甲狀腺引起胸悶 7旬老翁胸腔檢查出13公分甲狀腺腫瘤!

經檢查發現病患胸腔有一顆巨大的甲狀腺腫瘤(黃圈處)。 記者徐義雄/台中報導 70多歲郭老先生最近因日常活動,造成胸悶喘與呼吸困難,前往仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科洪崇文醫師門診,檢查發現胸腔有一顆巨大約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤,轉診至一般外科巫奕儒主任門診。評估後此巨大甲狀腺結節已壓迫氣管和肺臟造成胸悶情況,建議手術切除,聯合胸腔外科廖啟耀醫師在其頸部與胸骨上段進行微創開胸手術,移除胸中的巨石,住院一週後順利出院。病理檢查報告確認是良性鈣化的甲狀腺結節。 病患胸腔的甲狀腺腫瘤已壓迫氣管和肺臟造成胸悶,建議手術切除。(記者徐義雄翻攝) 巫奕儒主任說,甲狀腺組織一般都會在頸部甲狀腺的位置發育完成,甲狀腺異位是胚胎發育位置會在另外一個地方例如甲狀腺周邊或是胸腔裡面。一般而言,甲狀腺異位發生機率大概是30萬分之一,胚胎時期產生甲狀腺異位比較常見的會在靠近正常甲狀腺旁邊,其他有文獻報告指出包括:下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁和腮腺旁邊等。 巫奕儒主任指出,檢查發現病患胸腔有一顆巨大的甲狀腺腫瘤。(記者徐義雄攝) 郭老先生甲狀腺異位發生在胸骨後,硬化的甲狀腺結節造成縱隔間隙狹窄,引起較明顯的壓迫症狀,輕則如氣管受壓可引起刺激性咳嗽 、呼吸困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞等;嚴重的胸骨或脊柱受壓可出現胸內悶脹感或胸背疼痛等。郭老先生是由巨大的異位性甲狀腺鈣化擠壓肺臟造成胸悶,頸部在外觀上完全看不出來有頸部腫大的狀況,一般很難會去想到是甲狀腺問題,胸腔專科醫師細心診察發現,結合仁愛長庚合作聯盟醫院外科團隊合作,以最好的方式幫患者切除後快速順利恢復健康。 病患胸腔有一顆約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤,手術成功移除。(記者徐義雄翻攝) 巫奕儒強調,胸悶症狀通常由三種問題引起。第一種是心臟,如胸悶感覺像有大石壓住胸口,常見於冠狀動脈心臟病、心肌梗塞及主動脈剝離等,這種悶痛常會胸口緊縮,像被掐住一樣,且可能會延伸到下巴或左邊肩膀,而且會有喘、冒冷汗等症狀;第二種是肺部相關疾病,如:氣喘、氣胸、肺栓塞、肺部急症與慢性阻塞性肺病等,常會有喘不過氣,出現頭暈、胸悶、胸痛和呼吸困難等症狀;第三種是胃食道逆流,悶痛點感覺大致在胸腔中間,通常無法精確指出其位置,建議尋求胃腸肝膽科醫師檢查。

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壓力山大 照顧躁鬱症老公 她失眠焦慮

衛生局關懷訪視員訪視衛教個案及家屬,協助抒解照顧者壓力。(衛生局提供) 記者葉進耀∕台南報導 張姓婦人照顧躁鬱症丈夫,長期面對丈夫時而情緒低落,時而無法控制的行為,3年來,她不但感到巨大壓力,每天都覺得很無力,並開始出現失眠和焦慮,在參加「家屬支持團體」後,學會如何管理情緒及應對照顧技巧,讓她重拾信心,也能更冷靜地應對丈夫的狀況。 台南市衛生局說,照顧精神病人時可能需要面對病人的情緒波動及行為改變,照顧者普遍會經歷極大的壓力、焦慮和抑鬱感受,甚至會出現睡眠問題和健康狀況下降的情形,照顧者應該學會有效的壓力管理技巧,如尋找支持團體、定期休息及適當的自我照顧以維持自己的身心健康。 衛生局提供4項壓力管理技巧,包括1.建立支持網絡:照顧者可尋求朋友、家人或專業支持團體的幫助,分享照顧壓力與經驗,可減輕孤獨感,還能提供情感上的支持。2.定期休息與自我照顧:照顧者需要定期休息、參加自己喜愛的活動,以及保持身心平衡,恢復精力。3.學習疾病相關知識:了解病人的疾病特徵、治療方式以及應對技巧,有助於減少照顧者的不安並提高照顧信心。4.尋求專業心理諮商:照顧者感到難以承受壓力,立即尋求專業的心理諮商協助,提供個人化的支持和調適建議,幫助照顧者找到適合自己的壓力管理方法。

