愛滋持續監控 一樣可戀愛生子

光田綜合醫院感染科主任楊清鎮說,愛滋病應被視為可管理的慢性病,感染者在接受適當治療和持續監測的情況下,一樣可以戀愛、生子。(記者陳金龍攝)記者陳金龍∕台中報導日前一名24歲女大生匿名平台上分享,已有穩定交往對象,準備討論婚禮事宜,但快篩發現確診愛滋,當即決定離開男友。光田綜合醫院感染科主任楊清鎮看到後說,目前已有許多藥物可控制及預防,愛滋病應被視為可管理的慢性病,感染者在接受適當治療和持續監測的情況下,與普通人一樣可以戀愛、生子,享受生活。光田綜合醫院表示,7月2日是台灣「U=U Day(Undetectable= untransmittable,測不到=傳不到)」亦即愛滋病毒感染者經持續且有效治療後,將體內病毒量抑制在檢測不到的數量,就不具有傳染力。此一科學事實已獲全球醫學界的認可,並有大量研究支持。楊清鎮說,對於感染者而言,這意味他們可以過上正常的生活,建立穩定且安全的親密關係,減少心理壓力和社會歧視。對於伴侶和家庭來說,U=U使他們能更加坦然地接受患者。從社會角度看,U=U有助於消除對愛滋病的汙名化,促進更多人接受檢測和治療,進一步控制愛滋病傳播。楊清鎮分享,愛滋病應被視為可管理的慢性病,感染者在接受適當治療和持續監測下,與普通人一樣可以戀愛、生子,享受生活。推廣U=U和PrEP的重要性,不僅能改變感染者與愛滋高風險族群生活,也有助建立包容和理解社會。透過傳遞正確新知,消弭對愛滋病的恐懼。

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大林衛生所 獲高齡友善服務認證

嘉縣推動高齡友善成果亮眼,苗栗縣衛生局率團至大林衛生所參訪交流。(記者張翔翻攝)記者張翔∕嘉義縣報導嘉縣推動高齡友善成果亮眼,其中大林衛生所整合地方醫療機構與社區資源,高齡友善整體面向最優化,榮獲「高齡友善健康促進服務認證─領航標章」,28日苗栗縣衛生局副局長莊素玲帶領18鄉鎮市衛生所主任、護理長近50人至大林衛生所參訪交流,現場反應熱絡。衛生局長趙紋華表示,嘉義縣致力提升基層衛生所服務品質,優化高齡友善環境有目共睹,112年大林鎮衛生所參加「高齡友善健康促進服務認證」評比成績優異,位列全國前8強,獲頒「領航」標章,從管理、服務態度、環境氛圍、長者健康評估(ICOPE)、轉介服務等面向均備受肯定。大林衛生所除服務內容優化,也在環境與硬體上持續改善,提升長者就醫的便利性,尤其團隊工作效率與氛圍也值得借鏡,持續深入深耕社區篩檢與長照服務,落實照護網絡連結強化長者照護,為高齡友善領航表率。大林衛生所主任喬嘉說,衛生所在第一線為社區民眾健康把關,與長輩有許多的交流與服務經驗,深刻了解長輩的需求,因此以「在地老化、健康慢活」為願景,結合地方醫療院所、藥局、鎮公所、社區發展協會、學校等共同提升對長輩照顧的廣度與深度,如結合大林慈濟醫院失智共照中心落實失智轉診、辦理居家安寧、參與社區醫療群,與牙醫診所辦理樂齡假牙,及與鎮公所和社區發展協會辦理社區篩檢服務等。在衛生所團隊努力下,喬嘉指出,從發掘新問題、思考解決方案、執行計畫與評估改進,逐步落實「以人為中心」的全人、全家、全社區照護,希望能及早發現長輩問題、延緩失能,增進身心健康。

