記者陳柏翰∕台北報導1名63歲女性7月間感染COVID-19，除了上呼吸道症狀外，還伴有雙側眼瞼痙攣的情形，導致眼睛難以睜開；後續眼部痙攣的情況加劇，甚至影響到卻頭頸部的其它肌肉，造成臉部歪斜、不自主咬牙、斜頸及頭部顫抖。至神經內科就醫，診斷為疑似和新冠病毒相關的肌張力不全症以及神經退化。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，肌張力不全症是一種動作障礙疾病，當肌肉持續或陣發的收縮，造成姿勢扭轉疼痛甚至合併顫抖，碰觸痙攣處會使症狀減輕，時常會因為自主的動作而引發或加重，甚至伴隨著一連串相鄰肌肉的連帶影響。此病依影響到的肌肉範圍，可分為局部型、節段型、全身型。依照發病年齡的不同、病程演變的狀態，以及是否伴隨有其他神經學異常的特徵，輔以血液、尿液、腦脊髓液、神經影像（電腦斷層或核磁共振）、電氣生理檢查，和基因檢測，會有不同的鑑別診斷。陳珮昀說，肌張力不全症的病因分為原發性和次發性，原發性是和體質遺傳相關，例如某些神經退化疾病，有些則找不到原因；次發性的病因則有腦傷、代謝性疾病、缺氧、發炎、感染、中風、毒物藥物、腫瘤、心因性的原因等。在治療上，次發性肌張力不全症若能找到病因，通常治療根本病因即有機會改善或痊癒；至於原發性的肌張力不全症，會先以口服藥物治療來減輕症狀，常用的藥物有多巴胺、肌肉鬆弛劑、抗痙攣藥、抗癲癇藥、乙醯膽鹼拮抗劑等，若效果不佳可考慮肉毒桿菌注射，甚至可評估使用深腦刺激術植入腦內晶片的手術方式來減輕症狀，改善生活品質。

記者陳柏翰∕台北報導1名96歲男性多年前接受過攝護腺內視鏡手術，但近年來排尿逐漸緩慢，夜尿多次無法好眠；至泌尿科檢查後發現，攝護腺肥大情形復發，藥物治療無法改善。經新世代綠光雷射汽化剜除術，25分鐘即完成手術，術中術後無明顯血尿，且術後20小時即拔除尿管，小便順暢。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示，攝護腺肥大是熟男通病，現今無創手術有新突破的技術。攝護腺雷射的選擇相當多，皆比傳統電刀刮除術來得更安全，且具復原期短等優點；多年研究顯示，單純雷射汽化與剜除術相比，後者的復發率較低。以往綠光雷射，第1代以汽化為主，第2代開始進入汽化切除術，如今第3代更發展出汽化剜除術。透過汽化加上剜除技法，能夠移除更多的肥大組織，亦能有效縮短手術時間，術中幾乎不出血，安全性高。中度攝護腺肥大者，手術時間約20分鐘；極重度肥大者，以往需耗費3個小時以上才能完成手術，現在也僅需1個小時左右，且能取得攝護腺組織進行病理化驗。據調查，有95%接受綠光雷射剜除術患者，可在手術20小時後移除尿管，數天後即可恢復靜態的工作。臨床研究，綠光雷射剜除術後的病患，排尿障礙明顯改善，小便通暢，夜尿次數大幅減少，餘尿感明顯減少，急尿感消失。相較於銩雷射剜除術的患者，術後短期尿急感較少（綠光雷射2%，銩光雷射10%），研究中無人發生術後失禁的現象。對於性功能的影響，有些患者射精量會減少，但勃起功能平均而言較術前為佳。

記者傅希堯∕台北報導食藥署17日公布邊境檢驗不合格名單，日本鮮葡萄又被驗出農藥殘留含量不合格，已連續2週登上不合格名單，另外，查獲1批巴基斯坦冷凍三點蟹重金屬鎘超標，共2312公斤退運或銷毀，並未流入市面。食藥署表示，本週邊境檢驗發現不合格者有12項，其中農藥殘留含量不合格者有日本出口鮮葡萄、越南出口荷蘭豆莢、印尼出口綠豆、美國出口荷蘭醬、印度出口綠茶及法國出口乾燥菇(牛肝菌菇/黑喇叭菇/黃蘑菇)等，漂白劑含量不符規定者有印尼出口花生風味醬(辣椒口味)、印尼出口調味塊(辣椒口味)，重金屬含量不符標準者有大陸出口百合、越南出口冷凍丁香魚、巴基斯坦出口冷凍三點蟹。

