24H血糖監測儀 孕婦控糖好幫手

醫師劉哲瑜推薦,連續血糖監測儀是即時控糖管理新好幫手。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 孕婦吳小姐說,3年前她懷第一胎時,因妊娠糖尿病需三餐飯前及睡覺前測血糖,使用傳統血糖機採血做4次檢測,目前懷第2胎仍有妊娠糖尿病狀況,醫師建議採用24小時連續血糖監測儀,不僅免除刺手採血,血糖異常時檢測儀還會警示提醒,飲食、生活管理更方便。 嘉義基督教醫院代謝科醫師劉哲瑜表示,因遺傳、肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、高糖多油飲食、生活習慣、缺乏運動等因素,都會促使糖尿病發生;血糖測量的目的是為了確保血糖水平的穩定,防止高血糖或低血糖的情況發生。 特別是對於第1型糖尿病、使用胰島素治療的第2型糖尿病患者,及妊娠糖尿病患者,須經常監測血糖有助於及時調整飲食和用藥,以維持理想的血糖範圍。但有些患者即便1天驗血糖4次,仍有可能無法控制血糖,或是抱怨常常有飢餓感,所以無法控制飲食,或是控制太好卻沒有低血糖症狀等,可利用此新式監測血糖工具了解自身血糖變化,達到優質控糖目標。 劉哲瑜建議,糖尿病患者做好均衡飲食管理,定時定量、多攝取高纖食物、採用健康烹調方式,避免油炸熱炒。而連續血糖監測儀是協助管理血糖的新工具,幫助病患能了解自己的身體,做出更明智的健康決策。醫師表示,糖尿病得到良好的控制,再配合生活型態調整,可延緩惡化及降低長期合併症的發生率。

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〈中華副刊〉風與山谷的對話

■陳甘華 老師說很多人會搜集一些喜歡的曲子精練成自己的最愛,我說就是巴哈了,老師說很多人不選巴哈因為太難了,而且很無聊。我彈巴哈初步,譜面看起來簡單不複雜,不像佈爾格彌勒上下音符布滿頁面好壯觀,更多人彈理查克萊德門旋律優美,只是彈久了很膩。 音符簡單的巴哈,其實不簡單,對位的概念,精準的數學計算、排位與邏輯。一般的作曲家,以右手表達主旋律,左手為和旋,巴哈的主旋律輪流出現在各個聲部,在各聲部有對應的旋律,不用很多的音符,就能有共鳴或心靈對話。巴哈初步是巴哈作給他的孩子與學生們當練習曲,可以讓手指很獨立並互相配合,彈奏出多聲部的旋律及和聲,每一首練習曲也都是單獨的藝術作品。 幾年後我進入到巴哈初步10,音符就像拜爾的初學兒童本,上下都單音,感覺一定很快順手,老師示範彈奏,怎麼感覺音域一點都不單薄,左右手每下一個音,都是和諧的聲部。 我的手指不流利,緊張時常發抖,按不下去琴鍵,彈錯時我馬上知道聲音不和諧,我跟老師說我學得很慢又沒天分,老師說妳只要彈錯馬上知道,表示你是有音感的,老師解開我是音盲的自我懷疑。 以前陪女兒彈宮崎駿的天空之城,兒子拉大提琴,老師改寫鋼琴譜,陪他們學琴練琴,給我們好多的快樂。有一次兩個孩子準備了好久奧福的檢定,兒子小學五年級,女兒小學三年級,我們坐公車去好遠的地方,鑑定的時候,兩個孩子自己走進考場,我在場外好緊張,考完孩子出來,女兒說:「我沒有彈錯」,兒子說:「我彈完時手都是汗,老師對我微微笑」,那天很溫暖,我們去中正紀念堂看花、吃大餐,之後接到通知兩個孩子都通過了鑑定,我們三人互相擊掌。國中後兒子的琴聲停在卡農變奏曲,女兒用跳舞代替了彈琴。 每在挑戰一首新曲時,老師說這週先練右手,但我回家常常是右手彈了兩次,左手彈了兩次就想試試看左右手一起彈,總落得殘破不堪,像小孩子打球急著耍花招,很快被看破手腳。還是基礎最重要,每個音紮紮實實練到熟練熟悉,了解它的曲式,記得它的旋律,通常要幾星期的時間,兩手合起來更是一大段的挫折期,漸漸就在這時候能開始聽到巴哈在雙手跨幾大部音階的和諧之妙。在雙手能對應後,因為拍子不準,須要用節拍器訓練,這時我常能感覺被強迫打開雙手心靈頭腦耳朵的整合,打通任督二脈。 大概半年後進教室的某一天,老師還在教學生,我先到其他琴房練習這首曲子。想起幾年前我陪女兒到歐洲舞蹈學校入學,自己參加一個自由行程,去葡萄牙里斯本近郊,爬上山城,走進一座19世紀國王蓋的度假城堡「佩納宮Pena Palace」,阿拉伯式金色洋蔥頭參差哥德式高尖搭頂,黃色紅色紫粉色牆面和磁磚異想天開建築,我在山頭城牆上看著遠方的山谷,清風徐徐吹來。老師進來琴房跟我說:「經過節拍器的訓練,輕慢快徐妳已能掌握,本來輕快的曲子,妳慢慢彈,有自己的風格,我聽到妳的情感」。我的情感是什麼呢?想了很久。 也許是兩個孩子大提琴與鋼琴合奏天空之城的記憶投射,或是走在佩納宮的山城上聽見風與山谷的對話,或是一個大人挑戰彈鋼琴,我對鋼琴的表白……

