長庚醫科嘉義新廠動土

長庚醫科公司投資新台幣35億元在嘉義縣馬稠後產業園區興建全新智能化廠房,3日舉行動土典禮。(記者張翔攝)記者張翔∕嘉義縣報導長庚醫科公司投資35億元在嘉義馬稠後產業園區興建全新智能化廠房,生產病房設備、儀器及智慧醫療相關產品,還將跨足速凍食品等,3日舉行動土典禮,預計2026下半年投產長庚醫科公司董事長楊麗珠說,本次設廠除擴大原醫材產品產能外,另也規劃成立速凍工廠,跨入速凍食品產業,將可結合嘉義縣豐富、多樣化的農產食材,打造在地供應鏈,未來可提供全台長庚醫療體系住院病患、家屬及員工供餐使用。經發處表示,馬稠後產業圈區第1期目前已有29家廠商進駐,其中26家廠商生產營運中,後期園區正在進行公共工程,購地進駐廠商也陸續交地興建中,未來將結合嘉義科學園區,亞創中心、民雄航太,水上、中埔產業園區,帶動嘉義縣產業發展,縣府盼大量企業研發技術的進駐、移轉,能培育更多在地人才。長庚醫學科技股份有限公司為台灣醫療器材的研發與製造商,生產病房用設備、生理監測儀器及智慧醫療等產品,醫用電動床市占率更達7成以上,近年配合政府南向政策,積極拓展東南亞等外銷市場。

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59歲男吞嚥困難 竟是食道癌

醫師廖啟耀表示,保持健康生活型態、良好飲食習慣並適時進行上消化道鏡檢查,才能降低食道癌發生率。(記者徐義雄攝)記者徐義雄∕台中報導59歲的張先生從事營造業工作,菸、酒和檳榔幾乎樣樣都來,久而久之產生吞嚥疼痛及胃食道逆流的症狀。起初依靠服用止痛藥或成藥症狀還有所改善,近日再度產生吞嚥困難的症狀,伴隨體重減輕,連吃布丁都無法吞嚥才就醫檢查,確診為「食道癌第3期,併發淋巴轉移」,經前置性化學放射治療,施以微創胸腔鏡及腹腔鏡手術執行食道切除及胃管重建。術後病灶已完全緩解,張先生重獲健康人生,恢復正常經口飲食。民眾若有吞嚥困難症狀應及早就醫接受檢查及治療,避免食道惡性腫瘤上身。(示意圖,記者徐義雄翻攝)仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科醫師廖啟耀說,誘發食道癌的因子是多元的,平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣,或常有胃食道逆流等異常症狀者,屬於患癌高風險群體。治療食道癌的方式有內視鏡手術、外科手術、化學治療、放射治療等,早期食道癌,單純手術治療即為可行的治療方式。晚期食道癌患者而言,若已發現淋巴轉移,應先使用前置性化學放射治療,待腫瘤縮小後再進行手術為佳。手術無法根治者,應考慮輔助性化學放射治療。廖啟耀表示,若食道癌已侵犯至食道壁外或已遠處轉移,則以確定性化學放射治療為主。整體而言,開刀並結合化學放射治療,是有效控制晚期食道癌的最佳方案。另外,手術以微創內視鏡或達文西手術為佳,經由高解析度的影像系統和改良器械輔助,縮短手術時間提升病患安全。

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〈中華副刊〉《源氏物語》的宗教信仰.思想與生活 ( 下 )

