新冠疫情 12月恐再登高峰

防疫大使賈永婕與台灣家庭醫學醫學會共同呼籲,盡快接種流感與最新JN.1新冠疫苗,降低重症與死亡的風險。(記者戴淑芳攝)記者戴淑芳∕台北報導中秋、國慶假期接踵而至,醫師23日提醒,新冠病毒正在變異,疫情仍不可鬆懈,預計今年12月可能會再有一波高峰,將持續到農曆春節。醫師指出,別以為感染COVID-19像小感冒,只有輕微呼吸道症狀,7成確診者體內至少1個器官受損,規律施打疫苗,可降低感染風險,確診後症狀也較輕微。新冠病毒持續變異,據統計,去年冬天新冠死亡人數是流感的9倍。台灣家庭醫學醫學會23日攜手新冠肺炎衛教大使「防疫女神」賈永婕,舉辦秋冬防疫衛教記者會,強調新冠肺炎對民眾健康威脅仍在,呼籲年長者、慢性疾病患者以及在學兒童都應該在10月1日疫苗同時開打後,盡快共同接種流感及最新JN.1新冠疫苗,降低重症與死亡的風險。台灣家庭醫學醫學會理事長、醫師黃振國表示,新冠病毒持續變異,導致疫情詭譎多變,今年夏天已經造成一波疫情,緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節,恐又會造成一波新的高峰。成大醫院家醫部主任吳至行進一步說明,據國健署統計,台灣近5成長者患有3種以上慢性疾病,當慢性病越多新冠死亡風險就越高,若患有2-5種慢性疾病會提升死亡風險達2.6倍;且別以為感染COVID-19像小感冒,只有輕微呼吸道症狀,事實上,有追蹤研究發現7成低風險民眾確診後至少1個器官受損,絕非症狀恢復就沒事。另根據疾管署資料,新冠併發症患者中近8成為65歲以上老人家,死亡患者中更是超過9成都是長者、86%有慢性疾病,因此老人與慢性疾病患者可以說是風險最高。吳至行預估,中秋假期、國慶假期拉踵而至,11、12月氣候越來越冷,群聚機會也越來越多,疫情應該會慢慢升溫,依據潛伏期推算,今年12月新冠疫情可能會再有一波高峰,且會持續到農曆春節,建議仍要盡快接種疫苗做好自我保護。今年新冠疫苗與公費流感疫苗自10月1日起分階段開打,65歲以上長者、有潛在疾病患者、在學學生等都是第一階段開打對象。吳至行強調,流感與最新JN.1新冠疫苗共同施打與單獨施打安全性相近,大多僅會出現施打部位不舒服的狀況,且很快就會消退,民眾不須特別擔心、可以同時施打兩種疫苗。

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外泌體生物標誌 可偵測乳癌轉移

國衛院與台大合作研究200餘例乳癌患,發現特定外泌體可做為癌細胞轉移偵測新標誌。(國衛院提供)記者傅希堯∕台北報導國衛院23日指出,經與台大醫院合作,分析乳癌患者檢體中發現可反映乳癌轉移之外泌體,證實外泌體核酸可作為疾病生物標的,對於未來癌轉移偵測及治療有相當大助益。國衛院細胞與系統醫學研究所副所長李華容指出,幾乎所有細胞都能釋放外泌體(exosome),其攜帶來源細胞中特定的蛋白質、核酸及代謝物,在細胞與細胞之間的相互溝通中發揮重要作用。外泌體存在於不同類型的生物液體中,並與癌症、神經退化疾病和心血管疾病等機轉有關,這些和疾病發展有關連的外泌體可用非侵入性的方式偵測,開發做為檢測、預後和治療疾病的非侵入性生物標誌物具有潛力。李華容表示,經與台大醫院外科部主治醫師郭文宏合作,分析200多名乳癌患者檢體發現特定外泌體生物標誌反映乳癌轉移,發現癌細胞藉由調控Ago2 K212去乙醯化產生腫瘤特有的Ago2/CAV1新穎交互作用,進而促使腫瘤透過外泌體釋放特定miRNA。李華容表示,Cav1是細胞膜上重要結構蛋白,掌控進出細胞的交通樞紐,Ago2是miRNA在抑制基因表現中的核心角色,這次研究找出兩者關係,Cav1會將Ago2吸引至細胞膜上,交互作用抑制癌細胞miRNA抑制基因表現功能,讓癌細胞miRNA藉由外泌體釋放進入血液循環。Ago2/Cav1的交互作用會隨著癌症發展進程增加,進而促進腫瘤的侵襲行為,例如癌轉移。在細胞實驗及動物實驗中證實藉由蛋白多肽及去乙醯化酶抑制劑可抑制癌細胞中Ago2/Cav1的交互作用,進而抑制了癌轉移。在乳癌轉移患者的臨床血液檢體中,研究團隊偵測到藉由Ago2/Cav1交互作用釋放的特定外泌體miRNA含量明顯較未轉移患者的血液中高。