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天天騎鐵馬膝蓋痛 罹鵝足肌腱炎

員榮醫院骨科醫師顏大欽說明鵝足肌腱發炎原因。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕員林報導 35歲的自行車騎士天天騎車鍛鍊,但數月前卻覺得膝蓋痛得不得了,經醫院檢查發現其因運動過度,造成鵝足肌腱發炎,經給藥及正確衛教後情況改善。醫師提醒,除自行車騎士外,常蹲下來搬重物、鋪地磚、耕作及水泥工等族群,也要特別注意膝蓋磨損的問題。 員榮醫院骨科醫師顏大欽表示,這名騎士除天天騎車健身外,每週3次從員林騎139線到彰化市八卦山再折返,每月從員林騎到玉山再來回,幾乎週週風雨無阻,因膝蓋磨損比較嚴重,之前就被診斷有退化性關節炎,曾打玻尿酸、自體血小板(PRP)治療,但好了一陣子之後又開始痛起來,檢查後發現罹患鵝足肌腱群發炎。 顏大欽指出,鵝足肌腱由半腱肌、縫匠肌、股薄肌等3條肌腱組成,因形狀像鵝足附著於骨頭上,所以稱為鵝足肌腱。在膝關節內側下方2至4公分處,是門診常見的膝關節疼痛原因之一,發病原因大多為重覆及持續的過度運動,產生摩擦、壓力,造成肌腱發炎。好發於常跑步、騎車、足球、登山族群,此外,如久坐、盤坐、久蹲及坐的時候,會將膝蓋彎起來、跪坐、盤坐的民眾也是高危險群。 顏大欽表示,患者接受治療後,一陣子又會痛,一而再再而三發生,因此安排接受骨質密度檢查,結果只有負3度,一般來說負1以上為正常值,負2.5以下為骨質疏鬆,負3以下為嚴重骨質疏鬆,需積極治療。 顏大欽說,他也覺得奇怪,患者天天騎車曬太陽,骨密度還這麼低,除補充鈣片外,另給予活性維他命D3,並請患者兩週先不要運動,才漸漸改善。 顏大欽指出,另一名患者是鋪地磚的建築工人,因為長年累月蹲或跪在地上鋪地磚,膝蓋彎曲的次數很多,也因鵝足肌腱炎求診。 顏大欽說,久蹲工作族如蹲著擦地板的家政工作員、園丁、維修機具的工人、電銲工、油漆工人、夜市地攤的攤販等,長時間蹲姿會使膝部軟骨承受壓力,造成關節軟骨磨損或退化,引起膝關節炎,要多保養。

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永慶盃4萬人參與 異膚患者路跑 享受流汗暢快

長庚永慶盃路跑今年邀請異位性皮膚炎病友參加,一起跑出健康。(長庚醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 15歲的陳同學,從1歲開始就飽受異位性皮膚炎之苦,22日他與4萬餘名跑者在全台4地參加了永慶盃路跑,長庚醫院指出,只要病情控制得宜,注意保持皮膚清潔避免刺激,異位性皮膚炎患者也可以享受運動流汗的暢快。 永慶盃路跑22日在台北、台中、嘉義、高雄等地展開,共吸引4萬人參加,15歲的陳同學飽受異位性皮膚炎之苦,嚴重時只要一動就非常疼痛,外觀也受到影響,無法和小朋友玩在一起,媽媽帶他跑遍大小醫院,試過各種民俗療法,直到9歲來林口長庚醫院,在皮膚科醫師協助和自己努力配合醫囑下,症狀逐漸獲得良好控制,後來還參加了學校球隊。 陳同學很高興在永慶盃路跑鳴槍並參加路跑,希望以自身經歷鼓勵病友,只要遵照醫囑,持之以恆用藥及照顧好皮膚,症狀一定會獲得改善,也能擁有正常生活。 林口長庚皮膚科醫師陳俊賓表示,異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚病,常見於新生兒和幼兒期,會出現明顯搔癢感和皮疹,嚴重影響患者生活品質,其成因包括遺傳因素、環境因素及免疫系統異常等,造成患者皮膚屏障功能比一般健康人弱,所以非常容易受到外界刺激,免疫調控失調,引發惡性循環發炎、皮膚對外界的屏障功能受損。 鹹鹹的汗水具刺激性,是異位性皮膚炎患者害怕運動主因,林口長庚醫院皮膚部主任張雅菁建議,患者適度運動後盡快清洗汗液,保持皮膚水分,平時應規則使用保濕劑,每天至少使用2次,尤其洗澡後,護膚品建議選擇溫和不含香料及酒精產品。 長庚決策委員會主委程文俊表示,長庚永慶盃路跑從109年開始,至今已15年,總參加人次高達41萬人,活動地點也由台北市拓展至全台4地同日開跑,可說是相當有意義的一項活動。

