清新好口氣 長者固齒三撇步

記者鄭鈞云/基隆報導牙齒與健康密不可分,牙齒的功能可以咀嚼、幫助發音、保持臉部輪廓的作用,也是守護健康的第一道防線。常常可能因牙周病或骨質流失導致缺牙,加上食物殘渣或細菌停留在齒縫時間過長,常出現口臭、牙齦發炎等問題,不僅會讓長者無法開心進食,也會影響其社會參與的動機。如何讓長者鞏固牙齒,衛生單位提供3撇步,「1」來回刷:牙刷來回刷10下。「2」兩顆一起刷:牙刷與牙齒呈45度角,兩顆一起刷。「3」3面都要刷:頰側、咬合側、舌側,牙齒表面都要刷到。長者要維持口腔衛生,家人可多鼓勵長者注意口腔衛生,在吃完三餐飯後或睡前,提醒長者使用刷牙及牙線清潔牙齒,並適當的使用氟化物如含氟牙膏、含氟漱口水,以降低發生齲齒並有清新好口氣的效果。

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含糖碳酸飲 禁標高/富含營養素

記者陳柏翰∕台北報導食藥署17日預告修正「包裝食品營養宣稱應遵行事項」草案,未來含糖碳酸飲料都不得標示「高、富含」維生素C或等同意義的營養宣稱及生理功能詞句,預告評論期為60天。食藥署參考國際規範與產業實務情形,及國人營養狀況,預告修正「包裝食品營養宣稱應遵行事項」草案。食藥署副署長林金富說明,這次修正主要有3大重點,影響最大就是限制含糖碳酸飲料宣稱營養素,未來糖碳酸飲料可標示「添加維生素C」或「每100毫升含維生素C 50毫克」等與事實相符的營養宣稱,但不得標示「高、富含」維生素C或等同意義的營養宣稱及生理功能詞句。他指出,以往含糖碳酸飲料只要糖所占的熱量沒有超過10%,可宣稱含營養素,但衛福部國健署等單位反映,台灣是飲料大國,含糖碳酸飲料對國人健康影響甚大,決定進一步加嚴限制。另,為了與國際接軌,這次不再限制可以宣稱的營養素項目,林金富說,過去僅開放8項營養素,待修正草案上路後,只要內含有成分就可以宣稱。當產品於外包裝表達該產品具有特定營養素性質時,可標示如:「本產品含葉黃素」、「每份含蛋白質○○公克」等與事實相符的營養宣稱,並應於營養標示內標示其宣稱營養素含量。食藥署表示,修正草案重點還包括增加「高、多、富含」等營養宣稱的營養素及其含量基準,例如固體產品宣稱「高維生素D」,該食品每100公克所含維生素D須達到或超過3微克。

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巧克力製品稽查 北投拾米屋3違規

記者陳柏翰∕台北報導食藥署17日公布巧克力製品製造業稽查結果。其中,北投知名巧克力店拾米屋一口氣被抓到存放逾期原料等3項違規最多,遭開罰26.7萬元,並列加強稽查對象。這次總計查核24家業者,並抽驗30件巧克力原料及9件可可豆原料,檢驗結果均與規定相符;部分業者登錄資料不全或食品良好衛生規範GHP準則未臻完善,皆已限期改善完成。違規最多者為台北市的「拾米屋」,標示4件不符規定,且產品責任險投保未達最低保險金額,還發現存放逾期原料的茶葉、莓果,台北市衛生局已經依法開罰累計新台幣26.7萬元。

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食腦變形蟲案 親水設施26檢體均陰性

記者陳柏翰∕台北報導近期國內發生食腦變形蟲致死案引發關注,個案發病前曾至室內親水設施遊憩。疾管署17日說明最新環境採檢結果,進出水口、地面、壁面採26件檢體均為陰性,另30件結果預計8月22日公布。福氏內格里阿米巴原蟲俗稱「食腦變形蟲」,疾管署日前公布國內出現此一病原蟲導致的腦膜腦炎死亡病例,個案為北部30多歲女性,7月26日發病、6天後死亡,發病前曾在親水設施戲水,此案為國內2011年首見個案以來第2例。疾管署會同新北市衛生局多次至該親水設施採檢共10處,包含水瓶、水袋、拭子等共帶回56件檢體,採檢結果陸續出爐,8月15日公布首批14件檢體檢驗結果,皆為陰性;17日再公布12件檢體,也均為陰性。目前尚有30件檢體檢驗中,預計21日完成檢驗,疾管署將於22日例行記者會說明所有檢驗結果。疾管署說,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞生物,喜好溫暖環境;溫暖淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,民眾在戲水或泡溫泉時,應避免水進入鼻腔或將頭部浸泡水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、惡心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員接觸史。

