〈中華副刊〉渺光之律

ylohps俳句五感通往心口 蠶京戲丑角臉 白鼻心高舉在磐石上 玉山薊粉黃橘紅交替的天際 合歡雪景海印寺宴請失智長輩 贈兔絨圍巾舊餐桌 烤地瓜燙的印記挖土坑灌水的孩童 苦苓舅排隊領總統紅包 初一鶯歌工藝大賞 富貴竹列一張清單檢視 辭年遊船徜徉幻愛橋 情人節(華文俳句社供稿)

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公費肺癌篩檢 明年再放寬

肺癌是台灣發生人數最多、死亡率最高癌症,公費篩檢是提早發現非抽菸個案關鍵,民國114年起對象將再放寬。(中央社)記者戴淑芳∕台北報導肺癌為我國發生人數最多、死亡率最高的癌症,但國人癌症有高達2/3是沒有吸菸史,為揪出不吸菸的肺癌,衛福部長邱泰源26日宣布,明年起擴大肺癌篩檢適用對象,預計符合資格者會增加40萬人,1年篩檢費用增至8億元。為及早發現肺癌,國健署自111年7月1日起,將肺癌篩檢納入我國第5癌篩檢,補助高風險族群,包含具肺癌家族史者,為50至74歲男性或45至74歲女性,父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌;重度吸菸史,為50至74歲且達30包年吸菸史,如每天1包、共吸菸30年,每天1.5包菸,共吸菸20年,或戒菸未達15年。衛福部長邱泰源昨天在肺癌篩檢2週年記者會提到,明年起肺癌篩檢將增列大於等於20包年吸菸史,家族史年齡下修5歲,呼籲符合資格者積極參與。每2年1次免費胸部低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查,截至113年6月30日止,全國已有11萬4445位民眾接受檢查,並找出1401名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了83.2% (1165人),顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。同時,參與補助LDCT篩檢出的1401名肺癌個案中,有1005人具肺癌家族史,351人為重度吸菸者,45人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。受檢者當中,肺癌偵測率在具肺癌家族史者為1.6%,重度吸菸者為0.8%,同時具肺癌家族史之重度吸菸者為1.1%,整體為1.2%,其偵測率與國際肺癌相關研究相當。中研院院士楊泮池表示,早期肺癌5年存活率達9成以上,但第4期就急速降至1成。吸菸引起肺癌仍然是全世界第1名,在肺癌確診個案約有1/3屬於有吸菸史,但不吸菸肺癌來到第5名,比大腸直腸癌還高。但肺癌篩執行數僅為符合資格族群約1/5至1/6,政府務必加強力道鼓勵篩檢,癌症死因排名第1的肺癌死亡率才會下降。根據國健署預估,擴大肺癌篩檢每年符合篩檢資格對象,會從60萬人增至100萬人,預算也從2億元增加至8億元。針對二手菸、三手菸或空汙等環境因素納入篩檢資格,邱泰源表示,篩檢資源需以影響性高低依序擴增,將邀集專家透過科學性證據評估。

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避免失智 專家籲及早存腦本

記者戴淑芳∕台北報導人類對於3C及AI的依賴度與日俱增,從而減少了大腦的使用頻率,造成注意力分散及記憶力減退,甚至衍生如失智症及巴金森病等退化疾病。專家呼籲,要打造健康大腦,要及早存腦本。為恭紀念醫院副院長暨神經外科主治醫師陳敏雄分享,大腦功能的維持與神經退化疾病,如失智症及巴金森病息息相關,而DHA對大腦健康至關重要,其中富含omega-3是人體無法自行合成的必需脂肪酸,須通過飲食攝取,足量omega-3有助維持神經細胞的結構和功能,從而改善記憶力和專注力。但傳統魚油中的DHA經人體消化吸收後,會被優先運送至心臟、肝臟、眼睛等器官儲存及利用,且進入大腦前還有天然阻隔「血腦障壁」,限制了一般DHA在攝取後被大腦有效吸收的可能性。現已有新型態LPC-DHA可透過存在於血腦障壁上的MFSD2A轉運蛋白,直接進入大腦、快速吸收。新加坡杜克大學David Lawrence Silver博士發表於國際權威期刊《Nature》的研究發現,MFSD2A與LPC-DHA的轉運關係密切,透過專利技術從海洋磷脂中萃取出全新營養成分溶血磷脂醯膽鹼(LPC-DHA)擁有不同於一般DHA獨特結構型態。根據動物實驗研究顯示,LPC-DHA通過血腦障壁運送至大腦的有效吸收量為一般游離型態DHA的2倍,充足的LPC-DHA得以作為維持神經細胞健康的重要原料,有效活化大腦神經,提升7倍記憶力。BDNF(腦源性神經營養因子)是神經細胞生長及維持健康運作不可或缺物質,而LPC-DHA在被大腦分解使用過程中,還能促使BDNF生成量增加兩倍。花蓮慈院高齡整合照護科主任許晉譯也提醒,儘管有MFSD2A作為LPC-DHA快速通道協助大腦有效吸收,但隨著人體老化,MFSD2A仍會隨著年齡逐漸減少甚至消失,因此,透過MFSD2A快速通關補充LPC-DHA總量,也會隨之逐年下降。為了維持大腦的健康,應把握黃金時期趁早補充足量LPC-DHA,減緩老化速度。

