每日減用38分鐘就可增生活滿意度/體能活動/降吸菸量 家長可鼓勵孩子訂暑期計畫健康一夏記者戴淑芳∕台北報導放暑假了，擔心孩子整日不停滑手機嗎？研究發現，每天少用手機1小時，能減少憂鬱和焦慮，提升生活滿意度，專家建議家長，引導孩子每天減少使用手機，就能幫助他們活得更健康。根據董氏基金會引述2022年4月由德國波鴻魯爾大學發表於《實驗心理學應用期刊》的研究，指出當人們每日減少使用手機38分鐘以上，有助於提升生活滿意度並增加體能活動。台師大教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示，上述研究提供一個比較明確的建議，與其完全不使用手機，倒不如每天減少1小時使用時間，只要能堅持做1個星期，將會顯著地、長期地改善生活習慣，包括4個月之後，仍持續地每天平均減少使用手機45分鐘，有助於增加生活滿意度和運動時間、減少憂鬱和焦慮症狀，以及吸菸量也會降低。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明表示，暑假期間，建議父母可嘗試透過設定目標、自我檢視、合作提醒、記錄成效的過程，幫助孩子建立健康的生活習慣。首先是設定漸進式的目標，每天減少使用手機1小時，不需要急著一次做到，而是想辦法先提高孩子意願，逐步達成目標。第2，「檢視不用手機的時間」，像是吃飯、如廁、洗澡，或是上學、跑步、跳繩、運動…等，當開始檢視就比較容易訂出什麼時間可以不用拿手機。第3、「親友間相互提醒」，與其一直叮嚀孩子或家人吃飯與看書不要使用，不如彼此互相提醒、支持鼓勵，成功的機會反倒比較高。第4、「記錄1星期的成效」將每一次減少使用手機的時間記錄下來，研究中顯示只要持續做1星期就能達到效果。葉雅馨表示，透過設定目標、自我檢視、合作提醒、記錄成效的過程，幫助自己訂定最佳的使用方式與時間，從自己最容易做到的去執行及養成習慣，將有助於增加身體活動量、減緩憂鬱和焦慮症狀。

■陳俊銘一般人所稱的抽筋，學名為「肌肉痙攣」，是指肌肉突然不自主的強直收縮現象，會造成劇烈疼痛、肌肉僵硬。有研究報告指出 45歲以上的人每7人就有1人曾經有腳抽筋的經驗，而65歲以上老年人，有高達一半的人有腳抽筋的不舒服經驗，尤其是女性比男性多。多數的腳抽筋發生於晚上，而患有周邊血管病變及關節患者，較易有腳抽筋現象。7％的青少年，在過去一年當中曾經有腳抽筋的現象，其中以16到 18歲這個年齡層最容易發生。造成腳抽筋的主要原因有：1.局部循環不良，周邊血管病變或腳部靜脈曲張。2.環境溫度突然改變。3.情縮過度緊張。4.水分和鹽分流失過多，造成體內電解質不平衡。5.飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。6.某些慢性疾病，孕婦的抽筋發生率也會提高。7.甲狀腺功能低下，尿毒症或其他身體疾病。8.運動神經元疾病，脊髓神經根病變或周邊神經病變。9.某些降血壓及降血脂等藥物也可能會引起腳抽筋。10.不知名的原因。中醫治療腳抽筋以養肝血為主，肝主筋，肝血濡養筋，肝血不足，無法濡養筋，則筋緊！常用處方為芍藥甘草湯合四物湯加減木瓜、丹參等。養肝血柔筋，對腳抽筋有著很好的治療效果，可再配合熱敷、針灸，常用穴道如下：委中、承山、合陽、承筋、陽陵泉、足三里、陰陵泉、三陰交、飛揚、崑崙等。平常保養注意事項如下：1.注意鈣質的補充：青春期的階段，鈣質會相對較缺乏，較容易引起抽筋。2.晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動。3.睡覺時注意兩小腿的保暖。4.足板過度下垂有可能會誘發小腿的抽筋，睡覺時避免讓足板過度下垂。5.避免常吃生冷冰涼食物，避免寒凝氣滯，加重腳抽筋。6.避免過度勞累耗肝血，加重腳抽筋。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者謝國金∕苗栗報導瘦高的女性當心了！您是否曾有過想利用長期節食維持苗條的身材，然而不正常的飲食習慣卻導致暴飲暴食，經常在飯後感到惡心想吐、或腹部長時間感到脹痛不適？衛福部苗栗醫院腸胃肝膽科主任林宗賜醫師提醒要注意，您有可能罹患了「上腸繫膜動脈症候群」，建議及早就醫。部苗腸胃肝膽科林宗賜主任表示，一名28歲清瘦的年輕女性(152公分高，35公斤重)，日前至部苗急診室就診，主訴為節食後暴食、大量進食青菜等高纖維食物後，出現腹脹、惡心嘔吐感強烈等不適。經腹部電腦斷層掃描檢查後，發現其胃及十二指腸嚴重擴張，阻塞位置在十二指腸第3部分，診斷為「上腸繫膜動脈症候群」。所幸就醫及時，病況還不嚴重，透過藥物治療和飲食調整、少量多餐，目前症狀已獲得改善。林宗賜醫師指出，該名年輕女性罹患「上腸繫膜動脈症候群」，係因病患本身體質瘦，再加上長期節食，體內缺乏脂肪堆積，導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪太少，使上腸繫膜動脈缺少脂肪緩衝，而直接壓迫十二指腸，造成壓迫性腸梗阻及胃排空困難，進而使病患感到不適。此罕見疾病嚴重時，甚至可能會使腹壓過大，有胃穿孔等致死風險。「上腸繫膜動脈症候群」是一種罕見、可能威脅生命的病症，罹病的風險因子包括女性、體重銳減及慢性嘔吐患者等。該疾病的手術治療選擇，包括十二指腸導管置放或胃空腸吻合術。若症狀不嚴重，可考慮透過調整飲食習慣的方式改善症狀，平時飲食應少量多餐，改成食用流質性食物，或將固體食物透過均質機絞碎後食用，儘量避免短時間食入大量高纖維食物，加劇症狀。減肥風氣盛行，林宗賜提醒，追求美麗時尚固然是人之本性，但還是要採取正確的健康減重方式，規律運動、均衡飲食，身體健康才能自信又美麗。