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非洲M痘年增逾5倍 今年已1048死

本報綜合外電報導 非洲疾病管制暨預防中心的數據31日顯示,M痘(Mpox,舊稱猴痘)疫情在非洲大陸持續蔓延,病例數與去年相比增加5倍以上,今年已有1048人死亡。 M痘新型病毒株開始從剛果民主共和國向鄰國傳播後,世界衛生組織(WHO)於今年8月中旬宣布M痘為「國際關注公共衛生緊急事件」。 路透社報導,非洲疾病管制暨預防中心主管恩戈果在記者會表示:「情況尚未獲得控制,總體而言疫情仍處於上升趨勢。」 根據非洲疾管中心數據,今年迄今在19個非洲國家出現4萬8000多起疑似M痘病例,其中有1048人不治。 法新社報導,烏干達的情況尤其令人擔憂,這個非洲國家本週通報了國內首起M痘死亡案例。 非洲疾管中心也警告,用以控制疫情爆發的資金相當不足。

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〈中華副刊〉古人食冰雅事

文/翟凌楓 圖/王佳彬 據唐代醫學著作《本草拾遺》記載:冰「主去熱煩」。在這炎炎夏日裡,能夠坐在空調屋裡來上一口冰飲,當真令人心曠神怡、暑氣全消。那麼,在科技不夠發達的古代,古人是如何消暑的呢?他們可以吃上冰飲嗎? 早在周朝時,周王室就有采冰、蓄冰的傳統,甚至任命了專門管理「冰政」的官員——「淩人」。據《周禮》記載:「淩人掌冰,正歲,十有二月,令斬冰,三其淩」。這裡的「淩」,指的就是窖藏冰塊的地下室。《禮記》中也曾記載:「季冬之月,冰方盛,水澤腹堅,命取冰。」周朝之後的歷代王朝,也都專門設置了掌管「冰政」的官吏。 在儲存了較為充足的冰源後,冰塊逐漸變成了達官貴族的夏季奢侈品。每至三伏天,周王朝便會舉行頒冰儀式,由周王將珍貴的冰塊賞賜給貴族和近臣,以示恩寵。至春秋末期,貴族大臣們開始喜飲冰鎮米酒。楚國大詩人屈原曾在《楚辭·招魂》中寫下「挫橫凍飲,酹清涼些」的詩句,來讚賞冰鎮過的糯米酒,口感清涼甘醇,令人陶醉。 到了隋唐之時,冰塊仍然是豪門貴族的專屬品。但與之前不同的是,冰塊在唐代已逐漸走向商品化,市場上開始有冰售賣。《唐摭言》曾載:「蒯人為商,賣冰於市」,只因私人藏冰艱難,冰塊價格奇高,據《雲仙雜記》記載:「長安冰雪,至夏日則價等金璧」,當真令人瞠目。隨著冰塊的普及,唐人逐漸研製出了一款獨具特色的著名美食——「酥山」。