智慧復健機器人訓練 增加效率

記者陳柏翰∕台北報導北市聯醫陽明院區設立雲端機器人復健治療室,引進高科技智能上肢與下肢訓練機器人,提供神經損傷的患者,如中風、腦外傷、脊髓損傷、腦性麻痺、帕金森氏症等,接受機器人加上虛擬實境復健治療。復健科主治醫師陳慧娟表示,智慧復健機器人訓練可提供高強度、高重複性的主動與被動輔助訓練,治療過程給予即時感覺回饋(例如本體感覺、視覺、聽覺)反覆刺激,誘發神經的重塑性,使患者的神經重建迴路。而虛擬實境提高訓練動機,可增加復健治療效率與成效。陳慧娟說,智能上肢訓練機器人使用感測器和智慧演算法,識別患者何時不能進行運動;並根據需求輔助患者手臂完成運動目標。標準化感測器和電機資料,可評估患者關節活動度、力量、張力、動作控制等狀況,收集的結果用於分析和記錄患者的狀態和治療進展,制定個人化訓練課程。在全自動下肢訓練機器人系統部分,則由「外骨骼式下肢步態矯正驅動裝置」、「動態體重支撐系統」和「醫用跑台」組成,使用者配戴外骨骼裝置,在指導下於醫用跑台上完成步態訓練,藉由動態體重支撐系統減少慣性阻礙,訓練更輕鬆有效率。系統正式啟動訓練時,會對使用者進行運動功能及配合度評估,適應使用者運動規律,透過橫向或縱向旋轉骨盆,讓使用者將行走的受力點集中在腿部核心肌肉群,達成肌肉功能和整體平衡的鍛鍊,提供最符合人體生理特點的步態訓練模式,並適時提供反饋和協助調整。

Read More

上海將短暫封控 菜架掃空

中央社∕上海10日電上海解封後仍出現零星病例,多個行政區將在週末實施大規模核酸檢測,期間採取短暫封控。官方雖稱篩檢結束後就恢復正常,但今天超市仍出現掃貨人潮,蔬菜幾被搶購一空。為因應解封後仍持續冒出的COVID-19社會面病例,浦東新區、嘉定區、長寧區、虹口區、楊浦區、靜安區、徐匯區、閔行區、金山區、松江區等上海多個行政區陸續宣布將在11日或12日實施大規模核酸檢測,其中閔行、長寧等區已通知居民,檢測期間採封閉管理,等採樣結束後重新開放。消息傳出後,引發不少上海民眾議論,雖然官方稱完成篩檢就會開放,然而由於有3月底無預警封城的經驗,民眾擔心噩夢重演,急忙外出搶購物資,不少超市出現大批採買人潮。中央社記者實地走訪多個超市發現,雖然稱不上人山人海,冷凍食品、飲料零食、牛奶、民生用品等尚屬齊全,然而擺放蔬菜的貨架卻幾被掃空。這也顯示,3月底突然封城確實對上海人造成陰影,即便解封了,擔憂與不安仍困擾著民眾,有些風吹草動就陷入恐慌。

Read More

Omicron新變種傳播力更強 台未檢出

BA.2仍是主流 羅一鈞:BA.4、BA.5恐成下一波主流病毒株 現有疫苗預防重症效果不降記者陳柏翰∕台北報導近期Omicron BA.4、BA.5亞變種疫情在歐美升溫,傳播力恐更強。疫情指揮中心10日表示,BA.2仍是全球主流,國內約占96%,至於BA.4和BA.5目前尚未驗出。英國、美國接連傳出Omicron BA.4和BA.5等新亞型變種病毒的疫情,台大兒童醫院院長黃立民坦言,這是一大警訊。對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會中表示,最近確實觀察到Omicron BA.5、BA.4新亞型變種在歐美檢出的比例有上升趨勢,英國5月底至6月初驗出率介於12%至18%,美國則介於5%至8%,顯示BA.2仍是主流。他指出,有專家認為BA.4、BA.5亞變種的免疫逃脫能力較強,預估傳播力可能也比較高,恐取代BA.2成為下一波主流病毒株,現有疫苗雖然保護效果會減退,但預防重症的效果不會因此減弱。羅一鈞也說,國內4月1日以來共針對1058例確診病例進行基因定序,其中96%檢出BA.2,不分本土及境外移入,目前尚未檢出任何一例BA.4或BA.5,會持續監測。針對本土病例分析,羅一鈞指出,今年截至6月9日,國內累計有266萬5809例本土病例,中重度以上病例占9192例、約占0.34%,其中2944人死亡,全年齡層致死率為千分之1.1。其中,70歲以上長者無論中重症比例或致死率都高於其他年齡層,尤其90歲以上族群一旦染疫,致死率高達5.31%,呼籲長輩儘速接種疫苗。

