去年製造業上市櫃公司研發費用穩健成長

記者陳瓊如/台北報導 經濟部統計處整理臺灣證券交易所113年4月1日公布之個體財報,以108年起每年均有公布財報之「製造業」上市櫃公司為對象(不含 KY 股及 TDR),計有1,101家。.製造業上市櫃公司營收淨額年減10.7%:112年製造業上市櫃公司營收淨額18兆8,770億元,年減10.7%,其中電腦電子產品及光學製品業、電子零組件業分別年減9.8%、10.4%,主因終端電子產品消費動能疲弱,產業鏈持續進行庫存調整所致;化學材料及肥料業、石油及煤製品業亦受全球經濟成長趨緩,終端需求疲弱,海外新產能投產競爭加劇,以及國際油價下跌影響,分別年減19.6%及16.1%。營收淨額前3大公司依序為:鴻海3兆4,486億元、台積電2兆1,533億元及和碩1兆1,820億元。 獲利衰退,營業利益年減26.4%:112年製造業上市櫃公司營業利益1兆4,851億元,年減26.4%,營業利益率7.9%,較上年減少1.7個百分點;其中電子零組件業營業利益1兆699億元,年減28.9%,為製造業獲利減少最多之業別,營業利益率20.9%,較上年減少5.5個百分點,但仍連續3年維持在20%以上,居各業之冠;另受石化原料價格走弱,加上需求疲軟,利差受到壓縮,化學材料及肥料業獲利衰退金額居次,較上年大幅減少逾8成,營業利益率降至1.2%,較上年減少3.6個百分點。營業利益前3大公司依序為:台積電9,074億元、聯電487億元及聯發科423億元。 3.研發支出持續成長:業者為維持製程領先優勢,積極進行相關技術開發,即使營收及獲利減少,研發支出仍逆勢成長,112年製造業上市櫃公司研發費用6,927億元,為歷年新高,年增2.9%,其中以電子零組件業研發費用4,507億元,年增2.2%,占整體製造業65.1%居首,其次為電腦電子產品及光學製品業1,580億元,年增4.0%,占22.8%,兩者合計占87.9%。研發費用前3大公司依序為:台積電投入1,787億元居冠,年增11.1%,占整體製造業研發費用25.8%,金額及占比續創歷年新高;聯發科投入806億元居次;瑞昱投入201億元居第三。 製造業投資動能趨緩,投資規模仍逾兆元,歷年第3高:因對未來景氣不確定性高,部分業者調整產能擴充計畫及遞延機台安裝時程,加以上年規模為歷年最大,比較基期偏高,致112年製造業上市櫃公司固定資產投資金額降為1兆1,991億元,年減20.9%,但投資規模連續3年逾兆元,其中電子零組件業9,638億元,為歷年第3高,占整體製造業固定資產投資80.4%,但在高基期因素下,年減25.6%,為影響製造業投資衰退之主要業別,若不計該業別,固定資產投資仍較上年增6.3%,其中化學材料及肥料業、石油及煤製品業分別年增12.8%及15.1%,主因企業因應淨零碳排趨勢增購設備,加以部分業者擴增電子級化學品產能所致。製造業固定資產投資前3大依序為:台積電6,350億元,占整體製造業固定資產投資5成3,其次為聯電793億元及力積電479億元。