■吳重達看完門診，正要走出診間的病人家屬突然回頭問：我該給我媽補什麼？醫師跟剛開完刀的病人解釋完病情，病人與家屬異口同聲的問：吃哪些，或打什麼可以補？大哉問！醫師自踏入醫療之後幾乎每天被問這個問題，有時一天多次。可見這個問題對台灣的普羅大眾有多重要！也因此各種健康食品大行其道、大發利市。台灣經濟起飛前一般大眾的生計確實是很辛苦，粗茶淡飯顧飽一家的肚子是重大任務。過年、過節時才有機會稍微吃好、吃多一點。醫師本人在小學、初中與高中早期常在升、降旗時暈倒，表面原因是貧血；其實，背後真實狀況就是營養不夠。在大家普遍營養不佳狀況下，造成身體重大衝擊的情形，例如生產、重病、大傷、手術…等，當然就需要補充營養、能量方能順利度過難關。然而，在現今一般大眾經濟狀況普遍良好，飲食習慣改變，外食比例大增；營養過剩，營養不均，體重過重，三高比例升高且年輕化，還需不需要補就值得深思了。醫師觀察上了年紀的病人，如果覺得該病人有營養方面的疑慮，會看其檢驗結果，有必要才建議補充營養。基本上是以食物為主，而不是藥物或保健食品。開刀前將營養至少調到足以應付手術的壓力，開刀後再慢慢休養。至於年輕、營養狀況佳，甚至過剩的病人就根本不鼓勵再補東補西了！當醫師被問到，有什麼禁忌，什麼不能吃時，醫師會回答：營養均衡為主要目標，醫師是所謂“西醫”，不會禁這禁那的。只要求病人不要抽菸，因為微血管循環會受影響，手術處與傷口當然會有負面的作用。還有，不能喝酒過量，血循受影響外，萬一跌倒就真的不好玩了。（作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

倫敦病例較少發燒疲倦　但生殖器和肛門區域卻有更多皮膚病灶 中央社倫敦/巴黎1日綜合外電報導根據英國倫敦研究人員說法，英國猴痘患者的症狀明顯與先前猴痘疫情所見不同，這引發了病例遭到遺漏的擔憂。路透社報導，今年5月針對倫敦性健康診所54名患者進行的研究發現，與典型猴痘症狀相比，倫敦這波猴痘患者較少有發燒和疲倦症狀，然而他們的生殖器和肛門區域卻出現更多皮膚病灶。猴痘是一種通常相對溫和的病毒性疾病，在西非和中非幾個國家流行，不過從今年5月初以來在這些地區以外的地方已造成5000多起病例、1人病故，主要是在歐洲地區。這項來自倫敦、發表在「刺胳針傳染病期刊」的研究，和美國疾病管制既預防中心（CDC）等公衛機構的研究結果一致，認為這波主要由男男性行為傳播的疫情呈現不尋常的樣貌 。根據法新社報導，除兩個人外，其餘所有患者都不知道自己曾與患有猴痘的人接觸過。來自包括切爾西與西敏醫院國民健保署基金會信託等機構的研究作者群說，應該檢討病例定義，以免漏診，特別是因為猴痘可以「擬態」其他常見的性傳染病。這項研究還發現，1/4的猴痘患者人類免疫缺乏病毒（HIV，即愛滋病毒）呈陽性，1/4患有另一種性傳染病。該信託的柏恩醫師說：「對這種感染的誤診可能會阻礙適當介入及預防進一步傳染的機會。」世界衛生組織（WHO）正在調查精液驗出猴痘陽性反應的病例，但仍認為這種病毒不會透過性行為傳染，而是主要透過密切接觸傳染。

