女內臟全轉位 縮胃手術助甩肉20公斤

李姓女子(左)的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置都與常人左右相反,經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲(右)進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,4個月體重從108公斤大幅降至88公斤。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 35歲李姓女子高中時車禍就醫,驚覺是罕見的「鏡面人」,左右臟器相反。結婚生產後,體重飆升破百,成為重度肥胖病人,引發睡眠呼吸中止症及胃食道逆流等問題。求診中醫大附醫,進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,因為內臟全轉位,外科醫師面臨挑戰,手術時間多1倍,幸好手術順利,4個月鏟肉20公斤,找回健康。 中國醫藥大學附設醫院代謝醫學科主任辛明哲指出,內臟反位是種罕見的先天性結構異常,通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示,約每1萬到2萬5千人,會有1例左右臟器相反,多數健康與常人無異,但少部分可能合併先天性心血管疾病。而且不管在何種醫療領域,執行內臟異位病人手術,都極具挑戰。 辛明哲表示,因為所有器械和手術步驟,都需要調整到與常規完全反向的位置,且此種手術為罕見病例,無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛明哲指出,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,有重要的2個機轉:1.是減少飢餓感,2.是增加攝食時的飽足感。因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌,部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好。 辛明哲說,李姓女子「內臟全轉位」,團隊詳細諮詢評估後,1月間進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,手術時間比一般人多1倍,幸好順利完成,4個月後,減輕20公斤,體重從108公斤降至88公斤,術後脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症,明顯改善,預計1年後可望回到65公斤標準體重。 李女表示,高中車禍緊急手術,發現心臟不在左邊,知道自己臟器逆位,但生活正常,沒有問題。後來懷孕生子,每次就醫,都會先跟醫師說自己內臟全轉位,因為生產後體重飆升,開車都會打瞌睡,為了健康,求助醫師,如今瘦下來,身體健康,精神更好。 國際代謝形體醫學中心院長黃致錕說,國際代謝形體醫學中心成立以來,已完成近8千例減重手術。對於每位病人,都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案,除了執行此次李女內臟全轉位減重案例外,也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」,病人在手術後1年成功從108公斤減輕近45公斤。

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挺愛滋患者 高雄長庚應援咖啡車上路

高雄長庚醫院攜手台灣愛滋病學會與台灣愛滋病護理學會一起響應挺愛滋患者活動。(記者吳門鍵攝) 記者吳門鍵∕高雄報導 高雄長庚醫院在國際護師節前夕攜手台灣愛滋病學會與台灣愛滋病護理學會,打造粉色U Cafe應援咖啡車,九日發車到全台各醫院,一起傳達對愛滋感染者的支持與關懷。 U Cafe應援咖啡車9日到高雄長庚紀念醫院,邀請辛苦醫護人員一起喝咖啡,並透過咖啡杯上的感謝標語,讓i發聲代表著感染者們對醫護人員表達無限的感激。 高雄長庚內科部李允吉副部長、感染科陳怡君主任與團隊夥伴們到場,感謝護理同仁辛勞並推廣正確衛教知識與疾病平權,現場一百多位醫護同仁齊聚共襄盛舉,傳達對愛滋感染者的支持與關懷。 台灣愛滋病學會理事長洪健清醫師表示,愛滋病毒的傳染力遠較相同傳染途徑的B肝、C肝病毒弱,遵守一般醫療防護措施即可避免感染,即使在醫療環境中接觸到含有愛滋病毒的體液,醫院也都有完善的暴露後預防的處置流程。 洪健清指出,過往台灣暴露後預防的處置得當,並無因醫療行為造成感染的案例,只要醫護人員遵守防護措施,都可以安心為愛滋病毒、B肝、C肝病毒感染者提供照護。 高雄長庚感染科主任陳怡君指出,愛滋病透過高效能抗病毒藥物治療已轉為慢性病,只要穩定接受治療,壽命和一般人幾乎沒有差別,許多的害怕跟歧視可能不是有意,而是不了解或接受到不正確資訊的結果。 陳怡君說,高雄長庚持續致力愛滋照護服務,透過專業照護團隊的品質提升,協助感染者管理疾病和提高生活質量,致力促進社會健康與福祉。