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肩痛高燒 竟鈣化性肌腱炎作怪

記者陳柏翰∕台北報導一名50歲的上班族,肩膀痠痛已經半年,打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時,無緣無故突然肩膀劇痛難耐,輾轉難眠,吃了止痛消炎藥也沒效。就醫檢查時,個案肩膀痛到不能摸、且高燒達39度,白血球跟發炎指數都飆高,最後診斷為鈣化性肌腱炎。台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源表示,鈣化性肌腱炎是一種常見但不廣為人知的疾病,主要影響肩部的肌腱,其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致,導致肌腱發炎和疼痛。鈣化性肌腱炎是主要症狀是肩部疼痛,在抬起手臂或進行某些動作時,疼痛感會更加明顯,如梳頭、穿衣等;疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等,患處可能出現腫脹和壓痛感,甚至會影響日常生活和工作,嚴重時在夜間疼痛加劇,影響睡眠。章芳源指出,雖然鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎,但部分患者也可能出現全身症狀,例如發燒等;然而,發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見,根據醫學研究,約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者可能會出現發燒症狀。對於大多數鈣化性肌腱炎患者,保守治療例如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀。當非手術治療無效且病情持續或加重,導致肩膀無力、沾黏僵硬時,可能需手術治療。章芳源說,微創關節鏡手術創傷小、恢復快,可以去除肌腱內的鈣化物,減輕疼痛和恢復肩膀功能,且術後併發症少,廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎。手術過程中,醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況,並通過特殊工具將鈣化物去除,若肌腱破損嚴重,將一併縫合。術後則需要配合復健科進行復健治療,多數患者在接受適當的治療後,症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。章芳源提醒,復健過程中,務必遵從醫師和物理治療師的建議,以確保最佳的恢復。

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台灣兒少 7成運動不足

兒盟調查顯示,台灣有7成11歲至13歲學童運動未達世界衛生組織(WHO)標準,且有近4成都不運動,也有半數兒少對運動賽事關注度不高、不知道奧運。(兒盟提供/中央社)記者王誌成∕台北報導兒盟26日發布調查指出,台灣11至13歲學童的運動現況令人擔憂,台灣兒少的每週課餘運動平均時數僅3.3小時,達標比例顯著下降,有7成以上的兒少運動量不足,且有近4成都不運動,也有半數兒少對運動賽事關注度不高、不知道奧運。2024奧運7月26日至8月11日於法國巴黎舉行,兒盟適時發布2024台灣兒少運動狀況及家長支持調查,了解台灣兒少的運動習慣。調查中指出,兒少對運動賽事關注不高,僅有48.4%的學童表示知道今年有奧運賽事,而台灣兒少對體育賽事節目的觀看頻率也不高,僅14.6%表示經常觀看,31.7%偶爾觀看,19%表示完全不看。兒盟指出,台灣11歲至13歲學童的運動現況令人擔憂,世界衛生組織(WHO)建議兒少每週運動應達7小時以上,也就是扣掉體育課至少還要運動5.5小時,但調查顯示,台灣兒少的課餘運動平均時數僅3.3小時,超過半數(56.2%)兒少課外運動時間不到2小時,當中甚至近4成(38%)學生幾乎不運動,長期運動不足導致近2成(18.4%)學生體能不佳,跑操場時容易感到胸口痛或快要昏倒。其中,性別及年齡也大大影響兒少運動習慣,其中台灣女生運動量普遍低於男生,且隨著升學階段而擴大差距,其中國小女生有20.2%的課外運動時間達5小時的標準,但到了國中卻只剩下11.5%,僅1成達標,遠低於男生的3成6(36.8%)。兒盟指出,父母的運動習慣與孩子的運動狀況息息相關,調查發現,父母都運動的孩子課餘運動量達5小時有34.9%,比父母都不運動的孩子達標25.3%多1成,但令人擔心的是台灣父母親似乎不愛運動。