記者陳柏翰∕台北報導疾管署1日宣布，將釋出5400劑於7月31日到期的流行性腦脊髓膜炎疫苗，供民眾免費接種，可省約千元疫苗藥品費，這種疾病主要流行於非洲中部，接種疫苗後保護力可維持5年。流行性腦脊髓膜炎最主要的流行地區為撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播。疾管署宣布釋出效期至7月31日的流腦疫苗供免費施打，民眾可持健保卡、護照至國內32家旅遊醫學合約醫院接種，但仍須負擔掛號費、診察費及「國際預防接種證明書」（黃皮書）相關費用。

「長新冠」是個新名詞，對中醫而言卻不陌生，在古代瘟疫溫病的初期，邪在偏表面的衛氣分，在上焦，表現的是病邪與正氣相爭，出現發燒、喉嚨痛、鼻中氣熱等症狀，這個過程如果持續越久，一方面就是讓病邪深入營血分，出現中下焦症狀，例如高熱、尿少、出血斑、口渴嚴重，甚至出現意識障礙。一方面隨著這段期間的長短，整個疾病對氣陰津液的損傷就有不同。長新冠症狀包含感到極度疲倦與疲勞、喘不過氣、胸痛或胸悶、腦霧、失眠、心悸、嗅味覺改變、關節疼痛、惡心嘔吐或耳鳴等；此外，甚至還會影響染疫者的心理狀態，提高罹患憂鬱症、焦慮症的風險。也有期刊研究顯示長新冠症狀常合併有循環不良凝血障礙的現象。前述這些症狀用中醫來解釋如下：1.疲倦疲勞：心肺氣虛的現象，可能由於過度咳嗽，或過度流汗、過服冷藥，不管是退燒藥或是清冠方，恢復期的發生率頗高，幾乎每個人都會有，補氣藥一向是中藥的特色，惟此時需要醫師仔細判別是否還存在餘熱未清的狀態。2.喘不過氣、胸悶：心氣不足或氣滯的表現，可能合併頭暈或胸肋間不商適，可參考作者之前po的貼大椎方式，搭配口服藥處理，居隔時期活動空間較小，要適當加強運動的耐受力。若改善的慢，要注意評估一下胸部X光檢查，確認肺部實質是否殘留後遺症。3.腦霧：此亦新興名詞，指的是出現注意力不集中、健忘、倦怠的症狀，中醫可運用一些通腦竅和活血化瘀類的藥，可以考慮沖泡天麻，搭配正常的作息以及充足睡眠改善。4.失眠、心悸：這兩個常相伴出現，其實就是自律神經失調的表現，對中醫而言，屬於心肝胃虛火的範疇，可以透過滋陰降火的方式改善，暫時應該避免攝取咖啡因，儘量補充睡眠，也可泡點無咖啡因的花草茶。5.嗅味覺改變：一般比較少發生，若致生困擾需就診，建議先自己在家中拍攝不用力的伸舌照片，提供中醫師判別參考。6.關節疼痛：比較不常發生，如果出現，要考慮是否有餘熱未清，或是隔離之後又受到風寒，隨證處理，甚至如果出現其他多部位的黏膜發炎，心臟無力，或是再度發燒，應該就診檢查有無多系統的發炎反應，即MIS-C或MIS-A，其實就是一種免疫反應的發炎，和古籍中的大補陰丸或是秦艽鱉甲散適應症類似。7.惡心嘔吐等腸胃障礙：此發生率不小，原因是發病過程胃腸氣受到傷害，臨床可以表現胃虛熱失和降，脾胃氣虛，夾有濕邪未除，這也是中醫很好發揮的，飲食應先注意營養清淡好吸收，最簡單的藥膳可先嘗試四神湯，若效果不好，仍得找中醫師調理。8.解隔結束後的症狀，最常見的是剩下一點咳嗽有痰，喉嚨有點乾，不痛，胃脹氣，是中醫標準的痰熱未清，肺胃氣陰虛的表現，採用不會苦寒的清痰熱藥，搭配養肺胃氣陰的藥，可以適當改善。其實大部分的長新冠後遺症都不會太嚴重，避免在媒體過度報導下，造成緊張焦慮不安情緒，這樣反而容易製造新的火氣，讓問題更加複雜，建議可以透過中醫師協助按部就班調理，便可早日恢復健康，打造更好的體質和抵抗力！（作者∕大台南中醫師公會理事長郭世芳）

