記者陳柏翰∕台北報導高血壓性疾病位居國人10大死因第7位，如何正確測量血壓是一門不容忽視的學問。醫師指出，測量血壓應把握測量前、中、後注意事項，才能獲得準確血壓數值。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師李孟澤說明，在測量血壓前，應準備合格認證且定期校正的電子血壓計及尺寸正確的壓脈帶；且測量前30分鐘內避免進食、攝取咖啡因、運動或抽菸，並且應排空尿液，於安靜暖和的場地靜止休息至少5分鐘。在測量中，應移除上臂的覆蓋衣物，保持平坦，手臂支撐於桌面，靜止坐直在靠著椅背的椅子，不能說話，不要使用手機，雙腳平放於地板，壓脈帶綁於手肘上方1-2公分處，中央對齊心臟高度，鬆緊適中。至於在測量後，在兩手血壓值間選擇較高的數值，之後固定量血壓偏高的那一側。測量至少2次，兩次間隔1-2分鐘，取平均值；1天內選擇至少兩個不同時段測量。根據台灣高血壓學會建議，民眾可遵循722（請量量）原則，連續量血壓「7」天；每天量「2」回，包括起床後1小時內且吃飯吃藥前，以及入睡前1小時內；每回至少量「2」次，中間間隔1-2分鐘，再取平均值。李孟澤說，由於高血壓初期往往沒有顯著症狀，定期的篩檢有助於高血壓的及早發現，目前建議18歲以上的成人應該每年至少測量1次血壓，高風險族群則可以提高頻率。透過正確的方式定期在家測量血壓，才能及時偵測隱藏的危險，如有異常發現，也能第一時間尋求家庭醫師的協助，討論高血壓的控制，獲得妥善的介入治療。

單日死亡率破千分之1　羅一鈞：多為回溯計算　以確診死亡率算目前約為萬分之6記者陳柏翰∕台北報導國內COVID-19疫情單日死亡率突破千分之1，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞28日表示，死亡數大多是1週前的疫情狀況，應以整體確診死亡數計算，更能看出長期趨勢；另有確診者反映會出現嗅味覺異常，羅一鈞表示，根據調查，僅1%確診者出現嗅味覺異常，可能因為病程，或服用2種口服藥物、清冠一號而影響嗅味覺。國內昨日本土個案新增8萬835例比前1天略減，但中重症增加408例，其中127人死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，先前預估到了5月22日單日確診數低推估約10萬例、中推估15萬例、高推估20萬例，但綜觀這幾天，確診個案大多在8萬、9萬例之間浮動，疫情仍穩定處於高原期，至於未來發展還要再觀察。另，針對我國與日本、韓國相比單日死亡率是否偏高，羅一鈞表示，實際上，每天公布的死亡病例都是以回溯的方式計算，如果以每天新增的病例為分母，除以當天公布的死亡數，死亡率都達到千分之1，但這樣算無法看出實際狀況，以整體個案數計算較能看出這波本土疫情致死率。他指出，今年以來目前整體確診數約為170萬多例，累積死亡人數1058人，以此計算死亡率約為萬分之6；此外，假設目前個案數已經在高原期，甚至開始往下走，目前的重症、死亡人數預計會在1週後才能呈現出來。此外，根據指揮中心日前公布一項統計顯示，個案從染疫到死亡的時間，有47%落在3天內，33%落在3天到7天。陳時中說，3天內死亡的個案，很可能是很快就併發重症，也不適合使用口服抗病毒藥物，經過數日疫情，這項數據沒有太大變化，最近會分析死亡相關數據再和外界報告。另外，有民眾反映，確診後快要康復時，會出現嗅味覺異常，是否為Omicron特色？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據國內目前調查，僅1%確診者出現嗅味覺異常，可能因為病程，或服用2種口服藥物、清冠一號而影響嗅味覺。