文/林水福 圖/劉志飛 在不動、釋迦、文殊、普賢、地藏、彌勒、觀音、藥師、勢至、阿彌陀、大日、虛空藏等十三佛之中,觀世音菩薩在《源氏物語》裡,以清水觀音、石山觀音、初瀨(長谷)觀音描述。其中,尤以大和地方、初瀨寺的觀世音最為靈驗,受王朝貴族的歡迎,貴族女性幾乎至少會到該寺拜拜一次。右近認為能與玉鬘再會是初瀨觀世音靈驗所致;浮舟遇橫川僧都一行人也被認為是初瀨觀音的慈悲;髭黑大將相信能得到玉鬘是石山觀音保佑。像這樣子,觀音信仰是為了祈求現世的利益。而藥師佛是祈求現世無病消災之佛。紫之上供養藥師佛以祈求源氏的長壽。那時候的信仰是出生於彌陀淨土,祈求來世極樂往生,也祈求現世的利益。《源氏物語》中常見修法、加持、祈禱是為了祈求現世的利益。 加持、祈禱:最澄所傳天台宗是真言宗與禪宗的混合。本來,天台宗是學問性的顯教,而真言宗是為了現世利益的密教。以東寺為據點的真言宗之密教,稱為東密,而叡山的天台宗稱為台密。叡山的天台宗依貴族的請求,加上與現世利益結合的加持、祈禱,因此演變成帶有祈禱的佛教色彩,與真言宗無異。《源氏物語》中除了祛除附在病人身上或產婦身上的「物怪」(怨靈),實施修法、加持、祈禱等方法。有加持僧專門祛除讓人生病的靈怪。天皇及貴族間都聘請加持僧護持,有的還有特定的祈禱師,遇生病或不祥之物附身時即祈禱予以驅除,如為薰的祈禱師之一。又,天皇或國家有大事時,築壇修法,焚護摩以消滅罪業。《源氏物語》時代的佛教,密教的現世利益深入當時的貴族生活,相信修法、加持、祈禱等法力。密教的本尊,梵語是摩訶毘盧遮那,日本人譯為大目如來,即過去、現在、未來,上下四方無所不在之佛。以平安時代為背景的《源氏物語》,可見相當多與宗教信仰有關的描述,其「迷信」的程度非現代人所能想像,它的背後與信仰有著密切的關係。 神道思想:日本固有的信仰是神道,祭祀皇室的祖先,有伊勢大神宮、賀茂、石清水、春日、住吉等神社受到尊崇。所謂「本地垂迹」是一種神佛融合的思想,例如在本地(印度)的大日如來,在日本以天照大神的姿態出現,即將日本古來的神明與佛結合的觀念。住吉明神也是神佛融合的其中一例,在本地的印度是大威德明神。而明石入道雖然皈依佛道,也受到住吉明神的保佑。伊勢、賀茂、石清水、春日、住吉等著名神社的祭禮,極為盛大。其中,尤以賀茂的葵祭最有名。當時所謂祭,指的就是葵祭。大家將葵葉和桂葉插在衣冠和車簾上,所以稱葵祭。神道忌汙穢,為了洗淨汙穢實施的儀式叫修禊。大嘗會是天皇實施的修禊。齋宮、齋院的修禊叫御禊。 齋院與齋宮:所謂齋院是稱侍奉賀茂神社的未婚內親王。天皇登基時挑選,一般侍奉期間是天皇的那一代。選出齋院後,天皇派使者到賀茂上下二院宣告,在宮中選擇適當地方作為齋院住所。這叫做初齋院。進入初齋院之前,須到賀茂川淨身,稱為「初次修禊」(初度御禊)。進入初齋院的齋院,須做三年的潔齋,第三年的四月,做第二次的修禊。賀茂祭當日,齋院才進入賀茂神社,參與祭事。齋宮是侍奉伊勢大神宮的未婚皇女。天皇即位時即選定齋宮,第一次修禊後,進入宮中的初齋院。到第二年的七月在這裡潔齋,八月上旬進行第二次潔齋,之後進入嵯峨有栖川的野宮。第三年九月才到伊勢,當天天皇出太極殿,親自為齋宮梳理頭髮,稱為「別櫛」(離別的梳髮)。梳子是用黃楊木作的,長約五公分。齋宮乘轎子出宮中時,絕不可回頭,百官恭送。 春日明神:春日明神是藤原氏的氏神,因此,奈良的春日神社的祭祀受到重視。京都的大原野神社的社殿仿春日神社建造,祭祀春日明神。「行幸」卷,玉鬘以源氏女兒的身分入宮,或許是因為玉鬘是內大臣、前頭中將藤原氏的女兒的緣故吧! 住吉明神:住吉明神是海神,航海之神。住吉明神啟示應幫助流放須磨的源氏。《源氏物語》中是明石入道一族的守護神。源氏回京後,參拜住吉明神還願。明石之君看到源氏從京都往大阪住吉神社參拜的盛大行列,不禁讚嘆也感到自卑,向住吉明神祈求希望自己的女兒有美好的未來。 陰陽道.宿曜道:發生天變地異的大事時,陰陽道、天文道、易學博士需要上奏天皇。陰陽師屬中務省陰陽寮,編制六名。另有陰陽博士一名。他們基於陰陽五行之說占卜,或有關天文、曆數、卜筮等以定吉凶,目的是招吉祥,避禍害。例如著裳日挑選吉日。 物忌(ものいみ):物忌是指有凶事前兆,或身上有汙穢時,陰陽道認為是禁忌,須謹慎行事。種類繁多,認為如果不遵守會遭遇不幸。物忌期間,依陰陽師的指示,或閉門謝客,不接收書信,也不奏樂,不改變住家,過著謹慎的生活。物忌期間避免與人來往,不自由處甚多,但也有人反過來利用的,例如:薰和匂宮以物忌為藉口滯留宇治。陰陽道尊重的神是天一神,司戰鬥、支配吉凶。又因立於天之中央,又稱中神。十六天在天的中央,從天下到地上,在四方各待五天,在四隅各待六天共四十四天,稱遊八方。祂遊行的方角是禁忌,人不可以到那方角。因遊行長達五六天,稱長神。要是非到天一神去的方角不可時,先住宿到別方角的人家,再到目的地,稱之為「方違」(方違)。方違時,如有數處住宅,可住到別宅,或借住朋友家。厄年,厄運之年。一般是十三歲、二十五歲、三十七歲、四十九歲、六十一歲、八十五歲、九十九歲。三十七歲特別是女性的大厄年,稱為重厄。藤壺是三十七歲的厄年逝世的,紫之上也是三十七歲辭世。八宮死於六十一歲的厄年。為了想平安度過厄年,常實施陰陽道的祭祀或修禊。《源氏物語》的登場人物超過四百人,描寫主角源氏的四代,內容充分反映當時貴族的社會情狀。上述的宗教信仰、思想,在物語中皆有跡可循,由此亦可見源氏物語的「博大精深」!