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<跨國大型調查>8成人認為失智是正常老化

記者戴淑芳∕台北報導台灣失智人口推估已逾37萬,預計到2050年將增長至86萬以上。台灣失智症協會23日公布台灣參與的跨國大型調查結果指出,近8成民眾認為失智症是正常老化,甚至有65%的醫護專業人員持同樣看法。國際失智症協會公布《2024全球失智症報告:全球對失智症態度的變化》,共收集4萬份問卷。在台灣,有超過2700位民眾、專業人員、失智者及照顧者參與調查。調查結果顯示,全球參與者中超過1/4認為失智症無法預防,近80%的民眾認為失智症是正常老化的一部分,甚至有65%的醫療或照護專業人員持同樣看法。這種認知可能影響預防、早期診斷與支持的行動。值得注意的是,失智症仍遭受誤解和汙名化,調查中超過64%的民眾認為失智者衝動且不可預測。此外,報告顯示,失智家庭的孤寂感高於一般大眾,88%的失智者表示曾遭受歧視,超過50%的失智者和照顧者經歷了「預期歧視」(即擔心遭拒絕而主動避免社交生活)。參與調查的台灣照顧者中,對於「社區中有足夠失智者支持服務」的認同比例達48.5%;醫療或照護專業人員為53.4%,一般民眾則為32.4%。其中,照顧者和專業人員的認同度達到半數,而國際平均僅在3成5到4成之間。這反映出對於政府推動「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」及布建相關支持服務的成效持肯定態度。然而,仍有超過50%的照顧者和醫療或照護專業人員認為失智者遭到醫療或照護人員忽視,這顯示出對於失智症識能及友善實務專業訓練的重要性。根據調查報告,國際失智症協會建議從個人、大眾和政策層面持續努力,提升全民對失智症的知識和態度。而制定針對失智症的國家政策和立法,支持平等和包容的照護環境,鼓勵跨域公私協作,是創建友善社會的有效途徑。

