首例兒童猴痘 家戶感染

記者陳柏翰∕台北報導國內出現首例兒童猴痘個案。疾管署7日指出,為先前公布猴痘確診個案的同住家人,是1名北部4歲男童,屬輕症個案,目前住院治療中。由於先前確診的同住家人於發病後與本次個案有日常生活接觸,研判為家戶感染。疾管署說明,這名4歲男童個案1日晚間陸續出現發燒、眼睛不適、手腳及軀幹出疹水泡等症狀,5日因症狀未緩解至醫院就醫,經醫師評估後採檢通報猴痘,並於7日研判為確定病例。依衛生單位疫調結果,目前接觸者皆無出現相關症狀,且個案發病後未至就讀的幼兒園,評估幼兒園之傳播風險為低。衛生單位亦針對個案相關接觸者,包括同住家人、幼兒園同學及相關工作人員等進行衛教及自我健康監測21天,並與教育單位進行幼兒園環境清消與衛教說明會等防治工作。該名男童個案為輕症個案,目前住院治療中。因先前確診之同住家人於發病後與本次個案有日常生活接觸,研判為家戶感染。根據統計,自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病,截至本月7日累計確診149例病例,包括137例本土及12例境外移入。

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拚年底前完成討論 3類指示用藥擬取消給付

記者陳柏翰∕台北報導台灣藥價約占健保總額800多億元,約20億為指示用藥,健保署將重新盤點800項指示用藥給付。健保署副署長蔡淑鈴7日指出,日前與醫藥界首次討論,將優先針對,「雙重認證」、「廠商已無生產」、「用量極少」等3類指示用藥著手,並將釐清臨床需要性,明列必要清單,拚年底前完成討論。依健保署統計,健保給付指示用藥約800多項,指示藥品是可以由醫師、藥師、藥劑生指示使用,不需要經醫師處方,民眾可自行於藥局購買。目前國際趨勢並沒有將指示用藥納入健保給付,健保署今年將做總盤點。蔡淑鈴表示,6日會議初步討論,預計朝3大方向著手,包括列出所有同成分同劑型、既是處方用藥也是指示用藥「雙重身分」藥物;第2為找出不再生產的指示用藥。第3則是雖然藥證還在,但開立用量很少的指示用藥。蔡淑鈴說,上述藥物需要詳細整理,用量多寡絕不是唯一考量,一定會釐清臨床需求,也會提出必要清單。另外,傳出初步共識15項指示藥品擬不再由健保給付,部分每年用量藥錠低於5000顆、藥膏少於1000條及眼藥水不到1000瓶者,提供是否保留健保給付意見。蔡淑鈴回應,「確實有這個方向討論」。

