記者謝國金∕苗栗報導中醫認為不同體質要用不同的方式調理，養生才能事半功倍。那到底「體質」是甚麼呢？中醫師表示，體質是不同的人在形態結構、生理機能與心理活動等方面表現出來的特質。衛福部苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示，形態結構如身體的高矮胖瘦；生理機能如怕冷怕熱；心理活動如愉快、鬱悶。常見胖的人較怕熱、較開朗；瘦的人較怕冷、易緊張煩惱。也有怕冷、想不開的胖子；怕熱、看得開的瘦子。大部分自己會先有感覺，有些人經過檢查後才發現問題，所以健康檢查、癌症篩檢及中醫的體質分型，就是希望幫助民眾能更了解自己的身體狀況。體質是怎麼形成的？楊哲彥說，其實體質跟性格很像，有先天遺傳因素及後天環境因素，如遺傳、懷孕、年齡、性別、飲食起居、大自然的變化、社會變遷、疾病的輕重及治療的模式等都可造成不同的體質。楊哲彥指出，常有民眾會疑惑什麼樣的體質比較好？壞體質又是如何？其實，好體質的人就是具有平和質而很少有病症，如有病症也很快恢復的人，體質差的人就反反覆覆的有身體或心理的問題，所以體質是會變動的，也可以調理改善的。依臨床經驗，楊哲彥表示，調理的模式首先要了解自己目前的體質，中醫看診基本上就是四診八綱與氣血，四診「望聞問切」，八綱「陰陽表裏寒熱虛實」，就可了解是陰虛、陽虛、表熱、裏寒、氣實或血虛，進一步就可了解你是9種體質中的哪一種？再來調理就很輕鬆容易了。楊哲彥補充介紹，9種體質的主要表現：1.平和質：無明顯偏差；2.陽虛質：怕冷自汗；3.陰虛質：失眠盜汗 4.氣虛質：倦怠疲勞 5.痰濕質：食慾不振消化不良喉嚨卡痰；6.濕熱質：皮膚炎長痘子 7.血瘀質：痛經腫瘤冠心病；8.特稟質：過敏皮膚鼻子胃腸9.氣鬱質：精神鬱悶。

記者戴淑芳∕台北報導時常有心跳加速的感覺？醫師提醒，這並非是因為遇見心動的另一半，反而是心衰竭警訊，且臨床上近9成心衰竭患者合併患有2-3種共病，常見包括腎臟病與糖尿病等，因此「共病共管」成為目前治療重點趨勢。台灣約有70萬人患有心衰竭，中華民國心臟基金會副執行長、台大醫學院心臟內科醫師王宗道教授指出，心衰竭就像是身體的幫浦動力不足，無法供應足夠血液給器官。這容易使心臟出現代償作用加速跳動，造成「心動」的錯覺。惟心臟血液輸出量與身體器官需求量無法達成平衡，導致患者容易疲倦、心悸、下肢水腫、尿量減少，如果持續惡化，最終連講話、坐著、躺平都會氣喘吁吁。王宗道強調，民眾對「累、喘、腫」的症狀表現有一定認知，卻常忘記心跳過快也是心衰竭的主要症狀之一，如果時常有感像是陷入愛河、心臟不斷怦怦跳的狀況，要注意可能是心衰竭在作怪。王宗道表示，心跳加快的症狀是因為心臟收縮力道不足、需加快跳動以供應足夠血液給身體器官，久而久之可能引發多重器官衰竭或心律不整，導致患者猝死，資料統計，心衰竭五年死亡率逾50%，致死率比多數癌症更高，所以建議民眾如發現自己有心跳過快、累、喘、腫四大症狀，應及早就醫、及早治療。此外，心衰竭致病因子與多數心血管慢性病相同，患者常見併發腎臟病、糖尿病、高血壓等，王宗道指出，其中近9成都有2-3種共病，統計亦顯示，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，顯見心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關，因此，美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時應注意是否合併其他共病，「共病共管」成為當前治療強調重點。王宗道指出，能兼顧心、糖、腎控管為目前心衰竭一線的治療選擇，過去就有位40歲上班族確診心衰竭，更意外發現醣化血紅素高達9%、腎功能低下，用藥治療3個月後，不僅心臟收縮指標射出分率恢復一倍、醣化血紅素降至6%、腎功能也恢復正常，足見共病共管重要性。