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陳時中:健保點值0.95元 應是目標

記者陳柏翰∕台北報導針對行政院通過主決議,保障健保點值要達新台幣0.95元,行政院政務委員、前衛福部長陳時中26日說,0.95元是目標,且6個分區狀況不同,齊頭式平等反而不公平,最終是希望醫療環境更好。立法院會日前通過主決議,要求衛福部應進行健保改革具體措施,於民國114年6月30日前達到平均點值1點0.95元,化解健保點值入法後,恐引發健保費上漲的疑慮。對此,陳時中26日表示,健保瘦身「不是想瘦就瘦」,而是要檢視健保資源過度使用的重複項目。目前從多方向著手研議中,約有上百億的規模,若能有效排除過度利用部分,並從管理、支付、給付標準等方面進行健保改革,同時挹注公務預算,可望有效減輕點值負擔。對於健保點值達0.95元,衛福部曾試算約須705億元,陳時中說,健保點值是個浮動概念,不是絕對值,涵蓋範圍包括明年總額成長率、藥費如何處理等,重點是讓醫療界不承受過大壓力,讓醫療環境更好。他也強調,不敢說點值是否能達到0.95元,也可能會超過,但6個分區的狀況不同,有些分區管理得好,點值可到0.92元、0.93元,齊頭式平等反而不公平,管理的越好越吃虧,目標值是這樣,很清楚錢當然是不夠,一定會挹注公務預案。

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果農難眠 頸椎減壓手術甩痠痛

82歲陳姓果農在中醫大新竹附醫外科部主任黃祥銘以微創手術,改善其頸椎痛到無法入睡問題,特送哈蜜瓜感謝醫師。 (記者彭新茹攝)記者彭新茹∕新竹報導82歲陳姓果農以種哈密瓜維生,近期發現肩頸持續痠麻痛,甚至無法入睡影響到工作和生活品質,透過保守藥物治療無法改善,求診中國醫大新竹附設醫院外科部長黃祥銘,經過核磁共振檢查,診斷病患為頸椎退化骨刺壓迫到神經,透過醫病溝通決策,執行頸椎減壓微創手術。術後陳姓果農表示,疼痛明顯改善,術前無法入眠,躺著睡覺就很不舒服,術後當天已經可以躺著睡,「是近期睡的最好的一天。」陳姓果農特別親送種植的哈密瓜,表達對黃祥銘部長的感謝。外科部長黃祥銘表示,病患接受頸椎減壓微創手術,放置人工椎間盤和脊椎椎體間的支架,解決脊椎長期退化性以及骨刺長期壓迫到神經的問題,微創手術約1.5個小時,病患術後住院兩天即出院,改善疼痛改善睡眠,目前持續門診追蹤即可。黃祥銘表示,果農勞動力高,長年工作,對骨頭和脊椎的受力大,脊椎退化機率高,尤其高齡者,會面對脊椎退化的困擾,輕者疼痛不適,嚴重的話,手麻腳麻無力,經過醫師評估,就必須進行減壓手術。黃祥銘指出,臨床經驗發現,頸椎發生痠麻痛有越來越年輕化趨勢,跟現代人過度使用3C產品有關,長期低頭姿勢造成頸椎角度改變,容易產生骨刺甚至壓迫到神經。黃祥銘提醒,久坐的人,需要正確坐姿姿勢,腰背挺直靠齊椅背,頭部重心不要超過身體或肚子,脖子重心比較自然,長時間才不會造成退化問題,久坐時間也要控制,以不超過1個小時為限,適度起身活動放鬆筋骨。

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〈中華副刊〉二十一世紀孤寂之詩──閱讀史蒂芬諾‧馬西尼《雷曼三部曲》