Read More

中醫治新冠 3階段對症下藥

記者葉進耀∕台南報導新冠肺炎確診人數居高不下,染疫情形令人防不勝防。安南高家醫聯合診所提醒,中醫可分3階段有效打擊新冠肺炎,且長達1、2個月的後遺症「長新冠」在中醫的治療後約在1-2週內可慢慢恢復。安南高家醫診所中醫師吳宜蓁說,在視訊確診患者發現新冠肺炎跟一般感冒和流感不同,新冠具有發病急劇、傳染性強的特性,很符合中醫理論溫病學說裡的「時行瘟疫」,新冠肺炎在整個病程上大致可分成3個階段,包括初期(第1-3天)、中期(第4-6天)和恢復期(1-2週)。而新冠肺炎的後遺症可能會持續一兩個月甚至更久,所以這些後遺症又稱為「長新冠」。她說,感染初期常會出現咽痛或咽喉不適感、反覆發燒(37-38度),伴隨全身痠痛及倦怠感,多屬風熱和風濕的證型,「清冠一號」的魚腥草、板藍根和黃芩,具有抗病毒作用,可抑制病毒複製並減少病毒入侵細胞內,可以預防嚴重發炎反應如肺纖維化和細胞激素風暴的風險。感染初期使用清冠一號對於治療咽痛和退燒效果很好。感染中期常會出現咳嗽(乾咳或少痰)、鼻塞或流鼻涕等,此時就可改用宣肺止咳、潤燥化痰的中藥調理;此階段調理脾胃也很重要,脾胃消化好才有食慾,飲食攝取充足才能增強體力和免疫力,縮短新冠肺炎的病程。

Read More

疫情高峰期 醫籲洗腎患疫苗打滿

記者陳柏翰∕台北報導本土疫情持續,醫師指出,血液透析患者因免疫力較差,且須頻繁往返醫療院所,這些因素皆導致腎友更容易受到感染。建議腎友們皆需施打疫苗,且應施打基礎加強劑及追加劑來增強自身保護力。台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主任陳永泰表示 ,血液透析患者是COVID-19感染的高危險群,不但容易被感染,其感染死亡率也比一般人高。根據去年美國研究,血液透析患者感染COVID-19死亡率高達26%。去年開始,和平院區就被中央指定為血液透析專責院所,因此收治了大量的血液透析感染患者。當年臨床經驗是血液透析患者感染COVID-19後,大多會進展成重症,死亡率相當的高。然而,今年看到情況就不一樣,陳永泰說,目前在北部許多血液透析的患者都遭受到Omicron的感染,最常見的是家庭間傳播,多為家人或是照顧者感染後,腎友在一兩天後也被感染。目前台灣仍處在流行的高峰期,針對洗腎患者,陳永泰建議,所有腎友都需要施打疫苗,且須施打基礎加強劑及追加劑來增強自身保護力,以減少感染後重症的產生。此外,建議每位透析患者在家中最好準備快篩試劑,在家中有其他人感染的時候或自己有輕微症狀時,就能夠立即自我篩檢,一旦發現陽性需要立刻就醫,以及早評估抗病毒藥物的使用。目前適用於輕症的兩種口服抗病毒藥物,血液透析患者只能使用莫納皮拉韋。

