準確率9成4 醫學影像依病徵分類助判斷病因 盼加速傳統醫療系統轉型記者陳柏翰∕台北報導大腸癌連續15年蟬聯國人10大癌症之首。政大與台北榮總團隊合作，結合人工智慧和深度學習技術，發展更精準的大腸癌預後模型，可高效率預測癌症病患5年存活率，準確率達9成4。在政大校台聯大辦公室支持下，政大圖書資訊與檔案學研究所副教授羅崇銘與台北榮民總醫院大腸直腸外科醫師姜正愷、林春吉合作，建立能預測大腸癌病患5年存活率的AI（人工智慧）模型，研究成果預計7月刊登於國際醫學影像期刊。羅崇銘表示，結合AI技術的醫學影像是自己的研究領域，過去曾與台大醫院、北醫合作相關研究；而北榮為全台醫療院所進行大腸癌相關手術次數最多的醫院，此次參與「榮總與台聯大合作研究計畫」，便以大腸癌為主要研究對象。他說明，這項研究運用AI進行臨床影像解譯，搭配深度學習技術，融合大腸鏡影像特徵與臨床資料，發展出更精準癌症預後模型，能高效率且準確預測癌症病患5年存活率，病徵的診斷資訊還能自動生成，無須人為介入，預測準確率達94%。智慧醫療的發展備受關注，科技與醫療跨領域的合作勢在必行，羅崇銘說，目前正在建構醫學影像檢索系統的線上智慧平台，嘗試結合圖檔所的知識管理專業，以AI多模態發展趨勢，將醫學影像依病徵分類，使用者上傳影像後，系統會找出相似的圖，幫助使用者判斷可能的病因，盼加速傳統醫療系統的轉型。

記者陳柏翰∕台北報導台灣失智人口近32萬人，專家表示，藉由早期發現、藥物治療及良好生活安排、社會參與等方式仍可控制病情，另適時懷舊也是延緩退化方式，因此鼓勵長者可以學唱歌，訓練記憶力。台灣失智症協會25日舉辦記者會，邀來資深藝人張琪、侯麗芳、孫情等藝壇長青樹，呼籲大眾一同關懷失智症家庭。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，國內失智人口已近32萬人，每個失智者都代表1個家庭，失智症引起的問題又以家庭問題居多，認識失智症就是認識家的重要性，並強調失智不可怕，可怕的是不了解。他指出，失智症並不是正常老化，且病因複雜，包含大腦神經退化、血管病變等，由於病程長且具階段性，對個人、家庭、社會都將帶來極大的壓力及照顧成本。目前失智症尚無法治癒，但可透過早期介入延緩退化速度，徐文俊表示，透過早期發現、藥物治療及良好的生活安排、社會參與，仍可控制病情，避免快速退化。此外，讓失智者投入興趣、適時懷舊即是增加生活樂趣及延緩退化的一種方式。徐文俊說，像是透過金曲懷唱及分享不僅可帶領失智者回憶，也有助促進正向情緒與表達，家人間有了適當的媒介分享愛與陪伴，能將讓失智患者活得更有品質與尊嚴。

本報綜合外電報導《自然》（Nature）期刊（5/24）刊登一份最新研究指出，1名因車禍事故下半身癱瘓12年的40歲男子奧斯卡姆，在1年多前接受在大腦和脊髓間建立一座「數位橋梁」植入術，修復神經傳導後，終於可以重新站起來走路，為癱瘓患者帶來新希望。研究人員形容，奧斯卡姆接受數次的植入手術後，在大腦和脊髓之間建立一座「數位橋梁」來幫助受損脊椎，將大腦可傳達命令到腿部做運動，現在他僅需要行走器的協助，就能站立、行走和爬陡坡。在植入手術完成1年多後，他除了重新恢復這些能力，神經也有復原的跡象，甚至當植入的裝置關掉時，也能靠拐杖行走、還能爬樓梯。這一進展是法國和瑞士研究人員努力10多年的成果。去年這支團隊展示，一種能傳送電脈衝刺激腿部肌肉運動的脊髓植入物，讓3名下半身癱瘓病人恢復了行走能力。這項最新研究，是將脊髓植入物與稱為腦機介面的科技結合，腦機介面植入大腦控制腿部動作區域的上方，利用根據人工智慧（AI）的演算法，即時解算大腦紀錄。腦機介面可由此得知病患想如何移動腳部，再透過可置於拐杖或小型背包可攜式裝置，將算出的資料傳輸至脊髓植入物，病患即可靠著意念控制行走，不用他人協助就能辦到。