本報記者綜合報導英國衛生安全局台灣時間19日指出，已在國內檢測出COVID-19變異株BA.2.86首例，這名患者近期並未有旅遊史；另，大陸國家疾病預防控制局指出，COVID-19新變異株EG.5已在絕大多數省份形成優勢流行。路透社報導，美國疾病管制暨預防中心指出，正在追蹤COVID-19一種高度突變新型變異株BA.2.86。BA.2.86變異株已在以色列、丹麥和美國被檢測發現。世衛（WHO）將EG.5歸類為「需留意變異株」，指出應比其他變異株受到更密切關注，因為EG.5突變後傳染性可能會變得更高或引發更嚴重病情。根據中國國家疾病預防控制局指出，EG.5變異株占比呈上升趨勢，從4月的0.6%增長至8月的71.6%，目前已在中國絕大多數省份形成優勢流行。從5月以來，EG.5變異株在全球流行毒株中的占比迅速增長。截至8月17日，EG.5變異株已在全球至少52個國家或地區被監測發現。

■吳重達甲病人抱怨：我的膝蓋還在痛，還比上次更痛，你還有其他辦法嗎？乙病人質疑：都開刀完一週了，還沒好，到底開得怎樣？沒開好喔？丙病人委屈：阿我們就是不懂，才會一直問；沒別的意思，醫生不要介意！甲病人兩週前因膝關節受傷來診，診斷為內側側邊韌帶二度拉傷。建議固定關節6週，讓血液循環不錯的韌帶自行修復。固定可用石膏，缺點是熱又癢，拆除後得復健克服關節固定引致的纖維化，活動度受限問題。用支架關節可活動，可訓練肌力；缺點是得花錢買。病人選擇用支架治療。兩週後回診，出現上述抱怨。一問之下得知，病人根本沒做任何關節保護措施，別說使用支架了！病人認為，醫師沒提供可以“快速復原”的療法，例如所謂再生療法，局部注射玻尿酸或血小板，讓症狀一直“惡化”。花錢是小事，快好才重要。病人不願理解、接受組織癒合該有的時序。乙病人的認知是：你都號稱開刀對症治療了，我怎麼可以還在痛？病人不認為開刀其實是一種創傷，是需要身體去應付，是需花費時間恢復的。病人要求速效，不認為復健、休養生息是件與開刀同等重要的事。丙病人在醫師說明N次後仍再原地打轉。一再問同樣問題，不懂嗎？或想由醫師處套些話語；就很無辜的說自己不懂、魯鈍，才一直問。是真不懂，還是…？老實說，老醫師也常搞不太懂！此時，醫者的用字遣辭必需非常小心；口氣更得控制得宜，才不致於惹事上身！形形色色的病人，上述戲碼天天在上演。醫者真的只有耐心的聽，用心的說明、解釋而已。每次結束門診，都有終於度過難關，得以全身而退，大鬆了一口氣的感覺。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者戴淑芳∕台北報導每年夏天都是腸病毒流行的高峰期，2歲以下孩童感染後容易變成重症，醫師表示，目前A71型腸病毒疫苗已獲准上市，家長可考慮接種預防之外，也切記如果症狀仍應儘速就醫。每年3月至10月為腸病毒好發的時期，馨生醫療院長蘇俊源醫師表示，近日門診有一名1歲男嬰，被家長發現平時好動活潑的他，突然十分嗜睡，沒有活力，但到了晚上，男嬰呼吸急促，甚至是嘔吐，病情發展很快，經檢查過後確定為71型腸病毒，類似的患者病情情況嚴重者甚至需轉至腸病毒重症醫院進行治療，所幸送醫及時，已無大礙。另外，患有71型腸病毒約有2成會引發重症。新冠疫情過後，今年的腸病毒人數持續上升，已高於2017年後同期，蘇俊源表示，2歲以下的孩童為感染腸病毒後容易併發重症的族群，切不可輕忽，尤其腸病毒71型其會侵犯人類的神經系統，不只手腳、嘴巴長泡疹，若是侵入腦幹，嚴重時會使孩童神智不清、昏迷，重則死亡。目前食藥署已核准兩種預防腸病毒71型疫苗，施打對象為滿2個月至6歲孩童，蘇俊源表示，施打疫苗可降低重症風險，副作用輕微，可能有注射部位疼痛紅腫、發燒、拉肚子及食慾不佳等，但症狀都較輕微。蘇俊源也提醒，腸病毒一共有66種，得過其中一種，還是可能得到另一種，並不會永久免疫，接種腸病毒疫苗，也不代表不會罹患腸病毒，而是降低重症風險，且以預防重症，也是給家屬一份安心。平時也要養成好的生活習慣，無論小孩或大人，真的不幸染上腸病毒，盡量減少外出、戴好口罩、勤洗手，防止疾病傳播。

