FAST口訣 辨識中風初期症狀

響應「世界中風日」,台中市政府與台灣腦中風關懷協會、澄清綜合醫院及台灣腦中風醫學會合作,辦理「遠離中風走」漫步運動及衛教宣導活動。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 腦中風疾病發生前通常無症狀;其中,急性缺血性腦中風往往造成嚴重的神經學損傷、甚至死亡。民眾可牢記中風「FAST」口訣:臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、講話(Speech)變得不清楚,有任一症狀記下時間點(Time);中文記法「微笑、舉手、說你好」,辨識中風初期的症狀,把握「急性中風搶救黃金3小時」,撥打119盡速將病患送醫。 響應10月29日「世界中風日」,台中市府與台灣腦中風關懷協會、澄清綜合醫院及台灣腦中風醫學會合作,辦理「遠離中風走」漫步運動及衛教宣導活動,包括彰濱秀傳紀念醫院、台灣腦中風醫學會、台灣神經復健醫學會等10多個機關團體出席。 衛生局指出,衛福部統計處死因統計結果顯示,去年腦血管疾病名列國人10大死因第4名。隨著國人飲食西化、生活型態、環境和壓力等因素,容易造成三高(高血壓、高血脂、高血糖)異常、代謝症候群,如不及早檢查治療,將比一般人增加2倍罹患心臟病及腦中風的風險。 腦中風通常會造成不同程度神經功能障礙,失能後遺症亦為我國成人殘障的主因,不僅容易造成照顧者及家庭經濟的沉重負擔,更嚴重影響生活品質。鄭照新提醒,若發現身旁有人發生腦中風,切勿自行開車載送,務必立即撥打119送醫,才能增加康復機會,減低失能風險。 為提升台中腦中風照護品質及病患存活率,市府跨局處推動辦理「腦中風緊急處置網絡計畫」,藉由衛生局、消防局及全市17家急性腦中風緊急處置醫院3方合作,建置到院前無縫銜接醫院內處理流程及醫院綠色通道,大幅縮短腦中風病患治療的等待時間。

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〈行走型肺炎〉秋冬慎防肺炎黴漿菌感染

醫師黃千芳指出,肺炎黴漿菌感染患者常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎等症狀,時序時間可能達數週。 (郭綜合醫院提供) 記者王勗∕台南報導 秋冬是呼吸道疾病盛行的季節,隨著疫情解封呼吸道感染疾病也跟著增加,除了COVID-19、流感外;肺炎黴漿菌感染也應特別注意,雖大多數症狀輕微,但可造成多處感染,若合併感染也存在嚴重併發症風險,呼籲民眾秋冬留意配戴口罩、落實手部清潔降低感染風險。 黴漿菌家族是目前發現最小、且能自行繁殖的病原體,其大小介於細菌與病毒之間。黴漿菌屬於原核生物、不具細胞壁,因此常見的「對抗細菌細胞壁的抗生素」對黴漿菌治療無效。目前沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌感染,患者也可能重複感染,造成家庭、校園等群聚感染。 郭綜合醫院感染科主治醫師黃千芳表示,黴漿菌常聚集在呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上,導致肺炎、生殖泌尿道感染,也可能感染腦部、心臟、腸、胃、肝、腎等處。肺炎黴漿菌感染可能發生在各年齡層,為常見的非典型肺炎之一,大多症狀輕微,精神活動力不會受到太大影響,也被稱為「行走型肺炎」。 患者常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎,少數有皮膚紅疹、肝指數異常等肺外症狀。臨床統計,感染後1成可能併發肺炎,但9成患者可自行痊癒,雖致死率僅千分之1;但若合併感染COVID-19、流感病毒、肺炎鏈球菌也可能提升嚴重併發症風險。 黃千芳表示,肺炎黴漿菌感染的治療以抗生素為主,包括巨環類抗生素、四環類抗生素、氟奎諾酮類等。然而各國統計數據顯示,肺炎黴漿菌對於巨環類抗生素抗藥性日益增加,大陸、日本、南韓等地抗藥性甚至高達7-8成,我國也有2-8成的抗藥性,提醒民眾如發現明顯咳嗽症狀,應提高警覺並經醫師檢查評估使用抗生素,減少抗藥性菌株產生。

