〈中華副刊〉窗

陳家朗 為了暈眩而絕食,使自己,輕盈 髮,都能夠連接住了風。且掛於陽光 光線上,頭顱的纜車   而髮梢 拖曳著這一切 一切的流動,飄升的裙擺 彷若那時,我們每天發呆 望著的窗簾 ——這樹聲的漲潮 浸濕鞋子,而使之裂開了嘴吞掉   腳下的道路啊讓我 可以繼續地浮升,回到 回到上一次 ——啊……就在這暈眩之中有我們 共同起居的那面窗玻璃,蓋住 一層霧的,那相倚的溫暖,呵氣——在纜車裡。 絕食   是為了擺脫現在,只能獨自看著樹木隨風 重複著一種手勢的這窗戶。我收束 所有的風 以將它們綑綁於髮的方式,惟一   惟一堅持著的這無力的狀態,讓下垂的頭顱 掛成纜車以來回那扇窗 其中的耳鳴即是耳語。當我   順隨著這潮濕的鞋子與裙 而浸泡於   所聽見   幽靈的音域。

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罕病淋巴癌WM 口服BTK抑制劑納給付

醫師表示,華氏巨球蛋白血症罹病者人數稀少,治療選擇相當有限。今年12月新一代口服標靶藥物BTK抑制劑 (BTKi) 正式納入健保給付,為這些患者治療的新曙光。(記者陳柏翰攝) 記者陳柏翰∕台北報導 華氏巨球蛋白血症(簡稱WM)由於罹病者人數稀少,且治療選擇相當有限,可說是一種弱勢癌。醫師指出,今年12月新一代口服標靶藥物BTK抑制劑正式納入健保給付,提高WM患者對新藥的可負擔性,給患者提供了更多的治療選擇。 秀傳醫療體系彰化院區癌症醫院長張正雄表示,WM是淋巴瘤中極少見的一種惡性分型。據統計,台灣每年WM新發病例不足50人,盛行率僅約百萬分之4,比一個人一輩子被閃電擊中的機率還低百倍,但相關高風險族群5年存活率不到4成。由於臨床案例少,再加上初期症狀捉摸不定,患者在求診過程中有如身陷迷宮,輾轉於不同科別之間卻又找不出病因,還容易發生漏診、誤診,錯過對症下藥的時機,導致身心承受極大壓力。 中華民國血液病學會黃泰中秘書長指出,淋巴瘤與其他固態腫瘤不同,是由全身性的淋巴球癌化生成。此一特性讓患者在初期時可能於全身不同位置發現病變,增加了早期診斷的難度。 因此,建議民眾若出現發燒、夜間盜汗、不明原因體重減輕、疲勞、淋巴結腫大、皮膚搔癢等淋巴瘤常見症狀,且持續約2-3週時,應盡快至血液腫瘤科就診。 在治療上,張正雄指出,WM的一線治療為化學免疫療法,但效果有限且伴隨較高毒性,可能導致患者的血球減少和免疫力降低,進而恐引發感染和帶狀疱疹發作等副作用。 所幸,今年12月新一代口服標靶藥物 BTK抑制劑(BTKi) 正式納健保給付,黃泰中說,過去十年WM患者的整體存活率不到50%,相信隨著新一代治療納入健保體系,為病人提供更多元化的治療策略,將有望翻轉這些弱勢癌患者的命運。 目前國際間華氏巨球蛋白血症治療方針以新型標靶藥物為主。台灣在WM治療已趕上美國國家綜合癌症網絡(NCCN)及英國國家健康暨照護卓越研究院(NICE) 準則。依此先進照護指引,當患者對一線用藥反應不佳時,應積極評估改用耐受性高的標靶藥物。

