎖鏈和鎖頭,大都非常粗壯,想必是擔心車子被偷吧。 車子被偷,很惱人、傷人,尤其是對成長中的孩子,心底難免會存有社會黑暗的陰影。這不是小事。童年時,鄰里中有位大戶人家的小孩,腳踏車被偷了,那天晚上,你路過他家圍牆,聽到他被打得嚎啕大哭。掉了車子,又沒被家人同情,心裡的陰影是雙層的吧! 一九四八年出品的義大利電影《單車失竊記》,描寫二戰後的羅馬,男主角好不容易的找到貼海報的工作,想不到第二天賴以謀生的單車就被偷,他和他的孩子到處找都找不到,在無可奈何之下偷別人的車,卻被逮個正著。 這部片刻畫出濃濃的親情、複雜的人性,更映現當時經濟蕭條下,諸多的社會問題與公平正義,讓你特別有感。 幸運的,你不曾掉過單車,單車還留給你有趣的回憶: 去屏東讀書那年,幾位同學到高雄市府後的舊車販售店,各買一輛騎回學校,來到高屏大橋時,「黑龜」撞到橋墩,車頭歪扭不能騎了,橋頭的守衛來趕人,你們只好輪流扛著這輛車,走過這條長長的高屏大橋,惹來不少路人的側目。 專二暑假,聽說阿瑞同學住在「深山林內」,就約阿村騎單車去拜訪。早上,阿村從七股,你從麻豆,在西港會合後往山巒騎,「盤山過嶺」到龍崎,找人家問「田草埔」在哪,又爬好長的一段坡路,到達山路盡頭的「阿瑞家」已是中午,看見阿瑞時,你倆大汗淋漓的、飢腸轆轆的說不出話來。 常有人說你像風,流浪的風。你不太了解他們的意思,不過騎單車,最能感覺到「迎面的風」讓你油然而生的喜悅。 記得陳冷那篇被選入年度小說的《風從哪裡來》,有一對情侶,男生有錢買了轎車,開車載女生兜風,剛開始女生覺得汽車裡有冷氣很舒適,後來她察覺自己失去了以前兩人共騎機車的「風」,小說中的「風」隱喻了「親密」與「浪漫」吧。 騎單車除了浪漫感外,用自己呼吸步調踩動車子,在現代緊張的生活裡,更能得到自我釋壓的輕鬆感。 有一年去西班牙巴塞隆納,遊覽車的窗外有一輛單車跑來並行,探窗一看,原來它是被架在小轎車的車頂。多麼幸福呀,有主人鍾愛才會帶它去旅遊、去踏青釋壓。你不禁凝視著它,直到它在眼簾裡消失。 嗯,外庭路上有一輛電車噹噹而來,電車廂的彩繪圖案顯得活力十足的;長池山路有一位長髮女孩騎著淑女車,她把車子停在橋邊,走去路口的華夫餅攤排隊,陣陣鬆餅的香味,沿著霍夫維弗湖邊飄來,引人垂涎。 要去晚餐了,你深情地再看湖畔單車一眼,而後趁著陽光還在,把自己的影子落在單車上合影。

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安平區公所等舉行中元普度

包括安平區公所在內的安平區政園區單位,廿九日聯合舉辦平安月慶讚中元祈安儀式,祈能有效防治登革熱疫情,提供民眾安全健康生活環境。(安平區公所提供) 記者陳銀全/台南報導 安平區政園區各單位,廿九日聯合舉辦平安月慶讚中元祈安儀式,循例準備鮮花素果、清香薄酒與各式供品,祈能有效防治登革熱疫情,提供民眾安全健康生活環境。 包括安平區長蕭泰華、南市災害防救辦公室執行秘書王雅禾、市警四分局長王子雄、安平戶政事務所主任吳淑鳳、安平區衛生所長周錫妙、護理長楊顏禎、安平區調解委員會主席吳壽祿及安平里長聯誼會長李瑞福等機關主管、同仁,循例準備鮮花素果、清香薄酒與各式供品,虔誠祈求風調雨順、區政業務推動順利。 普度儀式簡單莊嚴,並落實響應「紙錢集中焚燒」環保政策,除象徵性地焚燒疏文,其他紙錢則由環保單位集中載運處理,普度圓滿順利完成。