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邱泰源:3年300億 保障健保點值0.93

記者陳柏翰∕台北報導健保點值低落近期引發醫界議論,衛福部長邱泰源1日說,這兩天就會盤點清理各部門塞入健保的案子,將其逐年回歸公務預算處理,1年釋出100億、3年可達300億,預估點值可保障為0.92、0.93;至於今年新冠疫情再起,點值恐再現過低問題,衛福部也會爭取預算補足。針對健保點值低落問題,衛福部將推健保改革,爭取更多公務預算,保障健保點值。立法院衛環委員會1日安排邱泰源專題報告健保點值相關議題。健保點值不足問題恐影響醫療品質,國民黨立委廖偉翔詢問衛福部有哪些具體做法可擴充健保財源、穩定點值?邱泰源回應,政府分攤36%健保經費,這部分可挪出約新台幣130億,並表示這2天就會盤點清理各部門塞入健保的案子,將其逐年回歸公務預算處理,1年100億、3年可達300億。邱泰源也提到,衛福部目前正在與行政院溝通明年度預算,若相關做法都能達到,相信點值可達到0.92、0.93。至於中程作法則是修法調整健保補充保費費率,讓富人多出一點照顧弱勢。對於今年新冠疫情再起,點值恐再現過低問題,衛福部也將會爭取預算補足。

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〈中華副刊〉報仇 ── 讀顏艾琳詩集《吃時間》有感

北塔時間是只小耗子用它的小牙齒半夜三更一秒秒一分分大聲咬著我生命的門 詩歌是頭大獅子守著我的大門用它的血盆反咬一口,只要一口就替我報了仇 題記:時間是我的兄弟,必將在我睡著時謀害我;詩歌是我的兒子,必將替我復仇,哪怕與時間同歸於盡!

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新冠咽痛骨痠 中醫清濕解熱康復

記者葉進耀∕台南報導新冠肺炎第6波疫情來襲,加上「夏季流感」也升溫,最近新冠與流感雙重夾擊就診病患增多,台南市立醫院中醫部主任張烱宏說,症狀多為咽痛如刀割、筋骨痠痛、反覆高燒、吃不下、鼻塞、鼻涕、咳嗽等,中醫著重體質和疾病辯證論治,依照不同體質和症狀給予個別化治療,治療成效佳、治癒時間也大幅縮短。一名32歲陳先生到市醫中醫部就診表示,咽痛如刀割已3天、筋骨痠痛、吃不下等症狀,看了西醫確診新冠肺炎,服藥後之後仍反覆發燒,才轉看中醫新冠肺炎特別門診。張烱宏指出,因患者舌紅、胎黃膩、脈滑數,診斷證型為濕熱內蘊,故給予清利濕熱之中藥,隔天就不再發燒,幾天後咽痛和胃口大幅改善,快篩轉陰,恢復健康。張烱宏舉另一個例案,39歲林太太懷孕20週,今年4月與朋友聚餐後,出現咽痛、鼻涕、咳嗽等症狀,自行快篩為陽性,到中醫部看特別門診,因患者舌淡、胎薄白、脈緊數,診斷證型為外寒化熱,給予外散風寒兼清裡熱之中藥,但考慮到患者懷孕,再加上安胎中藥,病情很快獲得控制,不到1週就恢復健康,至今產檢胎兒正常。