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呼吸道傳染病好發 長者勿忘打3疫苗

因應秋冬呼吸道傳染病好發季節,黃靖媗特別提醒幼童長者勿忘接種肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗及流感疫苗等3種疫苗。(台南醫院提供) 記者王勗∕台南報導 據111年統計國人十大死因中,新冠肺炎和肺炎分別上升至3、4名,近期邁入秋冬,又到呼吸道傳染病好發季節,衛生福利部台南醫院家醫科主治醫師黃靖媗也特別提醒長者勿忘接種肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗及流感疫苗等3種疫苗保障自身健康。 黃靖媗表示,肺炎鏈球菌平時潛伏人類鼻咽中,一但人體感染其他疾病或免疫力下降,便會開始繁殖增生感染人體。肺炎鏈球菌感染又可分為「侵襲性」與「非侵襲性」,非侵襲性感染僅為局部,症狀較為輕微。如若病患黏膜受損或免疫力無法抵抗細菌的入侵,細菌進入血液循環,則可能造成敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等,甚至進一步引起多重器官衰竭。 而近年來肺炎鏈球菌抗藥性菌株有逐漸增加的趨勢,病患也容易出現嚴重併發症,除勤洗手、戴口罩,避免出入太過擁擠的公共場所等預防,也可接種流行性感冒疫苗、新冠肺炎疫苗減少呼吸道感染病的發生,進而減少繼發性肺炎鏈球菌感染,最好進一步接種肺炎鏈球菌疫苗。 黃靖媗強調,除5歲以下幼童及65五歲以上長者是罹病高危險族群外,另脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全(含愛滋病感染者)、人工耳植入者、有慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者均建議接種疫苗。

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〈中華副刊〉兩個菜頭粿

紫蘇 宋劉子翬在園蔬十詠中這樣形容蘿蔔:「密壤深根蒂,風霜已飽經。如何純白質,近蒂染微青 。」冬季的蘿蔔是蔬中聖品,不僅壯碩肥美,滋味甘甜,價格也親民,盛產時賣相不佳的往往流落街頭地攤,成堆的像座小山丘,銅板價十元一斤俗俗賣還乏人問津。我曾經短暫的種過菜,深知農民的辛苦,穀賤傷農,只要去菜市場,再重都必定拎兩大個回去。 明李時珍在本草綱目中提到蘿蔔適合各種的烹飪方式:「可生可熟,可菹可醬,可豉可醋,可糖可臘,可飯」餐桌上從鹹香脆口的醋漬蘿蔔、軟糯鮮甜的蘿蔔排骨湯、和風淡雅的日式大根到煨煮入味的醬燒蘿蔔,都是令人垂涎,百吃不厭的家常料理,如此,仍然消化不完,就學習前人的智慧:冬藏夏食,切大塊的蘿蔔經過鹽醃、曝曬,時間的淬鍊,成就了黑金菜脯。 在所有白蘿蔔的料理中,充滿古早味的菜頭粿是流傳百年的平民美食,也是我最鍾情的食用方式。閩語有句俗諺:「甜粿過年、發粿賺錢、菜頭粿吃應時。」趁著冬季盛產,不做幾個菜頭粿也太辜負農民的辛勤耕耘了。我常常在前一晚就會把一斤的在來米洗淨泡水,隔天吃完早餐就開始備料:乾香菇泡軟切細絲,小火慢炒紅蔥酥,鹽麴醃製豬絞肉,米酒浸泡金勾蝦,主角白蘿蔔就由力氣足的先生負責去皮刨絲。 當鍋裡的香菇絲遇上金勾蝦,迸發出濃郁的古早味就瀰漫在整個廚房中,然後放入豬絞肉拌炒,一股鮮味直往鼻腔裡竄,晶瑩剔透的蘿蔔絲在水煮的洗禮下,辛辣味盡除,釋放出自然的清甜,此時趁熱徐徐倒入磨好的乳白色米漿,煮製糊化狀態,再撒下紅蔥酥,這畫龍點睛的一小撮,將台式傳統的好滋味發揮到淋漓盡致。 約莫等候一個小時,潔白如脂充滿油蔥香味伴隨著蒸氣氤氳的菜頭粿就出爐囉! 整個冬季,菜頭粿不時的就在餐桌上以不同的裝扮現身,先生很好養,對食物的接受度很高,怎麼吃都不顯膩,另一個原因是「刨蘿蔔絲很累,手會酸!當然得好好享受這得來不易的成果!」 至於兩個公主就毫不掩瞞的苦著一張臉,異口同聲拉長了尾音:「又是菜頭粿!」 我自認廚藝雖稱不上是「師」字輩,但是應付眼前這三個食客,該是綽綽有餘。通常是切片用油煎的表皮金黃酥脆,內裡卻軟糯細嫩,這招挽回了兩張挑剔的嘴。 有時為顧及健康,奉行無油煙料理,將菜頭粿加熱回蒸,佐著蒜蓉醬油沾著吃是呈現原味的陽春版吃法,這種方式深得我心。 冬日氣溫驟降時,切成條狀的菜頭粿與大白菜、菇類、雞高湯一起做夥煨煮,寒冬中喝上一大碗,不僅飽足,體感溫度霎時也上升了好幾度。 豪華點的是利用煎完菜頭粿的餘油,順手煎張蛋皮,趁蛋皮未熟之際,放上已煎好的菜頭粿,再稍加整形包覆,就是一頓營養與美味兼具的早餐。 受限於家中的竹製蒸籠只有上下兩層,一次只能炊製兩個,無法量產。一個進了自家四口的肚腹,另一個就與周遭的親朋好友分享,久而久之也就成了一種習慣且延續至今。 曾經我送給一個在長青聚會中認識的阿公,他品嘗過後說:這才是記憶中的菜頭粿!還經驗老到的詢問我:這不是用現成的在來米粉,是自己磨米漿的喔! 老一輩的人在那個物資匱乏的年代沒什麼機會吃太多的加工食品,三餐幾乎都是原型食物,因此,保有靈敏的味覺和嗅覺。我很高興一個再普通不過的菜頭粿竟然讓阿公找回了舌尖上曾經有過的美好記憶,雖然無法完全複製阿公腦海中的菜頭粿,但我相信自己的手藝「雖不中亦不遠矣!」 至於獨居的陳奶奶,她的手藝絕非我可比擬,不怕獻醜,一個其貌不揚的菜頭粿代表對她的關心。她更把這份愛傳遞出去,因為一個人食量有限,另外半個就借花獻佛給了鄰居,鄰居吃了直說:「真材實料,早餐店的菜頭粿只吃得到粿,吃不到菜頭!」 而同事阿緞經常送我自種的菜蔬,三十年的情誼,有了一定的默契,照例回贈一個菜頭粿,彼此間好似回到了以物易物的單純美好的年代。 我也因人而異,客製化菜頭粿,將一成不變的配料稍加修改,多了點實驗的趣味。好友惠玲對蝦子過敏,我就以珍珠干貝替代,不起眼的市井美食華麗轉身為豪華澎湃的菜頭粿。 並非所有收到的人都對我的烹飪讚譽有加,宥珍就坦白的表示這款口味不是客家人傳統的味道。她的婆婆所做的菜頭粿只有簡單的在來米和白蘿蔔,加入鹽、白胡椒粉調味,我照著她所提供的配方試做,備料時省了不少工序,炊好試吃,唇齒間盡是單純的米香和蘿蔔的清甜,這滋味代表了客家人的勤儉與純樸。 自從婆婆過世,已經許久都沒再吃過了!宥珍把這味如同對婆婆的思念封藏在記憶中,如今經過我的複刻有機會再次吃到,感覺暖心又暖胃啊! 兩個菜頭粿,一個滿足了家人的口腹之慾,一個禮輕情意重。 用台灣在地的食材炊出濃濃的古早味,而這一味也串起了濃濃的人情味。