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食品重金屬抽驗 76件全合格

記者傅希堯∕台北報導 食藥署9日公布市售食品重金屬監測計畫1到3月執行結果,經抽樣市售76件各類食品,經檢驗確認重金屬含量全部符合規定。 食藥署表示,食品中所含重金屬可能源自天然存在,或是受人類工業活動汙染所致,其對於人體健康可能造成的危害程度不一,是與各種金屬特性及暴露程度有關。為保障國人飲食安全,食藥署與地方政府衛生單位持續監測國內市售食品中重金屬含量。 食藥署指出,今年1到3月總計抽樣檢驗76件產品,包含10件食米及其他穀類、9件蔬果植物類、3件藻類食品、15件水產品、3件禽畜產品、15件蛋品以及其加工品、8件嬰幼兒食品、6件盛裝飲用水、3件罐頭食品、2件脂肪抹醬、1件食用油脂及1件乳品,檢驗結果全數76件食品都符合規定。 食藥署仍呼籲食品業者應落實自主管理,如違反食安法相關規定,則最重可處300萬元罰款,並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項,或食品業者之登錄。

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慶母親節 草療國標舞表演同歡

草屯療養院長者慶母親節。(記者張瑞惠攝) 記者張瑞惠∕草屯報導 又來到溫馨感動的五月天,衛生福利部草屯療養院老年日間病房於九日母親節前夕,特別邀請了中華舞總中部教育訓練中心等團體到場提前慶祝,由李姿緩教練帶領國家代表隊的國標舞老師帶來精采的國標舞表演,展現國標舞的魅力,用舞動、熱情的舞姿傳遞歡樂的氣息,帶來視覺和聽覺的雙重享受,一同歡慶母親節。 活動開始長輩們看著年輕又有活力國標舞老師,心境似乎瞬間回到年輕時的活力,李姿緩教練介紹大有來頭的國標舞老師,都是十連霸的舞者,以魅力四射的舞姿揭開序幕,全場掌聲、歡樂不斷,活動中阿公、阿嬤看得目不轉睛,不斷稱讚「這身材這麼好、有夠緣投、很厲害」,活動還設置特別的環節,子女寫下對母親的感謝的話,製作成卡片,獻上滿滿的祝福,以表達對母親的感謝之情,並由病房醫護、現場志工分送康乃馨、福袋,並切母親節蛋糕,看著長輩們專注而幸福的表情,也更加珍惜眼前的幸福與快樂。 衛生福利部草屯療養院院長藍祚鴻表示,草屯療養院照顧失智症已逾二十年經驗,逐步發展出「失智症圓滿照護模式」,涵蓋失智症特別門診、失智症日間病房、日間照顧中心、居家診療、家屬支持團體等服務,陪伴輕、中、重度各階段失智症長輩治療與照顧,更承接南投縣失智社區服務據點及失智共同照護中心計畫,歡迎有需要的鄉親多多利用,他也祝福全天下母親身體健康、天天快樂。