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〈中華副刊〉菱炭,零嘆

呂眉均最近市場上頻頻出現兩頭尖尖的菱角,買回家後,簡單洗淨,入鍋加水加鹽,外鍋放水,按下電鍋開關,等跳起,再悶些許時間,即可享用香甜鬆軟的菱角。剝黑殼,食白肉,之後將空殼放進廚餘桶內,等垃圾車來接收,一次短暫且豐美的菱角接觸,至此已在家完整播放完畢。但在台南官田,生產佔全台百分之七十菱角的產地,收穫到的並非全是菱角帶來的好,還有因菱角所產生的各種問題,以及汙染。因緣聚會,近期至台南官田的「官田烏金」參觀,方才得知此處每年需處理上千噸菱角殼。烏黑的,有著尖銳兩角的菱角殼,上千噸堆積如山,宛如一座來自暗黑世界的惡魔微笑。再加上此地的菱角殼,不是家裡食用過後的廚餘,垃圾車無法接收,生產者必須自行處理菱角殼。在此地種植菱角的高齡阿公阿嬤,面對大量菱角殼廢棄物,該如何處置?以往,生產者大多別無選擇地在路邊燃燒。雖然這是最快「讓垃圾消失」的辦法,卻對空氣造成一定程度的汙染。每到某些季節,官田區一片「霧茫茫」,不僅提高交通危險度,也增加環境髒亂度,此辦法並非良策。為了友善環境,有人開始嘗試將菱角殼埋入土中,期盼大自然能將其轉化,成為土壤中的養分。此方法雖比直接燃燒法,更加友善環境,實際上卻並不可行,一是菱角兩端尖尖的殼十分堅實,放入土中,需耗時三年才能將其完全腐化,二是尚未完全腐化的菱角殼,暗藏於土壤之中,宛如土中凶器,農人行經踩踏田裡,容易被其尖銳所刺傷。面對兩頭尖尖、形似元寶般可愛的菱角,對食用者而言,只需花錢,便可獲得菱角的美味,殊不知生產菱角的地方,正默默承受菱角帶來的好與壞。或許有人會認為當地人因此得利,承受這些問題並無不妥,本來有得必有失,實在無須費心思考此問題帶來的在地諸多問題。但有些人並不如此想。有一群人,在台南官田,開始將令生產者頭痛的廢棄菱角殼,一車、一車運往「官田烏金」基地,集中焚燒。形似垃圾車功能,但絕非僅僅只是垃圾車如此這般簡單。訪遊現場,有人舉手發問,在路邊零星燃燒和運到此處集中處理,還不都是燒?還不是對環境造成汙染?還多了運送這層無用之功,實屬大可不必。雖然都是燒,但在路邊燒,和「官田烏金」基地的燒,不是「同款地燒」。這便是關鍵所在。路邊燒,是將廢棄菱角殼隨意堆置,點火後,任由其自行燃燒成灰。灰飛煙滅,轉眼無痕,看似虛無,但上千噸的燃燒成灰,不是虛無,是場地方性的環境災害,並且持續一段時間。「官田烏金」基地的燒,在燃燒之前,需先將收集過來的廢棄菱角殼,以傳統日曬法,經過菱角殼曝曬程序,必須晒乾至某一程度後,方能進入「炭化作業流程」。有人問,為什麼要多出這套程序?如果不經過傳統日曬法,直接放進「專利炭化設備」內後點火,難道怕會燒不起來?不知是幸,亦或不幸?參訪當日,這個問題直接從實作過程中,獲得解答。示範過程中,工作人員先將廢棄菱角殼,倒入半懸於空的「專利製炭系統」燃燒桶中。乍見此桶,並無驚奇之處,猶如路邊販售桶仔雞的圓柱狀桶身,其實當時是我還不知其中另有玄機。