它的做法是先將「酥」(指乳製品)加熱到質地柔軟、近乎融化的狀態,然後澆灌在盤子一類的器皿上,盤旋成類似山巒的造型,最後放到冰窖裡冷凍後即可享用。在唐章懷太子墓中的「女圖上,就出現了「酥山」這一美食:一位侍女手捧金盤款款而行,金盤之上就是形如山丘的「酥山」,上面還插了一些花草作為裝飾,著實別致。 宋代,冰飲業的發展達到了巔峰,普及度亦更甚從前。當時,市井上出現了一大批售賣冰飲的店鋪,名為「飲子」。在我們所熟知的《清明上河圖》中,就出現了一家名為「香飲子」的店鋪。據《東京夢華錄》所載:「是月時物,巷陌路口,橋門市井,皆賣……冰雪、涼水、荔枝膏,皆用清布傘當街列床凳堆垛……往往風亭水榭,峻宇高樓,雪檻冰盤,浮瓜沉李,流杯曲沼,苞鮓新荷,遠邇笙歌,通夕而罷,足見宋人已基本實現了「冰飲自由」,當時的冰飲種類之多、口味之全,當真令人豔羨。宋代著名詩人楊萬裡曾在《詠冰酪》一詩中寫道:「似膩還成爽,如凝又似飄。玉來盤底碎,雪向日邊消」,這裡讚美的就是一種宋代著名冰飲——「冰酪」。 明清之際,隨著社會生產力的不斷提高,夏季食冰的習慣已「飛入尋常百姓家」。直至今日,西安城西南隅的甜水井附近還有一個「冰窖巷」,曾是明代秦藩王宮和清代滿族官僚夏季藏冰的地方。據統計,清代的北京城中共有冰窖18座,其中儲存了大量的冰塊,供貴族和平民使用。這些都是明清時期冰塊普及的有力見證。縱觀明清兩代,最負盛名的冰飲當屬老北京的冰鎮酸梅湯——將上好的烏梅幹泡發後,加入山楂、陳皮、桂花、甘草、冰糖等原料一起文火熬製成湯,冰鎮之後,就成了清涼解暑、老少鹹宜的酸梅湯。清代郝懿行在《都門竹枝詞》中寫道:「銅碗聲聲街裡喚,一甌冰水和梅湯」,所描述的正是當時老北京街頭售賣酸梅湯的熱鬧場景。 另外值得一提的是,清朝的歷代皇帝喜食冰飲是出了名的。乾隆皇帝就曾親自寫詩表白一種名叫「冰碗」的冰食:「浮瓜沉李堆冰盤,晶光雜映琉璃丸。解衣廣廈正盤礡,冷彩直射雙眸寒。雪羅霜簟翩珊珊,坐中似有冰壺仙。冰壺仙人浮邱子,朝別瑤宮午至此。古人點石能成金,吾今化冰將作水。」據記載,清廷的「冰碗」是用甜瓜、果藕、百合、蓮子、杏仁、紅棗、桂圓、葡萄乾、山藥等各類果品搭配製作而成。其中,吃果藕可以養胃順氣,吃紅棗、桂圓可以健脾安神。因此,「冰碗」既能清涼消暑,又能滋補養生,真乃是藥食同源的佳品。 徜徉在歷史的長河中,遍觀古人食冰雅事,何嘗不是一件清涼解暑、暢快淋漓的雅事呢?