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〈中華副刊〉因果獨奏 鰈魚吉他國的牛鈴

海底心樂園 文/葉雨南 圖/熊妤 這裡的鰈魚吃牡丹花,牠們吃牡丹花時會先找花瓣有斑點的挑視,為何不是凝視?而是因鰈魚群對花瓣也挑剔,國裡只有三條街道有種植牡丹花,建立國度的人是一個民謠吉他手謀沃,每天清晨五點他都會拿著鰈魚吉他,他的吉他弦是鰈魚的刺,而這鰈魚刺又大小不一致,最大根的刺像他家裡的柱子、最細的刺可以幫蚊子裝上翅膀,琴身是一隻紫色的鰈魚頭,每次共鳴都會發出像人類拔掉面具時發出擦過臉頰的重擊聲,指板黏貼一朵鰈魚咬過的牡丹花,手指敲打時那些做過的夢都會冒出一個「」讓路過的鳥、老鷹,穿上「」實現一種自然界的穿梭。 「鰈魚吉他國明天五十年國慶,您務必帶牛羚前來,拉瑪淨淨皇后。」 「王殿裡的牛都逃走啦!牛羚早丟了!雖這牛鈴的傳說早已在全世界發酵,沒有人不知道,這牛鈴聲一響可以讓人發財。確實這也是事實,但往往事實都是面具的截體,有些人發了財,一星期後,出現在田裡,點根菸說唉財富會自由的只有最純粹的腳步聲,這畫面都是我常常看到的。」 「您建立的無趣國,雖才十五年,但以純樸為口號、以巧克力炸雞當成貴國名產,移入您無趣國的人口呈現正成長,而我的鰈魚吉他國,則還是老樣子,倒是來聽我免費演奏「法拉爾民謠」的人太多。」 「法拉爾不是早就失傳了?你怎麼會演奏?」 「是薄雪穆小姐傳授給我的,記得是鰈魚吉他國建立第二年,清晨有一個拋著三顆梅子的小丑,在威涵一號街自己表演,那小丑正在倒立而且足足維持了三個小時。」 「原來是我那不聽話的小女兒,你會提到她,想必和她交往過吧?」 「是的,她說法拉爾的意思是沒有遠方了。」 「那是我小女兒自己眼光短淺,她現在躲在無趣國的半山腰。」 「為何薄雪穆小姐要躲在半山腰?」 「她跟我說要做一個實驗,說這個實驗如果成功,連章魚都可以開口了。」 「半山腰,欸?讓我想到法拉爾民謠最後一段的慢板,那旋律就像山的腰間非常願意為自我而放慢記憶的速度。」 謀沃其實是賣過鰈魚的,但他不會分辨鰈魚,因為當客人問比目魚跟鰈魚的區別時他總說:「差別在背脊給天空的寬恕。」客人多半是吃肉食的,基於好奇才會和鰈魚或比目魚的眼神如交會時那列車的霎那,賞賜自己的腸胃一條晚許清澈魚眼的居所。他不懂魚,鰈魚吉他國還未建立時,在離無趣國不遠的駝背谷,賣面具,當時他每天以面具識人,甚至有次面具拔不下來,還好下了一場大雷雨,面具被當場劈開,那場雷的聲響像無趣國的牛鈴,雷打下來駝背谷每個電塔、幾座矮房、雞舍和豬舍都被雷的恩賜全部帶到它的疑問裡了。 「這面具怎麼賣?而且為何你沒賣笑臉的面具?」一個頭髮垂下,在眼前的霧氣中,拋著三顆酸梅的女小丑問著。 「妳喜歡假笑?多數人類最擅長的就是假笑,連面具都要笑,難怪會有嘲笑這一詞。」 「我這面具不賣給小丑。」 「我不是小丑啊!我只是找尋法拉爾的路人,頂多喜歡雜耍而已。」 「法拉爾是什麼?麵包?還是地名?」 「是一首歌曲,但作曲人不詳。」 「為什麼不知道是誰作曲的?」 「但傳說,法拉爾和牛鈴有一些關聯。」 「好吧!我不想繼續聽妳說這些妳以為的傳說。」 「話說,面具老闆,妳知道鰈魚嗎?鰈魚有一種神祕的樂音。」 「不知道。妳可以不要再說這些無關生計的事情了嗎?」 「生計重要嗎?」 「妳還真的是小丑!」 「我不是小丑!但面具老闆,你想想喔!錢幣有正反,人情也有正反,但為了讓這些比面具還不奢侈的現實物質連通甚至過活,這意義真的有必要嗎?」 女小丑抬頭看著眼前碎裂的木窗說:「這木窗是我母親手工打造的,但她現在已經無法從事木匠工作了。」 謀沃聽到木匠也想起母親:「我母親以前也是木匠呢!但現在也是木匠,只是她現在是鐵匠兼職木匠了。」 