記者陳華興∕桃園報導桃園市衛生局今年5月18日接獲新北市衛生局通報市售蘋菓西打330、600ml（毫升）小瓶裝飲料也有白色不明沉澱物，桃園衛生局19日前往該公司平鎮廠稽查，因生產線環境仍有霉斑等虞慮，決定勒令2、3號條生產線停工，連帶4月就勒令生產1250、2000ml大瓶裝的1號生產線停工。衛生局表示，4月稽查蘋菓西打平鎮廠生產線大瓶裝產品，發現部分有白色沉澱物，經檢驗後含霉菌和酵母菌，因該飲料總公司在新北市，已經把檢驗結果函送新北市府，至於是否按食安法罰款6萬元至2億元，由新北市政府處置。衛生局指出，4月份稽查抽驗蘋菓西打1250ml及2000ml共6件，結果驗出黴菌酵母菌，至今廠方及衛生單位未接獲消費者投訴飲用後，有酸敗或腸胃症狀等情形。衛生局19日再次實地查核後，目前所有生產蘋菓西打1、2、3號產線都已暫停作業，現場封存下架回收1250毫升、2000毫升蘋菓西打，累計封存17萬7091罐。

記者戴淑芳∕台北報導61歲的王先生早在約54歲開始就有攝護腺肥大困擾，且排尿障礙隨著年齡增長越有感，但卻不以為意，直到女兒堅持請他健檢，沒想到竟檢出早期攝護腺癌。北投健康管理醫院副院長錢政平表示，王先生的女兒聽聞父親症狀，放心不下，便安排父親至北投健康管理醫院健康檢查。當天檢查結果出爐，王先生的攝護腺特異性抗原(PSA)抽血檢查數值已超過正常值來到13ng/mL（正常範圍0-4ng/mL），並且透過攝護腺磁振造影檢查影像結果中發現攝護腺有一處明顯的異常結節陰影，高度懷疑為癌症病灶。後續王先生也接受泌尿科專科醫師進一步確認，確定為早期攝護腺癌。錢政平表示，根據統計年齡50歲以上的男性，大約有一半的人會有攝護腺肥大的症狀；到了80、90歲則有90%的男性有此症狀，隨著年齡的上升，罹患率也跟著增加。攝護腺肥大症是男性上了年紀後最常見的疾病之一。錢政平指出，雖然攝護腺肥大與攝護腺癌並沒有關連，若有攝護腺肥大問題者不需太過恐慌是否會發生癌變。要值得注意的是近年來，隨著國人高齡化，台灣男性攝護腺癌人數增加，目前為國人癌症第5大死因。不過，攝護腺癌早期通常症狀不明顯，開始出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀差不多，加上良性攝護腺肥大症的發生率很高，因此許多人會掉以輕心，包括尿急、開始排尿時排不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等。並且提醒男性朋友除了年齡增長可能會提高罹患攝護腺癌發生機率，還有能與荷爾蒙、種族、食物和環境有關，其中若有家族史或偏愛高脂飲食的人，罹患的機率會比一般人還大。

