醫療設施不足 澳門徵用酒店

中央社∕台北9日電澳門疫情未見緩和,確診者不斷增加及醫療設施不足下,澳門政府徵用賭場酒店作為醫學觀察用途。最新被徵用的2間酒店是上葡京酒店及君悅酒店,迄今已有4間酒店被徵用作此用途。澳門旅遊局7日表示,上葡京酒店東翼大樓於8日開始用作醫學觀察酒店,可提供約470房。澳門君悅酒店兩棟大樓其中一棟,即B1塔樓也於8日開始用作醫學觀察酒店,可提供約300房。路透社9日報導,澳門喜來登酒店以及澳門倫敦人酒店此前已被徵用為醫學觀察酒店。6月中起澳門累計1303例COVID-19確診病例,超過1萬7000人需要隔離。人口逾60萬的澳門目前僅一家公立醫院,疫情爆發前醫療資源已吃緊,疫情爆發後,澳門當局在體育場館建立方艙醫院,有約600名來自中國大陸的醫療人員支援。目前澳門有22座建築物被界定為紅碼區,即要被封控,包括澳門新葡京酒店,自5日起要被封控最少5天,酒店內逾500人不准進出。衛生局長羅奕龍8日表示,今波疫情至今未找到源頭、溯源困難,難以完全證明是否通過冷鏈、物傳人或其他途徑傳入。根據基因測序分析,今次疫情病例全屬Omicron變種病毒BA.5。

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陸出現BA.5本土病例 專家示警

中央社∕台北9日電中國大陸出現Omicron變種病毒BA.5本土病例,中國工程院院士張伯禮表示,BA.5分支是已知傳播力最強的COVID-19變異病毒株,中國大陸面臨較大的外防輸入壓力,建議普及抗原快篩應付新一波疫情。陝西省西安市、北京市及遼寧省大連市已先後發現Omicron變種病毒BA.5本土病例。張伯禮7日接受健康時報訪問表示,BA.5分支是目前已知傳播力最強的COVID-19變異病毒株,南非最新研究結果顯示,BA.5分支的病毒繁殖率高達18.6(即1名感染者可以傳染18.6人);最新研究發現,它具有較此前病毒株更強的免疫逃逸及重覆感染能力。他表示,BA.5分支已在多個國家流行,很可能會在全球掀起新一波疫情高峰,中國大陸面臨著較大的外防輸入壓力。張伯禮表示,BA.5最近引發北京及西安的疫情,這意味著BA.5分支已傳入中國大陸境內,並造成本土傳播,需要高度重視疫情新形勢。

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猴痘散播加快 巴西擬研製疫苗

中央社∕聖保羅7日專電迄今為止,巴西已確認121例猴痘病例,另外55例疑似病例在調查中。由於疾病散播速度加快,聖保羅州布坦坦研究所正在考慮生產猴痘疫苗。根據巴西衛生部數據,聖保羅州受影響最嚴重,有77例確診病例;其次是里約熱內盧28例;米納斯吉拉斯8例;塞阿拉、巴拉納和南大河州各2例;北大河州和聯邦特區巴西利亞各1例。鑑於猴痘散播速度加快,聖保羅州衛生廳旗下的布坦坦研究所成立了一個由9位專家組成的委員會,提交關於生產猴痘疫苗可能性的分析、研究和建議。布坦坦研究所所長柯瓦斯在記者會上說,研究所曾經在1970年代生產天花疫苗,可利用豐富的經驗快速研製出猴痘疫苗。聖保羅大學綜合診所醫院感染學家柯斯塔指出,越來越多猴痘確診患者沒有旅行史,也沒有接觸過曾前往猴痘病例國家的人,是巴西正在經歷疾病傳播增加的跡象之一。柯斯塔表示,關於猴痘病毒的傳播途徑,眾說紛紜,從最近幾週觀察到的情況來看,通過性交時皮膚與皮膚的密切接觸傳播,似乎是一種非常重要的傳播途徑。此外,通過共用物體、親吻、擁抱和接觸呼吸道分泌物,也可能感染猴痘病毒,主要症狀包括發燒、頭痛、淋巴腺腫大、皮膚皮疹等 。世界衛生組織(WHO)6日指出,全世界58個國家確認猴痘病例數超過6000例,85%確診病例發生在歐洲國家。世衛組織6月25日表示,猴痘疫情並非國際關切的緊急公共衛生事件,但根據6日最新數據,世衛組織秘書長譚德塞表示對猴痘疫情感到擔憂,並警告缺乏檢測可能導致病例低報,世衛組織將再度開會討論是否更新狀態。