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27%調解委員曾遇家庭長照衝突

記者陳柏翰∕台北報導家庭照顧者關懷總會17日指出,長照是許多家庭的課題,據調查,有27%受訪調解委員曾遇到照顧衝突案件,在各項爭議中,以「被照顧者財產或資產分配問題」最多達27.3%,其次是「照顧費用分配不公」,達25%。家總與17日舉辦「高齡社會照顧興訟多?近3成調解委員有碰過」線上記者會。家總秘書長陳景寧表示,防範家庭長照悲劇,家人間如何分工、有無意識到照顧者正邁向崩潰是關鍵,部分家庭則會轉向調解一途。家總指出,今年5月9日到23日間針對全台(含離島)367處公所調解委員會進行「對親屬長期照顧議題之經驗與看法」線上調查,發現現任調解委員中有27%曾遇到照顧衝突案件,平均每案有2.4項爭議問題。在各項爭議中,以「被照顧者財產或資產分配問題」最多有27.3%,其次是「照顧費用分配不公」達25%、「照顧方式看法不同」有15.9%、「長輩或晚輩未盡扶養義務」也有15.9%。

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3款進口快篩檢測XBB效果不明

記者陳柏翰∕台北報導近來XBB成為COVID-19主流變異株,食藥署限期43件家用快篩試劑業者檢視性能,並提交影響報告。根據16日公布結果指出,共3款進口快篩未提出報告,分別為易可安、五鼎捷、集克家用抗原快篩,食藥署說,由於該3款快篩仍符合EUA通過時的標準,亦未接獲國際警訊或其他通報案件,因此僅公布資訊供民眾採購時留意。因應Omicron亞型變異株XBB成主流株,食藥署6月下旬陸續發文要求43件專案核准的家用COVID-19快篩試劑業者,限期收到公文1個月內提供XBB變異株影響檢測試劑產品性能評估報告,否則不可販賣。食藥署副署長陳惠芳16日說明相關結果,截至8月10日統計,共收到25件評估報告,而8件EUA後就未有輸台紀錄,5件產品已逾期、2件無庫存,因此皆不納入評估中。她指出,食藥署接受2種檢驗模式,第1種「電腦分析模擬」,利用軟體分析異株異位點,與產品偵測位點進行比對,以評估檢測性能是否受影響;第2種「樣本測試」,使用具有變異株樣本,進行評估檢測性能是否改變,使用實驗室產製重組蛋白或培養之病毒株或由採集確診病患之床檢體,進行樣本製備。陳惠芳說,評估報告中18件為輸入產品、7件為國產。在25件評估報告中,有5件樣本測試、20件電腦測試,評估結果皆不受病毒株變異影響。但有3件有庫存但未檢送評估資料的快篩,分別為「易可安唾液家用抗原檢測套組」、「五鼎捷測唾液型家用新冠抗原」、「集克家用新冠病毒抗原快速檢測試劑盒」。

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攝護腺癌轉移 鐳治療延長存活率

已納健保給付記者謝國金∕苗栗報導攝護腺癌病人近年有增加的趨勢,由於初期沒有明顯症狀,許多病人發現時都已是晚期或有轉移骨骼狀況。苗栗大千醫院表示,針對這類型的病人,現行健保有給付可接受鐳223治療,能幫助病人改善疼痛且延長存活率,是攝護腺癌病人的一大福音。78歲的陳先生在5年前因排尿困難就醫,診斷發現為攝護腺癌第3期,經放射線治療和抗荷爾蒙治療後,攝護腺癌指數(PSA)從19下降到0.025,恢復狀況良好。然而,近年陳先生疏於定期追蹤,直到最近因腰痛與走路困難無力,才再回到醫院就醫,檢查發現其PSA指數回升到26且攝護腺癌已轉移到骨骼。醫師建議先接受放射線同位素鐳223治療改善腰痛狀況後,再使用新型抗荷爾蒙口服藥物,順利讓PSA指數下降至5,同時不再感到疼痛,也能自行活動、正常生活。大千綜合醫院泌尿科主任吳亞伸表示,若癌細胞已擴散到攝護腺包膜外(第3期),以及遠端轉移至內臟或骨頭(第4期),則建議以抗男性荷爾蒙療法為基礎,加上放射線治療來抑制癌細胞。然而有時轉移至骨頭的部位不只一處而難以治療時,放射線同位素鐳223治療就能派上用場。核子醫學科主任趙剛宏說明,鐳223放射性同位素治療,適用於治療攝護腺癌骨轉移,臨床研究證實能夠延長病人整體存活率。透過靜脈注射,讓鐳223分子在體內找尋並破壞轉移的癌細胞,對周圍正常組織影響較小,可避免傳統化療或電療大範圍的破壞與副作用;除此之外,鐳223主要經由腸道排出體外,對於肝腎功能異常的病人,則不需要調整劑量。根據統計,近年罹患攝護腺癌的人數有增加的趨勢,加上苗栗老年人口偏高,不少攝護腺癌病人發現時已是中晚期,治療的副作用、疼痛感與行動不便,常造成病人與家屬的困擾。吳亞伸主任表示,新型的鐳223治療能幫助攝護腺癌合併多處骨骼轉移的病人,改善生活品質、延緩骨骼轉移惡化,且目前已納入健保給付,能讓中晚期攝護腺癌病人獲得良好的治療方式。