「是旋風吧?去年的夜捕旋風。」 「對!面具老闆,你怎麼知道?」 「那旋風傷亡人數太多,很多木匠都遭殃,我母親是因為那天她去了趟遠山,被命運庇護。」木窗上方有一個鰈魚的圖騰,那鰈魚彷彿是沒有被完整塑造過的楓葉,用最自由的方式往經過的每分每秒那樣靜止的給出一個:「最像黎明的動詞。」 「我要收攤了!妳挑個面具,我送給妳,但記住這裡的面具只能反過來戴。」 一隻鳥突然撞上了碎裂的木窗,駝背谷沒有晝夜,面具倒是永遠不缺。 面具因為附近有個村子叫石化村,突然成立就受到大家關注,很快就被那些謊言的僕人遺忘,但諷刺的是,石化村的特色是魔術,魔術有機關,也算是面具的思想遠親,但人類總認為消失和出現是一種非常稀奇的行為。 石化村的村長是拉瑪淨淨,無趣國尚未建立時,她的母親芙蕾絲,是製作面具的師傅,她的面具全部都是用鰈魚製作的,在石化村,鰈魚是她們居民的神,傳說百年前兩條鰈魚擱淺在這個村子,其中一條魚因為烈日而有了仰望,那隻鰈魚開始建造房屋、建造街道,彷彿兩隻掃把自由地掃出了全新的文明。 「我要去找牛鈴。」謀沃在電話另一頭和拉瑪淨淨說著。 「你真的要去找?其實我那小女兒有藏兩個牛鈴在無趣國的半山腰。」 謀沃笑了,他的笑聲掩蓋無趣國的純樸、他笑聲是鰈魚體內散發的一股名為「思想增值的移動」這個理論是薄雪穆提出的,薄雪穆養過一百條鰈魚,但她不吃魚,應該說她甚至連行事作風都不剩餘,她是虔誠的鰈魚信徒,她曾經因為誤吃一隻魚而讓自己禁食三天,當時她凝視荒野時,一隻牛奔向她,就在牛快要撞向她時,牛自己主動轉向,而且牛的背上躺著一隻一直在搖擺的鰈魚,那鰈魚眼睛流著雪,還真的是雪,一隻會下雪的鰈魚,在短時間也被石化村更神話。只短暫住過石化村一個月的薄雪穆,想到母親說:「世界上只需要聲音,而牛鈴的聲音,晚許了興盛和流星的串起。」 鰈魚吉他的弦斷了,這現象非常少見,比較多見是鰈魚琴身歪斜,因此要沾上芥末或者朱墨來保持一種自由的典雅。 一樣是清晨五點,謀沃在威涵一號街因為風雨而龜裂的房屋,屋頂站著演奏拉法爾,威涵一號街的牡丹花綻放是紫色的,威涵二號街的牡丹花綻放都是無色的,威涵三號街的牡丹花一綻放就會枯萎然後不久又會綻放,體內住著壁虎。 「我們就算失去雙眼,也有那些魚貫的夢境和勇氣。」這是法拉爾的最後一句,當初薄雪穆在寫這一句歌詞時,她是不斷怒吼說:「生計到底是?人不能像鰈魚一樣純樸就好嗎?」沒有任何人知道拉法爾是她作曲作詞的,她總是說作曲人不詳,因為她只想:「最簡單開始一生,不管一生結束會短暫還是常駐,有魚的精神就好。」 陣雨下出故事,謀沃在前往無趣國半山腰途中,看見一個醉醺醺的木匠,那木匠白髮連身,走路隨時都會摔倒,手臂右側刺著一條鰈魚,樹影雖稍稍擋住她的耳垂,但謀沃不可能不知道那條鰈魚是他紋身的,這個木匠是他的母親珊爾,他叫了一聲:「魚還在遊對吧?」醉醺醺的木匠接著說:「不是魚在遊,我們偉大的鰈魚之神,留下魚骨後人做成樂器,演奏神的樂章。」謀沃沒有稱呼她母親,因為她知道母親已經活在鏡中、活在那些敲打過的木屑。她擦肩了母親,沿途的腳印慢慢擰出不會被石化的淚,突然一陣牛鈴聲傳來, 「正在遙遠,觸及了我們夢裡的閃爍,就像不石化的平凡。」半山腰有棵沒有年輪的樹遮掩著現實,薄雪穆唱著法拉爾的主歌,她臉上戴著落石圖案的面具,那面具因為是反戴的,被強光照射更像一些劇烈飄忽或許夢被某個機會招喚成過濾出來的命運。 醉醺醺的木匠加快步伐跟在謀沃的後方,她用像鰈魚飄上岸時的眼神說:「鰈魚吉他聲音是生命的源頭。」謀沃稍微轉身說:「夢會發亮的!放心吧!」 薄雪穆走出家門,謀沃還是見到了她的面具:「看來妳還真的有記得反過來戴。」薄雪穆從口袋裡拿了一把剪刀,把面具的線剪斷,她緩慢剪起長線的聲音像不知道什麼事物可以無趣:「遠方多出牡丹的燭光了。」