記者戴淑芳∕台北報導目前處流感流行期，疾管署17日表示，上週新增8例流感重症死亡個案，其中一名南部11個月大男嬰，因染流感併發心肌炎和肺炎，發病僅3天就宣告不治，是本流感季年紀最小死亡個案。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，目前處流感流行期，上週門急診類流感就診人次為90,386人次，較前一週下降，可能受連續假期部分門診休診影響，須持續觀察後續疫情變化；近4週合約實驗室分離情形以流感病毒為多，以A型H1N1及H3N2共同流行，同時呼吸道融合病毒檢出陽性數仍多，顯示社區呼吸道病毒活動度增加。疾管署說明，上週新增40例流感併發重症，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於9月25日至10月12日，均未接種流感疫苗，其中35例具慢性病史；另新增8例死亡，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於8月22日至10月8日，均具慢性病史，其中7例未接種流感疫苗。防疫醫師林詠青表示，在新增死亡個案中，有一名南部11個月大的男嬰，本身患有先天性心臟病；在10月初曾發燒5天，退燒後有出疹情況，醫師研判為感染玫瑰疹，後來退燒後又再持續發燒2天，且有活動力下降、食慾不振狀況，再送急診已有發高燒、呼吸喘、發紺、血壓偏低情況，加上流感快篩陽性且有休克情況，已有心肌炎和肺炎，收治新生兒加護病房，但因病況惡化，當天就因心因性休克宣告不治，是本流感季年紀最小的死亡個案。林詠青提醒，小朋友感染流感併發心肌炎、腦炎的風險會較成人高，呼籲父母盡快帶6個月以上小朋友去接種疫苗，如果還不能接種，照顧者就要接種疫苗來保護小小孩。目前公費流感疫苗開打，疾管署發言人曾淑慧表示，已接種逾200萬劑，接種情況與去年差不多，各廠牌使用率大約是鋪貨量的5成。

記者陳柏翰∕台北報導一名54歲男性，近期幾次出國旅遊到初次到訪地點，卻對當地景物似曾相識感覺。之後某日突然出現短暫的意識障礙及肢體抽搐，就醫經安排腦波檢查，發現右側大腦有異常放電現象；進一步核磁共振檢查，證實右側大腦顳葉有纖維化病變，診斷為大腦顳葉癲癇發作所致的「似曾相識感認知異常」，亦稱為「既視感」。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，「既視感deja vu」源自法語，是一種幻覺記憶。產生原因主要是由於大腦顳葉內部的海馬迴功能異常所致。他指出，大腦海馬迴的功能主要是負責處理短期記憶，類似電腦記憶體，可將訊息暫時儲存以便快速提取。當海馬迴功能異常，大腦記憶系統可能會突然發生錯誤訊息匹配，因而對初次經歷事件產生似曾相識錯覺。黃啟訓提到，根據過去問卷研究顯示，約6成的人一生中至少有過1次經驗。在極度疲勞、壓力過大、或突然被過多不熟悉事物圍繞情況下，也會產生極短暫的「既視感」，可能是因為當下大腦無法對突然接收到的訊息進行妥善處理。

記者陳柏翰∕台北報導台灣骨折發生率位居全亞洲之冠，全世界排名第9。隨著國人平均壽命增加，恐有越來越多人暴露在骨折的風險中，10月18日是世界更年期日，台灣婦產科醫學會17日攜手國健署提醒民眾，骨質疏鬆是全球第2大的重要流行病，僅次於冠狀動脈心臟病，尤其女性更年期後骨質流失加速，65歲以上老年人髖部骨折後1年內死亡率更高達36%，比起罹癌更加致命。奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示，由於亞洲人因飲食習慣等因素，較少食用乳製品，鈣質攝取量普遍不足，加上體質差異，骨質密度平均較西方人低，罹患骨質疏鬆症風險較高。其中，女性更是骨鬆高風險族，有以停經後的女性風險更高，在進入更年期後，維持骨質流失與建構平衡的雌激素分泌急速降低，骨質流失速度加劇，更容易不慎骨折。蔡永杰說，推估每3個女性就有1人有骨鬆風險，比癌症更高，但骨鬆沒有任何徵兆，許多老奶奶都是在浴室或樓梯間輕微跌坐，不慎骨折才知骨鬆找上門。隨著年齡增長，骨密度與骨骼品質隨之下降，進而恐引發骨折風險，蔡永杰指出，台灣1年超過10萬人因骨折就醫，單看老年人口數據分析，65歲以上占全部32%，男、女占比則是28%與72%，差距懸殊，據統計，長者髖部骨折1年死亡率達14%至36%，比罹癌死亡率還高。維持均衡飲食是預防骨鬆關鍵。蔡永杰呼籲，民眾應攝取足夠鈣和維生素D，鈣是構成骨骼主要成分，可從乳製品、豆類、綠葉蔬菜等食物中獲得；維生素D有助於鈣的吸收，可透過日常曝露在陽光下或食用含維生素D食物取得。此外，適量運動對骨骼健康至關重要，蔡永杰建議，從事核心訓練就是不錯選項，步行、跑、舞蹈等荷重運動和舉重等肌力訓練，可促進骼健康和增加骨密度。平衡訓練，如瑜伽、太極拳有助提高平衡能力和減少跌倒風險。