記者張瑞惠∕草屯報導漫長的暑假來臨，也是學生使用網路的高峰時期，加上國內疫情處於高原期，各級學校均採線上遠距教學，因此家中的孩子是否利用視訊上課「上網名正言順」組隊打怪沉迷網路遊戲而影響學業，草屯療養院兒童青少年精神科醫師吳孟寰醫師建議，在漫長的暑假中，家長可採取的策略包括與孩子一起規劃生活與上網時間，規範每日使用網路的時間，設定休息時間，協議將重要事情做完後才可上網，共同從事的戶外休閒活動等等。草屯療養院兒童青少年精神科醫師吳孟寰表示，青少年由於面臨青春期，或親職教養資源不足，與父母關係易生緊張敏感。也因目前資訊網路與電腦手機普及，人手一機網路吃到飽，致每天沉迷於網路遊戲；除了影響學習動機外，也衍生諸多問題如人際孤立、身體健康受損、時間管理，都受到負面的影響。網路成癮或過度使用的個案，吳醫師建議家長先試著了解孩子是否已經達到網路沉迷的程度，也提醒家長更需要注意的是網路成癮背後的問題；網路成癮的個案也有很高的比例合併憂鬱症及焦慮症，這類的個案常有對社交情境畏懼、對批評過度敏感、對自我負面的評價、對事物提不起興趣等情況，嚴重者也會出現無價值感、對未來沒有希望和自殺的意念。吳孟寰醫師建議，在漫長的暑假中，家長可採取的策略包括與孩子一起規劃生活與上網時間，規範每日使用網路的時間，設定休息時間，協議將重要事情做完後才可上網，共同從事的戶外休閒活動等等。

記者吳瀛洲∕新北報導新北市議會民進黨黨團1日下午召開記者會，指稱一名長期臥床住在養護機構的90歲阿嬤，5月24日新冠肺炎確診送醫時遭就近醫院拒收，轉到另一家醫院又在急診室等了29小時才進專責病房，救治至5月28日不幸病逝，質疑是醫院延誤收治所致。民進黨團總召集人陳啟能指出，一名陳先生90歲的母親臥床住在安養院，5月24日接獲安養院電話告知陳老太太確診，但遭三峽恩主公醫院拒收，轉送亞東醫院，結果陳老太太在亞東急診室等了29小時才進入專責病房，不幸於5月28日病逝。衛生局長陳潤秋表示，個案患有多重慢性病及癌症，家屬有簽立DNR（不施行心肺復甦術），5月24日晚間出現病情變化，機構護理師立刻給予支持性醫療協助，並聯繫3家醫院，其中1家專責加護病房滿床，另2家均表示可收治，但1家需於急診候床，家屬最後決定選擇需在急診候床醫院（亞東）治療。衛生局指出，個案送抵醫院急診室後，急診醫師診療後隨即給予抗病毒藥物瑞德西韋治療，並安排急診病床，家屬也再度簽立DNR（不施行心肺復甦術），約不到1天就安排收入專責ICU，個案於28日仍不治死亡。陳潤秋表示，該個案需住在專責ICU，當時因為啟動居家照護，專責病房空床率維持在30％，專責ICU使用率比較高，當天空床率約10幾％，甚至有些醫院滿床，並無拒收情形。她指出，機構的綠色通道是指機構與醫院連繫的通道，長者綠色通道則是提供長者前往防疫急門診優先照護通道。

記者陳建興／台北報導原就讀輔仁大學博士班的男子，涉嫌自一０三年間至一０六年間假冒律師招攬訴訟並收取費用，遭法院判刑確定，輔大並將男子開除學籍；男子不服提行政訴訟，北高行判決男子敗訴。判決指出，沒有取得律師資格的這名男子在補習班教授法律課程，並在多位議員服務處提供法律諮詢。檢方查出，男子於民國一０三年至一０六年間多次假冒律師，為不知情民眾辦理訴訟事件並收取費用，高雄高分院判決男子有罪確定。由於男子當時正就讀輔大法律系博士班三年級，校方獲悉男子涉刑案判刑後，召開學生獎懲委員會，決議將男子開除學籍。男子申訴後遭駁回，向教育部提起訴願，仍遭駁回，提起行政訴訟。男子主張，他因誤觸法律而被判決有罪，並於繳納罰金後執行完畢，但校方卻再以行政罰撤銷他學籍，處分有違一行為不二罰原則，實屬違法。校方處分屬於對於受國民教育以外教育權利之侵害，且違反比例原則，請求撤銷校方處分。台北高等行政法院認為，男子的行為符合校方學生獎懲辦法規定要件，校方經召開學生獎懲委員會後，決議予以開除學籍的處分，判斷並無違法或失當，裁量亦無濫用或逾越等情形，判決駁回。全案可上訴。