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新化警分局普渡 綠乖乖在列

新化警分局中元普渡綠乖乖也在供品之列。(記者張淑娟攝) 記者張淑娟/新化報導 新化警分局廿九日舉辦中元普渡,供品相當多元,不只有檳榔、香菸和化妝品、針線組,還有正夯的綠乖乖,可說是傳統與現代供品全上桌。分局長王智民表示,將綠乖乖融入到傳統供品中,期望祈求風調雨順,轄區治安亦平順。 新化警分局廿九日上午在大門玄關舉辦中元普渡,表達對四方好兄弟的敬意,分局各單位人員均參與,分局還特別邀請新化朝天宮主委許滄淵協助指導供品的擺設,也讓分局人員了解正確祭拜流程及祭拜供品的禁忌。 與往年不同的是,此次分局在祭拜儀式中,特將傳統的供品與現代元素結合,供品有檳榔、香菸、化妝品、針線組、綠乖乖等均有序地陳列,以代表新化警分局對四方好兄弟的尊重。許滄淵表示,此次的供品選擇不僅代表著傳統,更體現新化警分局的開放與包容;且各供品也象徵著新化警分局歡迎男女老幼,不分階級與身分,共同參與中元普渡。 王智民表示,基層員警喜歡將綠乖乖放值班台,今年中元普渡活動中,特別應需求準備現代供品綠乖乖,對科技業而言,綠乖乖是一種具有讓機器持續正常運作象徵意義的供品,而分局將現代綠乖乖融入到傳統信仰之中,期望轄區治安平平順順。

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估周三、四影響台灣最劇 中颱蘇拉發布陸警

颱風蘇拉逼近,花蓮縣政府二十九日公告劃定「豐濱鄉海岸、海港及港埠」等區域範圍為禁(限)制區域,海巡人員拉起封鎖線。(海巡署東部分署第一二岸巡隊提供) 記者傅希堯∕台北報導 中央氣象局二十九日下午五時三十分發布中度颱風蘇拉陸上颱風警報,警戒區域包括屏東、恆春半島。颱風中心預估三十日晚間後到達本島西南方海域時,南部地區的風雨將會轉為明顯,沿海亦可能出現五公尺以上的長浪。 航港局表示,受蘇拉颱風影響,三十日的國內及兩岸海運共九航線、四十八航次停航,其中往返綠島及蘭嶼所有航班皆不開航,往返小琉球航班則部分開航。 氣象局表示,中度颱風蘇拉二十九日晚間位於鵝鑾鼻南南方約三百四十公里海面上,以每小時十三公里速度向西北西方向行進,近中心最大風速每秒四十八公尺、相當於十五級風,瞬間最大陣風每秒五十八公尺、相當於十七級風,七級風平均暴風半徑一百八十公里,十級風平均暴風半徑八十公里。 氣象局表示,蘇拉颱風非常紮實,暴風圈可能在三十日上午就會接觸本島最南端的鵝鑾鼻。受其外圍環流影響,東部地區將是大雨滂沱的天氣,台東、花蓮及南部山區最高累積雨量將達五百毫米以上。 西半部地區受沉降氣流影響,氣象局已針對桃園到高雄發布高溫資訊,三十日中午前後可能出現三十六度以上高溫,呼籲民眾避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、多補充水分、慎防熱傷害。 氣象局表示,三十、三十一日是蘇拉影響台灣最劇的時候,隨著颱風中心持續向西行進,待三十日晚颱風到本島西南部海域時,台南及高雄地區的雨勢將會增強。 另外,輕颱海葵二十九日晚間位於鵝鑾鼻東方約一千七百公里海面上,持續朝西北西移動,預估未來會增強為中颱。至於,兩個颱風接近後是否發生彼此牽引效應,延長蘇拉影響台灣地區的時間?由於兩颱要到九月一日以後距離才會接近到一千公里以內,蘇拉已遠離台灣,不會對本島造成太大的影響。