中央社∕澎湖縣28日電澎湖縣1名78歲女性重症確診案例，收治在負壓病房，今天凌晨病況惡化，經醫院搶救無效不治，她是這波COVID-19疫情澎湖首名因染疫死亡案例。澎湖縣政府衛生局表示，這名78歲老婦人有糖尿病、腎臟疾病、高血壓等病史，她在21日出現咳嗽、發燒等症狀，經快篩陽性，曾至附近診所開藥服用，並申請居家照護。23日晚出現呼吸急喘，意識不清，由COVID-19輕症轉重症，緊急送三總澎湖分院收治負壓病房治療。衛生局指出，這名婦人收治在三總負壓病房後，在院方悉心照護下，病情有所改善及逐漸恢復意識，但昨晚病況惡化，血壓驟降，院方全力搶救至今天凌晨，宣告不治，成為這波疫情澎湖首名確診的死亡案例。另外，七美鄉離島1名尚未接種COVID-19疫苗的國小2年級的學童確診，由輕症轉為重症，經醫師診斷恐有轉為腦炎之虞，在阿公的抱扶下，昨晚漏夜由巡防艇支援，後送三總澎湖分院醫治。

記者陳柏翰∕台北報導失智症為漸進性的認知功能退化，隨著年齡增加，其盛行率亦隨之增加。北市聯醫松德院區失智整合門診藉由跨科別團隊式的多面向服務，提升失智個案的照護品質。台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師柯嘉怡表示，失智症的成因可區分為可逆的因素和不可逆的因素，其中不可逆的因素最常見的為退化性疾病，例如阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症和血管型失智症。可逆的因素則包括營養素缺乏、慢性感染、代謝異常、腫瘤、硬腦膜下血腫和水腦症等。因此在發現認知功能退化時，早期就診以評估是否有可逆的原因，以及時介入治療，是非常重要的。柯嘉怡表示，考慮到失智症的個案大多數為年長者，且其主要照顧者多為其配偶，在高齡化的社會下，常常會是長者帶著長者來求診的狀況，因此北市聯合醫院已有許多院區提供失智症之整合門診。其目標為簡化就醫流程，提供高齡者友善的就醫服務。她指出，以松德院區為例，整合門診提供的是團隊式的多面向服務。首先由醫師初步評估個案的需求，並開立評估項目，而後續的檢查安排會盡量與門診時段結合，以增進就醫的便利性。在個案確診後，也會結合心理師和社工的服務，提供諮詢並長期追蹤個案，當有需要的時候，亦可進一步轉介其他服務，例如失智症日照服務、長照服務介紹和營養諮詢。盼以友善的門診個案管理資源，成為每一位失智者和其家人的後盾。

包括病毒直接侵犯腦部、細胞激素風暴、血管內皮細胞受傷、其他器官受損導致代謝異常記者陳柏翰∕台北報導近期國內兒童重症、死亡病例數攀升，專家指出，分析染疫兒童引起腦炎的4種原因，最主要是免疫系統過度反應引起「細胞激素風暴」。呼籲家長別挑廠牌，儘早帶孩子接種COVID-19疫苗。國內COVID-19疫情持續，兒童重症、死亡病例隨之增加。據統計，目前國內累計20例兒童重症病例，有9例腦炎；在重症病例中共有10例死亡，其中5例腦炎。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌昨日在疫情記者會中表示，兒童在感染COVID-19後可能因4種致病機轉導致腦部病變，包括病毒直接侵犯腦部、細胞激素風暴、血管內皮細胞受傷、其他器官受損導致代謝異常。其中「細胞激素風暴」是最主要的原因，邱南昌說，當人體感染病毒後，免疫系統會啟動來消滅病毒，但要是免疫系統過度反應，就可能引起細胞激素風暴，傷害神經系統等器官組織。據觀察，染疫併發腦炎的兒童不只出現上述單一機制，而是好幾種機制同時出現，因此難以透過單一方法來預防。美國研究顯示，11歲以下孩童約有75%驗出血清抗體，但並非人人都曾經確診，如今疫情襲台，外界也擔心台灣孩童染疫率是否會高達75%，甚至導致數百名兒童或青少年死亡。邱南昌指出，台灣的流行期比美國晚了好幾個月，尤其現在以Omicron變異株為主，染疫率應該不會像美國這麼高，盼民眾對台灣醫療有信心。他也再次強調兒童腦炎重症的8大前驅症狀，包括體溫大於攝氏41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。邱南昌說，約有6成兒童染疫後會出現發燒症狀，但因腦部有體溫調節中樞，即便發燒也很少會超過41度，一旦超過41度就代表體溫調節中樞可能出了問題，必須特別小心，如孩子沒燒到41度，但持續高燒很長時間，也要特別小心。另，孩子在發燒時有想睡、意識不好情形時，可給予退燒藥，如果吃了藥、睡一覺起來精神恢復也能正常飲食，就不用過度緊張；但如果比較大的孩子持續性頭痛、連不吃東西都會嘔吐，就要小心是腦部病變徵兆。邱南昌表示，雖然兒童染疫後併發中重症的比例較低，但還是要小心，且因很難預料是否會變成重症，最好的預防方式就是接種疫苗。根據國外數據，兒童接種COVID-19疫苗安全性很高，雖然打完第一針約有3%會發燒，且不分廠牌，都能夠帶來保護力，呼籲家長能讓孩子打就先打，不要選廠牌。