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人造雪粉恐傷肌 敏感族群當心

記者戴淑芳∕台北報導 耶誕節將至,人造雪景和耶誕樹、定時的飄雪聲光秀演出,吸引了許多民眾圍觀,醫師提醒,人造雪粉可能殘留部分酸性或鹼性的物質,使用不當容易造成肌膚灼傷,建議敏弱肌族群使用時戴手套及做適當防護。 雪花紛飛,營造出漫天飄雪的浪漫場景。淨妍醫美診所醫師黃瑋薇表示,人造雪粉主要原料為「聚丙烯酸鈉」,簡稱ASAP,是一種聚合物,溶解於水時,會有小塊的塊狀物。將水倒在一小把人造雪粉堆上,水浸濕白色粉末後就會迅速膨脹,經過揉搓,原本一小把粉末就會變成一團細碎白色物質,看起來就像「雪花」一樣。 黃瑋薇說明,高純度的聚丙烯酸鈉是無毒無害的,但不同廠商使用的配方不盡相同,難以確保百分百安全無慮。 就網路上販售的人造雪粉來說,有可能是純度不太高的工業級聚丙烯酸鈉,會殘留部分酸性或鹼性的物質,具有一定的腐蝕性,若停留在人體的皮膚上,輕者紅腫過敏,嚴重者可能造成皮膚灼傷,建議使用時戴手套及做適當防護。 當肌膚處於脆弱敏感時,更應注意人造雪粉的使用。黃瑋薇提醒,現在正值換季,換季時因為日夜溫差大,使得皮膚表層微血管開始收縮,並且空氣中水分驟降,導致角質保水力降低,皮脂分泌減少後油水不平衡,肌膚的天然屏障功能易出現問題,自然也就變得脆弱又敏感。 黃瑋薇表示,平時確實做好清潔、防曬與保濕,生活作息正常,飲食避免炸物辛辣物,以及多喝水,對於保持肌膚健康的狀態都非常重要。在產品的選擇,須避免購買來路不明的商品,使用時也要遵照使用說明、正確使用。 若真的玩人造雪後皮膚不慎灼傷,黃瑋薇表示,後續應儘速就醫治療,以免留疤。如果出現發炎過後的色素沉澱,也可以考慮淨膚雷射或皮秒雷射,能夠有效的消除發炎後色素沉澱,針對頑固的黑色素也能有效擊退。

