〈中華學園〉可愛無尾熊 

台南市日新國小二年二班  ◎郭芳綺

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〈醫師專欄〉骨折,骨刺? 差很大!

■吳重達 焦慮的父母親帶著10歲的女兒來診。小女生左膝痛已1週,A醫生看了X光片說是骨折,幫她做了長腿石膏夾板保護;又去看B醫生,被告知是骨刺,夾板就不見了。 小女生勤練羽毛球,因比賽將近更加緊練習膝蓋就開始痛了,但否認有跌倒或發生膝蓋撞擊。理學檢查,兩側膝關節外觀活動度相同,左臏骨下1/3處有明顯的壓痛。雖然可以主動伸展左膝關節,醫師卻偵測到肌力下降的現象。 正面X光看不出任何變化,側面像就看到臏骨前、下1/3處(壓痛處)有一小片骨與臏骨本體稍微分開。醫師正告家長,「這是骨折,絕非骨刺」,花了一番功夫解釋,家長才接受診斷,也才願考慮放棄這次比賽。 兒童骨骼關節面都有一層厚厚的軟骨包住,臏骨當然也是。放射線直接透過軟骨,在X光片顯示不出來;片子上白色的全是皮質骨(Cortical bone)。所以軟骨發生骨折照X光是看不出來的,除非斷裂的軟骨順便扯下它附著的皮質骨。 一小片的皮質骨類似浮在水面上的冰山那一角,會誤導忘記下方那巨大、會撞沉鐵達尼號的真凶。A醫生警覺性高,也做了適當處置,可惜黑臉沒扮到底。至於10歲小童就有骨刺?就讓讀者自己想像吧。 小女孩係罹患小兒的臏骨袖套式骨折(Sleeve Fracture),臏骨下端因承受不住肌腱拉扯,發生軟骨環狀斷裂而被扯離臏骨母體。因為是伸展機轉破壞,傷者無法主動伸展膝關節;即使沒扯下X光可見的皮質骨,卻會出現高位臏骨(臏骨被股四頭肌拉向上方),這2個現象就是診斷依據。 這個病人是極少數骨折沒有位移,不必手術的幸運案例,保守療法可以得到滿意結果。困難的反而是如何說服好動的小朋友,以及將信將疑的家長與急卻的教練。 (作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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〈中華學園〉戒菸大挑戰

台中市龍津國小四年丙班 ◎劉昀峻 爸爸愛抽菸,每天晚上都到陽台上吞雲吐霧,雖然我們勸告很多次了,可是他還是不予理會,甚至愈抽愈多。 有一天他回家以後,我便拿起一本「戒菸大挑戰」的書,那是我親手製作的,裡面寫著想抽菸可以怎麼做,建議用喝冰、多運動來轉移注意力。 打開來看,第一頁是缺點,主要是對身體不健康;第二頁是風險,牙齒會變得黃黃的、有口臭,還容易得癌症;第三頁是傳染,二手菸、三手菸會害家人、寵物和食物受到感染,造成身體不舒服,生病的症狀很可怕。 爸爸看完這本書之後,菸真的抽得比較少,牙齒變得比較乾淨,身上也漸漸沒有難聞的氣味,而且整個人看起來更健康、更有笑容了呢! 爸爸原本愛抽菸,使空氣變得很差,後來慢慢的很少抽菸,不但身體變好,與家人之間的感情也變好了,真是令人開心哪!