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好市多A肝莓報告提4改善 食藥署20日開會審查

記者陳柏翰/台北報導好市多A肝苺事件受關注,近日已提送相關檢討報告。食藥署7日指出,初步檢視內容主要針對農場、冷凍廠、包裝廠等場域進行調查並提出4項改善措施,6月20日諮議會審查後才會有結論。食藥署南區管理中心主任魏任廷7日表示,關於好市多進口莓果受A肝病毒汙染事件進度,截至6月6日止,好市多公司各分店回收科克蘭冷凍莓果產品總計累計6萬1537.75公斤,包括科克蘭冷凍綜合莓2萬7431.51公斤、科克蘭冷凍藍莓3萬478.62公斤、科克蘭冷凍草莓3627.62公斤。食藥署亦自5月1日啟動後市場擴大抽驗計畫,全面查核及抽驗冷凍莓果輸入商及販售業,截至6月6日止抽驗77件,其中1件陽性、76件陰性,已全數完成檢驗。本週(5月31日至6月6日)無新增陽性案件。好市多已在5月31日繳交檢討報告,食藥署預計6月20日召開諮議會會議討論。魏任廷說,初步檢視報告內容,主要針對農場、冷凍廠、包裝廠等場域進行調查,調查內容包括原料採收方式、水質監測、人員健康管理、原料驗收、產品製造流程及危害分析、成品檢驗、保存與運輸等,並提出相關改善措施。他指出,好市多提出4項可減少A型肝炎病毒汙染改善措施,包括精進人員健康狀況監控、加強監督合格的原料供應商與工廠執行良好衛生作業規範與水質控管、加強與員工有接觸製程衛生要求、成品逐批檢驗。衛生福利部食品藥物管理署長吳秀梅表示,預計6月20日召開會議,由於這也牽涉未來對於整個好市多莓果食品解禁情形,如有結論都會盡快對外說明,包括是否好市多要求補件或是提出其他改善措施等,都在討論範圍。對於若找出問題莓果確切汙染原因將如何開罰?食藥署副署長林金富回應,後市場端查獲的問題產品已各開罰新台幣750萬元、450萬元,至於邊境攔獲的違規產品則是退運或銷毀,目前針對好市多相關莓果類產品,採最強硬的暫停受理輸入申請,無法釐清相關疑義以確保相關產品安全前,將持續暫停進口。另,有關好市多繳交報告時要求簽署保密條款,林金富表示,並非是對方要求,而是依法要求委員簽署,若委員與業者間有顧問關係應迴避,審查法規標準如果牽涉到營業秘密要保密,現在不是不願意說明初審意見,而是諮議會還沒有召開,並不是替好市多保密。

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COVID-19及流感疫情流行 65歲長者打疫苗贈2劑快篩及500元禮券

記者王正平/高雄報導近期全國COVID-19及流感疫情流行,高雄市近一週基層診所呼吸道症狀患者COVID-19快篩陽性率45.2%,較前週43%增加2.2%,類流感急診人次也較前一週上升10.27%,顯示近期上呼吸道傳染病疫情仍處於流行期;衛生局表示,高雄市65歲以上長輩,於6月30日前接種任一劑次的COVID-19疫苗,即贈2劑COVID-19快篩試劑,接種第1-3劑者,加贈500元禮券。衛生局表示,全國近7日每日平均新增244例COVID-19本土確定病例,較前7日之每日平均新增208例上升17%;新增死亡個案中,94%具慢性病史、58%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。衛生局說,近期COVID-19變異株XBB或流感盛行,為避免感染導致重症或死亡,提醒市民朋友若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、全身倦怠等症狀,請自行快篩或前往高雄市619家有提供公費快篩試劑的基層診所進行快篩並由醫師診察,具重症高風險因子的民眾應速就醫,一旦快篩陽性,應請醫師評估處方抗病毒藥物。COVID-19快篩陰性者,如有流感相關症狀,亦請醫師評估開立公費流感抗病毒藥物並依醫囑服用;如出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘等警示症狀,請立即撥打119,或直接自行就醫,確保生命安全。

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本土猴痘+18創新高 花蓮出現首例

記者陳柏翰∕台北報導疾管署6日指出,台灣上週新增18例猴痘確定病例,皆為本土個案,數據創新高;病例分布全台11縣市,包含花蓮出現首例個案。疾管署疫情中心主任郭宏偉6日於例行疫報表示,國內新增18例猴痘本土病例,均為本國籍男性,年齡介於20多歲至50多歲,因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,分別於5月30日至6月4日確診。經疫調匡列,相關高風險接觸者23名,已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署副署長羅一鈞表示,上週新增的18例猴痘本土個案,分布全台11縣市,以新北市4例最多,其餘為桃園市、台中市、南投縣、高雄市各2例,彰化縣、雲林縣、花蓮縣、台北市、宜蘭縣、新竹縣各1例。羅一鈞說,台灣現階段約有6成3已施打1劑猴痘疫苗者,已符合資格打第2劑卻未接種,呼籲約2.6萬名左右已打過第1劑疫苗的民眾儘速接種第2劑,完整接種2劑猴痘疫苗的保護力趨近9成,接種1劑有約4至8成的保護力。

