記者葉蒼秀∕苗栗報導 衛福部108-109年委託社團法人中華民國家庭牙醫學會進行「我國6-18歲兒童及青少年口腔健康調查」研究，報告中苗栗縣12歲兒童恆齒齲齒經驗指數（DMFT index）平均值為3.82顆，高於全國2.01顆；恆齒齲齒經驗指數為恆牙齲齒齒數、缺牙數、填補數3種牙齒數的總和。 有關苗栗縣DMFT平均值高於全國分析可能原因為苗縣12歲以下抽樣鄉鎮為苗栗市、竹南鎮、通霄鎮、西湖鄉、三義鄉等5所國小共22名兒童，抽樣數較少效度較不足，且苗栗縣於國小一年級至國中一年級的學生全面落實口腔檢查，若有齲齒等情形會請家長陪同兒童到牙科複檢，有別於外縣市只針對小一、小四與國一的兒童更為全面，因此苗栗縣恆齒齲齒經驗指數才為全國最高。 為加強兒童口腔健康，苗栗縣府結合牙科院所，進行0-6歲每半年補助塗氟1次，低收戶、身心障礙、原住民、偏遠及離島地區0-12歲每3個月免費補助塗氟1次；亦對6-9歲學童補助第1顆大臼齒窩溝封填療程。

記者彭新茹∕新竹報導 新竹台大分院婦產部黃冠穎醫師向初次懷孕的楊小姐表示要做妊娠糖尿病篩檢，也就是俗稱「喝糖水」，對於身受害喜之苦的她，一想到甜膩的糖水就害怕，不禁問醫師「一定要做妊娠糖尿病篩檢嗎？」黃冠穎表示，篩檢有無妊娠糖尿病，有其必要性。 黃冠穎醫師表示，妊娠糖尿病是懷孕常見併發症之一，根據統計約有6-25%的孕婦受其影響。妊娠糖尿病可能增加孕婦罹患子癲前症、妊娠高血壓以及未來發生第2型糖尿病的風險。 此外，妊娠糖尿病會因為胎兒過大，生產時發生肩難產或產傷的機會比較多，常必須改以剖腹生產；同時也容易造成產後胎兒發生低血糖、黃疸，入住新生兒加護病房的比例也比較高。因此國際上已有共識，建議所有孕婦於懷孕第24-28週之間進行妊娠糖尿病的篩檢，也就是俗稱的「喝糖水」。 黃冠穎醫師說，傳統的篩檢方法採取2階段的方式，第1階段孕婦不用空腹直接喝下50公克的糖水，若1個小時後的抽血結果血糖≧200mg/dL則直接診斷為妊娠糖尿病；若130mg/dL≦1小時後血糖<140mg/dL，則需要進行第2階段口服葡萄糖耐受測試做進一步確認。 第2階段孕婦要先空腹8小時以上後先抽1次血，再喝下100公克的糖水，分別於1、2、3小時後再各抽1次血，檢查結果當中只要有兩項以上超標(空腹血糖≧95mg/dL，1小時後血糖≧180mg/dL，2小時後血糖≧155mg/dL，3小時後血糖≧140mg/dL)就診斷為妊娠糖尿病。 國內作法目前較偏好1階段篩檢，篩出較多妊娠糖尿病孕婦並且積極衛教飲食控制和治療，減少產中併發症。 黃冠穎說，孕婦確診為妊娠糖尿病，一定要調整飲食控制血糖，若醫師評估需要口服降血糖藥物或施打胰島素治療，請務必確實遵照醫囑執行。