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〈社論〉國際政經變數陡起,台灣應超前部署

拜登主政至今美陸對抗態勢仍在可控範圍,川普的政策動向則較難預測。(路透) 近日國際地緣衝突和經濟變數接連竄出,舉其重大者:已打了超過兩年半的俄烏戰爭不但沒有停止跡象,雙方立場反而更趨強硬;中東以哈衝突還沒結束,十月一日晚間伊朗又狂轟以色列;美國、中國大陸相繼放鬆銀根,試圖刺激經濟,但是否能夠達成政策預期效果仍待檢驗。這些變數勢必牽連全球經濟,台灣不僅產業界,政策面也應超前部署降低衝擊。 近年牽動全球經濟動向的首要因素,當推美國與中國大陸的政治、科技、經貿全方位對抗,此一因素延伸到全球供應鏈重組。從目前美國兩大黨的主張來看,美陸對抗態勢雖尚不可能畫上句號,但拜登主政至今美陸對抗態勢仍在可控範圍,川普的政策動向則較難預測;而將於十一月五日舉行的美國總統大選選情仍陷膠著,這對未來全球政經走向而言仍是個必須關切的因素。 除了美陸對抗之外,過去兩年多俄烏戰爭是導致全球通膨的主要因素之一,而且日前大陸外長王毅在聯合國大會中更直言俄烏戰爭「還難以走向結束」。尤有甚者,九月份俄羅斯連續三十幾夜以飛彈、無人機攻擊烏克蘭,報復烏克蘭強力反攻的意味濃厚,九月三十日俄羅斯總統普亭再發出十三點三萬名員額徵兵令,十月一日北約新任秘書長呂特提出三大優先任務,其中就包括加速增強軍力、支援烏克蘭,擺明槓上俄羅斯,使得俄烏戰爭終結之日更恐遙遙無期。 雪上加霜的是,伊朗於十月一日對以色列發動攻擊,至少發射了兩百枚彈道飛彈,儘管以色列攔截下其中絕大多數,但雙方梁子越結越深,以色列也放話將對伊朗進行報復性攻擊。今年四月伊朗、以色列衝突升級,美國透過外交斡旋等手段降溫,但此次美國強調伊朗應受到全世界譴責,國務卿布林肯直言伊朗對以色列的攻擊「令人完全無法接受」;質言之,伊朗此次對以色列攻擊之後的情勢恐怕很難善了。 伊朗是石油輸出國家組織(OPEC)第三大生產國,並且還掌控荷姆茲海峽,而全球百分之十五的原油供應必須經過荷姆茲海峽。今年四月伊朗、以色列情勢緊張之際,西德州原油價格從二月的每桶約七十七點二七美元直升到四月的八十五點三九美元,當時市場還預估可能上衝一百美元,所幸局勢趨緩讓國際原油價格回落。但此次能否重演四月戲碼?樂觀程度恐低於四月。 國際貨幣基金(IMF)即對中東升級憂心忡忡,三日就警告可能對該地區、甚至全球經濟構成重大經濟風險;IMF認為會有三個主要的不確定性,除了國際油價之外,穀物等大宗物資也可能再度因此推高;再者,紅海風險性驟增,國際航運成本可能因此蠢蠢欲動。IMF點出的這三個不確定性,一旦發生都可能推升生產成本和物價,台灣也很難置身事外。 美國聯準會於九月大動作降息兩碼,希望讓美國經濟避免硬著陸、甚至衰退,聯準會主席鮑爾還暗示將進一步降息;但倘若俄烏、中東衝突導致通膨死灰復燃,恐將打壞聯準會的降息計畫。另一方面,中國大陸也於九月下旬宣布降息、降準,試圖祭出強力動作將經濟成長率拉升回預訂目標,但力道是否足夠?目前仍尚待觀察。 台灣以出口為導向,國際變數勢必某種程度影響台灣經濟;面對國際政經環境變化既快又猛,台灣更應以「禦敵從嚴」的態度提早應變。