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輕症指標持平 第4波疫情 研判已達最高峰

記者陳柏翰∕台北報導近期COVID-19進入第4波流行,疾管署6日指出,上週平均每天新增244例併發症本土個案,原估6月底、7月達高點。疾管署副署長羅一鈞表示,最新輕症指標持平,研判染疫數達最高峰。國內中央流行疫情指揮中心5月1日解編後,持續透過衛福部「COVID-19防治聯繫會報」,監測疫情與變化或新興變異株出現時即時應變,並於每週二疾病管制署例行疫報記者會說明。疾管署公布,5月31日至6月6日COVID-19本土中重症及併發症每天平均病例數244例,較前7天每天平均新增208例上升17%;5月28日至6月3日每天平均新增28例死亡,與前一週平均數20例相比也是持續上升中。疾管署疫情中心主任郭宏偉6日在例行疫報說明,自5月起本土併發症累計6612例,未打滿3劑疫苗有3267例,約占整體49%,其中又以未曾接種任何1劑疫苗者2290例,約70%為多;新增死亡個案中,94%具慢性病史、58%未打滿3劑疫苗、94%為60歲以上。羅一鈞說,目前全國COVID-19疫情整體處於高點,雖然併發症人數持續上升,但作為輕症指標的住宿式機構住民陽性率為1.7%,與上週持平,可視為輕症疫情可能已達高峰,未來將是維持高點呈現高原期,或是逐漸反轉下降,仍待觀察1至2週走向趨勢,須持續監測各項指標變化。他指出,上週平均每天新增244例COVID-19併發症本土個案,這是3月20日通報改制後新高,因併發症屬於落後指標,數據可能會再上升,預估近期社區每天約新增2.3萬至2.8萬例。

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隱匿疫情挨罰 中正預校爆61人流感群聚 停課一週

記者王正平∕高雄報導中正預校爆發流感群聚疫情,累計61名學生疑似類流感個案,目前已回家休養;高雄市衛生局於2日獲報後進一步調查發現,指標個案發病日為5月11日,但校方並未依規定通報,涉嫌隱匿流感群聚感染疫情,已違反傳染病防治法處新台幣12000元罰鍰,並責令該校針對已群聚感染共12班,停課一週。高市衛生局表示,本月2日接獲鳳山區第2衛生所通報,中正預校第一大隊(八德樓)疑似呼吸道傳染病群聚事件,經疫調指標個案發病日為5月11日,其後陸續多名學生確診;截至6月5日為止,累計61名疑似類流感個案,分布於高二(八德樓)15個班級,目前所有出現疑似症狀的學生,均已回家休養。衛生局前往查察時,除要求學校針對疫情發生班級、宿舍及公共空間進行環境消毒,並針對師生進行症狀監測,落實通報。另外,為釐清感染病原體,衛生局已針對4名發病個案採檢送驗檢體(含流感、腺病毒、RSV、腸病毒、COVID-19)。5月11日即陸續有個案出現,但卻未即時主動通報,衛生局初步認定中正預校未依「高雄市學校類流感、腹瀉及水痘群聚通報規定」落實通報、且違反傳染病防治法第37條第1項第6款,依同法第70條處新台幣12000元罰鍰,並責令已群聚感染共12班停課一週。

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造福肺發育不全嬰兒 橫膈膜電位導管 7月起全額給付

記者陳柏翰∕台北報導健保署6日指出,將全額給付得用於患有支氣管肺發育不全且困難拔管的1歲以下嬰兒「橫膈膜電位導管」,以利後續生長發展,新制於7月1日起上路,推估每年約提供200名嬰兒照護。健保署表示,早產兒及新生兒使用的「邁柯唯」橫膈膜電位導管,是用於偵測橫膈膜點電活性訊號,以此控制神經調控呼吸模式(NAVA)與非侵襲性呼吸(NIV)NAVA通氣模式,可監測大腦呼吸驅動力,透過鼻胃腸路徑給予營養品、流體及藥物。考量這項特材對早產兒及新生兒具有臨床療效及需求,健保署說,提案至5月18日特材共擬會議討論,經與會代表一致同意,全額給付「橫膈膜電位導管」,用於患有支氣管肺發育不全且困難拔管的1歲以下嬰兒,推估每年200名嬰兒受惠,預算約新台幣299萬元。健保署指出,7月1日起,不僅全額給付橫膈膜電位導管,也放寬18歲以下人工電子耳第二耳給付,優化兒童照護。健保署長石崇良表示,兒童是國家未來的主人翁,如何強化兒童照護至關重要,非常感謝特材共擬會議代表,包含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體等的支持。另,隨著生醫產業及醫療技術的迅速發展,許多創新或功能改善醫療器材上市,健保署說,基於增進全體國民健康精神,未來將持續努力將具有臨床實證效益且臨床治療必要的新醫材納入健保,妥適運用醫療資源,以精進醫療照護品質。