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Omicron殺傷力大 2童染疫併發中風

記者陳柏翰∕台北報導Omicron對兒童的影響不容小覷!台大醫院8日指出,Omicron疫情期間,收治2名兒童染疫合併中風案例。分別是8歲、12歲男童,經磁振造影檢查,腦部出現血管病變,確診合併中風。台大醫院統計,透過磁振造影檢查兒童、青少年染疫患者,高達4至5成均有腦血管病變症狀,建議家長應盡速讓孩子接種疫苗。國內首批莫德納嬰幼兒疫苗最快21日開打,台大醫院昨日舉行「小朋友確診怎麼辦,兒童疫苗該如何施打」認識兒童疫苗衛教活動。台大醫院小兒部副主任張鑾英指出,從包括急診、住院、門診等數據可發現,兒童確診及住院個案大都是尚未打疫苗的幼童,且兒童的家庭傳播率高達9成,相較成人也更容易出現發高燒、胃口及活力變差、尿量減少、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。台大醫院小兒部主任李旺祚表示,該院設置兒童、青少年染疫後併發中風、腦炎等神經學併發症通報系統,全台10多家分布在不同區域的醫院參與。自6月中至今共統計1163人次,平均年齡6歲左右,其中有404人、約1/3住院。他指出,住院者中有37%出現神經相關症狀,常見活動力下降、發燒抽筋、頭痛、肌肉痠痛、嗜睡等表現,少數比較嚴重者甚至出現幻覺等狀況。另,共有13名住院患者疑似或診斷腦炎,占9%,甚至有2名孩童合併中風情況。針對2名合併中風兒童個案,李旺祚說,其中一名為12歲男童,初期右側麻木、沒有力氣,透過磁振造影MRI可發現腦和血管都變化,沒有特別治療,目前恢復情況良好;另一案例則是1名8歲男童,情況較嚴重,除了發燒、抽搐外,還出現肝腎功能異常,MRI顯示發炎反應併局部缺血,並有明顯血管病變,經使用瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療後,出院恢復良好。李旺祚強調,感染Omicron變異株住院兒童中,因腦炎與疑似腦炎的個案明顯比原始株高,中風與腦血管病變也可遇見的神經併發,還有孩童多發性系統發炎症候群(MIS-C)可能造成的狀況,台大光是近兩週就收治至少3名相關病患,應特別留意。台大兒童醫院院長黃立民建議,預防兒童染疫後合併中風或MIS-C最重要的方法,為施打2劑新冠疫苗,以提升8至9成保護力,建議家長應盡速讓孩子接種疫苗。對於家長擔心接種疫苗所引發不良反應如心肌炎等疑慮,台大醫院小兒心臟科主任王主科表示,目前疫苗導致的心肌炎發生機率,平均約10萬分之1,即使風險最高的青少年男性也只有萬分之1,且多為輕症,極少有死亡案例,幾乎不會留下後遺症。

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擾人耳鳴 多按耳朵穴位能緩解

記者葉進耀∕台南報導耳鳴嗡嗡聲整日在耳邊響,不僅無法專心且令人困擾,更影響心情,使人焦慮、煩躁,甚至嚴重影響工作及睡眠。奇美醫院中醫部醫師温育芯說,除了藥物治療,平時居家自我保健多按摩耳朵附近穴位,可有效幫助緩解耳鳴。温育芯表示,耳鳴可分為只有本人聽到的「主觀性耳鳴」及可藉由聽診器讓他人聽到的「客觀性耳鳴」。耳鳴大多為主觀性且找不到病因,能以任何形式呈現,如嗡嗡聲、收音機雜訊、蟬鳴或是鈴聲。常見的原因如聽力損失、噪音暴露,其他危險因子如頭部創傷、高血壓與耳科疾病等,任何損害聽覺路徑的疾病都可能導致耳鳴。因此,出現耳鳴時應就醫,透過純音聽力檢查、聽神經檢查及影像學檢查耳部狀況,排除可能的耳部疾病。她說,中醫認為耳鳴與精氣不足及肝、膽、脾、腎臟功能失調有關,尤其與腎的關係更為密切,正所謂「腎開竅於耳」,耳部同時也是人體手少陽三焦經及足少陽膽經所過的重要循行位置,因此中醫治療上會以實證、虛證,不同病因加以辨證治療,經常使用的藥物如益氣聰明湯、補中益氣湯、龍膽瀉肝湯、濟生腎氣丸、石菖蒲等。温育芯說,居家自我保健可以多按摩耳朵附近的穴位,如耳門、聽宮、聽會、翳風及位於耳後乳突下方的完骨穴、頭頸部的穴位百會、率谷、風池等穴,也可以簡單地將雙手搓熱後直接沿著耳輪周圍搓揉,簡易的自我穴道按摩保養,不僅能幫助放鬆耳周及頭部的附近肌肉,也對改善耳周附近血液循環有幫助。生活中避免長期處於充滿噪音或高分貝環境,別過度使用耳機,適當紓解壓力及放鬆心情,不過度勞累及熬夜,並穩定自身情緒,耐心配合中西醫治療以降低耳鳴在日常生活中的困擾,且須學習與耳鳴和平共處。