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未勘災北海岸遭疑 賴:已排定行程

總統賴清德(左三)強調,今年治水預算增加,六日也會前往金山、萬里勘災。(記者盧萍珊攝) 記者盧萍珊∕麻豆報導 總統賴清德五日下午前往麻豆代天府參香,主持贈匾儀式。面對外界質疑山陀兒颱風造成老家金山、萬里地區淹水嚴重,總統卻未勘災。賴清德強調,六日已排定行程前往,也呼籲立法院不分朝野、黨派,早日審查總預算,讓縣市政府早日拿到經費,推動各項建設。 賴清德昨天下午一時三十分在市長黃偉哲及多名立委陪同下,來到麻豆代天府上香,並致贈「神威顯赫」匾額。賴清德表示,前往麻豆代天府參香為台灣祈福,希望天公伯庇佑台灣風調雨順、國泰民安,特別在五府千歲神威下,颱風傷害盡量減少。 總統賴清德五日下午前往麻豆代天府參香,為台灣祈福。(記者盧萍珊攝) 賴清德強調,政府存在的目的是關心人民、照顧人民、幫忙人民,先前凱米颱風來襲,分別與行政院長卓榮泰、副院長鄭麗君、國防部長顧立雄兵分四路協助救災。而山陀兒颱風過後,卓院長現已在屏東勘災,幫忙地方政府減少災害。而山陀兒颱風環流影響下,在金山、萬里造成災情,六日他也去勘災。 賴清德說,明年中央政府在治水防災方面經費較今年增加一百五十九億元,總經費達五百五十一億元,協助各縣市政府因應颱風及地震所帶來的災害。他希望立法院不分朝野,關於人民生命財產安全的總預算能夠早日審查,讓縣市政府早日拿到經費,推動各項建設。 另也提到南科產值已是全台科學園區最高,南科三期擴建也通過,台南市長黃偉哲邀請超微半導體董事長蘇姿丰來台南投資,無論國際社會如何變化,台灣和台南面臨什麼挑戰,只要大家同心打拚,一定可以克服,一天比一天進步。

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騎遇福爾摩沙 3成海外車友

2024年台灣自行車旅遊節舉辦主軸活動─「騎遇福爾摩沙」,5日上午從台北市政府廣場出發。(觀光署提供) 記者陳柏翰∕台北報導 交通部觀光署二0二四台灣自行車旅遊節舉辦主軸活動「騎遇福爾摩沙」,五日上午從台北市政府廣場出發,有一千二百二十七人參加騎乘,其中有近三成來自海外的車友。 觀光署表示,「騎遇福爾摩沙」邁入第十三年,今年有一千二百二十七人參加騎乘,其中有二十九%來自海外的車友,共三百五十八名外籍人士。 參加「騎遇福爾摩沙」的四個隊伍上午在台北市政府東門廣場齊聚出發,包含由自行車產業界組成的領航騎士團,來自日本、韓國、印尼、泰國、台灣的網紅北進武嶺團,及挑戰環島的日本騎士團、台北騎士團。 觀光署長周永暉也到現場為車友們加油打氣,他表示,透過台灣自行車旅遊節一系列的活動,不僅鼓勵國人利用自行車深度旅行,還積極吸引國際友人前來體驗台灣的騎行魅力。 觀光署表示,領航騎士團今年要用E─bike深入新竹苗栗淺山地區村落與秘境,進行三天兩夜深度之旅,由中華自行車永續聯盟協會理事長劉湧昌、台灣自行車輸出業同業公會理事長吳盈進、自行車暨健康科技工業研究發展中心董事長白政忠、自行車新文化基金會董事長劉麗珠共同領軍,並於新竹馬武督統一渡假村舉行自行車產業座談交流會議,分享騎行體驗,研討產品精進、淨零碳排與騎行文化推動,促進台灣自行車產業的持續發展與國際競爭力。 另,為推廣十六條多元自行車路線,觀光署舉辦二0二四第一屆「多元騎!精彩遊!GO」票選活動,邀民眾選出「車友人氣獎」、「美食寶藏獎」及「美不勝收獎」,參加投票有機會獲得知名品牌高級自行車,最大獎為電動輔助自行車,活動時間即日起至十七日。