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關閉開放性動脈導管 女童救心成功

洪小妹術後回診時,醫師劉瑋莉確認無殘存開放性動脈導管。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉市報導 不到2歲的洪小妹,出生即被診斷有開放性動脈導管,經過1年追蹤,始終未自行關閉,醫師進行心導管手術順利關閉,讓洪小妹找回健康,開心上學去。 嘉義大林慈濟醫院小兒心臟科醫師劉瑋莉表示,動脈導管是一條連接主動脈與肺動脈之間的血管,在每一個胎兒循環中扮演重要角色,是胎兒時期的正常構造,但出生後動脈導管就會逐漸收縮關閉,開放性動脈導管約占所有先天性心臟病的10%。 依據開放性動脈導管大小,病人可能完全沒症狀,或者出現心雜音、心內膜炎感染等,較大的開放性動脈導管也可能出現餵食困難、生長遲緩、呼吸喘促等心臟衰竭症狀,若未及時處理,最終甚至可能導致肺動脈高血壓,因此必須定期追蹤,並在適當時機進行關閉。 目前針對開放性動脈導管的治療,有內科藥物治療、心導管手術關閉及外科手術關閉等3種方式,其中藥物治療僅限於早產兒及少部分的新生兒,其他大多數的開放性動脈導管,都可使用心導管手術治療。 劉瑋莉說,此心導管手術是讓小朋友在深度鎮靜的狀態下睡著,並在過程中監測孩子的生命徵象,術中僅需在鼠蹊部開2個微小的血管穿刺傷口,並在主動脈施打顯影劑攝影,測量開放性動脈導管大小,由於不到2mm,故選擇使用螺旋線圈來封堵此開放性動脈導管,放上螺旋線圈之後,再一次在主動脈施打顯影劑,確認無殘留開放性動脈導管,也無阻礙主動脈血流,包含麻醉及準備時間,手術在1-2小時內完成,術後隔天即順利出院。 劉瑋莉指出,心導管治療是成功率高也相對安全的手術,並且在嬰幼兒時期就可以執行。

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5成台人酒精不耐症 全球居冠

衛福部與馬偕醫院合作進行5月9日「無酒日」宣導,強調酒精會增加癌症風險,更會導致憂鬱症惡化、自殺風險上升。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 為什麼有人千杯不醉,有人一喝酒就臉紅心跳?專家表示,這其實是酒下肚後代謝成一級致癌物乙醛,身體又缺乏解毒酵素的「酒精不耐症」,台灣盛行率達5成,為全球比例最高,這些人在幾杯黃湯下肚後,更將增加罹病機會。 5月9日為「無酒日」,衛福部與馬偕醫院合作進行宣導,衛福部心理健康司長陳亮妤表示,酒精會增加癌症風險,更會導致憂鬱症惡化、自殺風險上升。馬偕醫院院長張文瀚指出,酒精與乙醛都是世界衛生組織認定的致癌物質,民眾應儘量避免攝取。 馬偕醫院精神科醫師李朝雄指出,精神科經常接觸受酒精危害的民眾,臨查統計,酗酒者罹患憂鬱症是一般民眾的3.6倍,而自殺比例更達一般民眾的6-10倍,近年來,台灣酒品販賣更為便利、飲酒年齡層下降。陳哲宏提醒,台灣人平均1杯啤酒下肚後15分鐘就會出現臉紅、心跳加速等症狀,且酒精攝取量愈多者,嘔吐、頭暈頭痛、喝醉的機會也愈高。 台灣民眾有酒精不耐症的比例高達49%,馬偕醫學院學生協助民眾檢測了解個人體質。(記者傅希堯攝) 無酒日運動發起人陳哲宏表示,肝臟中仰賴乙醛去氫酶(ALDH2)酵素代謝酒精產生的乙醛,相較於西方人,東南亞及台灣族群中的肝臟中較常缺乏ALDH2,導致酒精無法經由肝臟代謝,導致毛細血管充血,呈現出臉紅或皮膚泛紅現象,也就是所謂的「酒精不耐症」,台灣人酒精不耐症的比例高達49%,堪稱全球比例最高的地區。 張文瀚表示,酒精是各種癌症的催化劑,不論是小酌或酩酊大醉,都不可忽視酒精對人體健康的危害,衛福部去年底成立「台灣戒酒暨酒癮防治中心」,馬偕紀念醫院半年多來已累積服務約457人次,轉介就醫82人,且8成的患者酒精攝取量都明顯減少,馬偕醫院關注飲酒對社會及家庭各層面所造成的負擔,希望能擔任酒癮防治工作的領頭羊。