工作人員掀開上端蓋子,點火,菱角殼果然一路向下燃燒。燃燒時,工作人員一手撫摸內部正在高溫燃燒的金屬桶,告知燃燒剛開始,火勢先從上方慢慢往下竄燒,因剛點火,下方這塊仍是常溫,必須經過一段時間,才會往下燃燒完全。金屬桶內,火光赤紅,溫高熱人,看得人心生恐懼,但見工作人員一手泰然自若撫摸其上,似乎一點也不燙的模樣,雖心存懷疑,還是斗膽上前一試,一手輕放上內部正在熊熊燃燒的金屬桶外壁。工作人員特別強調,時刻提醒,只能觸摸他手掌以下的地方。因長期操作,他已掌握點火後,內部菱角殼大約何時會燒到何處,再加上他「以身試溫」,對初初接觸者而言,只需摸其手以下的區塊,並無大礙。我伸手觸摸的同時,暗暗驚奇原來點火後,並非轉瞬間燎原至整個燃燒桶,而是一寸一寸慢慢往下燒。廢棄菱角殼經過一千度烈火焠煉,兩頭尖尖的菱角殼轉為初階段的菱炭,燒好的廢棄菱角殼,欲化身成為循環經濟理念的「菱殼炭」,還需經過整整五日的傳統日曬法,而且必須是連續的五日,萬一中間有一日下雨,便前功盡棄,得再日曬足足五日,方能成炭。傳統日曬法十分費工,得先將燒好的菱殼炭,一袋、一袋裝入網袋之中,時不時得翻面再曬,才能曬得均勻,費時費工,還必須承擔隨時可能「從頭再來」的天氣風險。這時有人舉手發問,燒好的炭已經十分乾燥,為何要再曬?工作人員神秘一笑,要大家離開曬炭場,前往剛去過的「專利製炭系統」燃燒桶。只見工作人員判斷,桶內所有菱角殼已全體燃燒完畢後,引水灌入,瞬間降溫。驟雨般的水嘩啦啦往下瀑流,方才知燒桶下方,有能讓水流出的孔洞。工作人員說明,如果放任不管,繼續燃燒,菱角殼便要成灰,飄出的煙也會污染空氣。正當還在消化這一連串轉變,工作人員皺眉,說了句「壞了,得再燒一桶」。後來才知,如果燒製成功,出水時,理應飄出陣陣硫磺味。這桶菱角殼,並無硫磺味,出來的水色亦不對,原因在於菱角殼乾燥度不夠。這批燒好的菱角殼,得整桶倒掉,不能用。後來又燒製出一桶,出水瞬間,飄出濃濃硫磺味,此時才見工作人員滿意笑開,露出鬆了口氣的表情。爾後,兩桶水放在一起比較,果然水色不同。工作人員請人上前摸摸燒製成功的水,赫然驚覺飄出硫磺味的這盆水,摸起來十分滑順,宛如溫泉水,摸過的手也變得較為滑膩。「官田烏金」基地將好不容易製作出來的「零炭」,利用其多孔隙等等特性,製作成能吸附異味、調節溼氣的淨化空氣產品;利用其保濕固炭、保濕保肥的優點,改善土壤循環永續;因其具有淨化水質的功能,於是運用在水根養殖、中和水質、過濾汙水等地方。這次「官田烏金」訪遊,讓我看到季節性日常一物,從種植到採收,從餐桌到廚餘,從路邊焚燒汙染到「官田烏金」,是否地球上大多數的「汙染」,並非汙染,只是人類尚未開發出更好的處理廢棄物方式?如果人類願意坐下來,好好思考,該如何處理自己製造出來的大量垃圾,結果會不會與「菱炭」相似?一個長期以來的問題,一直成為問題,並非一定是問題無法可解,而是無人去試圖解決問題。一樣的廢棄物,一樣的燃燒,卻能燒出不一樣的結果。較好的結果。