記者謝國金∕苗栗報導5歲的安安在校常上課不專心、會起身任意走動，個性衝動易怒總和同學吵架，讓他覺得挫折感很大而不想上學。媽媽帶著他到苗栗福苗診所兒童心智科門診就醫，經醫師問診及安排心理評估後，確認安安罹患注意力不足過動症合併自閉症。所幸，在接受藥物及復健治療後，他終於可以專心上課並和同學和睦相處，學習狀況也進步許多。福苗診所兒童心智科醫師林岱岳表示，「注意力不足過動症」和「自閉症」是兩個常見的兒童精神科診斷，根據最新的醫學報告指出，自閉症的個案中約有40-70%會合併注意力不足過動症，而注意力不足過動症的個案中，則有13%可能合併自閉症，因此同時發生這兩種診斷的機率是很高的。而當同時有注意力不足過動症和自閉症，在生活及學習上將面臨許多挑戰，例如：在學齡前時期可能因上課配合度不佳，所以遭到幼稚園拒收；或是求學階段出現抗拒課業學習、生活習慣不佳、人際相處困難和霸凌等問題；而到成人階段，會因難以維持專注或衝動控制不佳，嚴重影響就業的轉銜與適應。注意力不足過動症和自閉症的主要治療方式包含：1.藥物治療、2.職能、物理、語言治療、3.認知行為治療、4.感覺統合訓練、5.親職諮詢與教育(如有合併學習障礙的問題時，建議協助學業輔導，並與學校建立互助系統)。復健科提供的兒童早期療育評估及復健治療，能幫助孩子彌補發展落後的進度；兒童心智科的藥物治療，可穩定孩子的情緒與症狀，以穩定的狀態參加早療課程，不會因易分心及衝動控制困難而影響學習。醫師林岱岳提醒家長，多面向的治療介入有助於孩子的整體發展，若有任何問題應及早就醫，透過醫師專業評估與治療，才能幫助孩子在成長過程中獲得適當的協助。

本報記者綜合報導BNT公司18日拜會疾管署，疾管署長莊人祥表示，BNT正致力研發XBB.1.5疫苗，希望能取得我國藥證，衛福部則說明目前我國疫苗量充足，但隨著疫情演變，將視情況採購，也建議BNT可進攻我國自費市場，同時也歡迎BNT來台執行臨床試驗。至少3度延期的訪台行程終於在昨天成行，BNT公司首席商務長馬瑞特等人下午2時許到疾管署拜會，由衛福部次長周志浩、疾管署長莊人祥接待，閉門會議約2.5小時結束。莊人祥在會後記者會中表示，這次會談主要就疫苗、癌症藥物研發及申請疫苗與藥物的查驗法規進行交流，同時也歡迎BNT來台執行臨床試驗。莊人祥指出，BNT針對COVID-19變異株XBB最新疫苗目前發展進度、癌症治療藥物、其他傳染病疫苗都有一番說明，主要是希望尋求合作及法規意見交流。再者，BNT詢及今年是否可能採購COVID-19疫苗。莊人祥表示，由於目前國內疫情狀況、疫苗存量加上與莫德納間仍有1427萬劑疫苗合約，均坦白向對方說明，就未來疫苗採購可能性討論。莊人祥說，BNT很有興趣向台灣申請XBB最新疫苗藥證，建議對方或許可以考慮自費市場。莊人祥表示，BNT也分享mRNA平台及其他癌症新藥的研發進度，雙方並就在台申請疫苗及藥品的臨床試驗與查驗登記法規進行交流，BNT對我國特有的臨床試驗平台很感興趣，我方也歡迎BNT來台執行臨床試驗。