Read More

藥師門診把關 安全用藥再升級

記者彭新茹∕新竹報導70歲蔡先生在腎臟科藥師諮詢門診告知藥師,他過去是名駐中南美洲的外交人員,長年於海外工作,因當地就醫不如台灣方便,若痛風發作的時候便去藥局購買非類固醇消炎止痛藥與類固醇使用,飲食方面也因工作性質的關係會飲酒,經年累月下來痛風仍會不時發作,除了痛風令蔡先生苦惱外,慢性腎臟病的病況也是蔡先生積極想要控制的疾病。新竹臺大分院藥劑部連芳穎藥師說,告知蔡先生,痛風急性期時,類固醇、非類固醇消炎止痛藥與秋水仙素是常使用的藥物,但若過量或濫用止痛藥,長期下來可能惡化腎臟功能;在非急性期時則可使用降尿酸藥物,使尿酸濃度維持在目標值內。除藥物控制外,也需飲食控制加上生活型態的調整,多管齊下以達更好的控制效果,減少痛風發作,進而降低止痛藥的使用。蔡先生在聽完藥師的解說後,更加知道正確用藥跟疾病控制的相關性與重要性,他說,有這個免費的藥師諮詢門診,對病人有實質上的幫助,看診也解答許多他心中的疑惑。連芳穎藥師表示,新竹台大分院自今年2月起由資深藥師帶領,以藥師門診的模式加入慢性腎臟病照護團隊。藥師門診相較於一般藥品諮詢服務,提供獨立的諮詢空間,進行一對一衛教。 

Read More

台北生技小聚 解密AI醫療新價值

記者周閩生∕台北報導AI與精準醫療是目前生技產業熱門發展的項目,更是未來醫療趨勢,由台北市政府主辦的「2022台北生技小聚系列活動」首場小聚於九日登場,以「AI醫療影像臨床大解密」為主題,探討AI智慧醫療發展的新價值與未來商機,活動採實體與線上活動同步舉行,吸引多位國內生技領域同好與相關業者參與。萬芳醫院影像醫學部主任陳榮邦以醫師角度切入醫療影像AI應用談「從真正的開發需求到符合人性的產品」主題,帶領大家了解推動醫療器材開發的現況。陳榮邦主任指出研發醫療產品必需從臨床作業中觀察問題,找出解決方案,開發符合人性的產品,而結合AI人工智慧,是讓醫師判讀資訊更加客觀具體化。擁有十多年臨床醫師經驗的KPMG安侯生技顧問股份有限公司總經理蘇嘉瑞在這場小聚中,分析AI人工智慧與精準醫療產業趨勢,認為AI與未來醫療領域的發展重點將會是跨領域整合,而快速智慧醫療發展的過程中,技術、臨床、法規、產業都是重要關鍵。