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周大觀基金會邀集 熱愛生命獎章15國得主 啟動全台訪問

周大觀文教基金會邀請15國全球熱愛生命獎章得主會師圓山飯店,正式啟動全國巡迴訪問活動。(周大觀文教基金會提供) 記者黃秋儒∕台北報導 周大觀文教基金會22日上午在台北圓山飯店,邀集15國全球熱愛生命獎章得主會師,啟動「熱愛地球.活好生命」全台巡迴訪問活動,教育部國際及兩岸教育司司長李毓娟、外交部非政府組織國際事務會副執行長康惠棋、墨西哥商務簽證文件暨文化辦事處處長Mr.MartinTorres Gutierrez Rubio、印尼經濟貿易代表處公民保護與社會文化部主任Novrizal、澳洲華裔奧運委員會副主席涂衛平、慈濟傳播人文志業基金會發言人陳竹琪、聯新國際醫院院長許詩典、Hi-Q董事長張永聲、龍山寺董事長黃書瑋、周大觀文教基金會創辦人周進華、董事長郭盈蘭親臨現場共襄盛舉。 啟動儀式由墨西哥八指鋼琴勇士—大衛.岡薩雷斯開場再奏生命樂章,同時由中國大陸無臂書法達人郭乙博口銜揮毫書法。 周大觀文教基金會總執行長趙翠慧表示,周大觀文教基金會永續推動「全球熱愛生命運動」,倡導「和自己好—熱愛自己的生命、和別人好—尊重別人的生命、和地球好—維護地球的生命。」27年來迄今共表揚橫跨7大洲、79個國家,459位全球熱愛生命獎章得主,在世界每個角落永續帶動熱愛地球.活好生命。 周大觀文教基金會創辦人周進華提到,今年15國全球熱愛生命獎章得主:「有的以冒險轉彎.難民無限寬」:德國敘裔難民市長阿爾謝布爾、德國天使市長伉儷克萊門斯.戈茨&伊莎貝爾·戈茨、南非剛果難民博士法布思.卡皮亞;「有的以立法轉彎.罕病無限寬」:立陶宛肌萎國會議員莫妮卡·奧什米安斯基恩、墨西哥八指鋼琴勇士大衛·岡薩雷斯、台灣泡泡龍畫家徐若鈞;「有的以專業轉彎.貧童無限寬」:孟加拉漂校建築師穆罕默德.雷茲萬、緬甸單車達人麥可.丹頓溫;「有的以生死轉彎.抗癌無限寬」:厄瓜多義肢模特兒黛安娜.阿米霍斯、台灣抗癌天使畫家張素玲;「有的以守護轉彎.良知良能無限寬」:中國大陸母愛先鋒張銀俊、印尼雙胞胎媽媽天使羅莎蒂&伊利雅寧希、台灣巔峰神女江秀真、台灣青農創業家龔哲敬;「有的以極限轉彎.天賦本能無限寬」:中國大陸無臂書法達人郭乙博、台灣鐵肺會計師黃鴻隆、台灣逆境重生媽媽李鳳珠;「有的以鏡頭轉彎.地球生態無限寬」:塞爾維亞圖鑑畫家杜尚.克托利卡、美國國家地理攝影師艾米.維塔萊。