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3多3避健康飲食護好心 嚴防壞膽固醇堵塞血管

記者陳柏翰∕台北報導 人體內壞膽固醇過高恐使血管阻塞,進而引發健康風險。醫師指出,建議民眾可遵循「3多3避」原則,避免熬夜、抽菸、酗酒,也要養成固定運動習慣,並以健康飲食護好心。 心臟血管內科醫師施奕仲表示,LDL俗稱壞膽固醇,其功能是將膽固醇分子送往身體所需各處,但若數量太多,容易堵塞血管。一般人LDL數值應維持在130mg/dL以內,已有動脈粥狀硬化斑塊者,則根據嚴重程度不同與風險因子多寡,可能須控制在100mg/dL或70mg/dL以下。 要改善膽固醇數值與品質,最重要的是保持良好的生活習慣,施奕仲說,除了避免熬夜、抽菸、酗酒,也要注意不要長期處於高度生活壓力中,並養成固定的運動習慣。 飲食上建議民眾可以遵循「3多3避」原則,以健康飲食護好心。3多包含多攝取鮭魚、鯖魚、秋刀魚、橄欖油、亞麻籽油、苦茶油、魚油等含Omega-3不飽和脂肪酸的食物,有助降低三酸甘油脂並上升好膽固醇,並可多攝取燕麥、蘋果、菇類、蔬菜、五榖雜糧等高纖維食物,改善膽固醇品質,也有助增加飽足感。 同時,也建議多攝取富含茄紅素、胡蘿蔔素、薑黃素、花青素等等抗氧化植化素的蔬菜,透過抗氧化與抗發炎機制,有效改善膽固醇品質,建議可多攝取如蕃茄、胡蘿蔔、薑黃、青椒、紅椒、綠色花椰菜等蔬菜。 3避則為避免過度攝取精緻糖分,因過多精緻糖、碳水化合物會影響身體代謝,造成脂肪堆積,因此飲食上應注意避免過量白飯、白粥、白麵、含糖手搖飲、精緻蛋糕、糕點等。及避免過量攝取動物性飽和脂肪酸,例如豬油、牛油、羊油,或太肥的豬肉、太油的牛肉等,以免好、壞膽固醇全面上升。 另,也要避免攝取反式脂肪,施奕仲提醒,市面上食品標示常見的氫化植物油、植物性乳瑪琳、人造奶油、植物性乳化油、精製植物油等,都是反式脂肪,挑選上務必注意。