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費率審議會7日登場 工總建議碳費制度設計對標韓日

記者陳柏翰∕台北報導 第六次碳費費率審議會將於七日登場,工總五日指出,費率研訂應對標主要貿易競爭國韓國,以確保產業在維持國際競爭力下,持續推動淨零轉型;工總也呼籲拉大優惠費率與一般費率差距,強化減碳誘因。 環境部將在七日召開第六次碳費費率審議會。工總表示,目前碳費規劃並沒有與台版CBAM同步,已經造成產業不公平競爭,加上各產業對碳費的負擔能力差異頗大,且景氣循環及產業執行減量措施需成本投入,應讓企業將資金留作低碳轉型投資,碳費費率不應過高。 工總指出,國內產業如石化、鋼鐵、面板、紡織等,近年狀況不好,整體製造業若不計半導體,毛利率不到五%,其中,石化業更受ECFA早收、中國大陸傾銷影響,營利為負值。因此,工總呼籲,研訂費率務必須將產業負擔能力納入考量。 工總建議,費率設定應參考日本、韓國等亞洲鄰近競爭國家的實質費率水準,才能確保國內產業競爭力;歐洲國家及新加坡的產業結構和消費水準與台灣不同,且並非競爭關係,不適合直接比較,建議制度設計對標韓國、日本。 此外,韓國二0二一年的名目價格約新台幣四百三十九元,但高碳洩漏風險產業享有百分之百免費核配,非高碳洩漏風險產業也有九十%免費核配,因此實質成本才五點七元。工總說,台灣即便優惠費率七十五元,也已接近韓國的十五倍,負擔遠高於韓國。 若相較於日本情形,工總表示,日本碳稅名目費率雖為六十四點七元,但只對燃料收費,對於原料用途的煤,如鋼鐵業的冶金用煤,或水泥石灰石加熱產生的CO2等製程排放,則不用付碳稅,因此實際收費更低。 工總指出,國內產業必須付出努力才能適用優惠費率,即便優惠費率七十五元,也已高於日本的名目費率,負擔高於日本。因此,研訂台灣碳費費率時,應參考主要貿易競爭國的實際碳價負擔,韓國產業結構與台灣相近,建議對標韓國(一般兩百元、優惠六元),才能確保產業在保持國際競爭力下,持續推動淨零轉型。

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藍:萬里是賴總統老家 民眾盼多些關愛

記者王超群∕台北報導 新北市金山與萬里淹水災情慘重,國民黨立委質疑,賴清德總統五日不去老家萬里勘災,卻到台南代天府上香。對此,總統府發言人郭雅慧回應,勘災由執政團隊共同分工,行政院長卓榮泰已經到屏東枋寮、佳冬勘災,賴總統後續也排定勘災行程。 國民黨立委廖先翔表示,萬里是賴總統老家,民眾希望能獲得多一些關愛;國民黨立委王鴻薇也質疑,賴總統的「勘災政治學」只想乾淨、體面。 郭雅慧表示,閣揆卓榮泰已前往屏東枋寮、佳冬,分別視察海堤破損與屏東農損情形,賴總統也已排定後續勘災行程,視察受衝擊縣市災情。 郭雅慧表示,早在山陀兒颱風登陸以前,賴總統就於一日親赴中央災害應變中心,確認各縣市應變整備情形與災防需求;颱風過後,賴清德總統將救災、重建視為優先要務,在第一時間指示國軍與相關單位全力投入災後復原工作,力求儘速恢復國人正常生活。 民進黨立委林俊憲表示,總統五日參香行程早在颱風撲台前就排定,金山、萬里直至近日才受大雨侵襲致災,在野陣營卻見獵心喜,利用災情進行政治攻擊,令人不敢苟同。

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麥寮海淡廠3度申請展延 環團籲說NO!