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美14癌藥短缺 我供應正常

記者陳柏翰∕台北報導近期美國公布14項癌症治療用藥短缺。對此,衛福部食藥署6日指出,台灣相關藥品供應正常,到今年年底都確保無虞,將持續追蹤藥品供應,保障民眾用藥權益。食品藥物管理局(FDA)近期公布14項癌症治療用藥短缺。食藥署6日表示,依據FDA列出短缺的14項癌症治療用藥,其中台灣臨床端有12項近年有在使用,但目前都未有通報短缺情形。食藥署副署長陳惠芳表示,詢問藥品許可證持有藥商、部分醫院,皆回應目前供應皆正常,這些藥品也都為「必要藥品」,若6個月內有短缺的疑慮,藥商有通報義務。她指出,美國本次癌藥短缺,最缺的是「Cisplatin」及「Carboplatin」2款藥品,經瞭解,主要是供應商「印度製造廠Intas Pharmaceuticals」去年底美國FDA查廠時發現生產藥品有「嚴重品質問題」,因此暫停生產。而該製造廠「Cisplatin」占美國整體50%、「Carboplatin」則有20%,如此才導致缺藥。陳惠芳說,美國FDA已加速協助製造廠恢復生產,同時將自中國大陸藥廠專案進口替代藥品;經查台灣的Cisplatin及Carboplatin等藥品製造廠名單,並無印度製造廠Intas Pharmaceuticals,因此評估台灣相關用藥不受影響,目前暫不缺藥。

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最小死亡個案 流感發病7天 4歲童急性腦炎病逝

記者陳柏翰∕台北報導國內流感疫情延燒,疾管署6日公布,上週新增18例流感併發重症、4例死亡個案。死亡個案中,1名南部4歲男童無潛在疾病、沒有施打流感疫苗,發病第7天因急性壞死性腦炎過世,為流感季最小死亡病例。疾管署防疫醫師林詠青於6日例行疫報表示,上週新增18例流感併發重症,其中13例具慢性病史,17例未接種本季流感疫苗;另新增4例死亡,為未滿10歲至60多歲,其中3例有慢性病史,皆未接種本季流感疫苗。新增的兒童死亡個案是1名南部4歲男童,林詠青說明,個案一開始是發燒、咳嗽等類流感症狀,但發病隔天突然意識不清,送醫流感快篩確診,檢查有急性壞死性腦炎,發病第3天收治加護病房,給予流感抗病毒藥物、抗生素及控制腦壓等治療,但病情惡化,積極治療未改善,發病第7天過世。疾管署副署長羅一鈞指出,根據疾管署統計,上週門急診類流感就診人次較前一週上升3.5%,整體趨勢高於2020至2022年同期,近期社區流行A型流感病毒,H1N1與H3N2共同流行。流感仍處上升階段,但幅度有趨緩跡象,預估未來2週持續緩升可能性高,暫時無法預測趨勢反轉時程。至於腸病毒疫情,羅一鈞說,上週門急診就診與前一週持平,近期上升幅度趨緩。腸病毒達高原期,正處於最高點,現階段僅有台北區疫情仍增加,其餘北區、中區、南區高屏區、東區皆已下降,預估疫情高峰即將過去,可觀察本週是否有翻轉跡象,但7月初至7月中旬才會正式結束流行期。

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