再見溪山行旅圖文/沈眠 圖/黃騰輝衛斯‧安德森(Wes Anderson)的《法蘭西特派週報》(The French Dispatch)是一部驗用了諸多影像形式的電影,生猛而怪異,讓電影的複合式本質,又更為加劇,裡面有各種影像手法大匯集,諸如黑白、彩色、動畫等,主題也橫跨了藝術、警匪、美食、革命等等。電影從虛構的安威小鎮百年興衰的地景式遊記開始,到敘述天才藝術家殺人犯的第一篇文章〈具體的傑作〉,第二篇文章〈宣言修訂版〉闡述的是法國熱血文青的革命,第三篇是〈警察局長的私人餐室〉,由美食評論家講及警長兒子被綁架始末,最後則是收尾於訃聞。而史蒂芬諾‧馬西尼(Stefano Massini)所寫的《雷曼三部曲》,也讓人有類似、帶著難以輕快界定的奇異感,主要是它以劇本的形式,封裝著文學各類型態,詩歌、小說敘事、電影蒙太奇跳躍、大量格言和警句、漫畫、電視益智節目、娛樂電影及台詞、數學公式、哲學和社會主義思潮,用總和式的寫法,把一家族對財富的執著與變態,完整擬態。如:「行銷就是╱告訴每一個人只要你買你就贏了╱你買你就得勝,你買你就打敗我了,你買你第一。」、「『巴比,你能解釋一下這種譫妄的終極原因嗎,還是我該自己找出答案?』543.2434.876.895.835355.3.7872r.42.%709……」、「在雷曼兄弟的事業版圖╱太陽從不落下。╱說到底,經濟就是移動:如此而已。」、「數字像膠緊黏住他:╱13.18從肩膀上脫韁而去╱兩對99正要攀上他的膝蓋╱他右手成了7倍數的受害者╱手指是11,111╱而在他的胸口╱不停翻攪之前╱他差點來不及把眼睛從那些8移開╱襯衫底下╱他感覺48,795,672,452╱將要爆炸」、「經濟學就是人類的舞蹈!╱而他呢,╱他要成為編舞家!……多可惜,在那個系統裡(∉)╱排除的不只是偶然(C):╱感覺(FF),這種失序的媒介╱也不予以考量:╱╱(C+FF)∉Σ」、「一九00=精神官能症,精神官能症=娛樂」、「人的不同年紀就像不同國家:╱當你是異鄉人,一切都很難╱等你最後變成公民的時候╱一切會變得友善宜人。」、「我們全都身處在同一個系統裡。╱這是一個政治問題,飛利浦:沒有什麼事,和整個世界沒有關係。」、「和銀行家討論道德毫無意義。╱我只是要提醒你,如果你想知道的話:╱你們正在打造一個怪獸系統╱不可能撐太久。」、「所以雷曼兄弟╱資助一名紙上超級英雄。╱超級英雄是我們的武器╱用來平定美國人的恐懼。」史蒂芬諾‧馬西尼滑動在虛構與現實間,指出了資本主義裹挾人性直奔死寂終點的狂飆難擋,就連談戀愛,赴美第一代雷曼三人的大哥亨利‧雷曼,也是以商店量身打造折扣戰,攻克妻子羅莎‧沃夫,更不用說棉花、咖啡、煤礦、銀行、鐵路、工業科技、娛樂業、飛機等等投資標的,抑或把所有人類個體都視為「7元21分」。他對雷曼家族三代人的偏執瘋狂性格特寫,比如初代三人兄弟檔,亨利是腦袋,伊曼紐是手臂,邁爾是馬鈴薯,各有各的擅長;抑或是幾乎終生保持沉默的陀螺(邁爾‧H),著迷於數數:「那天傍晚,我停止數數╱開始數文字:╱一切都在文字裡。」;還有,深信自己能夠「我會勝利,而且我會用數字取得勝利。」把人生跟數學公式徹底結合的亞瑟‧雷曼;被〈鏡前守則一二0〉洗腦、轉化為傲慢銀行物種的西格蒙德‧雷曼;以及「將我自己奉獻給聖殿」、著迷於超越每一個人、竭力促使雷曼家在猶太教堂座位席次排在第一位的飛利浦‧雷曼等等,皆讓人聯想加布列‧賈西亞‧馬奎斯(Gabriel García Márquez)《百年孤寂》每代人都各有瘋狂、孤獨與獨特死法的波恩地亞家族。1929年的經濟大蕭條,馬西尼在書中敘述著那麼多華爾街人舉槍自盡或跳樓輕生,筆下同時調度著原本是藝術鑑賞家、最後被父親硬是設計拐騙成家族企業負責人巴比‧雷曼的愛情故事,一切都如此荒謬、恐怖。唐諾在《我有關聲譽、財富和權勢的簡單思索》寫到百分之一的富人世界在經濟學者描述裡是自成「國中之國」,而他對財富的觀察是:「……兩種財富:一種不損不耗不毀的財富和一種朝不保夕一覺醒來蒸發不見的財富。」是言誠然不虛。馬奎斯在很多訪談裡都講過,而且幾乎是不厭其煩地回應:「如果不是馬康多之書,那你唯一的書又是哪一本?馬奎斯:孤寂之書。」是這樣沒錯了,重要的是孤寂之書,而《雷曼三部曲》也有類似孤獨的怪物感,這是一首孤寂的巨詩,篇幅長達七百多頁,直趨向毀滅。第三部〈不朽〉的尾聲是雷曼家族十四人聚在一起迎接雷曼兄弟的終點(被非雷曼家族的人、美國運通結束),而這不啻於不朽的反證。亨利‧季辛吉(Henry Kissinger)說過,權力是最好的春藥。對雷曼家族或資本主義社會來說,金錢才是最好的春藥,同時是毒藥。而財富的虛體化,不是實際可觸的物品,演化成純粹的數字,即便有法官赫伯特‧雷曼,反對、阻止雷曼家族對財富無窮無盡的追逐,最終也只會落得「一世紀之後,什麼都不剩。」一如被狂暴颶風徹底吹毀的鏡子之城馬康多。馬西尼在書中藉由伊曼紐‧雷曼的嘴巴說著:「我現在想要很大的字母╱用金色╱黑色背景。╱你知道為什麼,邁爾?╱有個原因,當然!╱我做事都有道理:╱由黑生金╱我的意思是,從咖啡的黑╱煤礦的黑╱然後……火車頭的黑煙!」而小說書封設計是黑色的背景,搭配金色的城市,但一棟一棟財富象徵的大樓正在解體,恰恰展演了雷曼家族的暗面,並喻示了狂亂與必然到來的消逝。