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含糖飲不離手 喝到腎衰竭

記者蔡琇惠∕新北報導酷夏來臨,許多民眾經常選擇冰涼的含糖飲料消暑,但若養成含糖飲料替代開水的習慣,免不了糖尿病、腎臟病等危機找上門。38歲的阿俊,無吸菸、酗酒不良習慣,但每天都把含糖飲料當水喝,20幾歲就發現血糖偏高,直到去年,雙腳漸漸水腫,呼吸越來越喘,就醫發現已經腎衰竭,需進行血液透析。台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳指出,糖尿病不再是老年人的專屬病症,即使是年輕人也有可能罹患,根據統計,40歲以下的年輕人,每100個人就有1個患有糖尿病,這個比例在過去幾年持續增加。而糖尿病會不知不覺對身體各個系統產生影響,在腎臟方面造成糖尿病腎病變,引起蛋白尿增加及腎功能下降,長時間累積下來,最後可能進展到末期腎病,需要長期洗腎。含糖飲料主要成分多為精緻糖、奶精及化學香料等,不僅熱量高且對身體有害,包括肥胖、代謝症候群機會,同時使血壓、血糖、血脂升高,增加心血管疾病、糖尿病與腎臟病罹患風險。王奕淳表示,許多人已有糖尿病或糖尿病前期,但未定期就醫,而含糖飲料會使血糖更加失控,將來罹患慢性腎臟病風險大幅增加。因此生活習慣的改善是最重要的,王奕淳提供3項建議。1.攝取足夠白開水:夏天排汗量大,建議至少每日1,500cc以上。但若是心衰竭,肝硬化或是慢性腎臟病人,就需要限制水分,每日攝取量大約是每天尿量加上500cc。2.逐步減少含糖飲料:建議選擇「水多茶少」的淡茶,避免身體瞬間攝取大量草酸,每天茶飲次數也不能太多;待習慣後,可以逐漸減少含糖量,以「無糖」為目標。3.避免含磷飲料:慢性腎臟病病人須減少飲用,以免高血磷引發心血管疾病。如汽水、可樂含有無機磷、牛奶含動物磷,這些飲料磷在腸道吸收很快,所以要避免;而咖啡及豆漿屬於植物磷,在腸道吸收較慢,可以少量飲用。

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〈中華副刊〉種子的願望

阿米從前在不丹,印度,尼泊爾這一類佛教國家,有一顆小種子一直想開花,他在一棵老樹下,每天有很多僧侶在樹下打坐靜觀,僧人每天想淨空自己的慾望煩惱,但小種子想要熱烈長大,蓬勃發展的慾望實在太強大。他嗡嗡作響,在土地裡翻來覆去,搞得僧侶坐立難安,難以清靜。老和尚告訴大樹,要大樹勸勸小種子,十個春天之後,他將破土而出,在佛前開花,成為世界上最快樂的花,而且佛祖將乘著他四處講法。大樹告訴小種子他不凡的命運。六祖也是在亂世中隱姓埋名十幾年,才出來講經說法。大樹告訴小種子,土壤裡面有很多生存的智慧。小種子在冬天睡覺,春天一到便想發芽,他告訴老樹,冬忍,南瓜,竹節,桂花,孤挺,連最嬌嫩的玫瑰,都紛紛綻開,為什麼他一直得待在土裡忍耐。我想要風,吹得我翻起衣領。我想要小雨,一次又一次的吻我。我想要溫暖的太陽,曬得我昏昏欲睡。我想要蛇的騷動,蟲的音樂,蝶戀花。大樹說,這些等到你破土而出,是取之不盡,用之不絕,花的美麗非常短暫,她們爭奇鬥艷,迅速凋零,可是你經過十個春天,可以在佛前開花,擁有智慧,長生不老。小種子說,我是種子,我只想開花,我是屬於大自然的,你不能讓我違背我的天性,苦行僧的生活,太壓抑了,我想要蜜蜂和風恣意散播我的種子,我是一棵風流的種子,我要我的生命,飛滿天,我不需要不朽,也不想要永恆。小種子對大樹說,可以請你在深夜,張開枝椏,在滿天星斗裡,把我的心願告訴佛祖。我不想要再聽到僧侶的梵音,我想要聽到母牛,公獅交配的呻吟,我想要知道我每天聽到的鳥叫,長得是什麼樣子。種子一到春天就破皮,他得到了他想要的,大樹說生命就是這麼短暫,你應該多聽聽這些苦行僧的梵音,你將有截然不同的旅程。