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1天5片 妊娠血糖試紙將放寬給付 9.1起實施

記者陳柏翰∕台北報導健保9月1日起放寬妊娠期糖尿病血糖試紙給付,整個孕期至生產都適用1天給付5片血糖試紙,約1萬2800名孕婦受惠。健保署15日指出,民國99年起給付第1型糖尿病血糖試紙;110年12月1日放寬用於懷孕28週(含)以上的妊娠糖尿患者,不分第1型、第2型糖尿病,1天給付5片血糖試紙至生產為止。健保共同擬訂會議委員7月開會,考量孕期糖尿病並非僅從懷孕開始,部分患者孕前就有糖尿病,直到懷孕定期檢查才發現;加上國內面臨少子化問題,若血糖未監控良好,恐會影響胎兒發育,會中同意放寬給付。醫審及藥材組長黃育文表示,9月1日起健保放寬妊娠期糖尿病血糖試紙給付,適用給付時間變長,自確認懷孕起經診斷有糖尿病患者,包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病,不分糖尿病型別,1天給付5片血糖試紙至生產為止。健保1年將挹注4400多萬點預算支應。妊娠期糖尿病涵蓋孕前糖尿病和妊娠糖尿病,懷孕期間過高的血糖可能導致孕婦高血壓、子癇前症、酮酸中毒等併發症。另外,高血糖也可能通過胎盤影響胎兒,可能發生巨嬰症、早產、新生兒低血糖等風險,有較高的風險發生先天發育異常。

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本土登革熱增469例 單週新高

記者陳柏翰∕台北報導國內登革熱疫情持續升溫,疾管署15日指出,上週新增469例本土登革熱,為6月疫情爆發以來單週最高,台北、新竹及彰化皆出現確診;新增1例重症為住在雲林8旬婦,出現血小板低下及肺炎等情形須插管,於加護病房治療中。疾管署公布,8~14日新增本土個案居住地為台南市390例、雲林縣40例、高雄市19例、屏東縣16例,台北市、新竹市、台中市及彰化縣各1例。今年累計1579例本土病例,為近10年同期最高;其中,大於60歲以上個案占40%,高於2014~2022年60歲以上累計個案數的26%。防疫醫師林詠青表示,新增重症病例為雲林80多歲女性,有高血壓及糖尿病等慢性病史,上旬出現頭暈、意識狀況變差等情況,收治住院發現血小板低下,且於住院過程中持續降低,檢查後確診。林詠青說,個案肺部有肺炎情況,且病況持續惡化,甚至造成呼吸窘迫,經插管、接呼吸器,轉送加護病房治療,住院約1週血氧還是偏低,血壓也要使用升壓劑維持,仍在加護病房治療觀察。今年累計10例重症,其中含新增病例共2人還在加護病房治療,其餘8人已返家;另有1例死亡。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,上週病例居住地新增台北市、新竹市及彰化縣,個案都有熱區活動史,從整體確診通報情況觀察,疫情呈上升趨勢;近期各地病媒蚊指數上升,提醒民眾加強清除孳生源。

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全程費時62分鐘 三總AI醫療 成功搶救心梗病患

記者王誌成∕台北報導一般國際規定,心肌梗塞病人從進到醫院到把血管打通的時間希望能小於90分鐘;但實務上,若加入在急診室插管救治的環節往往超過90分鐘。三軍總醫院15日分享1名心肌梗塞案例,在救護車上連線「心電圖人工智慧判讀平台」,全程僅62分鐘,比規定少了28分鐘。國軍醫療體系導入人工智慧(AI)發展。軍醫局醫務計畫處長林致源說明,1月起推動數位轉型及AI發展,以提升醫療品質及促進病患安全為目標。其中,國防醫學院與三總合作研發的「心電圖人工智慧判讀平台」結合AI技術,能快速且準確從一張心電圖初步診斷超過50種疾病,讓醫師能快速篩檢具有潛在嚴重心臟急症患者;另外,也可應用於偏鄉社區心血管疾病檢查,協助病患及早就診,降低心血管重症及死亡風險。三總教學部主任林錦生林錦生指出,日前一名民眾在送醫急救的途中,在救護車執行心電圖時發現心肌梗塞,即時連線醫院啟動緊急救護系統,從急救、插管到心導管室把血管打通,僅耗時62分鐘,比國際規定的90分鐘還減少28分鐘。

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