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健保署:穩固住院點值為目標

記者傅希堯∕台北報導 健保署長石崇良6日表示,現行健保採行總額「支出上限制」,是固定年度預算以有效控管健保財務之平衡,但因醫療院所較難控制經營成本,當醫療需求超出預期過多時,健保點值就會降低,為避免點值降低後醫院因不符成本而減少服務或停診,所以必須以穩固住院點值為目標。 健保署指出,健保初期採論量計酬制度,民國84年全民健保實施時,包括兒童及老人等之原41%未加入醫療保險民眾均納入健保,醫療院所缺乏分擔財務風險誘因,醫療支出遠高於保險收入,為避免重蹈過去公勞農保覆轍,健保自87年起逐步導入總額支付制度。 石崇良表示,現行總額「支出上限制」固定年度預算,有效控管健保財務平衡,但醫療院所較難控制經營成本,當醫療需求超出預期過多,點就值會降低。而醫界提出「支出目標制」,就是採取點值固定方式,實際醫療服務量超標時,超出部分之費用再打折支付。 石崇良認為,目標制有利有弊,當服務量超過目標,醫院恐因不符成本減診,拉長民眾就醫等待期,齊頭式點值保障,可能誘發服務衝量,不利資源配置,也擔心費用支出無法完全掌握,超出目標數,需有配套或其他預算挹注,如健保安全準備支應,將加速保費調整週期。 衛福部次長周志浩表示,健保點值保障入法可能對資源分配產生影響,擔心總額制度引導資源分布合理性功能將喪失,醫療資源將往大型醫院、都會區、北部集中,小型醫院及診所、偏鄉、山地離島等相對弱勢族群及地區,將更難獲得醫療資源。 周志浩認為,對於各式醫療服務給予齊頭式點值保障,對於婦、幼、急、重、難等弱勢科別,不再有相對優勢的保障。大型醫院可能持續大幅擴充門診吸引病人,致使分級醫療制度崩解,不利基層院所生存。據健保數據分析也顯示,112年健保點值下降原因,主要是來自門診件數增加。石崇良表示,為避免門診保值導致分級醫療崩潰,將以穩固住院點值為目標,以確保民眾之醫療品質。

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北榮研發護理3寶 獲國家專利

北榮護理師在工作中發現問題,並主動創新設計護理用品,提升病患照顧品質。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總護理部6日公布研究成果,護理師林惠慈發現只有50%的病患可正確使用呼吸道噴霧器,於是結合人工瓣膜、電子音樂播放器,讓患者可以正確使用噴霧藥品,另外,護理師段佩伶開發點滴管線固定器,護理長溫明寰設計之磁吸尿壼架,也都獲得了國家專利。 北榮護理部主任明金蓮表示,北榮護理師們為了提升病人照護品質,維護民眾的安全與健康,減少不必要的工作負荷,在工作中發揮巧思與創意,發明了不少實用的醫療器材。 在胸腔內科病房服務的護理師林惠慈表示,呼吸道噴霧器有吸氣深度、劑量等使用要求,但臨床發現只有50%的病人可以正確使用呼吸道噴霧器,於是結合人造瓣膜,病患必需用力呼吸才能推開瓣膜,以確認吸氣深度,並以電子錄音與音樂,指示患者按壓的閉氣,使病患可以正確操作噴霧器。 北榮表示,這項創新發明已獲台北市護理師護士公會護理創作競賽佳作,並在去年於韓國舉辦的第39屆國際醫療品質會議(ISQua)中海報發表,獲得各界關注。 在一般外科病房服務的護理師段佩伶指出,開刀後的病人身上至少會掛著5-6根管子,最多可達8根,護理師在注射藥品時,每次都要重新整理管線,統計每天光花在整理管線的時間達88分鍾,於是發明點滴分槽固定器,大幅減少護理師們的工作量,這項發明也獲得台北市護理師護士公會護理創作競賽佳作,作品也在去年之ISQua以海報發表。 在普通病房服務的護理長溫明寰指出,目前的尿壼放置架設計不良,病床升降時常會因角度改變而懸掛不住,甚至壓壞掛籃,於是以強力磁鐵加上特製固定架,澈底解決尿壼懸掛的問題,這項創新也獲得台北市護理師護士公會護理創作競賽優勝。 記者傅希堯∕台北報導 台北榮總護理部主任明金蓮6日指出,北榮目前約有3000餘名護士,只要再晉用50名人員,就可符合衛福部要求的護病比,目前北榮新進護理師月薪可達5萬元,加計大夜、小夜津貼等可達約7萬元,相信可吸引畢業的護理人員投身榮總護理師行列。