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莊聲宏掌食藥署 聚焦食安缺藥

食藥署1日舉行卸、新任署長交接暨宣誓典禮,食藥署長吳秀梅(左)7年署長職「畢業」,中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏(右)1日起接任食藥署長。(食藥署提供/中央社)記者陳柏翰∕台北報導任職7年的食藥署長吳秀梅「畢業」,中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏1日起接任食藥署長。衛福部長邱泰源點出食安與缺藥將是最大挑戰,新團隊將以「強化食安」與「解決缺藥」為首要任務。食藥署1日舉行卸、新任署長交接暨宣誓典禮,新任署長由莊聲宏接任,他在致詞時提出精進方向,包含擴大食安管理資源、落實追溯追蹤、強化邊境查驗、稽查及業者自主管理;完善再生醫療製劑法規基準、強化藥品供應短缺通報處理機制。對於莊聲宏接任食藥署長,邱泰源1日表示,食藥署工作繁重,數個月以來徵詢全台各大藥學院的院長,幾乎都被拒絕,外界擔心莊聲宏半年後將面對屆齡退休,恐待尋找新人選;然而,「以他的能力1天能當3天來用」,相信可以帶來很多貢獻;並指出新團隊將以「強化食安」與「解決缺藥」為首要任務。莊聲宏過去任職於大仁科技大學藥學系教授、中國醫藥大學藥學院的院長,是美國邁阿密大學醫學院生化及分子生物學研究所博士,研究領域為新藥開發、抗癌藥作用機轉、基因治療與分子技術等。外傳吳秀梅卸下署長一職與派系鬥爭有關,邱泰源說,吳秀梅絕對不是「被辭職」,這是自然的人生規劃,吳秀梅從教授身分借調到政府部門,長達7年貢獻專業,解決台灣許多食安與藥安問題,這次人事調動當然是以尊重的態度進行安排,「歡迎更有衝勁的人才,幫國家往前走」。

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衛福部承諾 1,000cc輸液月底恢復供應

記者陳柏翰∕台北報導台灣輸液預估將短缺到10月,衛福部採增加國內產能、國外專案進口,目前以提供500cc小包裝為主,不少醫院暫停需大量輸液手術,如子宮鏡手術等;對此,衛福部於1日承諾預計7月底恢復1000cc大包裝供應。永豐化學工業股份有限公司近期因嚴重違反PIC/S GMP規範、加上許可證到期,獲展延之前不得製造,然而其供應全台7成輸液。衛福部日前預估輸液供應將一路短缺到10月,統一以500cc單位換算,每月缺口約150萬瓶/袋。有醫師背景的國民黨立委陳菁徽1日在立法院社會福利及衛生環境委員會指出,台灣輸液短缺恐長達4個月,今年10月都不能確認永豐是否復工、回歸輸液生產行列,期間僅仰賴2至3倍價格國外專案採購,若不幸出現工安意外、天災等大量傷患事件,後果不堪設想。陳菁徽認為,「這是國安危機」,由於現在多數提供500cc小包裝,醫界叫苦連天,一台外科手術就需要換30多包,手術室護理師換到手快斷掉,避免不必要的人力消耗,許多機構將大量輸液手術暫停,如取消子宮鏡手術等。國民黨立委王育敏也說,過去永豐寡占了輸液市場,只要永豐不復工,國內產能恐怕怎樣也衝不上來,台灣現階段輸液8成靠專案進口,呼籲衛福部盡快掌握其他還有多少藥品或醫材僅有1、2家廠商在生產製造,不可以讓下一個「永豐事件」再出現。衛福部長邱泰源則回應,台灣輸液穩定供應沒有問題,預計7月底可提供1000cc大包裝輸液,透過衛福部積極輔導,永豐年底可恢復正常,屆時輸液2000cc包裝供應可大幅度改善,感謝醫療院所在非常狀況下的體諒,認同雞蛋不能放在同一個籃子,將提出重要醫材藥品管理模式。食藥署副署長王德原進一步說明,國內共有6家輸液廠商投入協助增加產量。因為同時還要製造原有合約量,坦言未來1個月45萬袋左右是增產極限,已爭取再提升產能,目前有幾家廠商正在評估,增加人力與輪班加強產能,每月可確保生產50萬袋。

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時代的眼淚 台南真善美戲院臉書粉專宣布8/1結束營業

記者羅玉如/台南報導時代的眼淚。台南真善美戲院一日在臉書粉專宣布將於八月一日結束營業。消息曝光後,網友紛紛留言表達不捨與感謝。台南真善美戲院公告指出,因諸多大環境因素,經評估後,不得不遺憾宣布,將於八月一日最終場後按下終止鍵。會員點數及持有團票者,將另行公告處理方式,感謝影迷的支持與陪伴。

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