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1天拉數十次 揪潰瘍性結腸炎

醫師江世偉表示,潰瘍性結腸炎是一種慢性反覆發炎的腸道疾病,目前發病原因不明。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 62歲王姓男子因經常腹瀉、腹脹、一天要跑廁所數十次、有時還會有血便情形,症狀反反覆覆一個多月,導致體重下降及疲倦無力情形。抽血檢查發現白血球上升及長期腹瀉導致的電解質不平衡,醫師臨床判斷為潰瘍性結腸炎;經由靜脈點滴營養及抗生素治療合併口服及經直腸給腸胃道抗發炎藥及類固醇治療,1週後病人就開始進食液體食物,症狀緩解後開始嘗試軟質、低渣飲食;到後來症狀完全緩解,恢復正常飲食及正常排便後順利出院,改以門診追蹤治療。 嘉榮大腸直腸外科醫師江世偉表示,潰瘍性結腸炎是一種慢性反覆發炎的腸道疾病,目前發病原因不明,主要為遺傳與環境相互影響所導致的自體免疫疾病,而非一般細菌、病毒感染導致的大腸結腸炎。在台灣每年約新增350位確診人數,男性比女性多。隨著現代人西化飲食及生活習慣、抽菸、高糖飲食、藥物使用、生活壓力及高社經地位,皆與潰瘍性大腸炎的發生有關,導致疾病發生率及盛行率逐年增加。 江世偉說明,潰瘍性結腸炎主要侵犯直腸及乙狀結腸,臨床症狀主要為腹瀉,多有合併黏液及血便的情況,通常排便次數會變多;其他症狀包括腹痛、想排便排不出來、大小便失禁、出血、腹痛、嘔吐等。有些患者則會有全身性症狀,如發燒、疲倦和體重減輕等。 江世偉說,潰瘍性結腸炎需按時服藥,疾病活性都可以得到控制;生活作息應盡量避免熬夜,規律的生活有助於控制病情。而大腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎最主要的方式,有症狀、有血便應盡速就醫安排檢查,才能及早發現,對症下藥,重拾良好生活品質。

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正念減壓 癌友做瑜伽放輕鬆

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶和乳癌病友分享正念療癒。(羅東博愛醫院提供) 記者張正量∕宜蘭報導 55歲歲黃姓女子10年前罹患乳癌,手術切除雙乳後病情一度好轉;去年復發,重新接受化療,忍受掉髮、疼痛、惡心等副作用。經參與一日正念活動,進行6個小時的正念減壓練習,配合老師的指示做瑜伽、伸展肢體、沉澱心情,在呼吸吐納間感受到比睡眠更深層的放鬆。 乳癌威脅女性健康,全台每年有超過1.6萬名新診斷個案。10月是乳癌防治月,羅東博愛醫院安排一系列正念療癒活動,帶領乳癌病友練習瑜珈、伸展、緩步體驗,讓癌後生活能久違地真正放鬆充電。 女性罹癌以乳癌為最多數,發生率長年居首,羅東博愛醫院每年皆有超過200名新診斷個案。羅東博愛醫院副院長、乳癌治療團隊召集人葉顯堂表示,醫療人員不斷投入大量資源和心力,在醫療上尋找更好的治療方式,例如藥物或手術以提升病人的預後結果;其實,還有許多方法能幫助病人改善身心健康,減少疾病威脅。生活型態的改變對疾病的防治效果並不亞於藥物或手術。 台灣年輕病友協會的理事長潘怡伶認為,現在的乳癌病人年齡層越來越低。對年輕病人來說,除了治療本身之外,如何面對未來的生活、如何面對復發和轉移也是一個重大挑戰與壓力。要在治療後保持愉快的生活,正念是一個非常好的方法。