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晚餐吃多就上腹痛 膽囊炎惹禍

醫師陳界溥說,藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方,對膽結石的治療效果微乎其微。(記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀∕台南報導 43歲女性「小敏」最近兩週以來,晚餐吃得較多便會出現上腹悶痛,原以為是腸胃炎,不以為意,直到症狀加劇且疼痛逾6個小時,同時出現惡心想吐的感覺才送醫,查出是膽囊石合併膽囊炎,經以腹腔鏡膽囊手術切除,術後恢復良好,上腹痛也獲改善。 奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥指出,膽結石是常見的健康問題,影響許多人的生活,膽結石形成的原因主要與膽汁的濃縮有關,當膽囊長時間未受刺激,膽汁停留在其中,水分被吸收,逐漸形成結石。女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍,目前已知可能與女性荷爾蒙有關,特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性,此外,血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。 他提醒,若出現上腹痛等不適症狀,應立即就醫以排除膽結石的可能性,大部分膽結石的成分為膽固醇或是膽色素構成,不同顏色的結石也反映出不同的健康狀況,膽固醇結石顏色較淡,膽色素結石顏色較深。目前,微創膽囊切除手術是最常見的治療方式,能有效將膽囊和石頭一併移除。 陳界溥說,膽囊炎的症狀特別好發在夜晚,特別是在享用一頓美味豐盛的晚餐後,這是由於進入胃和十二指腸的食物會促使膽囊收縮素的分泌進而刺激膽囊收縮及膽汁排出進入膽管,若排出的過程被膽結石堵住則會造成膽絞痛,時間一久就會變成膽囊炎,出現上腹疼痛及惡心感,甚至進一步導致膽管炎及肝炎的發生。單純膽結石而無症狀時,除非有特殊考量,如同時有膽息肉、結石較大顆、膽囊有鈣化等等,否則通常建議先進行觀察和追蹤。至於藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方,對膽結石的治療效果微乎其微。

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〈中華副刊〉母親做的布書包

■張保泉 在家伏案寫作時,兒子不知道從哪裡翻出一個嶄新的布書包,問我是做什麼用的? 看到這個熟悉的布書包,記憶的閘門一下被打開,如洪流一般湧現在我的腦海裡。 小時候家裡條件不好,父母終日勞作,只能顧住溫飽。所以在我該上小學一年級時,家裡沒有余錢去買書包。母親就用做衣服剩下的碎布頭,在縫紉機上一針一線縫起來的。母親把碎布頭一塊一塊拼接起來,腳蹬縫紉機,雙手利索地把布頭送到針頭下麵。縫紉機針歡快地上下跳動著,在碎布頭上翩翩起舞。聽著縫紉機轉動的聲響,彷彿世上最美的樂章。 清晰記得,上一年級之前的那個夜晚,母親把早早為我做好的花布書包拿出來,讓我背在身上試試。她上下仔細打量後,露出滿意的笑容。我也背著書包踮著腳尖往鏡子裡看,別說還挺神氣,真像個小學生。晚上睡覺也不願意把書包放下來,執意要背著入睡。對於自己就要成為一個小學生,心裡有一種莫名的興奮。第二天到了學校一看,大家基本上背的都是母親用碎布頭拼接成的花布書包,花花綠綠的。兩條長長的帶子,用來斜跨到左肩或者右肩,和現在的斜挎包很像。 第一天放學後,我背著布書包回到家裡。母親精心地把我們發的新書用舊掛曆包了書皮。還從衛生院找來一個打過針的盒子當文具盒放進我的書包裡。 上學的日子總是快樂的。放學後,我們背著花布書包從學校回家。往往是在回家的路上,趴在路旁的石灰板上就把作業寫完了,然後就背著花書包開心地蹦蹦跳跳回家了。 記得有一次不知道和同學爭搶什麼,不小心把書包給撕破了。害怕母親回家責備我,就一直捂著書包。母親輕輕拉開我的手,看著張嘴的書包,並沒有批評我,而是拿著書包走進裡屋,取出針線把它縫補了一下。母親的手真巧,在撕破的地方縫了一朵小花,完全看不出破損的痕跡,比原來的書包更好看了。 就這樣,每天背著它上學放學,一直陪著我度過六年的小學時光。到了初中,依舊是母親做的花布書包,只不過容量大了許多,類似於今天外出遊玩時的旅行包。由於住校,每次去上學前,母親會把我要帶的東西裝進布書包,如她做的豆醬,或者是炒的肉絲炒芹菜等。母親總是反復叮囑我天熱要儘快吃完。有意思的是有次帶了幾包「天方」牌速食麵。由於學習生活比較緊張,我一直也沒有時間吃。到了週五回家的時候,母親打開書包一看,速食麵包上有幾個口子,是老鼠啃咬的。 直到上了高中,母親又要為我縫製花書包。十五六歲的我有了自己的審美觀念,看到同學都背著買來的書包,款式新穎、別致。我賭氣不要母親做的花書包,還把它扔到院子裡,坐在床上生悶氣。母親沒有多說什麼,歎了口氣,把布書包撿起,收了起來。第二天一大早,母親和父親去城裡的箱包店給我買了一個新書包。 後來,父親告訴我,那年學費的五百元還是母親出去借的,根本沒有餘錢給我買書包。 到了學校,看著那個新書包,想到母親。忽然覺得心裡有點難過,我不應該那麼任性的。我知道,我要更加努力學習來回報母親。 就這樣,這個新書包一直陪著我。每當我在學習中想要懈怠時,就會想起母親在油燈下縫製布書包的情景,我的內心就會充滿動力,繼續為自己的夢想而拚搏。 現在的我有了一份穩定工作,也買了各種款式的背包,卻再也找不回,背著花布書包上學時的那種感覺了。