記者戴淑芳∕台北報導時序入夏，天氣逐漸炎熱，民眾戶外活動或工作，一旦暴曬過久，還有中暑或熱衰竭現象；嚴重時，甚至面臨死亡的風險。國健署提醒，預防熱傷害請切記「涼、補、心」3字訣。國健署表示，天氣逐漸炎熱，民眾在艷陽下從事戶外活動或工作，暴露於高溫環境的頻率或時間增加，容易讓人感覺到炎熱、心情煩躁、頭痛、惡心等中暑或熱衰竭現象；嚴重時，將導致抽搐、心律不整、肌肉無力，甚至面臨死亡的風險，或釀成意外事故之死傷。尤其嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患者、戶外工作者、運動員及體重過重者等，更是熱傷害6大高風險族群，應注意避免或減少曝曬於高溫環境下，並牢記預防熱傷害的3字訣：「涼、補、心」。國健署表示，預防熱傷害首要保持「涼」爽，建議鎮穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服；戶外工作者，可使用個人防護用具。避免陽光直射，在室內加裝遮光窗簾，並關掉非必要的燈和電器設備，以減少產生更多的熱；在車內，勿將幼童及寵物單獨留在車內。並加強散熱，或以灑水降溫、加強通風設施及採用空氣調節器。儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方；雇主應提供戶外工作者適當休息場所，避免暴露在高溫或陽光直射的環境中，以降低熱傷害的發生。其次要「補」充分水分，保持每天喝至少2000㏄白開水的好習慣，適度補充含有電解質(鹽分)的液體，切勿選擇補充含酒精及大量糖分的飲料，以免身體流失更多水分。此外，要提高警覺「心」，留意氣象高溫警訊，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，請儘快休息並補充水分。如出現無法流汗、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，應立即離開高溫的環境，並設法降低體溫；必要時，應立即就醫尋求專業協助。國健署也提醒雇主，應安排預防熱傷害相關課程，使戶外工作者認識熱傷害的症狀，若發現同事間，出現熱傷害等現象，可以適時的協助，並強化預防熱傷害的發生。

本報綜合外電報導美國最高衛生官員對家長、科技公司和監管機關發布嚴正警告，愈來愈多證據顯示，使用社群媒體可能對兒童帶來重大傷害。美國公共衛生局局長莫西在長篇諮詢報告中表示，雖然社群媒體不是毫無好處，但「充分跡象顯示，社群媒體可能對兒童和青少年的心理健康和福祉造成深遠傷害」。根據美國衛生及公共服務部數據，美國年輕人幾乎都會使用社群媒體，高達95%青少年會使用一種社群平台，超過1/3坦承「幾乎經常」使用。報告指出，社群媒體有助兒童和青少年找到能與之有連結的社群，但平台上也包含「極端、不恰當和有害的內容」，會「正常化」自殘和輕生。報告警告，社群媒體會讓身體不滿意、飲食失調和憂鬱持續，並使兒童在大腦發育的關鍵階段暴露於網路霸凌之中。莫西呼籲決策者提高社群媒體的安全標準，敦促科技公司負責任地評估產品對兒童的影響，並與研究人員共享資料。莫西還建議父母規定在家不能使用科技產品的區域，鼓勵面對面的交流，並以身作則，用健康、負責任的網路行為來教育孩子。

記者陳柏翰∕台北報導1名30歲男吃東西有吞嚥困難問題，需要喝大量的水幫助吞嚥，相關情形長達1年，體重也減輕20公斤。就醫檢查發現嚴重食道擴張，透過胃鏡、電腦斷層檢查診斷為食道遲緩不能症。台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師李熹昌表示，根據研究，食道遲緩不能症每年發生率約為每10萬人口中只有1～2人。此疾病不論男女任何年紀都可能發生，大部分發生在30～50歲。臨床症狀以漸進式的吞嚥困難表現為主，其他症狀包含胸痛、胃酸逆流、營養不良及體重減輕等症狀。從有症狀到確定診斷，平均約2年。在治療上，可分保守治療與外科手術兩類。李熹昌說明，保守治療包括藥物治療、局部肉毒桿菌注射及氣球擴張術等。氣球擴張術效果較明顯，但有食道破裂的風險，大多數病患常常復發，需要接受多次的擴張治療。外科手術治療即直接對於食道下端的括約肌整層切開，提供明顯而持久的效果。但手術中需要同時執行胃底摺疊術，否則患者術後會有嚴重的胃食道逆流現象。李熹昌指出，經口內視鏡肌肉切開術是近幾年來新發展的一種微創內視鏡手術。將內視鏡伸到食道處，在內視鏡導引下，利用特殊的內視鏡手術刀在食道黏膜下層做一通道直達胃部賁門，之後在通道內進行食道下端括約肌的切開而達到外科手術的效果，手術時約1～2小時，具有沒有傷口、復原快速、禁食時間短等優點。