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懷孕喝咖啡、按摩 醫:非忌諱

記者戴淑芳∕台北報導 母親節前夕,國健署9日推出新版的孕媽咪健康及衛教手冊,導入準爸爸的角色,並破除台灣人常見的懷孕四大迷思,強調懷孕「未滿三個月不能說」、「不能喝咖啡」、「不能按摩」、「不能泡溫泉」等,都不是忌諱。 國健署發表全新孕媽咪健康手冊及孕媽咪衛教手冊,編製計畫主持人、馬偕醫院婦產科資深主治醫師黃閔照也打破常見孕期4大迷思,強調正確孕產知識與家人支持,才是孕媽咪最佳應援。 黃閔照說,對「懷孕未滿三個月不能說」的說法,其實是錯誤觀念,相反的,懷孕初期身體、心理變化很大,包括腸胃不適、噁心嘔吐、跑廁所等,讓身邊的人知道,能獲得關心與支持。 其實懷孕還是可以做很多事情,黃閔照說,像是喝咖啡,只要不過量,根據生理學的研究,一杯美式咖啡200到300cc是可以接受的。 至於懷孕可不可以按摩?黃閔照也解答「可以!」尤其來自準爸爸幫老婆按摩小腿、大腿、肩頸、下背這個都可以, 夫妻倆共同來照顧,讓小朋友可以平安生產是最好的。唯一要注意的是,精油按摩牽涉到揮發問題,需要進一步諮詢專業人士評估。 對於泡溫泉的禁忌,黃閔照說,雖然懷孕12週前建議避免泡溫泉,挺過懷孕初期後,在確保水溫低於攝氏39度,每次泡湯不超過10分鐘,有伴同行前提之下,孕婦還是可以泡溫泉,提醒不要全身都泡進熱水裡,可將膝蓋和肩膀露出水面。

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〈中華副刊〉石磨的懷想

張子筑 無意間發現相簿裡的一張石磨照片,忘了在哪裡拍照的,不過卻勾起許多有關石磨的回憶。 石磨是由兩個圓柱形石塊上下交疊而成,因以石塊構成,故稱「石磨」。農業社會時代,石磨是家家戶戶必備的生活工具,以人力推動。逢年過節或慶典需準備的糕粿粄類,如:年糕、湯圓、蘿蔔糕、草仔粿、紅龜粿……等,都必須經石磨的運作,將米磨成漿,再壓乾水分,搓揉成粉狀後才能做出各種粿類。這些食物不僅是重要的祭祀品,也是一家團圓共享的美食。 印象中,兒時家裡的石磨是放在大伯母家右邊的柴房。每當年節將到,母親和兩位伯母便開始張羅,除了殺雞宰鵝準備牲禮,更重要的是磨米漿製作糕粿。磨米漿的前置作業是先將糯米浸泡一夜,隔天米軟化了才能操作。三個妯娌約好時間齊聚到柴房,分工合作,輪流舀米放入石磨上的孔洞,份量要斟酌,太多不易推磨,太少白費力氣,水分更要適量,才能磨成濃稠得宜的米漿。另一個人要推磨,這項工作較吃重,石磨的上盤架著一組推桿,雙手握橫桿使力推動,石磨的上盤轉動時與靜止的下盤摩擦,便能將米粒由粗磨成細,米漿溢流到下盤的溝槽,這時第三人要把關,注意米漿是否匯流到出口處的布袋,布袋是否鬆脫等。三戶人家所需的米漿,通常耗時半日才能大功告成。 大人磨米漿時,我們小孩喜歡圍在旁邊觀看,感覺磨米漿好像很好玩,粒粒白米通過石磨軸心,半晌就變成白色粉漿汨汨流出,小小心靈直覺萬分神奇,更期待有好吃的粿粄。不過我們只遠觀不敢太靠近,因為如果礙了大人工作,會挨白眼或拋來一句「生雞卵的無,放雞屎的有」。磨米漿遇到休假日就熱鬧非常,堂兄們會來幫忙推磨,三個妯娌輕鬆多了,我們小孩在一旁除了喊加油,更愛評比堂兄們的力道或調侃他們的幹活兒樣,嬉鬧一場增添年節氣氛。 平常時日,母親和伯母們忙完家事,聚在廳堂或廊道編織藺草帽,攢點錢貼補家用。她們手忙著趕貨,嘴巴也沒閒著,話匣子一開,東家長西家短的熱絡無比。我喜歡窩在母親身邊聽她們話家常,尤其聊到哪家的婆媳糾葛,哪家的兒子夾在婆媳間的無奈,大夥兒七嘴八舌抒發己見,串聯出的情節猶如一齣戲,精采絕倫。言詞中常出現「石磨心」三個字。當下我不解其意,又礙於「囡仔人有耳無喙」的舊時代思維,也不敢多問。即便如此一知半解,依然讓我聽得入神。 及長之後知識漸增,才揣摩出其隱含的意境。台語石磨心是指石磨的上下石盤中央的軸心。常用來比喻人際關係中被夾在中間左右為難的人,他的處境受盡折磨,精神壓力大,心中壓抑許多繁雜的事情,像心在石磨裡煎熬。台語的美妙隱喻讓人拍案叫絕。 韶光荏苒,歲月催人老,上一代都凋零了。「樹大分枝,人大分家」是亙古不變的自然法則,老家古香古色的三合院已不見,如今蓋了好幾幢樓房,堂兄們泰半都耄耋之年了。不知道那個石磨是否還在,抑或送給哪個文物展場?不過,它永遠刻印在我的心版,留存在眼眸間,激起的歡笑聲不時迴盪腦海。