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到院前急救成功率全國倒數第2 屏年底將設專責救護隊

屏東縣到院前急救成功率,全國倒數第二;縣議員黃明賢促請縣府增加高級救護員比例。(記者毛莉攝)記者毛莉∕屏東報導內政部消防署統計112年度到院前急救成功率,屏東全國倒數第2!消防局長李彬正3日答覆議員質詢時表示,屏東縣年底將設專責救護隊。根據內政部消防署「112年緊急救護到院前心肺功能停止傷病患急救」成功人數統計表顯示,屏東縣有1021位傷病患到院前呈心肺功能停止,急救成功人數有211人,急救成功率為20.67%,僅高於連江縣的11.11%、全國倒數第2!黃明賢議員指出,根據消防署112年各縣市消防局救護技術員人數統計表顯示,屏東縣實際執行救護人力有461人,中級緊急救護技術員占比百分之89.63%、高級緊急救護技術員占比8%。黃明賢表示,只有高級救護員才能根據醫療指導醫師的預立醫療流程執行給藥、注射、插管、電擊及使用體外心律器等急救作為;目前屏東縣消防局僅有42名高級救護員,與全國各縣市平均人數仍有落差,要求提出具體方案,逐步增加高級救護員比例。消防局長李彬正指出,預計今年底設立專責高級救護隊,沒有轄區規劃,重大車禍或發生災害的救護案件,會與分隊一起到達現場;高級專責救護隊先前規劃10至12名隊員,若以10人而言,有6人是高級救護員、4人是中級救護員,受訓人力也會逐年提升。