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台大心電圖測疫苗心肌炎遭拒? 疾管署:誤解

記者戴淑芳∕台北報導有關近日外界關注2021年10月台大醫院「以心電圖篩檢早期偵測BNT新冠肺炎疫苗引起的心肌炎」研究提案疑遭拒一事,疾管署23日澄清是誤解,強調該案由指揮中心收到提案內容說明後,即回復同意執行並無反對。台大研究結果也已發表於國際期刊。台大醫師施景中近日在臉書發文爆料,新冠疫情嚴峻之際,BNT疫苗是青少年唯一選擇,但一直有流言說BNT會引起嚴重心肌炎,讓許多父母卻步。為此,台大一群教授提出「以心電圖篩檢早期偵測BNT新冠肺炎疫苗引起的心肌炎」研究提案,還聯絡前台北市長柯文哲,希望獲得支持並爭取一些經費補助,沒想到反被潑了一頭冷水。不過,精神科醫師沈政男反擊指出,柯文哲在2021年10月初提出「接種第2劑BNT前、後,都安排做心電圖檢查」的方案,強調真正反對的是指揮中心眼中的一些防疫專家,指揮官陳時中也不認同,並認為施的言論是顛倒是非、指鹿為馬。對此,疾管署特別澄清說明,「遭指揮中心防疫專家反對、指揮官也不認同」係屬誤解,且在收到台大醫院主持此案醫師主動來訊說明,是在接種第2劑後以心電圖早期找出心肌炎個案,並進行人體研究倫理審查通過後,報請台北市衛生局報指揮中心後,指揮中心即回復同意台北市及台大醫院執行此案。疾管署說明,心肌炎為接種新冠疫苗後罕見的不良反應,疾管署2023年公開發表於「微免與感染期刊」的資料顯示,新冠疫苗後心肌炎以12-17歲男性接種第2劑BNT疫苗發生率最高,為百萬分之126.79,與國際間報告之萬分之一發生率相近。台大醫院也表示,這項研究發現疫苗副作用主要是很輕微心肌炎及心律不整,個案幾乎很快就恢復,研究結果已發表於國際期刊。