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二度感染新冠 死亡風險增逾4倍

台灣病友團體與醫界6日攜手新冠肺炎衛教大使陳淑芳,呼籲高風險民眾自主快篩,及早診斷、治療。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 新冠威脅仍然存在!研究發現COVID-19再確診死亡風險高出初次確診高出4.29倍,病友團體與醫界6日共同呼籲,高風險族群民眾應多關注身體狀況,自主快篩,及早診斷及早治療,做好自我保護。 65歲以上、孕產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸及已戒菸、BMI值超過30等,或具影響免疫功能疾病民眾,都是新冠肺炎高危險族群。 台灣病友聯盟、中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會,6日攜手新冠肺炎衛教大使金馬影后陳淑芳,發起「COVID-19我高危 我重要」活動,聯合呼籲高風險族群,若出現症狀應每天快篩,檢測陽性後要盡速尋求醫療協助,把握黃金治療期,並善用政府的治療資源,做好自我保護。 台灣感染管制學會理事長王復德表示,新冠病毒的威脅仍然存在,今年初疫情再次升溫,1至3月新冠併發症平均每月2158人。根據疾管署資料,新冠併發症中65歲以上長者占6成,死亡個案中65歲以上長者更高達9成,顯示高風險族群仍需提高警惕。 尤其台灣一項研究發現,新冠再感染者比起初次感染,30天內全因性死亡風險高出4.29倍。1-3月期間,新冠肺炎死亡人數是流感的8.3倍,顯示新冠肺炎對高風險族群的嚴重威脅。 台灣腎臟醫學會常務理事吳志仁教授指出,新冠病毒對於高風險族群造成的症狀多樣或不明顯,因此建議慢性病友若身體有微恙即可篩檢,特別是家中成員具有呼吸道症狀,為了保護家中高風險族群,也建議快篩。 台大醫院感染科教授陳宜君呼籲,倘若檢測為陽性,陳宜君提醒,應主動提供用藥紀錄可讓醫護人員快速掌握狀況進行診斷,把握治療時機,減少重症或後遺症風險,目前WHO建議,需在發病5天內就醫治療才能有效降低住院率及死亡率。

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〈中華副刊〉花非花 沉默的圈足

簡玲 一直安於這樣的上下關係,所有氣味交會的繪影,都留給盤面或杯身了,形而上的表述精萃,低頭,沉默的風景悖異。   「我喜歡你低調的腳。」我沐浴那隻沒有人注意的腳,無釉色的圓圈,似踩踏每吋土地過勞的腳掌,滌洗,作為入睡前舒緩儀式。   「你的腳,更加具實。」它足壁挺立,眼睛掃過我因碰撞傷痕累累的腳背,偽善的世界,上午正相互踩踏令人厭棄的遊戲。   幽暗的角隅,應該也有寂寞時候吧!一股力量把我拉進器皿,我和它的腳合而為一。   一陣沉寂後,隱約聽見深淺薄厚的秘語,那是新石器時代以來的立命,此後,便以孤單形式烘托他人的身段。我的腳,瞬時謙卑起來。

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治癒不孕症產子 2人喜迎母親節

高醫婦產部分享2名不孕的女性,歷經辛苦的治療後,終於一圓求子夢。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 高醫婦產部6日分享2名不孕的女性,在經歷辛苦的不孕症治療後,終於一圓求子夢,歡喜迎接母親節。 高齡的許太太,不孕症多年,經過多次試管療程,一次次的成功受孕,卻也一次次的胎兒都無預警地突然沒有心跳,在第7次懷孕後第10週產檢時不見心跳時,讓許太太痛徹心扉。 婦產部醫師莊蕙瑜發現許太太的免疫指數處在及格邊緣,又因多次懷孕後卻突然胎兒心跳停止,高度懷疑與免疫系統有關,討論後決定免疫治療。第8次懷孕時,許太太配合多重免疫治療抗凝血劑加上類固醇及人類免疫球蛋白靜脈注射,不敢大意。 許太太破水緊急送至高醫,醫師莊蕙瑜順利執行剖腹手術,當許姓大妻抱著寶貝當下,都感動到流淚,醫師及生殖團隊也替這對爸爸媽媽開心。 另一位辜小姐因高齡卵巢功能差,子宮又有7公分大肌瘤,較不易受孕,結婚近10年都沒有懷孕,在醫師建議下進行試管療程。第1次取卵就成功培養了3顆第3天胚胎,醫師評估肌瘤位置不影響懷孕,但內膜狀況不佳,經過子宮鏡處理後,植入2顆『第3天胚胎』,很幸運的懷了雙胞胎寶寶。