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日吞百顆瀉藥30年 腸道失能

陳小姐回診時特別準備花束獻給大腸直腸外科主任邱建銘,頻頻向他道謝。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 日吞百顆瀉藥加18顆灌腸甘油球持續近30年,47歲婦女腸道完全失能。台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘面對嚴重病人,解決心理問題,恢復肛門肌肉自主功能,施行直腸盲腸吻合手術,耗時兩個月,解決病人心頭大患。 陳小姐追求苗條身材,17歲就開始吃瀉藥,沒想到大腸逐漸失去功能,藥量越吃越重,每天吞百顆瀉藥及使用18顆灌腸甘油球,才能腹瀉。邱建銘從大腸造影發現,陳小姐的大腸已無結腸袋,失去正常蠕動功能。 陳小姐忍受痛苦循環30年,嚴重影響生活品質與心理健康。到多家醫院求診,未能找到有效治療方法,沒有醫師相信她日吞百顆瀉藥。 邱建銘分析,陳小姐並非單純腸道問題,重要的是長期承受的心理壓力。病人焦慮情緒以及腹瀉方式,導致肛門括約肌長期緊縮,加重便秘問題。從心理調適入手,陳小姐學會放鬆心情,透過按摩肛門的生物回饋訓練,恢復肛門肌肉的自主功能。最後以腹腔鏡手術切除已經完全失去功能恢復無望的大腸,再吻合盲腸與直腸,同時預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。 兩個月的治療過程也不是一切順利,陳小姐手術後從原本照顧家庭的角色轉變成被照顧者,一時無法適應又引發焦慮,不吃不喝還吵著要出院。邱建銘開導,病人安心穩定情緒,配合按摩肛門和放鬆訓練,解決便秘連焦慮症狀都改善。 陳小姐準備花束感恩邱建銘主任,頻頻道謝:「邱醫師是我的再生父母!」病人醫師溫馨擁抱,滿滿感激與祝福流露在無聲之間。 邱建銘表示,腸道有人體第2大腦之稱,便秘不能只處理腸道問題,還要考量心理壓力等因素。長期依賴瀉藥會造成腸道不可逆的損害,建議有便秘問題都要尋求專業醫療建議與正確治療方式,以免延誤或加重病情。