記者戴淑芳∕台北報導《菸害防制法》上路，女團PER6IX成員的義工紫嫣16日攜手北市衛生局、董氏基金會，進行校園宣導總動員，呼籲人人都是「拒菸Jolin」，將擔任小講師入校宣導。《菸害防制法》修正唯新興菸品政策是全新的規範，為此，北市衛生局聯教育局及董氏基金會，規劃「菸害防制新法上路─北市校園宣導總動員」，藉由海報深入班級並與同學宣導互動的方式，破解新興菸品對青少年的誤導與誘惑，同時由講師入校宣傳菸害防制新法，預防同學們誤觸律法。義工紫嫣表示，確實看過很多年輕人在使用電子煙、加熱菸，這種外型新穎時尚、沒有臭味的新興菸品看似無害，其實仍然會對身體產生不好的影響。紫嫣說，家中成員共同最開心的一件事，就是她小學一年級時，爸爸李㼈參加2010年「戒菸就贏比賽」成功戒菸，「這是我們全家的大事，爸爸願意戒菸、媽媽當爸爸不吸菸的見證人，我跟弟弟開心的不得了，還跟爸爸媽媽上街發傳單當小小義工。」北市聯醫中興院區副院長吳岱穎表示，無論是電子煙或加熱菸，不但還沒有減少臨床疾病的證據，同樣也有二手、三手菸的危害，「不要相信菸商減害論！只有『吸菸』或『不吸菸』，不會有比較好的菸。」

記者湯朝村∕嘉義報導一般來說，三酸甘油脂應該在150mg/dl以下，大於500mg/dl便算是非常高，但其實門診三酸甘油脂高達1、2千的，並不罕見！臨床案例分析，造成高三酸甘油脂血症危險因子：1.高油脂和高膽固醇飲食。2.肥胖。3.抽菸。4.糖尿病。5.有高血脂症或心臟疾病的家族史。6.酗酒。7.慢性疾病，如：肝病。8.停經婦女。高三酸甘油脂症本身並沒有任何症狀，除非已經造成血管硬化、心絞痛或是其他血管阻塞的症狀，才會被查覺。為什麼三酸甘油脂會高呢？嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜表示，大部分是繼發性，和飲食習慣、肥胖、疾病或藥物等有關。少部分是原發性和基因有關。醫師說，三酸甘油脂過高的話，除了會增加心血管疾病風險外，大於500mg/dl便會增加急性胰臟炎的可能性。大於1000mg/dl會有5%，若大於2000mg/dl的話，有高達10-20%的機會發生急性胰臟炎。急性胰臟炎除了痛外，甚至有致命風險。要如何降低三酸甘油脂呢？安欣瑜說，其實藥物的效果有限，不如降膽固醇的藥物有效，飲食和運動的調整其實更加重要。預防高三酸甘油脂症有:1.避免攝取過多富含醣類的加工精緻食品，例如：蛋糕、麵包、醃漬品、罐頭、餅乾、甜點…等。2.多吃含纖維質的食物，例如：未加工的豆類、全穀類、蔬菜水果。3.多攝取omega-3脂肪酸的魚類，例如：鮭魚、鰻魚、牡蠣、鯖魚、秋刀魚…等。4.戒除菸酒。5.定時適量的運動。6.壓力調適。