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〈中華副刊〉優雅老去

陳維賢 是誰說過:歲月可以奪去青春,但奪不去優雅。   我長年多病,「藥罐子」、「病秧子」、「林黛玉」都是我的外號。 以前曾聽說,不少老人家的日常就是輾轉各大小醫院看病。自從領了愛心敬老卡後,我也加入了流浪的行列。 元代書畫家趙孟頫有一首老病詩調侃自己:「老態年來日日添,黑花飛眼雪生髯。扶衰每借過眉杖,食肉先尋剔齒籤。右臂拘孿巾不裹,中腸慘戚淚常淹。移床獨坐南窗下,畏冷思親愛日擔。」他提到的病痛我都有,例如:飛蚊症、鬍鬚白(髮蒼蒼)、拄杖而行、牙齦萎縮、肩關節炎、目中泛淚、體寒畏冷等,甚至還有其他更嚴重的毛病不時折磨我。 不過並不認同唐朝張籍在〈書懷寄王秘書〉詩中寫的:「白髮如今欲滿頭,從來百事盡應休。」我雖然兩眼昏花,勉強還能讀書寫文章;即使兩腿痠軟,尚可出門散步看雲天。老去的是年齡,不老的是心態,豈可百事休!住家附近,下午四點過後,習慣在麻園頭溪畔散步的長者,就是證明。 他們三三兩兩的出現,有的默默擦肩而過,有的頷首微笑打招呼,各有各的社交模式。 有位中等身材,頭戴畫家帽,衣著鮮亮的男士,起初以為他是頑童藝術家,直到口罩解禁,才看清他兩道濃眉間散發的威嚴英氣。雖不認識,見面次數多了,偶而也會停下腳步互相關切問候,又更近一層感受到他言詞中流露的謙和儒雅。 至於為何喜歡穿亮眼的服飾?「以前工作太嚴肅,現在心境不同,想大膽的嘗試各種顏色。」說完,還玩笑似地點點頭。 回望微彎但依舊硬朗的背影繼續前行,衷心祝福這位從國中校長退休多年的老大哥,越活心理越年輕。 那位扶著欄杆做深蹲的大姊,俐落的身手,比跟在身後的外傭還要矯健,完全看不出已經九十開外,真想請教她一些養生之道。然而大姊練完功,挺直了背脊,就自顧自的轉身離去,專心腳下履痕,別有一股莊重的氣質。素樸的薄衫在南風中微微飄動,淡定而超遠。 師姊是在這一帶散步的長者中,最慢出現的一位。距上次我們在科博館廣場練太極十八式,已經十有二年,我還是認出她來。 某天,我又踱到水岸邊來尋她。她沉靜地坐在椅子上,穿了件有粉色花朵的連身洋裝,配上同色系小翻領短袖外套,藍天綠蔭下,宛如一幅水彩仕女圖。 欣賞了半天才回神。 挨著師姊坐下。她不認識我,可也沒拒絕,倒是斷續的述說起故事……。我傾聽。 說到一半,停下來問:妳誰呀?住哪裡?我回答。 每次見面,相同的台詞重複了又重複,永不厭膩。 撫摸著她頭上有蝴蝶結的髮箍,我輕輕說:沒關係,都是過客,誰也不必記得誰;路還長遠,我們要笑著慢慢走。 倦了,並肩聽風聽鳥,看樹看草。 外傭在另張椅子上不停講電話。 黃昏下互道再見,外傭攙扶起八十六歲的師姊,走向家的地方。 天邊彩霞正瑰麗,我起身,還想在水岸邊多走幾趟來回。

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狼瘡腎炎 她洗腎半年逆轉勝

廖姓病友和蘇桂英主任配合5年多,醫病之間已視彼此為對抗病魔的家人。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 港星周海媚日前因病往生,友人透露她長期受「紅斑性狼瘡」困擾。花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蘇桂英指出,紅斑性狼瘡是自體免疫全身性疾病,可能侵犯腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統,尤其是腎臟,約有4成病人罹患狼瘡腎炎,若未控制緩解可能進入洗腎階段,但也有洗腎半年的病友逆轉勝,呼籲病友別輕易放棄積極治療。 蘇桂英表示,狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡常出現的併發症,年輕確診、血壓持續升高、腎臟切片有廣泛性發炎等都是影響狼瘡腎炎發展的重要因子,幾乎所有的狼瘡腎炎患者都有蛋白尿或顯微性血尿,血壓不易控制等症狀,腎臟指數也會變差,如果好好控制,10年存活率可達9成5以上。 罹患紅斑性狼瘡的廖姓病友,最早是在三軍總醫院和花蓮慈院看診,但並未按時回診追蹤、服藥,直到5年前被診斷出狼瘡腎炎,病理報告是第4型腎炎,有可能會急性惡化,因為工作關係,才回到花蓮治療。 病患因急性腎臟發炎造成水分排不出去,出現肺積水收進加護病房緊急洗腎,當時切片指數滿分24,病人達到10分,代表她的腎臟浸潤發炎細胞正被破壞;慢性惡化指標總分12分,但她僅3分,代表纖維化程度不高,有嚴重酸血症及肺水腫,腎絲球過濾率也偏低。 蘇桂英說,病人住院及門診期間用了6次化療藥物「癌得星」注射劑,需注意監測以免白血球數目太低,同時治療狼瘡腎炎急性惡化。半年後,病人的腎臟發炎穩定下來,沒有完全壞掉的部分還有剩餘的功能,經腎臟科醫師評估後可暫停洗腎。 除傳統用藥「癌得星」及口服免疫抑制劑之外,還有新藥奔麗生,蘇桂英說,廖姓病人合併使用半年後,紅斑性狼瘡指數變穩定了、蛋白尿也獲改善。原本自費的奔麗生已在去年拿到衛福部健保狼瘡腎炎適應症,病人可與標準治療併用。 病患和蘇主任配合5年多,即使期間命運乖舛得過血管瘤、換過髖關節,但不僅回職場工作、正常過生活,醫病之間也視彼此為對抗病魔的家人。蘇桂英表示,紅斑性狼瘡無法治癒,但有藥物可加以控制,病友別輕易放棄積極治療。