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陰道雷射恢復緊實 婦挽回婚姻

醫師許齡內利用陰道雷射治療,為患者解決陰道發炎、漏尿以及性交疼痛等問題。(記者葉進耀翻攝)記者葉進耀∕台南報導「我下面很乾澀,性行為時很不舒服,所以常拒絕先生的求歡,都快引起婚姻危機了…。」一名婦人在診間向醫師求助。安南醫院泌尿科醫師許齡內利用「陰道雷射」治療,為患者解決陰道發炎、漏尿、性交疼痛等問題,同時也幫婦人化解婚姻危機。許齡內表示,女性在歷經生產、邁入更年期或卵巢、乳房等疾病影響,泌尿生殖系統會逐漸老化、萎縮,如陰道乾澀、搔癢、反覆陰道炎、性交疼痛等,甚至因為陰道張力減弱而影響膀胱尿道支撐度,一旦咳嗽、大笑、打噴嚏或運動,就易發生漏尿的窘境。針對容易出現反覆性泌尿道發炎或陰道發炎,藥物治療效果不好者、生產後造成漏尿的年輕女性,以及更年期陰道乾澀、萎縮性陰道炎、性交疼痛,或輕微尿失禁等族群,「陰道雷射」是不錯的治療方法。她說,陰道雷射治療透過鉺雅克的雷射光熱效應,可使陰道內壁膠原蛋白重組再生、骨盆筋膜組織緊緻,以改善骨盆底支持系統,進而緩解尿失禁問題。另,因為生產及老化所造成的陰道鬆弛及萎縮,以往需藉由整型手術改善鬆弛,補充賀爾蒙及使用潤滑液緩解乾澀,但現今可藉由陰道雷射達到全面性陰道緊實,從而擺脫乾澀困擾。

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〈中華副刊〉菟絲子謠或一段即興賦格

——題盧丹畫作《菟絲子的永恆綿延》 詩/米家路 圖/盧丹 彷彿間,晃眼瞥見一張孟加拉斑駁的金黃虎皮匍匐游弋,隨波蕩漾碎浪散開,捲起撫媚的身姿裂隙口溢出迷離的煙霧五光十色的星雲冉冉升騰 你生於蠻荒之地,無依無靠無根的宿命催生利器逾越厄運的悲愴,藤莖纏繞,蔓延,拋射出銳利的長舌,戳入宿主飽滿的血腹今夜,死亡孵化成奇妙的熏香 我沿無邊而陡峭的疆界幽靈般遷徙,黯然流浪舔自己受難的傷口寄宿他鄉,無根無依,如一條Parasite潛心操練變通之術,移根發芽,化成 Para-site 替身披著一件迷彩的蠻草風衣從暗黑的瓦罐里舀出一碗烈酒致命的幻視如跌入黑洞的怪獸撲騰,攪亂離散的星雲風蕭蕭兮,渡口傳來急促的召喚聲「菟絲子,菟絲子,快裂開千萬別回頭,千萬別回頭」否則美杜莎的蛇頭將你吞噬你將成為幽靈的囚徒,萬劫不返鄉愁即宿命,宿主遠在天涯 這一片溫柔的纏繞看上起刻骨銘心藤莖鱗片狀相互鉤聯,環環相扣相生但濁浪湧起,海妖迷惑的歌喉撕破夜空你的宿主頃刻斃命,崩潰如游萍風颯颯兮,奧菲厄斯踏岸而歌「菟絲子,菟絲子,快上岸千萬別回頭,千萬別回頭」 她從淵面粼粼波光中升起閃亮的五指潑灑出彩虹般的幻景勾繪出混沌裂開而澄明的賦格曲她瞬間的凝視轉化成一聲天啟的召喚時間如水的綿延,生命如絲的纏綿