本報記者綜合報導東北季風影響，17、18日中南部空氣品質亮橘燈，氣象署提醒中南部留意日夜溫差。醫師指出，空汙和溫差都可能造成鼻子喪失調溫調濕功能，讓呼吸道抵抗力下降，可戴口罩保護。台北醫學大學附醫院胸腔內科主治醫師周百謙表示，東北季風可能帶來霧霾，中南部也有可能因溪水揚塵造成沙塵暴，空氣汙染與溫差，都會造成鼻子的負擔；但鼻腔兼具調溫、調濕、過濾雜質等目的，若面對的環境溫差大，鼻子沒有保養好，可能造成鼻塞、流鼻水、鼻黏膜腫脹等問題。周百謙說，空氣進入呼吸道，經過鼻腔會逐漸加溫加濕；但若鼻子功能受溫差、空汙影響，張嘴呼吸，恐讓氣管溫度下降到攝氏20度或更低，導致呼吸道黏膜產生小傷口，病毒就容易乘隙進攻，因此增加病毒感染情況，甚至可能造成急性肺損傷。時序入秋，周百謙說，首當其衝的是氣喘、慢性氣管炎、肺阻塞等呼吸道易受傷族群，容易因氣管直接接觸到冷空氣，造成發炎，因而在傍晚、凌晨、外出時有胸痛、胸悶、呼吸變喘等狀況；並隨著溫差拉大，鼻子過敏等族群也會出現呼吸道功能變差表現，甚至可能誘發潛在氣喘，為鼻腔、氣管保溫，可以在晚上、騎腳踏車或摩托車時戴口罩，因口罩會維持住從嘴巴散失的溫度、濕度，保持溫暖潮濕，同時有助降低空汙影響。國健署昨天也透過新聞稿提醒，西半部地區民眾在空氣品質不良期間，應盡量減少戶外活動，若一定要外出，建議配戴口罩；尤其是氣喘及呼吸道疾病患者，更應改以室內活動，並適當關閉門窗，遠離過敏原及誘發源，避免刺激物、規律運動保健康及增加自我抵抗力等。

記者傅希堯∕台北報導近年來出現「糖胖症」這個新名詞，長庚醫院營師鄭琇云指出，這是由「糖尿病」及「肥胖」組合而成，也就是指身體質量指數 (BMI) 高於27kg/m2以上的糖尿病患者，惟有飲食控制與規律運動，並以積極正向的心態及恆心毅力改善生活習慣，才能擺脫糖胖症。鄭琇云表示，第二型糖尿病患者胰臟尚能製造胰島素，但往往因為出現胰島素阻抗或胰島素分泌量不足，讓身體無法有效利用胰島素，而使血糖升高。胰島素分泌不足可能因年齡增長或胰臟功能衰退造成，胰島素阻抗則是與不良的生活飲食習慣及缺乏運動有關，是因身體內的血糖過量，無法全部被細胞利用，血糖持續過高，又刺激身體不斷分泌胰島素，最後過勞就形成胰島素阻抗。鄭琇云指出，BMI值高於27kg/m2就屬肥胖，當BMI高於35kg/m2就是重度肥胖，而肥胖者罹患第二型糖尿病風險是較一般人的6.12倍，代謝症候群風險為4.10倍，心血管疾病、癌症、憂鬱、不孕症風險為1.2倍，非酒精性脂肪肝風險為3.4倍，退化性關節炎風險為3.5倍，睡眠呼吸中止症風險更大於6倍。除此之外也容易出現胃食道逆流的情形。鄭琇云表示，「糖胖症」患者若能將自身體重減少5.7%，不僅可減少胰島素阻抗發生，血糖的穩定性也會增加，甚至可以減少血糖用藥及減少死亡率和相關併發症的發生。鄭秀云建議，「糖胖症」治療應以生活型態介入之飲食控制、規律運動及行為改變為主；藥物及外科治療為輔。首要工作就是飲食控制，這是在以均衡飲食為基礎進行血糖控制與熱量控制，計算6大類食物的分量控制，並降低熱量攝取，設定目標為女性每天約1200到1500大卡，男性則在1500到1800大卡。第2為規律運動，包括有氧運動與阻力運動。有氧運動是指是指持續15分鐘以上的運動，而當心率到達最大心跳率(220-年齡)的50.90%時，就表示目前是在進行中強度以上的有氧活動，健走、慢跑、游泳、騎自行車都屬有氧運動，建議每週至少運動3次。阻力運動則是俗稱的重量訓練，仰臥起坐、伏地挺身、舉啞鈴等都是，每週至少2.3次，2次阻力運動至少間隔1天。第3為調整飲食習慣，增加蔬菜量，水果適量攝取，以全榖代替精緻穀物，減少油炸類食物攝取，多喝水且盡量避免喝含糖飲料，減少加工食品攝取等。鄭琇云指出，「糖胖症」的患者需按時回診、監測體重和血糖變化，患者一定要配合醫師、衛教師及營養師調整治療計畫、飲食、運動等相關建議，最重要是保有積極正向的心態及恆心毅力，才能提升健康並改善生活品質。