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不渴了!台南水情綠轉藍

曾文水庫蓄水率近八成,再見滿水風光。(記者張淑娟攝) 記者陳建興、陳佳伶、張淑娟∕綜合報導 氣象局發布颱風蘇拉海上警報,加上曾文、烏山頭水庫蓄水量已達七成七、且持續上升,水利署宣布,自二十九日起台南市調整為水情正常,同時各水庫及供水事業已完成防颱應變準備,進行必要的水庫調節。 受惠於近期降雨,截至二十九日下午六時,南部曾文─烏山頭水庫蓄水率達百分之七十七點六七,蓄水量四點五億噸;南化水庫滿庫,蓄水量近九千萬噸,總蓄水量約五點四億噸,三大水庫已超越歷年同期平均蓄水量。原本是全台唯一水情燈號綠燈的台南市,水利署即日起調降水情燈號為水情穩定藍燈,同步解除旱災經濟部水利署災害緊急應變小組。 另因應颱風襲台期間強降雨可能帶來濁度升高影響供水問題,各水庫管理單位及自來水事業也已完成各項各項濁度整備及應變作業,穩定地區用水;相關水庫也將預作準備,調節必要的蓄洪空間。 台南市水利局表示,水情雖恢復正常,市府仍將持續推動再生水建設,和中央合作的曾文南化連通管等水資源建設也希望能及早完工,減少極端氣候下枯旱衝擊。 市長黃偉哲表示,市府自去年八月廿七日的水情燈號轉為綠燈,歷經長達一年,這段時間市府及早啟動各種抗旱應變作為,包括永康、安平再生水供水南科,與中央合作RO機啟用產水,擴大回收水取用,應急載水供應山區農民灌溉,還要感謝市民共同節水抗旱,才能順利度過枯旱的考驗。 今年水情已恢復正常,後續包括秋冬雜作,明年一期作及春季雜作農業灌溉用水將可樂觀看待,市府也會持續推動再生水建設。 另外,三大水庫蓄水量都有突破,水情供應無虞。不過,颱風蘇拉即將侵台,可能帶來豪大雨,水庫有可能面臨放水。目前南化水庫又逼近滿水位,可能隨時自然溢流。

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山上和左鎮2區長互調 姜淋煌監交

新任左鋇區長余基吉(左)和新任山上區長謝松益(右)交接,由民政局長姜淋煌監交。(記者張淑娟攝) 記者張淑娟/山上報導 台南市山上區和左鎮區的區長互調,廿九日市府民政局長姜淋煌到場監交,並期許區長們當一天和尚敲一天鐘,全力以赴。新任山上區長謝松益和左鎮區長余基吉均表示,各區都有特色,希望儘速了解區內特色,協助地方發展產業經濟。 原任山上區長的余基吉已在山上區任職七年七個月,原任左鎮區長的謝松益任職兩年四個月,民政局長姜淋煌表示,每名區長都是依著市府政策來執行,因此任職太久了,有必要調動一下,如此也能讓各區在不同區長的任職下,有不一樣的發展。 廿九日兩區的交接儀式分別在兩個公所舉辦,由姜淋煌監交,他期許區長們,不管在哪個區服務,都要全力以赴,當一天和尚就要敲一天鐘,尤其區長都具備專業素養與地方溝通協調能力,因此凡任職超過四年以上者,均可調動一下,如此也能讓各區在不同專業的區長帶領下,打造不一樣的地方特色來。 參與左鎮區長交接的左鎮區農會常務監事李茂昌肯定謝松益在左鎮的服務熱忱,並期許借重余區長的專長,大力推廣左鎮文化與農特產。此外,山上工業區理事長姚文良也肯定余區長在山上區的協調能力,同時期許新任區長謝松益能多推廣山上的物產和特色文化。

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