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安寧條例25年 逾百萬人預立緩和醫療意願

衛福部近年整合「器官捐贈」、「病人自主」及「安寧緩和」政策,以兒童、青少年、成人等不同年齡層的角度,推動生命教育,12日舉辦公益路跑活動,並結合園遊會攤位說明善終3法。 (衛福部提供/中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 台灣推動亞洲首部保障末期病人生活品質的《安寧緩和醫療條例》,上路迄今近25年。根據衛福部統計,迄今已累計超過100萬人次預立安寧緩和醫療意願。 第11屆「心聲.新生」公益路跑12日登場。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲分享台灣推動善終3法歷程,政府分別在民國76年、89年、105年頒布《人體器官移植條例》、《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權利法》,希望讓病人跟家屬能表達意願並獲得支持。 其中,《安寧緩和醫療條例》是亞洲第1部保障末期病人生活品質的法律,上路將近25年;根據衛福部統計,迄今已累計有100萬8000多人預立同意安寧意願註記。 衛福部醫事司長劉越萍表示,除了預立安寧意願破百萬;同意器官捐贈也有超過63萬人,且去年就有419人執行器官捐贈,希望接下來能回到COVID-19疫情前的480人、接近500人左右。但還是希望大家都健健康康,不希望執行的數字突然大升或大降。 衛福部說,將持續鼓勵民眾可持健保卡、自然人憑證至「預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統」線上預立器官捐贈及安寧緩和醫療意願。透過器官捐贈,讓生命得以其他方式延續,同時庇護家人未來在有器官移植需求下,提高配對機會,發揮利己利他的大愛精神。

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用3C吹冷氣 乾眼症成文明病

陽明交大醫院引進宜蘭地區首台瞼板腺脈衝光治療儀,期望能為民眾提供更先進、多樣化的乾眼症治療選擇。(陽明交大醫院提供) 記者林坤瑋∕宜蘭報導 隨著現代生活中螢幕使用時間的增加、空調的普及,以及隱形眼鏡與化妝的需求,乾眼症這個看似熟悉卻又陌生的名詞,正影響著越來越多人的生活。陽明交大附設醫院眼科主任王喬瑜表示,許多人可能未曾意識到,視力模糊、畏光、眼睛紅腫、發癢,甚至是流淚等症狀,正是乾眼症所引發的問題,有研究指出,現代人中約有一半的人患有乾眼症。 一名45歲黃女士因為長期眼睛乾澀、疼痛及流淚問題就診。她是一名上班族,工作需長時間使用電腦,加上長期佩戴隱形眼鏡,使得乾眼症加劇。經過陽明交大醫院眼科詳細檢查,確診為嚴重的蒸發型乾眼症,且瞼板腺功能不良。在醫師王喬瑜建議下,黃女士接受4次瞼板腺脈衝光治療,症狀明顯改善,眼睛乾澀感大幅減少,視力模糊也顯著緩解。 王喬瑜指出,統計顯示約85%乾眼症患者屬於油脂缺乏型,改善瞼板腺功能成為關鍵。瞼板腺功能不良族群包括老年人、慢性皮膚炎者、荷爾蒙變化者,外觀上可能出現眼瞼紅腫、小增生血管或白色顆粒,甚至反覆針眼等症狀。日常保養應注重眼瞼邊緣清潔、避免熬夜及抽菸、避免局部刺激(如隱形眼鏡或假睫毛),並搭配固定熱敷,但這些保養方式對部分患者可能不足以完全緩解症狀。 王喬瑜說明,傳統上人工淚液及藥膏是常見治療方式,近年來,脈衝光治療成為新興選擇。脈衝光技術原是皮膚科治療酒糟性皮膚炎常用方法,近年來被發現對於改善瞼板腺功能亦具效果。脈衝光治療透過高強度光束,精確穿透皮膚加熱瞼板腺,促進阻塞油脂疏通,同時抑制炎症並減少異常血管,達到舒緩乾眼症狀的效果。每次治療時間約10分鐘,可於門診完成,完整療程為4次,間隔約2至5週,治療後需避免日曬並可冰敷兩天,目前脈衝光治療尚不屬於健保範圍。