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BA.4、BA.5 戶外也有感染風險

中央社∕舊金山7日專電根據美國疾病管制暨預防中心的資料,高傳染力和免疫逃脫能力強的Omicron亞型變異株BA.4和BA.5持續在北加州傳播,創新高的確診率意味著所有情境都可能有染疫風險。加州的夏天常見戶外派對、婚禮和音樂季活動,一般認為戶外的染疫風險較低,不過加州大學柏克萊分校傳染病學專家史瓦茲柏格表示,新型冠狀病毒Omicron亞型變異株BA.4和BA.5是至今最具傳染力的病毒。史瓦茲柏格認為,BA.4、BA.5變異株讓人們很難防備,單獨在戶外健走或在海邊散步,確實比人擠人的婚禮、唱歌和舞會等場合來得安全,但他會放個口罩在身上,若遇到人多、講話多的場合把口罩戴起來。對這些Omicron亞型變異株,傳染病學家仍在評估其潛在的影響力。加州大學舊金山分校(UCSF)傳染病學專家陳子平說,即使是最近才染疫的人,新的變異株並不會提供太多保護力或避免再度染疫,「最新的BA.4和BA.5亞型變異株導致很多重複感染」。美國疾病管制暨預防中心(CDC)的口罩政策沒有改變,不論有無接種COVID-19疫苗,人們在戶外不用戴口罩;在擁擠的戶外、或沒有完整接種疫苗的高傳染率地區,以及與未完整接種疫苗者密切接觸下,才建議戴口罩。史瓦茲柏格說,染疫達3天仍檢測出陰性並非不常見,他建議人們參加戶外派對前先做快篩,雖不能百分之百保證,至少能排除掉一些確診者。

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台首例猴痘B.1西非株 與歐美相同

記者戴淑芳∕台北報導國內首例境外移入猴痘個案病毒基因序列出爐,疫管署7日表示,該名個案的病毒定序結果為B.1西非株基因型,為2022年歐美流行型別,已把序列上傳到全球共享流感數據倡議組織(GISAID),與國際分享,並積極洽購疫苗中。疾管署副署長莊人祥表示,我國首例境外移入猴痘確診個案的病毒全基因組序列(共197,315 bp)已完成分析,結果為B.1西非株基因型,確定和歐美流行型別相同,不是過去非洲流行、死亡率高達10%的中非株。莊人祥表示,B.1西非株基因型目前全球累計7千多例,僅有3人死亡,且都發生在非洲。相較2018年至2019年全球流行病毒株,胺基酸序列有28個不同之處,親緣分析結果與近期歐美國家流行病毒株的序列無明顯差異。這些變異位點是否與疾病的嚴重度或是傳染力有關,臨床上尚待確認。根據疾管署統計資料顯示,此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來至7月7日止,全球累計60國報告至少7,373例確診、3例確診個案死亡(皆發生於非洲),其中以歐洲及美洲病例數最多。亞洲目前韓國與台灣有境外移入病例,新加坡則於7月6日出現首例本土感染案例,但因未見韓國及新加坡公布全基因組序列,尚無法比對彼此差異。疾管署進一步說明,猴痘傳播對象具侷限性、多為與陽性個案親密接觸或不安全性行為,或與照顧確診者的醫護人員有關;鑑於國際猴痘疫情逐漸擴大,疾管署於6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病,以強化猴痘的疾病監測及防治,並持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導,也積極與國際藥廠洽談採購第三代天花疫苗及抗病毒藥物。至於國內首例猴痘個案目前仍在隔離治療,持續康復中,直到皮膚病灶完全結痂脫落才可解除隔離。

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振陽驅寒 三伏貼療法抗長新冠

記者陳柏翰∕台北報導許多新冠肺炎染疫者後續可能出現長新冠症狀,引發身體多種不適。中醫師指出,透過將三伏貼療法將溫熱藥物直接敷貼在穴位上,有助提振體內陽氣並驅除寒氣,適合用來治療慢性支氣管炎、反覆感冒等症狀,且具有增強免疫提升代謝的功效。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師王明仁表示,長新冠症目前雖然仍未有公認的診斷標準,但其症狀繁雜多變,比較常見的症狀包括疲倦、呼吸困難、胸痛或胸悶、咳嗽,部分患者也可能出現嗅味覺喪失、骨關節疼痛、頭痛、頭暈、食慾不振等狀況;此外,也可能出現記憶力減退、注意力不集中等精神症狀。他指出,相關症狀可能持續超過2個月以上,導致患者的生活品質下降,甚至提高心血管疾病、憂鬱症與焦慮症的風險,十分難纏。另外,沒有注射疫苗的族群、高齡或有多重共病的患者的後遺症風險較高,需要格外注意。王明仁說,一般在西醫臨床上,針對長新冠症多會以症狀治療並配合心肺功能和肌肉訓練為主,也會特別注意調整生活節律、健康的飲食習慣與本身疾病的控制;中醫方面,則可夠透過中藥、針灸、三伏貼等治療方式,調整患者體質、提升免疫力加速復原。王明仁表示,中醫的三伏貼療法是透過將溫熱藥物直接敷貼在穴位上,提振體內陽氣並驅除寒氣,適合用來治療慢性支氣管炎、反覆感冒、過敏體質的患者,具有增強免疫提升代謝的功效,若有發燒、發炎、皮膚過敏、孕婦的族群則較不適合。