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〈中華副刊〉繁複與簡單的世界

藍白之間 文/張紫蘭 圖/簡世哲 擺盪!在人生的過程,從有到無,從崇高到平淡,我就是這樣的心情,在流水一樣的人生裡游泳。我的選擇圍繞著我的思想與反省,雄偉與卑微,它塑造了現在的「我」。 我不知道我會如何,我總是超越想像的慈悲與懶散。文學「明白」我,但我無非是把文學當作是我個人的修行,貴族的、世俗的、永遠的、明白的。文學是一個多麼繁複的心理過程,它超越了塵世之名,戀愛整個人世間。從小我就在一個複雜的環境中掙扎,直至面目全非。我努力地站起來,狂浪又瞬間淹沒我。幸好,我見識過祖父母的慈愛,那道人間最善良的光引導我永不失望,在人生的中段奮力奔向簡單的世界,得到幸福。 繁複的人生使我親近文學,寫下生命裡的每一滴血淚與志氣。繁複迫人思考,迫人勇於成熟。當我們面向命運,生命厚實地嘶吼狂奔,難以言喻的愛恨跌落密密麻麻的人間,任無人之境哭訴,天長地久的情感彎彎曲曲,天地無情人有愛恨,決裂今朝,放聲哭去一世。文學裡,千萬顆露珠閃爍,剎那燦爛,應時幻滅。天翻地覆的人間,隨著美紛紛散落,延去一世的情感,如水滿地延去,又飽滿又融化,又理智又感性,隨風放浪。文學握住人生那繁複的排場,滿滿雙手握住! 文學從地獄解救了我,展現了一個無以倫比的世界。我向它靠近,吐露一字字的真實,重組與昇華,走入繁複走出簡單,大宇宙將人包容,包容繁複的理由,向上向上飛行……。 我們的理想十分深厚,人生的坡度曲折,文學包括、容納了人生的繁複命運,呼嘯而去……。文學,是繁複的性格。 活在地獄的人,不知道太陽的燦爛,文學走進去,頂住天地的距離,發出撼動的光芒。從小活在繁複的世界的孩子,擺著努力而誠懇的沉思姿勢,一遍復一遍的人生練習、文學練習。 就好像彈鋼琴,最簡單的音也曾經是一個世界。那麼廣闊的理由,那麼容易移動的鍵盤練習,走動熟了,人情的開端,反覆又反覆;這個過程,終於是一條「路」了。 無論是繁複或簡單都美好,就是不能完全活在瑣碎的世界,那會世俗會枯萎,使生命失去了光亮。由於瑣碎,沒有前途,沒有退路,只是「呆著」。 文學的鍛鍊是日月積累的,剎那的靈感精彩而完成。人類走向文學,崇高而燦爛,像最初之火,是世界顛峰。風左右命運,筆吐露思潮,當代音樂撲面來……,這是世世風雲,捲起千日雪。繁複的世界之精彩,就在人間世,超越人間世,抖落紛紛萬千。繁複使人瘋狂,簡單趨向平靜;文學以繁複為舞台,化簡單為勇敢。 簡單很樸素、純粹、快樂,最後我奔向它,那是原始,人類從那兒開始。如同繁複,簡單從未離開人性,它在人性中逗留、品味、追逐與隱藏,明白了一切繁華如煙,人於是走入簡單的人生境界。 在我們的人生,各式各樣的試煉陳列路途風塵,我不再那麼害怕,繁複的人們也好,簡單的人們也好,都於善惡的歷練之中成長;人間讚嘆,歲月輝煌,各式人生在在紅塵,但願人能長久,路途遠矣,只要人心盡美,人生傳奇盡美!悲劇也是一種崇高的美,只要人們領略它的意義,繁複與簡單的世界,都是哲學人生。 簡單的美有被誇張了,例如一些例行的美德,或大多被忽視了,簡單的美德十分自然,也十分卑微;然而也可能是個誤解,簡單的世界,何等珍貴,給疲累的人休息,自由放縱了繁複,他面對著生命的原始之歌,完成了大自然的慈悲。繁複分裂與組合了善惡;簡單直接端出善惡,擲向天地,原始地陳列成祭品,端端正正,好人惡人是兩極,多麼令人放心的世界啊!也許在鄉間,也許在一個平凡人身上,簡單的情懷像鑽石一般閃爍。 如許依偎陽光,簡易使人單純、直接、美、堅固、結實。原始之美在人的身上,放射無窮的力,沈靜如水,瘋狂成浪,拍打長長遠遠人與大自然的感情,吐露斷斷續續幾句言語,日復一日,人便恍恍惚惚走入永恆。 當然,簡單也可能愚蠢,每件事物都有各類面貌,可悲的眾生也會繪出易懂的哀愁,使生命呈現折斷或難堪。簡單的人生卻也有簡直的處置方法,當下或過去掌握直接的哲學。人生是沒有停止,簡單在洪流中凝固,珍貴而盲目,我們不要喚醒它,它便隨時存在,我們不要否定它,它便無聲的站在那兒……。 從前害怕的,在簡單的世界消逝了;領導世界的繁複,回首面對簡單的人際人生,向飛揚的方向揮手,簡單的世界裡,有誰終身守候! 狂奔!我從繁複的童年奔向簡單的青年,為求休息一刻,哪怕一剎那也好。讓我停止如斯折騰,如斯折磨,向天地索求一縷縱容的陽光,可以輕輕鬆鬆走在街上,不再對抗命運,只是簡單地歌唱。 哪一時代灑落一地落葉,向虛榮的年代道別,直接走入簡單的時光隧道!直接刻鏤恆久,向夾道揮手的童年之淚說一些真心的語言。化繁為簡單,不!也許有一天,把簡單也擁入繁複的藝術殿堂裡。 繁複與簡單,兩極擺盪,創造永恆!