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妻打鼾差點與夫分房睡 鼻整形好轉

醫師季照芸表示,林女接受功能性暨美觀性鼻整形手術後,解決惱人打呼問題。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中36歲林姓女子長期飽受打鼾、睡眠呼吸中止困擾,近年症狀嚴重到差點跟老公分房睡,老公擔心她睡不好影響健康,陪她就醫,並接受功能性暨美觀性鼻整形手術,術後3個月林女不但一覺到天亮,工作效率大大提升,配合醫師建議的睡眠衛生與減重建議,成功瘦了3公斤變瓜子臉,整個人神清氣爽又變漂亮。 衛福部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示,林女就醫時主訴有打鼾、鼻塞、白天精神不濟、夜間張口呼吸困擾,並提到希望藉手術也讓自己鼻子更堅挺,經與林女討論後,接受功能性暨美觀性鼻整形手術,利用內開式手術,矯正尾端鼻中膈彎曲,並取患者自體鼻中膈軟硬骨整型鼻頭和鼻背、下鼻甲。 季照芸說,術後患者睡眠呼吸中止與鼻外觀同時改善,窒息指數從每分鐘14.1次降到7.1次,鼻塞評估量表由75分降到5分,睡眠障礙更從20分降到0分。 林女術後聽從季照芸建議,少吃多運動,養成睡前8小時不喝含咖啡因飲料、晚上睡覺要關燈、使用止鼾膠帶、接受舌肌訓練等輔助治療,現在不但可一覺到天亮,3個月還減重3公斤,整個人神采奕奕還變美。季照芸指出,功能性暨美觀性鼻整形手術可同步解決結構性鼻中膈彎曲造成睡眠呼吸中止與鼻塞等問題,還可以美化顏面外觀。 台中醫院108年4月至今已有逾百人接受手術,術後1個月患者症狀大幅改善,術後6個月後病人滿意度仍高;該手術成果除發表於國際論文之外,並在今年的新加坡睡眠過敏鼻科國際醫學研討會中發表。 季照芸說,睡眠醫學治療方式多元,功能性暨美觀性鼻整形手術是選擇之一,尤其術後配合減重、配戴陽壓呼吸器、養成睡眠衛生習慣等,對治療將更有助益。

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羅慧夫公益桌曆開賣 柬埔寨唇腭裂女童 中文高歌

12歲唇腭裂患者楊貝寧(前右三)身著柬埔寨傳統服裝,與來自各地的病童,一起感謝羅慧夫顱顏基金會的幫助。(羅慧夫顱顏基金會提供) 記者傅希堯∕台北報導 12歲患有唇腭裂的柬埔寨女孩,在羅慧夫顱顏基金會12年持續的協助下,終於完成顏面矯正,也修復了臉上的笑容;8歲金門的小耳症男孩,也順利完成外耳重建,羅慧夫顱顏基金會開台義賣2025年公益桌曆,呼籲民眾慷慨支持。 患有唇腭裂的12歲柬埔寨女孩楊貝寧,身穿柬埔寨傳統服飾飄洋過海來台領獎,以流利中文高歌「當我們同『寨』一起」感謝台灣12年來38次資助。基金會執行長陳依伶表示,楊貝寧可以自信站在舞台上清楚表達,除了感動之餘,也看見基金會這26年的國際服務成果。 楊貝寧的媽媽在懷孕8個月產檢時,因照超音波發現楊貝寧患顏面生長有缺陷,當時媽媽因為對於病症並不認識而感到害怕,不知所措,甚至思考是否放棄懷孕。當地醫師告知有台灣的基金會可以資助後續的照顧,並且可以提供手術治療,讓楊貝寧媽媽不再擔心,勇敢將楊貝寧生下來,12年來基金會資助內容包括手術費用、牙齒矯正、交通補助及生活津貼等。 楊貝寧心懷感激的說出自己的夢想是,希望未來可以成為醫師,到台灣學習技術,回到柬埔寨幫助和自己一樣的顱顏孩子。 8歲的欣橙是來自金門的小耳症男孩,在基金會協助下進行外耳重建手術,歷經12個小時的重建手術,甦醒後的欣橙並未掉下一滴眼淚。反而,等待已久的媽媽熱淚盈眶,心疼孩子的堅強。欣橙對於自己的小耳症都是正向看待,手術後甚至會主動向同學介紹,「你看,這是我新的耳朵哦」。 羅慧夫顱顏基金會董事長柯雯青表示,長期透過公益桌曆義賣推廣方式,九月底前「我的好朋友」2025公益桌曆預購特惠價209元,呼籲民眾看見顱顏兒的無限潛力,給予孩子勇氣,陪伴勇敢無懼邁出前進腳步、實現夢想。