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本土登革熱+3 疑群聚匡列55人

記者戴淑芳∕台北報導疾管署23日公布,國內新增3例本土登革熱病例,個案都居住在新北市,都有三介廟及天山公園活動史,高度懷疑為同一起群聚案件活動史,新北市衛生局也進一步設立社區篩檢站,並在三介廟至天山公園步道間插立警示旗。疾管署副署長羅一鈞表示,3例個案分別為20多歲男性、50多歲女性和70多歲女性,居住於新北市新店區新和里(2例)及中和區興南里(1例),發病日介於9月16日至9月20日,症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、後眼窩痛、腹瀉、惡心嘔吐等。衛生單位匡列55名密切接觸者目前無症狀,已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施,並加強疑似病例監測。羅一鈞指出,3名個案潛伏期間與9月19日花蓮縣本土登革熱個案均有新北市中和區興南里、景南里或新店區新和里活動史(為相連里別),其中2名有三介廟及天山公園活動史,高度懷疑為同一起群聚案件。新北市衛生局已於9月22日完成個案居住地及風險場域孳清及清消,本週將加強里別孳清作業、並設立社區篩檢站,另針對三介廟至天山公園步道間插立警示旗。

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〈中華副刊〉巧克力進行曲

劉治萍多年前,有句愛情告白的廣告台詞:「你是我的巧克力!」至今仍深烙於心。愛一個人,若是像愛「巧克力」一樣,究竟那會是什麼感覺──苦、澀、香濃、酸甜、舒暢、痛恨,或是讓人情不自禁地想落淚?巧克力,是由可可豆研製而成。人類愛上巧克力,早在3500年前就開始了。西元前1500年,奧爾梅克(Olmec)族語中,出現有「kakawa」字,發音近似「cacao」,即是「可可」,據推是最早在中美洲種植可可樹的人。可可樹喜生在低海拔、全年潮濕、攝氏溫度12度以上的赤道區。可可樹栽種3~4年後,主幹上會開出五瓣小小莖花,藉由「蚋」授粉後,可結出內含30~40個杏仁狀的大豆莢。可可樹年收兩次,豆莢需4~6個月才熟成,並留在樹上數週才可採收,然後再置放一星期始能進廠加工處理。巧克力製作費時費工,猶如愛情從醞釀、交往到結婚的漫長期待過程。可可豆經由傳統的發酵、乾燥、烘焙和手工碾磨、去殼過程,最終製成營養價值頗高的貴族飲品──巧克力。在古馬雅文化中,可可豆曾充當以物易物的「快樂錢幣」:一隻兔子可換10顆,一個奴隸可抵100顆可可豆。巧克力冷、熱飲皆好喝,也可混入粥中煮食,或加入辣椒、香料和甜品,那提神、振奮人心的愉悅口感,讓瑞典植物學家林奈在1753年將其命名為「可可」時,即寓有「眾神的食物」之美意。戀愛過程中的種種意外,有時像啜飲一杯帶有泡沫的巧克力。馬雅人狂歡至最高潮時,常會舉杯邀飲巧克力,高喊「Chokola」,意為「大家一起喝巧克力吧!」1502年西班牙人將「飲巧克力」的習慣傳至歐陸。十八世紀工業革命後,可可豆以更繁複的精製、碾揉和精煉方法,製成質地更見細密濃滑,入口如絲如蜜的牛奶巧克力、黑巧克力、白巧克力,以及水滴狀的「巧克力香吻」,讓巧克力成為情人之間濃情蜜意的餽贈。心情不好時,就來杯巧克力吧!但兩個互相深愛的情人,因環境因素阻撓,而有「今生最遙遠的距離,就是你在我面前卻不能愛你」的掙扎,這杯「苦情巧克力」,誰能喝得下!墨西哥籍的蘿拉‧艾斯奇維,在長篇小說《巧克力情人》中,描述小女兒蒂塔,因愛蓮娜媽媽的專制,不讓她出嫁,且讓她的愛人成為親姊夫。蒂塔終其一生在廚房裡烹煮,將洶湧澎湃的激情,拌炒沾染了手指鮮血的玫瑰花瓣,加入渴慕愛情的手工巧克力塊,再以決堤的淚水提味,這一道道佳餚,竟讓食者銷魂、流淚、心碎!巧克力很「貴氣」,尤其在十七世紀中期的歐洲,一杯巧克力等值三杯咖啡,讓人捨不得啜飲,而做為醫療藥物使用。巧克力含輕微咖啡因,可減輕疲勞、促進思考、促進腸胃消化。巧克力中的少量生物鹼成分,可用作利尿劑,有助刺激神經中樞、擴張血管。然而,令人不可思議的是,巧克力的濃烈苦味,竟能成為遮蓋毒藥味道的蓄意殺人工具!1773年天主教教宗克萊蒙十四世正式廢除耶穌會教派,因該會教士非法壓迫巴拉圭等地的印第安奴工運送和買賣巧克力,謀取不當利益。隔年,克萊蒙十四世便因喝了摻有慢性毒藥的巧克力飲料而暴斃,他的近侍不久後也有雙手腫脹、指甲脫落的相同死亡徵狀。青春期的苦澀成長,如同香甜中帶酸苦的巧克力。羅伯‧寇米耶的《巧克力戰爭》,揭露美國某教會高中,師長和校園幫會首領串聯,強迫全校學生必須以每盒兩美金高價,向親友和鄰居推銷五十盒巧克力。銷售所得美其名為籌措「愛校基金」,實則是補足代理校長虧空的公款。高一新生傑瑞雖不明瞭真相,但他堅持勇敢拒絕接受霸凌;這孤身震撼整個宇宙的勇氣,讓他差點喪生於集體鬥毆之中。這場因巧克力而起的戰爭,挑戰了人類本性中的貪婪和殘暴。為成長、蛻變而付出的代價,是苦極生甜、澀後回甘的滋味,讓人痛不欲生、愛恨交織。這多層次濃郁而飽滿的人生感受,像不像細細品味一塊入口即化的香醇巧克力呢?

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1月4次偏頭痛 建議預防用藥

新營醫院神經內科醫師王威仁說明偏頭痛特徵。(記者陳佳伶攝)記者陳佳伶∕新營報導台灣偏頭痛盛行率近1/10,每10至11人就有1名偏頭痛患者,衛福部新營醫院神經內科醫師王威仁說,偏頭痛病因目前認為和基因有關,不過,偏頭痛可以預防,平時要有規律生活作息和運動,如1個月發作超過4次,建議預防用藥。王威仁表示,頭痛無法從外觀判別,偏頭痛的診斷需要病人具體描述頭痛位置、型態、嚴重程度、發作時間、伴隨症狀,長期頭痛的病人,建議寫頭痛日記、詳細記錄頭痛狀況,就診時能精確描述,醫師診斷治療時就能直對核心。他說,偏頭痛病因目前認為跟基因有關,另,貧血、荷爾蒙變化如月經週期、生活習慣如熬夜等,環境因素如有機溶劑、煙味、乳酪、巧克力等,都是誘發因子。偏頭痛發作時,患者常會痛到無法工作,有些特殊患者甚至有神經學症狀,如半邊肢體無力,走路不穩和天旋地轉等;除了痛起來後吃藥,其實偏頭痛是可以預防,除平時要有規律生活作息、運動、避開誘發因子外,有多種藥物可以減少偏頭痛發作頻率,如果1個月發作超過4次,一般會建議預防用藥,包括鈣離子阻斷劑、癲癇藥等。

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