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〈中華副刊〉蘭亭捉刀

三耳秀才《岳陽樓記》是名篇,汪曾祺也寫岳陽樓,他的文章名稱也寫的是《岳陽樓記》。有人問他:你怎麼用這個名?汪曾祺回復的是:不可以嗎?秋日天氣走蘭亭,逛蘭亭書法博物館,入門看其前言,我一時興起,對同行的人說:這個前言,寫得不怎地。要我寫,我……言不盡意,真是言不盡意,打馬回程,在車上,於顛簸中草擬出《永遠的蘭亭,永遠的風雅頌》。別人請你寫文章,叫捉刀。別人不請,咱主動寫出,也算捉刀吧。回應「百花齊放」,現將《永遠的蘭亭,永遠的風雅頌》公之於眾:蘭亭,僅僅是一個蘭亭嗎?歷史上,誰修的這亭,誰取的這名,實不可考。我們相信,這亭、這亭子的名,是奔著風雅而來。永和九年,僅僅是歷史上的一個年份嗎?正當其時,一群人鬧熱,又吃酒,又寫詩,又鬧著印製發行,於是,妙哉妙哉!後代多少人在臨寫「永和九年」?又,多少人在追念著這群文人的風雅!《蘭亭集序》,僅僅是一本集子的序言嗎?說的是文人小集團雅集的情形;說的也是人生匆匆、無限惆悵中的無奈;說的更是,認清人生有限之後所抒發的無限風雅之思。曲水流觴。那次雅集的水,早已流走,杳無蹤跡;那次雅集上的酒氣,早已消失在歷史的天空裡,甚至,《蘭亭集》以及《蘭亭集序》真跡也難以確證。但是,「永和九年」和那次雅集所創造出來的風雅,卻從此——永遠!所以,風雅,不斷被傳承著、被傳頌著。所以,蘭亭是永遠的蘭亭,風雅,是永恆的風雅。奔著風雅而來,於是,某年某月,有了這個蘭亭書法博物館。機緣巧了,於是,此時此刻,你,也奔來了!

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棒球員蹲捕腰背痛 脊椎盤突出2CM

身為隊上主力捕手的李奇軒(左),運動傷害造成的腰背痛讓他苦不堪言,慶幸聯新國際醫院骨科主治醫師何京澤(右)的內視鏡手術成功,讓他神速回到球場發揮實力。(聯新國際醫院提供)記者陳華興∕桃園報導目前是輔大棒球隊主力球員的李奇軒,2年前因高強度的比賽訓練,大小傷不斷,腰背痛的宿疾更時常困擾著他,不僅影響場上表現,劇烈疼痛時都無法入睡,家人陪同他至醫院求診,經檢查發現竟是2X2公分脊椎盤突出,連醫師也搖搖頭說,他忍了這麼久才就醫,這麼大的脊椎盤突出很少見且非常痛,幸而手術成功,讓他第2天就能重回球場練球。聯新國際醫院骨科主治醫師何京澤表示,脊椎盤突出物平時猶如水球般,支撐著脊椎間運動衝擊,但可能因用力過猛,或姿勢不正確,讓水球突出一塊,壓迫神經造成劇烈疼痛。「單孔脊椎內視鏡手術」,只需開0.8公分傷口,以特製的內視鏡工具伸入病灶處,將壓迫神經的突出脊椎盤去除,不需要切斷肌肉,即可進行醫治,幾乎無副作用,手術完隔天即可出院正常生活,破壞小恢復快,很適合運動員。只需開0.8公分傷口,以特製的內視鏡工具伸入病灶處,將壓迫神經的突出脊椎盤去除,不需要切斷肌肉,即可進行醫治。(聯新國際醫院提供)何京澤指出,內視鏡微創手術傷口小、不破壞肌肉,因為傷口特小恢復快,隔天即可出院,可說是當代醫學潮流。內視鏡手術適合坐骨神經痛或因脊椎盤破裂、突出,脊椎盤肥厚症、細菌感染等,引起各種疼痛疾病,包括腰背痛、手腳酸麻脹、疼痛無法睡眠、脊椎化膿等適應症,都能有效治癒。