Read More

長者量六力 自我檢測防失能

國健署推Line平台 6功能5亮點簡單易上手 有4種語音功能 不識字也能操作記者陳柏翰∕台北報導長者健康為國際間重要議題之一,為能早期發現長者功能衰退的徵兆,國健署建置「長者量六力」Line官方帳號,透過淺顯易懂的操作介面、友善閱讀與清楚的資訊,提供長輩居家自我評估,希望能早期發現功能異常,及早介入等相關措施。國健署表示,「長者量六力」顧名思義提供長輩針對延緩失能的6大功能指標(認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱)進行評估。長者量六力Line官方帳號設計有5大亮點。國健署說明,第一,介面簡單便利易操作,相關評估題目共14題,結合日常生活經驗的圖像,清晰易懂,檢測結果含歷次紀錄,方便了解本身評估後的差異。第二,該評估方式配合了4種不同語言的語音功能,分別有國語、台語、客語及英語,讓不識字及不方便閱讀的長者,選擇熟悉的語言進行評估。第三,健康資訊分類易瀏覽,民眾可依照6大指標進行健康資訊分類,內容種類包括影片及文章等,有助長輩輕鬆且容易瀏覽。第四,透過資源地圖的整合,方便查詢居家附近有提供運動及營養課程的據點資訊,長者就近選擇適合自己的運動類型與飲食認知的課程,保持良好的學習動機,進而促進身心功能的健全,以預防及延緩失能。第五,健康資料連結利管理:若自我評估發現異常,可點選資源地圖查詢居家附近有提供長者功能評估的醫療院所,請專業醫護人員協助長者檢視或評估異常的原因,並提供「長者量六力」註冊資料的個人代碼,將評估結果連結到個人的評測紀錄中,方便長者進行自我健康管理。國健署長吳昭軍表示,老化造成的功能衰退常常被忽視,許多民眾將聽不清楚、走路變慢、健忘、無力等現象視為正常又合理。呼籲年滿65歲以上長者,每3個月或自覺身心功能狀況衰退時,可加入運用「長者量六力」Line官方帳號好友,進行自我檢測並掌握自身狀況,若自評發現異常,請至醫療院所進一步評估與檢查,儘早發現與治療,減緩失能發生風險。

Read More

人用抗生素准用貓狗 下月有譜

記者陳建興∕台北報導農委會為解決犬貓用藥不足,持續與衛福部商議擴增人用抗生素等品項暫行替代動物用藥。立委邱顯智8日表示,衛福部、農委會7月將開次長會議討論品項數、指引等。時代力量立委邱顯智5月2日在立院經濟委員會質詢時,要求農委會建置完整動物用藥申請制度。陳吉仲5月5日宣布,將修正相關辦法,簡化輸入檢附文件等規定,解決非經濟動物的犬貓等動物用藥不足問題。衛福部、農委會持續交換意見,邱顯智表示,最初獸醫界提出85種人用抗生素希望能供動物診療使用,農委會動植物防疫檢疫局召開專家會議,後定調42種,另外衛福部疾病管制署則傾向有條件開放22種。邱顯智並表示,疾管署希望就抗藥性問題提出使用方式、對策,防檢局希望由獸醫界來訂定使用指引;然而正值國內新冠疫情嚴峻之際,疾管署難以派員出席與防檢局商議。由於動物用藥不足問題延宕已久,邱顯智說,預計7月間,衛福部、農委會將召開次長會議,討論人用抗生素准用於動物診療的品項數、使用指引等。防檢局副局長徐榮彬補充,雙邊討論定案後,將由農委會公告施行。

Read More

手肘痛 按壓天宗/肩貞穴紓緩

記者陳柏翰∕台北報導手肘痛是身體常見疼痛症狀之一,中醫師指出,除藉由針灸治療,按摩如天宗、肩貞等穴位,有助調整身體整體筋膜,舒緩疼痛不適。台北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫傷科主任張尚智表示,肘關節主要由手臂的肱骨及前臂的尺骨和橈骨連接而成,讓手肘可伸直、彎曲、旋前、外翻等不同動作,其中也包含許多韌帶,讓肘關節更加穩定,防止手肘過度活動造成傷害。不少患者抱怨,即便做過治療仍反覆痠痛。張尚智說,即便手肘疼痛是普遍常見的疾患,但可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成,引起的疼痛範圍十分相似,但診斷治療方向卻不大相同。張尚智指出,手肘疼痛在中醫方面多屬「痺症」、「傷筋」及「肘勞」等範疇,是由肘部外傷或勞損傷及筋脈致使瘀血內停;抑或勞累汗出,營衛不固,並外感風寒濕邪,致使局部氣血凝滯,絡脈瘀阻。中醫臨床治療上,可使用針灸治療,刺激阿是穴,鬆解局部筋膜肌肉組織,肘關節外側常用穴位包括曲池、手三里、外關;內側穴位如少海、曲澤等。另可依照經絡循行取穴,緩解相關張力,如肩井、天宗、肩貞、臑俞等。藉由調整身體整體筋膜,還原骨骼關節結構,舒緩疼痛不適。

Read More