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2階段左流右新 超市也能打

第2階段公費流感及新冠疫苗1日起開放施打,且到全台74家全聯門市、2家大潤發接種,還可獲得健康禮。圖為護理師向施打民眾介紹兩種疫苗標示。 (中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 疾管署1日指出,「左流右新」即日起開放第2階段施打,年滿6個月以上可接種COVID-19疫苗,50歲以上可接種流感疫苗。到74家全聯門市、2家大潤發接種,還可獲得健康禮。 公費流感及COVID-19 JN.1疫苗第2階段開打。為方便民眾就近接種,疾管署今年再度與全聯福利中心及各縣市衛生局攜手合作設接種站。 疾管署長莊人祥表示,第2階段接種開放對象包含50至64歲無高風險慢性病成人可接種流感疫苗,出生滿6個月以上的民眾可接種JN.1疫苗;今年疫苗接種口號「左流右新、防護更新」左右手分別接種流感、COVID-19疫苗,保護民眾免於2種疾病威脅。 疾管署發言人羅一鈞指出,左流右新疫苗自10月開打後已接種流感373.3萬劑、COVID-19疫苗76.8萬劑;秋冬為呼吸道傳染病好發季節,尤其以長者最易受到感染,並導致重症及死亡,因此長者接種率雖已突破3成,仍持續提升到5成,以提升對抗呼吸道傳染病的保護力,減少疾病威脅。 全聯總經理蔡篤昌說,全聯已與疾管署合作8年,期間雖然有2年僅宣導無接種站,但累計下來也已注射了4.1萬劑疫苗,去年更在不到1個月的時間內,就打了1.1萬劑;今年除了74家全聯門市,更增加2間大潤發,接種還可領礦泉水和青森蘋果等健康禮,鼓勵民眾打疫苗。 疾管署表示,接種流感疫苗後,保護力平均約可達30%到80%,對因流感而住院的保護力約有41%,對重症保護力則可達82%。COVID-19則因病毒持續演變,曾感染過或已接種過往疫苗的保護力都已嚴重不足,建議接種新版JN.1疫苗,降低重症或死亡發生風險。

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〈車壇大小事〉能源旗艦LSUV The new Sorento 訂單逾300張

The new Sorento─新能源旗艦LSUV。 記者莊玟玥∕台北報導 Kia全新改款升級的The new Sorento於10月初發表後,以The Kia EV9純電智慧旗艦LSUV的家族設計語彙與多項前瞻科技配備,並新增1.6L渦輪油電動力搭配AWD傳動系統,及專屬的6/7人座配置,在短短3週內訂單已逾300張。 全新改款升級的The new Sorento。 The new Sorento Turbo-Hybrid車型提供尊榮6人座與7人座,兩種不同的空間配置,滿足多樣化的車主需求。其中Signature尊榮6人座車型,更提供了專屬Premium Plus選配套件,搭載雙前座一鍵放鬆模式、腿部與腰部支撐,並配有Ergo-Motion駕駛座按摩功能座椅,搭配第二排獨立雙座加熱座椅等質感配備,再加上BOSE環繞音響系統,具備Centerpoint虛擬環繞聲和SurroundStage舞台環繞聲二大專利技術,與內建配置的10種自然之聲,提供尊榮車主最無微不至的款待。 The new Sorento提供兩種動力並皆可挑選2WD或AWD傳動系統。Turbo-Hybrid搭載1.6L渦輪油電動力,柴油動力車型則搭載2.2L渦輪柴油引擎。

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〈車壇大小事〉SYM JET 賽道王者再創紀錄

SYM Racing Team的鄭德明及蔡永順,拿下125C組耐久賽冠軍,突破總圈數最佳紀錄。 記者莊玟玥∕台北報導 【2024 TSR 四小時耐久賽】每年TSR的最後一場比賽是4小時耐久賽,兩位車手、一台車、4小時不間斷的騎乘,比的是車手的體力與專注、車輛的性能與穩定,人與車在4小時的艱難考驗中跑完最多的圈數。 今年耐久賽兩個組別皆由SYM JET奪下冠軍,其中SYM Racing Team在C組比賽中以286圈刷新TSR舉辦20年來的耐久賽最多圈數,喜抱獎盃而歸。 賽車活動一直以來都是檢驗車輛的最好場所,自2015年JETS改款上市,JET車系10年來已於TSR機車錦標賽中奪下140座冠軍,光是今年就拿下了20冠。SYM針對JET SR ABS與JET SL TCS兩車款除了原有優惠外,額外再加碼3,000元的購車金。詳情請洽官網。

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