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身心兼顧擺脫安眠藥

記者戴淑芳∕台北報導國人服用安眠類藥物比例逐年升高,每年用量已超過10億顆。專家指出,失眠認知行為合併呼吸中止症治療,才能身心兼顧擺脫安眠藥。55歲的林先生長期苦於失眠,嘗試過各式民間偏方卻反覆無常,以致依賴於助眠藥物。透過失眠認知行為治療,林先生的焦慮得以緩解,睡眠品質也有所改善,但仍未可完全恢復,特別是半夜易醒和多夢的問題持續困擾著他。經專業建議,透過詳細的臨床評估和睡眠檢查,發現林先生除心理狀況外還患有睡眠呼吸中止症,也是影響他睡眠問題的重要因素。經過心理和睡眠呼吸中止症的治療,林先生得到了全面性的改善,並依醫囑逐步減少依賴助眠藥物。經過一段時間的治療,林先生現在的睡眠狀況和日間精神狀態已恢復到10年前的健康水平。好夢心理治療所臨床心理師吳家碩表示,失眠成因複雜,安眠藥並非萬靈丹,目前失眠治療的方式「失眠認知行為治療」,透過各式助眠的行為技巧,以及認知上的調整等方式,核心順序上是「找原因,再處遇」,最理想的方向是,先根本上找出失眠的主要原因,再對症下藥給予合適的睡眠管理方法。 

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AI腎結石篩檢 準確率逾91%

大同醫院泌尿科醫師陳浩瑋攜手國立中山大學電機工程學系組成跨領域「AI腎結石篩檢」團隊,榮獲歐洲泌尿科醫學會頒發Helmut Haas Award。(記者王正平翻攝)記者王正平∕高雄報導高雄市立大同醫院泌尿科陳浩瑋醫師攜手國立中山大學電機系高崇堯教授,以及高雄醫學大學與中山大學師生共同組成跨領域「AI腎結石篩檢」團隊,運用高醫體系臨床數據進行AI模型建置,提出世界首創「人工智慧快速腎結石篩檢系統」,獲國際學會最高殊榮。「人工智慧快速腎結石篩檢系統」僅需輸入一般勞工體檢、員工健檢、學生體檢、成人健檢等一般健檢資料,如身高、體重、血液、尿液數據等現有資訊,即可快速精準判斷受測者體內是否有結石,準確率高達91.7%。對於民眾而言,透過AI系統快篩結石風險不增加任何檢體採樣困擾,即可以找出潛在腎結石的個案,避免未來結石掉落或排除時造成的巨大疼痛不適與腎臟衰竭風險。據統計,全球約每10人即會有1人罹患腎結石,台灣1年需花費約30億元健保給付腎結石相關醫療費用,若未提早診斷出腎結石,發現時所帶來的劇烈腰疼、血尿、甚至敗血症和洗腎等等的風險,更是耗費巨大的社會成本。大同醫院指出,由於「人工智慧快速腎結石篩檢系統」為全球首創應用AI技術就現有健檢數據精準預測病人體內是否有腎結石,創世界先例的出色成果於今年4月榮獲全世界最大的泌尿科醫學會「歐洲泌尿科醫學會」頒發Helmut Haas Award;此項殊榮以創立歐洲泌尿科醫學會元老醫師Helmut Hass教授命名,歐洲泌尿科醫學會每年從來自全世界成千上萬的研究投稿中僅挑選出一名世界上最有臨床貢獻度的獲獎者。醫師陳浩瑋與研究團隊首創應用AI技術,就現有健檢數據精準預測病人體內是否有腎結石。(記者王正平攝)特別的是,2023年以前皆由歐美的研究得獎,今年歐洲泌尿科醫學會從全世界近6000篇研究投稿中挑選出高雄市立大同醫院泌尿科醫師陳浩瑋研究團隊獲獎,這不但是國際泌尿科醫學會的最高殊榮,陳浩偉更是第一位獲獎的亞洲醫師,為該獎項得主中第一位非歐美籍醫師,代表台灣,乃至於全亞洲,在泌尿科國際舞台上發光發熱。大同醫院指出,該獎項不僅對陳浩瑋及團隊是最高殊榮,更是國際肯定台灣在人工智慧醫療領域應用的重要里程碑,相信未來這類創新應用將為全球患者帶來更多的健康福祉。