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缺維生素D 增心血管病風險

何承訓指出,兩個不同研究皆顯示,維生素D不足增加心血管疾病隱形風險。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 中正大學運動科學研究團隊最新研究顯示,維生素D除了對骨骼健康至關重要,也對運動後的心血管功能發揮關鍵作用,由教授何承訓領導的研究團隊發現,維生素D缺乏者在運動後血管彈性和血壓調節能力明顯較差,這可能是心血管疾病的早期預警信號。這項突破性研究成果已發表於國際權威期刊《國際運動營養學會期刊》。 研究團隊成員對50名健康年輕男性進行測量,觀察他們在高強度運動後30分鐘內的動脈硬度。研究結果顯示維生素D缺乏者的動脈硬度顯著高於維生素D充足者,表示維生素D不足會影響運動後的血管彈性。團隊進一步分析發現,維生素D水平越低,運動後動脈僵硬程度越高。然而這些變化在靜止狀態下難以察覺,對未來的心血管健康埋下隱患。 何承訓團隊在2024年的另一項研究探討了維生素D與血壓調節的密切關聯。結果表明,維生素D充足者在中等強度耐力運動後能更快有效地降低血壓,並維持更佳的血管彈性。相比之下,維生素D缺乏者的血壓調節能力較差。這項研究亦揭示維生素D缺乏可能成為未來心血管疾病的隱形風險。 何承訓指出,上述兩個不同研究皆顯示維生素D對運動後心血管健康有深遠影響,故提醒運動愛好者和健康管理者,維持充足的維生素D水平是預防心血管疾病的關鍵措施之一。 隨著維生素D對心血管健康的重要性日益受重視,專家建議日常可透過曬太陽和食物攝取來保持足夠的維生素D水平。每天早上或下午曬15至30分鐘太陽,有助於促進體內維生素D的自然合成。此外,鮭魚、鱈魚肝油、蛋黃等食物都是富含維生素D的優質來源。如果無法透過曬太陽或飲食獲得足夠的維生素D,醫師建議服用維生素D補充劑也是安全有效的選擇。

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眼痠澀眼屎多 秋燥惹的禍

彰化醫院中醫師黃鋒榮說明「秋燥」眼睛不舒服症狀及治療和預防方法。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕彰化報導 43歲張姓婦女近幾年只要接近秋天,就出現眼睛痠澀、眼屎多、紅目腫脹,甚為困擾。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示,張女是常見的乾眼症患者,近期這類因「秋燥」引發眼睛不適的病人大增,以中藥搭配針灸,通常都能很快緩解。 張女主訴,大概是節氣「白露」之後,眼睛開始出現痠澀、眼睛疲勞及紅目腫脹,眼屎還多到黏在睫毛上,仔細推想,過去幾年也都類似,眼科醫師通常會開立維他命眼液及人工淚液讓她點,但症狀總是起起伏伏,不過,最晚在幾個月後的春天就會好轉。 黃鋒榮指出,病患近幾年都在入秋時引發乾眼症,日前來中醫就診,有陰虛火旺及燥熱傷津的情況,應是「秋燥」所致。而且病患都在冷氣房工作,下班後在住家也是長時間吹冷氣,空氣太乾燥,加深乾眼症的發生。 黃鋒榮說,「秋燥」指的是時序轉秋後空氣逐漸乾燥,燥氣易導致身體缺水而上火,產生發炎、乾燥等不舒服症狀,包括口乾舌燥、皮膚癢、皮膚乾裂、乾咳及眼睛乾澀、嘴角炎等,其中,乾眼症患者(中醫稱為白澀症)因淚水蒸發太快或分泌不足,容易被引發,如果患者又是長期在冷氣房或長期對著3C,發作的機率就更高了。 黃鋒榮表示,黃帝內經記載「肝開竅於目」,在中醫來看,眼睛功能和肝血的調節功能有關,如肝血不足,目失所養,就會出現兩眼乾澀、視力減退等現象,所以在用藥上,需要疏泄肝氣及濡養肝血,因此他對病患開立龍膽瀉肝湯、洗肝明目散,佐以杞菊地黃丸、決明子、夏枯草等藥方。 黃鋒榮說,除了藥方,再對其針灸,於眼睛周邊的攢竹穴、睛明穴、迎香穴、印堂穴、太陽穴等穴位施針,舒緩眼睛周邊的經絡、肌肉及活絡精氣。經過2週後,病患的眼疾已經好轉,也請其養成眼睛周邊穴道按摩的習慣。 黃鋒榮指出,乾眼症患者或民眾保養眼睛,平日可以枸杞和菊花煮泡飲用,接觸3C時要多讓眼睛短暫休息;在冷氣房擺放1杯水以增加空氣濕度,也要有充足睡眠;多食用南瓜、紅蘿蔔等富含維他命A的食物,以及全穀類、奶類及肉類等等含有維他命B的食物。