記者王超群∕台北報導 台塑企業興建麥寮海淡廠,近日以哈戰爭等因素申請第三次展延至二0二六年,環團近日召開連署,籲環境部不應同意展延,也要求台塑把濁水溪還給農民與生態。 台塑六輕每日使用濁水溪集集攔河堰三十萬噸水,在冬季枯水期屢屢發生與農民搶水爭議,環境部(當時為環保署)環評大會此前審查六輕四期第三次環差案時,要求台塑六輕在枯水期自籌水源,台塑也提出興建麥寮海水淡化廠,經過環評審查必須在三年內完成興建營運。 不過,台塑麥寮海水淡化廠至今仍未啟用,環保團體近日與彰化雲林民眾發起「守護濁水溪緊急連署」,反對台塑集團再次展延麥寮海淡廠啟用。 環境權保障基金會研究員許博任表示,台塑麥寮海淡廠為減少六輕調度農業用水,麥寮海淡建築物主體工程早就興建完成,台塑卻以疫情及疫情後海運塞港等理由,兩度申請展延,原本展延至今年十月底應竣工營運,近日又以以哈戰爭及與廠商合約問題,希望申請展延至二0二六年中。 許博任說,多個環團已加入連署,呼籲環境部不得再同意麥寮海淡廠興建期展延案,台塑集團如果無法準時竣工營運,環境部應依法開罰,也要求台塑集團準時啟用麥寮海淡廠,海淡廠年產水率必須達八成以上,平均每日減少使用濁水溪原水至少八萬噸。 另外,環團連署也訴求,經濟部與農業部應依照麥寮海淡廠至少八成的產水率,核減集集攔河堰供應六輕的水權,豐水期工業水權每天減供六輕至少八萬噸,枯水期農業用水每天減少調度六輕至少八萬噸;集集攔河堰減供六輕的用水量,應優先回歸濁水溪生態用水及農業用水使用。 環境部環境保護司長徐淑芷表示,目前已經收到台塑提出的申請,近日已發文給環境部環管署,由實際監督的環管署前往了解狀況、看展延理由是否合理等再做出決定。

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台電跨縣市支援 高屏1.2萬戶拚復電

記者陳柏翰∕台北報導 近日颱風山陀兒襲台,台電五日指出,至今全台累計四十三萬戶停電,並使高屏地區大量電桿倒斷、配電線路斷裂,甚至發生路樹倒塌、民眾鐵皮屋板吹落於電桿上的情況。因此,三日起即啟動跨工作班縣市支援,目前剩餘一點二萬戶拚五日復電。 颱風山陀兒挾帶強勁風勢重創高屏地區,現減弱為熱帶性低氣壓但受外圍環流影響,北海岸仍有強烈雨勢。 台電表示,截至五日下午三時,全台曾停電戶數四十三萬五千一百五十八戶,其中四十二萬二千六百九十八戶已修復,占比逾九成七;剩餘一萬二千四百六十戶尚未復電,包括高雄市一萬一千零九十九戶、屏東縣一千二百二十七戶、新北市一百零二戶、台東縣三十二戶。 台電指出,基隆市已於五日中午搶修完成,但新北市瑞芳、金山、萬里、石門、三芝等地區多處淹水,土石流崩塌阻礙搶修車輛進入,待道路搶通後立即展開修復作業。至於台東縣橋梁毀損的小規模停電區域,台電人員已徒步涉水進入搶修。 台電強調,這次颱風帶來的強風導致南部地區災情嚴重,除了大量樹木倒塌壓斷電線和配電設備外,還造成多條道路被倒塌的樹木阻擋,進一步增加搶修難度。 台電指出,自三日起已陸續動員北中南十五個區處人力前往高屏支援,五日再增派三十七個工作班前往高雄林園、大寮、仁武等電桿倒斷重災區支援,總計動員五十七班共三百一十六名人員,全力支援高雄地區搶修。 截至五日下午三時,高屏地區曾停電戶數達三十萬七千一百二十九戶,經全力搶修後已復電九成五,致力於當天全數復電。

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