記者陳柏翰∕台北報導肝癌因早期症狀不明顯，患者往往發現時已是晚期。醫師指出，近年免疫療法加入晚期肝癌治療生力軍，約半數患者接受治療後存活期可延長至2年，未來醫界也期盼能討論將此療法納入健保，為患者爭取更多元的治療選擇。台北榮總醫學腫瘤醫學部醫師陳三奇表示，肝癌長年位居10大癌症死因第2名，每年有逾萬人罹病。B、C型肝炎病毒、酒精等都是相關重要風險因子，引發肝癌前往往會先有一段慢性肝炎期間；經過數次肝炎發作後，使肝臟纖維化形成肝硬化，再慢慢形成癌症。由於肝臟沒有痛覺神經，多數患者未曾發覺，直到有感時卻已經無力回天。陳三奇說，肝癌好發年齡為20～50歲，早期症狀不明顯，晚期則會陸續出現上腹部疼痛、食慾不振、腹脹、體重減輕、血便、黃疸及急性腹痛等症狀，嚴重者甚至可能吐血，多數患者直至此時才意識到身體出了問題。陳三奇指出，臨床經驗約有40%患者確診時已為中晚期，治療上也會遇到比較多困難。資料顯示，我國肝癌患者確診時約只有20%可進行手術切除。晚期肝癌患者的1年存活率僅10%，過往治療成效有限，即便標靶藥物治療後的腫瘤縮小率也只有5～20%左右，存活率始終無法提升。陳三奇表示，接受標靶藥物治療後幾乎所有的患者，在1年內都會出現抗藥性。近年免疫療法加入晚期肝癌治療行列，突破過往存活率低、預後不佳的困境。研究指出，晚期肝癌患者使用免疫+免疫的合併療法治療後，每3位患者中就有1人腫瘤縮小率超過3成。在臨床試驗中，於先前經標靶藥物治療後的肝細胞癌病人，二線使用免疫合併療法治療後，約有50%的患者可以將存活期延長到近2年，且副作用相較較輕，能維持更好的生活品質。

記者戴淑芳∕台北報導猴痘個案累積破百，傳播風險升高！疾管署23日公布，新增20例猴痘(Mpox)確定病例，創單週最高，分別是新北市7例、桃園市3例、台北市2例，及新竹縣市、台中市、台南市及高雄市各1例，呼籲符合條件的民眾儘速接種猴痘疫苗。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，上週增加20例猴痘個案，創單週新高，其中17例本土、3例境外，境外是泰國2例及日本1例移入，本土病例分布仍以北部為多，新北市7例、桃園市3例、台北市2例，及新竹縣市、台中市、台南市及高雄市各1例，也連續6週單週猴痘本土病例破雙位數，疫情仍在高原期。據統計，目前國內累積猴痘個案來到111例，我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，迄今累計確診111例病例(98例本土及13例境外移入)，其中53例已康復，10例仍住院治療中、48例於居家自主健康管理中。新增本土個案均為本國籍男性，居住縣市為北部16例、中部1例、南部3例，年齡介於20多歲至40多歲，發病日介於4月15日至5月19日，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿皰等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於5月16日至5月21日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者25名，已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署統計，截至5月22日共計完成32,608人次Mpox疫苗接種服務，其中暴露後預防(PEP)接種198人次及暴露前預防(PrEP)接種32,410人次；而符合「近6個月內曾有高風險性行為者」計接種31,047人次。另，已接種1劑者29,942人，已完成2劑疫苗接種者為2,666人。疾管署副署長曾淑慧表示，為提供符合「近6個月內曾有高風險性行為」接種條件之民眾，包括接種第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑的民眾。另為更具方便性及可近性之接種服務，全國提供接種服務醫療院所再增加，目前已經共有82家，符合條件可逕至合作醫療院所預約接種，或於性病就診時轉介接種。疾管署提醒，根據文獻顯示，完整接種2劑猴痘疫苗的保護力趨近9成，接種1劑則有約4-8成的保護力。此外，也提醒接種疫苗後，身體需要時間(約需14天)產生抗體，以達保護力，因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己，減少暴露的風險。