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漿細胞增生症 她胸背紅棕色斑蔓延四肢

患者胸背出現紅棕及咖啡色無症狀斑塊,經檢查診斷為皮膚系統性漿細胞增生症。(新竹台大分院提供) 記者彭新茹∕新竹報導 40歲的林小姐在1年半前首次發現胸部和背部有少許不規則的紅棕色及咖啡色斑塊,雖然未感到疼痛或搔癢,但這些皮膚病灶隨著時間逐漸增加,蔓延至四肢,江小姐感到十分困擾。在多方輾轉就醫後,江小姐經其他醫師轉介至新竹台大分院生醫醫院皮膚部門診求診,經檢查診斷為皮膚系統性漿細胞增生症(簡稱CSP)。 皮膚部醫師蔡昀儒表示,CSP是一種主要以皮膚症狀表現,且極為罕見的系統性疾病,多見於亞洲人,尤其是日本人的報告猶多。此病的病因目前仍未確認,但可能與IL-6(白細胞介素)等細胞因子的異常增高有關。治療方面,儘管有多種治療選擇,包含外用/口服類固醇、外用calcineurin抑制劑、靜脈內免疫球蛋白注射、rituximab、thalidomide,以及紫外線照光治療等,但目前缺乏公認最有效的首選療法。 蔡昀儒說,雖然像林小姐這類僅有皮膚表現的個案,通常預後良好,但由於CSP偶爾會表現出較為侵襲性及多器官侵犯的臨床進程,建議仍須定期追蹤檢查,確保及時發現,才能同步處理可能的相關併發症。 蔡昀儒提醒,若發現任何皮膚疾病或皮膚不明病灶,都應盡早諮詢皮膚專科醫師,切勿相信偏方,耽誤治療。

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嘉義長庚2024永慶盃路跑 萬人展現健康活力

嘉義長庚2024永慶盃路跑熱烈開跑。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村/嘉義報導 邁入第十五屆的長庚永慶盃路跑,二十二日在大雨中吸引萬人參加,活動由嘉義長庚醫院楊仁宗院長主持,並邀請嘉義縣翁章梁縣長及多家醫療機構院長與會,共同推動運動風氣,傳達健康促進理念。並為延伸ESG環保永續目標,今年路跑紀念衫特地採用南亞可回收利用的寶特瓶環保紗材質製作,讓路跑活動不僅有益身體健康,更善盡對環境友善的責任,落實ESG 理念。   嘉義長庚2024永慶盃路跑熱烈開跑。(記者湯朝村攝) 楊仁宗院長表示,長庚醫院秉持創辦人王永慶先生堅持運動的精神,舉辦永慶盃路跑,活動規劃有三公里與八公里,路線行經故宮南院園區,沿著園區內的湖畔步道蜿蜒前進,在健康路跑的同時亦沉浸於藝文氣息中,適合全家大小一起參與。 活動今年以「病安發聲,永續發展」為主題,除落實ESG 理念採用環保紗材質紀念衫外,同時響應全國病人安全週活動,全員穿著永慶盃路跑招牌橙色運動衫,並以「孕產安全,你我共守」、「診斷安全」及「病人參與,病安發聲」(Speak up)三項為宣導主軸,以巨幅布條響應,呼應「世界病人安全日」精神,拉近醫院與民眾距離,共同建構安全就醫環境。 活動中除推動健康促進的理念外,也邀請在地小農,推廣健康有機栽種的農產品,將疾病預防與健康觀念持續推廣至各年齡層,重視自我身體健康。 楊仁宗院長指出,今年衛生福利部嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院及營新醫院等多家策略聯盟醫院夥伴也一同前來共襄盛舉,未來將持續擴大活動影響力,推行ESG行動,並透過路跑運動提升社會大眾對自我健康觀念的關注與提升。

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貼心! 嘉基首創多國語言藥袋

藥師楊鎰澤說明嘉基多國語音藥袋的使用方法及功能。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 許多就診病人在領藥時,會對藥師用藥的提醒一知半解;或是當下記住了,回家後又忘了用法和用量,或是外籍看護看不懂無法準確提醒照護對象用藥。嘉義基督教醫院藥劑科開發多國語言藥袋,只要用手機掃瞄藥袋上藥品資訊QR Code,選擇語言種類,就能說出該名病人的用藥方式及用量。 嘉基藥劑科主任林慧娟表示,在醫院經常會接觸一些外籍人士,在領取完藥品後無法了解藥袋上的內容,必須與藥師確認。溝通上,有些外籍人士可能需藉由翻譯軟體溝通,但可能會造成領藥及用藥指導時間變得非常冗長;藥師也會擔心病人會不會記錯,導致藥品使用錯誤。因此萌發出在藥袋上提供多國文字及語音說明功能,不僅外籍人士可藉此了解藥品正確用法,讓自身或雇主疾病得到妥適的治療。 林慧娟說,藥劑科花費1年多的時間構思整體架構,透過資訊室協助產出藥袋條碼、由藥師楊鎰澤投入編寫程式,加上相關人員英文、越南語、印尼語、中文的資料核對確認協助,日前正式上線。民眾只要用手機掃描藥袋上的QR碼,在多國語言上選取語言種類,藥品使用說明即會自動轉換成選取語言文字,點選語音符號後便會自動語音說明;另外,若該藥品醫院有拍攝用藥指導影片,也會在下方自動連結選取語言版本之影片,方便外籍人士觀看,同時提供每一個藥品詳細網頁說明連結。

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