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愛滋防治月/香氛義賣 1成愛滋患者被感染而不自知

  藝人林威良(右)、疾管署副署長羅一鈞(中)、紅絲帶基金會董事長涂醒哲籲民眾支持愛滋病防治工作。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 12月為愛滋防治月,台灣紅絲帶基金會發起香氛義賣,疾管署副署長羅一鈞、紅絲帶基金會董事長涂醒哲也呼籲民眾支持愛滋病防治工作,認識並了解愛滋病,達成2030年終結愛滋的目標。 羅一鈞指出,目前台灣地區約1成愛滋感染者仍不知道自身已感染愛滋,更有民眾因沒有勇氣或資源,而未做篩檢,紅絲帶基金會的「行動篩檢車」負起重要責任,把篩檢送到每個需要的人面前,今年已舉辦200場,篩檢超過5000人,服務範圍從東引到小琉球,由海邊到山區,對愛滋防治有直接貢獻。 前衛生署長、現紅絲帶基金會董事長涂醒哲指出,社會歧視仍是台灣愛滋防治障礙,事實上台灣近6年每年新增感染人數以10%至15%的速度下降,但對愛滋的歧視形成愛滋防治上的很大的阻礙,紅絲帶基金會希望藉由各種不同模式的教育宣導,讓大眾了解歧視與烙印對於社會傷害。 紅絲帶基金會指出,今年義賣品是由筧燭香氛調制的「冬日暖陽」,是用紅漿果、羊絨麝香、覆盆子、廣蒮香為原料調製。「冬日暖陽」香氛有擴香瓶、蠟燭及噴霧等3種,民眾可至紅絲帶基金會網站、街口支付、LINE PAY等媒介購買,以實際力量支持愛滋病防治工作。

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簡易3運動防跌 提升長輩下肢肌力

原地腳尖腳跟相接站立:手扶椅背,腳尖腳跟相接站立,動作維持10秒後,兩腳互換前後位置,一回重複10次,進行一回。 記者鄭鈞云∕基隆報導 有些年齡較大的長輩,會因為腳突然沒力氣,不小心在家裡跌倒,這種情形經常可見。長輩跌倒,容易導致腫脹、瘀青,嚴重者甚至骨折、關節脫位,或顱內出血而造成長久臥床等,基隆長庚醫院物理治療師沈宗翰建議,可透過簡易的3運動,提升長輩下肢肌力防跌。 根據2017年衛福部國健署的調查顯示,我國65歲以上的長輩在過去一年的跌倒發生率為15.5%,且因跌傷而就醫者比率為8.4%。跌倒的危險因素大致可分為內在與外在的因素,內在因素包括長輩自身身體功能,如肌力、視力或認知的下降、疾病的狀態、多重藥物的使用等;外在的因素則包含環境昏暗、不適當的衣著鞋襪穿著或錯誤的輔具使用方式等。 為了避免因跌倒造成長輩的日常功能受限,加重長輩的依賴程度以及醫療的經濟負擔,基隆長庚醫院物理治療師沈宗翰建議可透過簡單的3個運動提升長輩的下肢肌力、平衡以及柔軟度訓練,達到防跌的效果。1、拉筋運動:活動腳踝,坐姿下,提起腳尖,動作靜止10秒後放下,一回重複10次,進行一回。2、下肢肌力運動:活動抬臀運,躺姿下,雙膝彎曲,將臀部向上抬起,動作維持10秒後放下,一回重複10次,進行2回。3、平衡訓練:原地腳尖腳跟相接站立,手扶椅背,腳尖腳跟相接站立,動作維持10秒後,兩腳互換前後位置,一回重複10次,進行一回。 腳踝運動:坐姿下,提起腳尖,動作靜止10秒後放下,一回重複10次,進行一回。(基隆長庚醫院提供) 沈宗翰提醒,動作可依長輩狀況調整次數或回數,但在進行運動前建議長輩穿著適當長度之衣褲,避免穿著拖鞋。使用椅子運動時,椅子需穩固且建議靠牆,切不可使用有滑輪之座椅。運動時提醒長輩將秒數或次數說出來,避免憋氣。若出現胸悶、疼痛或頭暈等不適症狀,請先暫停,切勿勉強進行,應諮詢醫師。

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