記者陳柏翰∕台北報導1名50歲女性，經常感到食道有灼熱感、胸悶、吃東西時有食物會卡住的感覺，服用制酸劑效果不明顯，最近幾週進食後胸悶情況更嚴重，經胃鏡檢查發現食道輕微發炎，可能是食道黏膜較敏感引起的胃食道逆流，給予食道黏膜保護劑後症狀改善。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，胃食道逆流發生原因可分為食道蠕動異常、食道輕微發炎造成食道黏膜敏感，以及賁門鬆弛3類。食道蠕動異常者會覺得食物卡在喉嚨，持續有異物感、胸悶，發生原因與交感神經和副交感神經有關，氣候的變化、壓力、情緒不穩等都容易引起。因此，在天氣炎熱或是寒冷時症狀會更加明顯，生活、工作、課業上的壓力增加，也會加重症狀，一般使用促進食道蠕動藥物治療。食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者，在食道遇到食物或水的刺激時就會感覺不適，除了服用食道黏膜保護劑外，還要配合飲食調整，避免食用刺激性的食物、飲品。至於賁門鬆弛引起的胃食道逆流者與生活習慣有關，經常暴飲暴食、吃飯速度快，或是體重過重都容易引發，治療上使用藥物外，調整生活習慣及適度減重才能改善並且避免反覆發作。胃食道逆流常見症狀包含有喉頭有異物感、胸悶、吞嚥困難、火燒心、嘔酸、慢性咳嗽等，倘胃酸逆流到口腔，還可能會出現口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等情況。上述症狀可能是不同因素所引起，治療方式也不同，須與醫師配合診斷治療，再搭配生活、飲食習慣的調整。邱展賢也提醒，長期胃食道逆流可能增加食道潰瘍、食道癌的風險，要改善胃食道逆流，除配合醫師治療外，生活及飲食習慣也要做調整。倘持續發生胃食道逆流症狀，應儘早就醫治療，以免延誤治療時機。

記者陳柏翰∕台北報導綠地與人生理、心理健康具有關聯性，成功大學測量及空間資訊學系研究團隊，首次開發出以綠地比率推估健康狀態的模型，研究發現，各鄉鎮綠地比率與躁鬱症發生率兩者為顯著負相關，綠地比率越高，躁鬱症發生率越低。這篇研究於8月16日刊登於國際期刊「健康與地方」。台灣科技媒體中心（SMC）18日與成功大學測量及空間資訊學系副教授吳治達、台北護理健康大學休閒產業與健康促進系助理教授李曉昀聯手召開記者會發表研究成果。吳治達表示，研究自2013到2014年健保資料庫，抽樣8160個躁鬱症患者資料；並以遙測方式測量台灣348個鄉鎮綠地比率，分析兩者關聯性。模型分析發現，各鄉鎮綠地比率與躁鬱症發生率兩者為顯著負相關；這是亞太地區首次開發出以綠地比率推估健康狀態的模型。根據世界衛生組織（WHO）建議，住家方圓300公尺內至少要有0.5公頃綠地，換算下來每行政區應有25.6%綠覆率。吳治達表示，這次研究也反推提升綠地比率，是否能帶來收益。團隊採健康指標與評估研究所（IHME）資料，估算罹患躁鬱症導致失能或死亡年齡與平均壽命間差距，搭配2013、2014年間台灣平均勞工薪資計算，發現若台灣綠地比例未達WHO建議標準的50個鄉鎮增加綠地，將可減少6.7年健康生活壽命損失、為國家增加236萬美元（約新台幣7525萬元）收益。吳治達指出，這次研究僅是發現綠地與躁鬱症具相關性，並非絕對因果關係，不能直接論定綠地太少就會造成躁鬱症；此外統計分析時雖已考慮共病症、性別、年齡、低收入、離婚率、失業率、空氣品質、溫度，卻沒有考慮家族病史這個影響躁鬱症的重要因子。她表示，躁鬱症成因複雜，綠地並非唯一影響因素，但增加綠地是各界可以努力的方向，同時綠地也能提供運動、社交場所、提升生理健康、調節氣候、改善空氣品質、隔絕噪音等，帶來綜合性效益。

記者陳柏翰∕台北報導近期網路流傳圖卡以食藥署名義，稱輸入日本核處理水進入台灣水庫，要民眾放心食用其稀釋後製作的瓶裝水與食品。對此，食藥署闢謠，強調並沒有發布這項訊息，提醒民眾小心傳言。東電福島第一核電廠在2011年3月遭受東日本大地震帶來的海嘯侵襲，引發爐心熔毀，為了冷卻熔融核燃料團塊，又製造出汙染水。東電利用淨化裝置去除氚以外的多數輻射物質，最後變成「核處理水」（ALPS處理水），貯存在福島第一核電廠腹地內。根據日本放送協會（NHK）報導，東京電力公司（東電）計畫將福島第一核電廠的含氚核處理水稀釋後排海，日本的水產相關業者擔心不良評價，將影響水產品的交易價格。日前網路上的流傳一則圖卡上，有衛福部食藥署標誌完整全稱，並指「輸入日本核廢水有助緩解國內水庫缺水問題，核廢水排放進台灣各大水庫稀釋後符合健康標準，民眾可放心食用核廢水稀釋後製做的瓶裝水、自來水、加工食品、料理」。對此，食藥署在官方網站闢謠專區公告，這是假訊息，該署並沒有發布這項訊息。並提醒民眾，沒有根據的傳言，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，並避免再轉傳親朋好友。