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〈車壇大小事〉LINE GO×萬豪旅享家 暢遊7城市 驚喜體驗

記者莊玟玥∕台北報導暑假到來,LINE GO與萬豪旅享家,集結萬豪酒店旗下7大旅遊城市共16家酒店,以「日出咖啡、日落乾杯」的「早C晚A」住房方案,加碼近千元的乘車券、租車券,用便利的移動服務選項及不同城市的在地特色,搭配舒適的住宿體驗,啟動「換城輕鬆」。萬豪旅享家共10個品牌,包括:萬豪、威斯汀、萬麗、萬怡、福朋喜來登、雅樂軒等。訂房加購99元就能解鎖早晨以美式咖啡或可可飲品、小點等加持的元氣,以及晚間特製舒眠調酒、果汁調飲等,盡享各家酒店精心詮釋的「早C晚A」驚喜體驗,還能獨享LINE GO提供的總價值940元專屬優惠禮包,包含乘車券60元4張、自遊租租車優惠券100元4張及機場接送優惠150元2張。換城盲旅即日起至7/31止。

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〈車壇大小事〉Kia高雄民族3S中心開幕

Kia高雄民族展示中心設置全台首座Kia專屬超充站,由Kia總代理台灣森那美起亞董事長劉家輝(左)及台灣森那美起亞總裁李昌益共同揭樁。記者莊玟玥∕台北報導Kia台灣森那美深耕台灣,繼3月台東、4月桃園、5月屏東等全新升級Kia新CI 2.0展示中心陸續開幕後,Kia高雄民族展示中心於7/16盛大開幕,除了占地700坪外,更是首間設有Kia專屬超充站的3S展示中心。3S展示中心有暖光木質飾板的客休沙發區、電動車專用工位,更導入星巴克咖啡服務。Kia未來規劃將吳寶春麵包服務體驗陸續導入展示中心。KIA預計截至2024年底,將共有17間全新Kia新CI 2.0乘用車展示中心啟用,商用車也將有24家新CI 2.0展示中心,展現在地化經營的決心。Kia今年乘用車已有台東、桃園、屏東與高雄民族據點全新升級開幕啟用,下半年更將迎來台南、沙鹿、南投、南台中、頭份、土城等全新展示中心開幕,預計2024年底,將會有17間新CI 2.0的展示中心,商用車將有24家新CI展示中心。

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