中央社∕日內瓦─布宜諾斯艾利斯27日綜合外電報導世界衛生組織（WHO）專家今天警告，近幾週在猴痘病毒通常傳播國家以外的世界多國發現大約200起病例，目前可能只是開端而已。法新社報導，世衛全球傳染病危害預防部門負責人布里安在向各國簡報猴痘病毒「不尋常」擴散時坦承：「我們不知道現在是否只看到冰山一角。」從英國5月7日首次通報1起猴痘確診病例以來，世衛組織已接獲各國通報近200起病例，發現地點都離猴痘原本流行的國家很遠。歐洲疾病預防管制中心則登記有219例。猴痘原在西非、中非地區流行，近期卻突然出現在全球超過20個國家，包括美國、澳洲、阿拉伯聯合大公國和歐盟國家。西班牙衛生部今天表示，境內確定有98例；英國有90例。葡萄牙已通報確認74例，患者全是男性，多在40歲以下。路透社報導，阿根廷今天也證實發現兩起猴痘病例，是拉丁美洲首見。」布里安表示，專家正試圖判斷這種「不尋常狀況」的發生原因。若採取正確措施，就有可能控制病毒傳播。

中央社華盛頓/赫爾辛基27日綜合外電報導美國26日宣布在7州新發現9起猴痘病例，其中一些患者近期並未出國旅行。加拿大新增10例，芬蘭則確認出現第一起病例。世界衛生組織呼籲各國加強對猴痘的監測。美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，截至25日，這9個病例分別在麻薩諸塞州、佛羅里達州、猶他州、華盛頓州、加州、維吉尼亞州和紐約州得到確認。全球迄今發現的大部分感染病例並不嚴重。許多病例，但非全部，據報為與其他男性有性行為的男子。猴痘症狀包括發燒及明顯凸起的皮疹。CDC主任瓦倫斯基在記者會中稱，美國所有病例「都發生在同性戀、雙性戀男性，以及與男子有性行為的其他男性之中」。瓦倫斯基呼籲「以科學為導引」，而非汙名化方式，來處理此事。上週麻薩諸塞州發現美國第一起猴痘病例。瓦倫斯基表示，9起病例中，有些患者近期曾去過猴痘肆虐的國家，「其他人則沒有」。加拿大公共衛生署（PHAC）26日亦表示，加國已確認新增10起猴痘病例，包括安大略省出現首例。加拿大病例總數達26例。PHAC稱，魁北克省新增9例，總數達25例。該機構表示，在對來自「多個轄區」的樣本進行測試後，未來幾天大概會有更多確認病例。加拿大於上週證實出現頭兩起確診病例。而在芬蘭，首都赫爾辛基醫療區今天確認該國第一起猴痘病例。世衛（WHO）流行病學家范科霍芙26日表示，截至目前，在猴痘經常傳播的國家之外，已發現約200起確診病例和100多起疑似病例，她呼籲各國加強對這種傳染病的監測。