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端午食五子 營養師介紹消暑料理

營養師陳宛伶(中)介紹端午健康養生料理蒜香豆拌茄子和桃子雪酪兩道料理,尤其茄子更是糖尿病病友可優先選擇的蔬菜來源之一。左為中醫大新竹附醫執行長張宜真,右為營養科組長黃琳惠。 (記者彭新茹攝)記者彭新茹∕新竹報導端午節要「食五子」,除了吃粽子外,還有其他四子分別是茄子、豆子、桃子和李子,就是俗稱的「五子」。中國醫藥大學新竹附設醫院營養師陳宛伶介紹食五子入菜,簡單又消暑的料理,分別是蒜香豆拌茄子和桃子雪酪。營養師陳宛伶表示,茄子富含維生素、礦物質及膳食纖維,紫色外皮富含花青素具有抗氧化力,茄子中的龍葵鹼含量高,有助於抗癌作用;豆子指長豆,「吃豆吃到老老 (台語)」是指吃了長豆會「長命百歲」,長豆富含鉀、維生素A、維生素B群,也含有膳食纖維有助於延緩血糖上升,糖尿病病友可優先選擇的蔬菜來源之一。陳宛伶指出,桃子俗諺「五月節呷桃子肥,呷李子瘦 (台語)」,因桃子香甜,會不小心吃多而發胖;吃李子則可促進消化。桃子中最受歡迎的是水蜜桃,富含多酚類、維生素C及鉀,果膠及纖維有助於緩解便秘,也能在腸道中與膽酸結合,降低膽固醇;李子在傳統習俗中,吃李子有避邪作用,紅肉李富含膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素及鉀。提醒桃子及李子都是水果,糖尿病患需適量攝取,避免血糖難控制。陳宛伶推薦端午節除了吃粽子外,還可以有兩道簡單又消暑的料理,加入茄子、豆子、桃子和李子,分別是蒜香豆拌茄子和桃子雪酪。蒜香豆拌茄子2人份,熱量約95大卡,含膳食纖維5克,茄子100g、長豆100g、白醋少許,蒜末少許、辣椒少許、烏醋少許、醬油少許、香油 1 茶匙。做法:茄子洗淨剖半切段後放入已加白醋的滾水中 (水須淹過茄子,避免變黑),汆燙至熟後起鍋,放入冰水中冰鎮。長豆去頭尾及粗絲後切段,於滾水中汆燙至熟後撈起,放入冰水中冰鎮。將冰鎮後的茄子和長豆瀝乾擺盤,最後淋上調製好的醬料即完成。第2道料理桃子雪酪2人份,熱量約90大卡,含膳食纖維3.6克。食材桃子1小顆、無糖優格50g。做法:將桃子洗淨後以紙巾吸乾多餘水分,切成小塊狀,平鋪在密封袋裡冷凍至少3小時直至完全凍結。再將冷凍後的桃子、無糖優格放入果汁機攪打成綿密稠狀即完成。

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〈中華副刊〉詩的本事

向明草本,木本,紙本抄本,看本,唱本看來一切皆有所本 只有詩有人望形生義覺乃寺廟之言有人認乃走方浪子哼唱之詞有人寫出此乃超現實所見有人用之象徵某種現像有人叫罵純乃夢囈胡言 只有漢人董仲舒獨排眾意大聲的說:「詩無達詁」即沒有確切的意義只要能夠言之成理即可至今仍被愛詩者無奈的接受!

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