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免疫逃脫力+更強傳染力 曾染疫沒免疫

記者陳柏翰∕台北報導近期有研究指Omicron的BA.2.12.1、BA.4與BA.5,都比現在主流的BA.2更強傳染力,未來發生再感染的可能性上升,國內專家指出,該研究發現了由原始病毒株或是BA.1感染產生的抗體,可能無法有效對抗Omicron的BA.2.12.1、BA.4與BA.5的抗原。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺表示,上述國際報告在研究BA.2.12.1、BA.4和BA.5的病毒特性與免疫逃逸等能力,發現BA.2.12.1、BA.4,以及BA.5跟BA.2變種病毒亞型一樣具有很強的ACE2受體親和力。在免疫逃逸方面,已經完整接種3劑疫苗的人,體內的中和抗體效價,在對抗BA.4及BA.5時,下降的非常明顯。研究也發現,兩款單株抗體藥物Bebtelovimab和Cilgavimab的作用,不受突變影響,仍可有效對抗BA.2.12.1、BA.4和BA.5。另,以Omicron BA.1為基礎而設計的新一代疫苗,對於BA.4和BA.5等新型Omicron亞型病毒,很可能無法誘發廣泛的保護效果。齊嘉鈺說,研究觀察到接種疫苗後再感染BA.1的人,能成功觸發記憶B細胞能力,去辨識原始株病毒,比打過疫苗而未感染過BA.1的人更高,推估由BA.1所誘發的抗體多樣性可能比較「窄」。齊嘉鈺提醒,受試者是接種三劑滅活的科興疫苗為主,或是完整接種後發生Omicron BA.1突破性感染,部分的人是兩劑科興疫苗後追加一劑重組蛋白新冠疫苗:ZF2001。因此,以其他技術設計作為基礎劑和追加劑的疫苗,在對抗新的變種病毒時,免疫變化、中和抗體效價差異和免疫記憶的反應等,可能會有不同。

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一碰就刺痛! 挫傷未理變神經瘤

記者陳柏翰∕台北報導1名45歲女性2年前搬家時右前臂挫傷,當時腫脹瘀青不以為意,腫脹消退後發現皮下殘留一小顆粒,碰觸時會有觸電式疼痛感;顆粒隨著時間長大,碰觸時刺痛感逐漸增強,經安排手術切除後化驗為神經瘤。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示,挫傷指軟組織受鈍力撞擊,造成皮下組織傷害,外觀不一定有明顯傷口,而是呈現紅腫、瘀青、腫脹等,可發生於人體任何部位,其中多見於頭部、胸部、四肢、腰背部。由於挫傷是每個人都經歷過的外傷,往往不以為意;然而,較嚴重的挫傷,往往會造成生活上的暫時甚至永久的不便。黃季怡指出,挫傷後皮下組織增生成皮下腫瘤的機率,會受到撞擊力道及程度影響,若力道強、傷口大,之後轉變為腫瘤的可能性較大;處理得當則可能降低轉變腫瘤的機率。腫瘤依增生組織的不同,可能是脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、骨瘤等,倘組織壓迫神經則成為神經瘤。至於挫傷如何自我處理?黃季怡說,外觀無明顯傷口的挫傷在急性期應立即休息,冰敷抬高患部可降低組織傷害,2天之後改為局部熱敷、按摩及伸展活動,並配合配合充足的營養,可加速患部組織修復。恢復的過程中如發現有新的腫塊,或是患部完全無法活動、周邊麻木、下側蒼白冰冷等狀況,應立即就醫。有傷口的挫傷要先預防感染,根據傷口的深淺、大小等採取不同的處理,如縫合、貼人工皮等,縮短傷口癒合時間,減少發炎反應,加速傷口癒合,降低疤痕、蟹足腫生成的機會。黃季怡提醒,當發生挫傷,早期的適當處置可減少腫塊或疤痕生成的機會。倘挫傷恢復的過程中發現患部外觀異常變化、活動受影響、感覺麻木等,應立即就醫。此外,當身上出現腫塊且邊界不明顯、位置轉移或家族有惡性疾病遺傳病史,應儘速就醫檢查。

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