醫師質疑不只8例 指揮中心：有些是中症 另5歲女童併發腦炎重症 記者陳柏翰∕台北報導國內27日新增9萬4808例本土病例，在兒童病例方面，有名12歲男童病逝，為本土第8例兒童死亡個案，單日新增1名女童腦炎重症；兒科醫師質疑，染疫後出現腦炎的兒童不應是指揮中心公布這幾例；指揮中心解釋，部分染疫併發腦炎會被歸類為中症，比較嚴重的才會列為重症並對外公布。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日於疫情記者會說明，這次死亡個案中包括一名年僅12歲男童，從未接種疫苗，男童因遺傳性神經系統疾病長期臥床使用呼吸器，死因為肺炎併呼吸衰竭，患者本人或家屬曾簽署「不實施心肺復甦」，為本土第8例兒童死亡。據指揮中心統計，8例兒童死亡個案，有5例腦炎、1例肺炎、1例敗血症、1例家中死亡後確診，而兒童重症累計達18例。羅一鈞指出，昨日有一名5歲女童重症，這名女童有發展性疾患，5月21日發燒、22日快篩陽性，後來出現嘔吐、全身痙攣、意識喪失等症狀緊急送醫，體溫37.6度，經過檢查發現疑似腦炎，並因呼吸窘迫症狀緊急插管住進加護病房，經過多重藥物治療後病況改善，24日已拔管移除呼吸器，目前仍在加護病房中使用高流量氧氣鼻管輔助呼吸。台大醫院小兒部感染科醫師張鑾英指出，台灣染疫兒童嚴重腦炎發生率達萬分之1，認為染疫後出現腦炎的兒童應該不只這幾例。對此，羅一鈞回應，兒童腦炎有輕有重，較輕微的會歸類為中症，比較嚴重或死亡的才會對外說明，加上染疫兒童從併發腦炎到正式公布前，可能還有幾天落差，張鑾英應是分享她在臨床端的觀察。另，因應兒童腦炎個案增加，指揮中心也擬定「兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引」供醫師參考，其中就提到，若孩子出現非自主性眼球動作如鬥雞眼，也可能是腦病變前驅症狀。羅一鈞指出，指引提到的眼球動作主要是眼球突發性出現不自主的運動，例如眼睛突然往上看，代表牽動眼球的神經或肌肉可能發生不自主的反應，可能和腦部運作有關，不過是否因為腦炎所引起，還是要交給醫師診治，也提醒家長提高警覺。

記者陳華興∕桃園報導桃園醫院27日表示，末期腎病患者結合中西醫診療，給予合適的醫療方法來改善病情，57歲王先生為末期腎臟病患者，血壓、尿酸控制不良，伴隨痛風反覆發作，屬慢性腎臟病第5期，剛到病房時走路會喘、雙足水腫、皮膚乾癢厲害，此次為初次透析而住院，經院方結合中西醫診治，改善因尿毒引發的不適症狀。衛生福利部桃園醫院腎臟科丁瑞聰醫師表示，王先生的水腫在透析後改善但皮膚乾癢仍持續，腎臟病友體內往往因為尿毒素高及鈣缺乏、磷過高的情形，刺激中樞神經或副甲狀腺，引發皮膚癢症狀，可結合中醫治療改善皮膚不適症狀。衛生福利部桃園醫院護理師鄒瑞瑩說，根據統計，台灣洗腎人口密度幾乎是全球之冠，洗腎是可長期進行的輔助治療，多數洗腎患者一樣能持續正常的生活，洗腎的持久性則看身體適應的程度、健康狀況、自我管理、心情與態度，以及健康照護的品質而定。部桃中醫師葉兼碩說明，臨床上可依病人病情需要，給予合適的醫療方法來改善病情，提供中西醫結合診療服務，配合西醫相關的檢查與治療，針對病因選擇中藥、針灸或二者合併的個人化治療。

記者陳金龍∕台中報導中國醫藥大學附設醫院27日發出「新冠核酸異常報告事件」聲明表示，有44人PCR檢測陰性卻誤植為陽性，院方發現錯誤後立即通報並修正，也發聲明針對受影響的民眾與家屬致歉。中國附醫說，另主動為2名民眾提供陰性報告證明，協助順利返回工作崗位。院方開會改善實驗室與相關流程，並對造成病人與家屬不便深表歉意。台中市政府表示，疫情以來醫護人員日以繼夜、沒休息，目的是要服務所有台中市民。這起案件，中國附醫是在第一時間致電給每一個民眾，清楚說明整個過程。44人除了2人表達需要開立證明，其他人都已接受。市府也要感謝醫護人員，第一時間發現主動通報，是非常負責任的行為，在此再度感謝醫護的辛勞！