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青光眼年輕化 醫籲定檢視力

記者戴淑芳∕台北報導 青光眼是導致失明的第二大原因,僅次於白內障,且有逐漸年輕趨勢,不再是老年人的專利,眼科醫師提醒,民眾應定期追蹤檢查視力,才能杜絕青光眼偷走視力。 萬芳醫院眼科丁以晟醫師表示,青光眼是一種漸進式的視神經病變,通常是因為眼內壓過高造成視神經受損所致,而視神經一旦受損,是完全無法治癒的,由於初期無任何徵兆,當發現異狀時,往往已經是疾病進展至晚期的階段,因此被稱為「視力的小偷」。 以往青光眼主要發生在年長者身上,但近年就診卻呈現年輕化的趨勢,丁以晟表示,這可能與現代的生活方式和環境改變有關係,主要原因一是現代醫療診斷工具進步,可以更精準的提早發現徵兆,不再像過去檢查困難;其次是一般大眾離不開3C產品,雖然目前尚未有研究顯示3C產品或者其藍光對青光眼有直接影響,但長時間使用電子產品導致眼睛疲勞,恐造成近視加深,而高度近視則是罹患青光眼的風險之一,值得注意。 由於國人常常因為無病識感而忽略治療重要性,因而陷入失明危機,忽略近視也是一種疾病,丁以晟表示,高度近視與很多眼部疾病有相當的關連性,像是白內障、青光眼或視網膜剝離等。高度近視便是導致青光眼一個重要的風險因素,此外,特別是有家族史、糖尿病和高血壓等高危險群,更應格外注意眼睛健康,因此早期發現並治療眼部疾病至關重要。 丁以晟呼籲民眾應每年定期檢查,可避免青光眼纏上身,保持良好的飲食習慣、適量的運動、充足的睡眠生活方式也是維持眼睛健康的重要因素,有助於減少青光眼和其他眼部問題的風險。

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鼻竇炎併鼻息肉 婦難嗅氣味

醫師孫學安表示,鼻塞若超過兩週,建議就醫檢查。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 54歲李姓婦人長年苦於雙側鼻塞,聞不到味道已超過5年,且時常有膿鼻涕,就醫檢查發現是雙側慢性鼻竇炎合併鼻息肉,經作雙側鼻竇內視鏡手術治療後,症狀明顯改善,術後恢復良好,嗅覺漸漸恢復,可分辨香和臭味。 衛生福利部台南醫院耳鼻喉科醫師孫學安指出,鼻息肉是一透明果凍狀的發炎組織,並不是鼻腔裡本來就存在的東西,而其形成多與慢性鼻竇炎、鼻過敏有關。常見症狀有鼻分泌物增加、鼻塞、嗅覺下降、臉部疼痛等,進而影響睡眠及生活;鼻息肉不會自然消失,較小的息肉可採用類固醇噴劑治療,較嚴重者可考慮「鼻竇內視鏡手術」。隨著醫學進步,新興治療方式如生物製劑,也提供醫師與患者新的治療選擇。 孫學安舉另一個例子,69歲的王先生右側鼻塞且有異物感多年,合併有鼻涕,內視鏡與電腦斷層檢查發現為單側鼻內腫瘤,經與醫師討論後接受「動力旋轉刀輔助內視鏡腫瘤切除術」,病理報告顯示是倒生性乳突瘤。術後右鼻不再流鼻涕及阻塞,後續門診追蹤也無發現殘餘腫瘤。鼻腔鼻竇乳突瘤為鼻腔鼻竇的黏膜上所產生的良性上皮性腫瘤,與人類乳突病毒有關,和鼻息肉外表很相似,但通常發生在單側、較易流血、且會侵犯骨頭。當腫瘤持續變大時可能堵住鼻竇開口,妨礙鼻竇的分泌物排出而造成鼻竇炎。若不移除病灶,未來十年演變成癌症的可能性高達10%。 他說,鼻塞是相當惱人的問題,也會經常影響睡眠、工作或學習的專注力、生活品質,造成鼻塞原因很多,通常持續時間小於兩週的短期鼻塞,多為上呼吸感染所造成;若時間超過兩週,建議就醫檢查,以利早期發現疾病、早期治療。

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