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生薑溫經驅寒? 中醫:視體質有異

醫師郭怡婷說,生薑具有溫經驅寒的作用,可促進血液循環,緩解疼痛。 (記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義縣報導 薑茶被譽為保暖殺菌的保健食品,具有促進血液循環和提升免疫力的功效,因此在國外引起了一股熱潮。但薑對人體是否真的有益,以及對於年輕女性的月經疼痛是否能夠緩解,中醫師提出釋疑。 大林慈濟醫院中醫部郭怡婷醫師指出,根據中醫理論,生薑可溫散胃寒、溫中止嘔的功用,對於一些有腸胃不適或吃到寒涼食物感到不舒服的人來說,食用薑可以改善相關症狀。如是寒性體質的病人,可以在食材裡面稍微加一些生薑當配料做保養,改善腸胃道的症狀。但如果長久腹瀉腸胃道有胃潰瘍的症狀,那就不能空腹飲用,如飲用薑的飲品,可能會造成辛辣刺激。 在《本草綱目》中記載「生用發散,熟用和中」,生薑的功用可發散風寒,因此中醫經常用在風寒感冒時,服用生薑來改善其風寒,但如果進入到咳嗽或有黃痰、黃鼻涕時就不適用;另外,生薑亦可治療寒性的咳嗽,像有些人會咳痰,咳出的是清清水水的痰液,還沒有很黏稠的狀態時,可以使用生薑來改善這種久咳寒咳得症狀。 此外,生薑還被認為具有溫經驅寒的作用,因此對於寒性月經疼痛的女性來說,飲用薑茶可以緩解經痛。薑茶能夠溫暖子宮,促進血液循環,從而緩解疼痛。尤其是那些手腳容易冰冷、經期時疼痛加劇的女性,適量飲用薑茶會帶來顯著的效果。值得注意的是,每個人的體質不同,因此薑對每個人的效果也有所不同。對於屬於燥熱體質或患有慢性骨盆腔炎、感染症狀的女性來說,飲用薑茶可能並不會帶來緩解,甚至可能加劇相關症狀,如口乾舌燥、喉嚨痛等。 醫師說,薑茶對於寒性經痛女性可以提供緩解。但由於個人體質差異,使用前最好諮詢專業意見。

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左營萬年季吃炸蟋蟀 赫見鋼絲

萬年季某餐飲攤位炸「蟋蟀」赫見鋼絲,衛生局前往查察並要求業者停業。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 針對民眾於社群媒體反映左營區萬年季某餐飲攤位炸「蟋蟀」內有鋼絲,衛生局11日兩度派員前往查察,現場檢視未見鋼刷,惟查察作業區食品容器放置等多項不符規定,已要求業者限改善,否則依法開罰;此外,業者無法提供「蟋蟀」合法購入證明,目前要求業者停業中。 衛生局指出,昨天分別於上午9時35分、12時派員前往,依食品良好衛生規範準則查察,現場未營業,經通知業者到現場接受稽查,檢視未見鋼刷,惟查察作業區食品容器、食材未離地放置、未有食品從業人員健康檢查紀錄、冷凍設備溫度不符規定、未有溫度紀錄,垃圾桶未加蓋等多項缺失。 衛生局除飭令業者限期改善,倘屆期未改善,將依食品衛生管理法裁罰6萬元以上2億元以下罰鍰。 至於炸「蟋蟀」是否合乎食安,衛生局表示,業者自稱「蟋蟀為人工飼養」,惟無法提供合法購入證明,積極釐清中;若無正當來源通路,依食品安全衛生管理法處6萬元以上2億元以下罰鍰。目前要求業者停業中。

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