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千萬劑新冠快篩 明起免費領取

衛福部疾管署與藥師公會全聯會合作,即起於全台4500餘家健保特約藥局免費提供共1000萬劑COVID-19家用快篩試劑,有需求的民眾可自由領取。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 疾管署6日宣布與藥師公會全聯會合作,釋出1千萬劑COVID-19家用快篩試劑,即起於全台4500餘家健保特約藥局免費提供,民眾無須提供任何證件,預計7日到貨、8日起皆可開始提供,領取完畢即提早結束。 新冠疫情雖已脫離流行高原期,但疾管署表示,國內近期平均每週約有200例併發症、20到30例死亡個案,且世界衛生組織WHO近日表示,COVID-19為既定且持續的健康問題,呼籲民眾仍要注意併發症風險。 因此,為有效運用COVID-19家用快篩試劑,發揮庫存防疫物資最大效益,並保護脆弱族群早期檢測及時獲得適當的醫療照護,疾管署委請藥師公會全聯會,自即日起於全台4500餘家健保特約藥局提供COVID-19家用快篩試劑,有需求的民眾無須提供任何證件即可自由免費領取。 疾管署表示,此批共提供1000萬劑效期陸續至今年底的快篩試劑,物流作業會陸續鋪貨到藥局,已收到快篩試劑的藥局會上架提供給有需求的民眾,並預計7日合作的藥局全數會收到,8日以後合作藥局皆可提供。 疾管署表示,年初曾於桃園國際機場等國際港埠提供COVID-19家用快篩試劑予出(入)境旅客自由領取,後續也接獲反映應比照前開措施,免費提供家用快篩試劑予國內有需求民眾,因此,疾管署與藥師公會全聯會合作,於健保特約藥局提供免費COVID-19家用快篩試劑,方便民眾如有相關症狀及篩檢需求,可即時領取。

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