記者戴淑芳∕台北報導 發炎性腸道疾病遍及全球，患者長期受到腹瀉、腹痛，甚至血便所苦，台灣的發生率與盛行率也節節攀升，但目前仍沒有根治的療法。國衛院最新研究發現調控腸道屏障及微菌叢平衡的機制，未來有望次世代益生菌株調整腸道平衡，進一步抑制腸道發炎。 發炎性腸道疾病(IBD)涵蓋潰瘍性腸炎(UC)及克隆氏症(CD)兩類腸道慢性發炎疾病，因為目前沒有根治的方法與藥物，對患者生活及醫療財務負擔有長期的影響，在全球各個國家都是重要醫療問題。近年來，隨著腸道菌叢在人體內扮演重量級的角色，讓許多疾病的治療也露出曙光。 國衛院免疫醫學研究中心副研究員高承源團隊研究腸道菌相多年，發現dusp6基因有控制腸道上皮屏障健康與腸道微菌叢平衡的功能，並篩選出可能可以抵抗腸炎的菌種，可望運用於改善腸漏症以及腸道發炎相關疾病，研究成果於110年11月發表於《Cell》系列國際知名期刊《Cell Reports》。 高承源指出，研究團隊自2012年起便利用dusp6基因敲除的小鼠進行腸道菌相研究，發現缺乏dusp6基因的小鼠大腸上皮細胞上微絨毛生長增加，有較強的大腸上皮緊密連結與屏障完整性，進而對於小鼠結腸炎產生保護作用。 同時進一步分析，發現缺乏dusp6基因抑制了腸道上皮細胞的醣酵解路徑，同時提升脂質的利用，造成粒線體耗氧率提高，維持腸道中的極低氧環境，能夠保持絕對厭氧菌的含量，維持了腸道微菌叢的平衡。 高承源指出，針對dusp6基因敲除小鼠具有較能抵抗腸炎的上皮屏障和菌叢，尤其是能夠保留絕對厭氧菌的特點，研究團隊進一步將dusp6基因敲除小鼠的腸道菌叢轉殖到一般小鼠上同樣較能夠抵抗腸炎發生，接著利用微生物體學與培養體學分析方法，在菌叢中篩選出一株全新腸道菌種「NHRI-C1-K-H-1-87」，並證實這株菌具有減緩腸炎的作用。 高承源說，據實驗推測，針對發炎性腸道疾病可提供包括增加抑制發炎的益生菌，以及抑制Dusp6相關的蛋白產物等兩種新的治療可能性。未來團隊希望在3年內能夠讓相關藥物與療法進入臨床試驗階段，可為治療或預防發炎性腸道疾病帶來新契機。

記者葉進耀∕台南報導 春暖花開時節，適合戶外踏青。台南市衛生局說，規律運動可以增強心肺耐力及新陳代謝，還可降低血壓、減輕心臟負荷、減緩骨質疏鬆，更可預防肥胖、延緩3高、失智症等慢性病之發生，真正顧健康；每週至少運動5天，每天30分鐘。 衛生局表示，除利用假期到戶外活動，平日也可以選擇喜歡的運動，每天至少做半小時，並且找朋友一起來做，不但有良性互動或監督，更可以促成運動習慣的養成。另外，也可以多利用風景區的健走步道或參考健康旅遊路線。 衛生局表示，3、4月間春暖百花齊放，除了有各種顏色的繡球花及蘭花，白色海芋、橘紅色木棉花、淡紫色苦楝花，連紫色的薰衣草及紫藤花也相繼綻放。建議利用假日，揪親友一起踏青賞花，遠離塵囂到山上欣賞美麗的日出、雲海、綠油油的茶園。為了維持健康，聰明慢老一起走出戶外動起來。

作者：南臺科技大學生物科技系 蘇益仁講座教授 失智症是疾病，不是正常老化。最常見的失智原因為阿茲海默症(Alzheimer’s disease，AD)，約占60-70%，屬腦部持續性衰退的神經退化性疾病，病況會隨著時間日益嚴重。流行病學調查顯示，65歲以上老人，每12人中有1位失智，80歲以上約每5人中有1位失智。正子斷層造影(PET)及血液生物標記分析更發現中老年族群 AD高風險達10-30%。未來人口老化及預防AD將是最重要的醫療及社會問題。 目前AD公認的主要病理特徵為：腦內澱粉樣蛋白斑塊(amyloid plaque)沉積及濤(Tau)蛋白引起的神經纖維纏結。Aβ(Amyloid Beta)持續堆積導致Aβ斑塊形成及濤蛋白過度活化，會引起過度發炎，造成神經元受損或死亡、大腦萎縮且記憶、語言、認知等功能衰退，會在發病後5-10年內死亡。 AD成因複雜，致病機制尚未明朗。2020年前，全球九大藥廠以Aβ/Tau 為開發標靶的AD治療藥物幾乎全數失敗，為百年製藥界未曾面臨的困境，因此市場迫切需要預防及治療性AD藥物。 過去研究發現，在AD發生前10-20年就可發現腦部病變，過去AD診斷以PET為主，但其對臨床前期及早期AD患者之例行檢查並不實際。近年發現血液生物標記可偵測早期異常變化(如：Aβ或P-tau)。2019年美國C2N公司的 AD血液篩檢獲美國FDA突破性醫材資格認定。2021年Quanterix公司及禮來大藥廠利用血液生物標記進行臨床評估，也正在美國 FDA快速審查中。 根據最近文獻報導，無慢性病之45歲以上健康中老年族群血中Aβ異常的比例高達15.6%。慢性病患者(糖尿病、腎臟病、中風等) Aβ異常的機率更是健康人的2-3倍。2022年美國醫學會神經病學雜誌指出，70 歲以上認知功能正常者中，有 1/3其腦中類澱粉蛋白異常增加。表示預防失智並非老年課題，預防AD應盡早從中年防範，有慢性病者更應作好保健預防。 由於近20年AD治本藥物開發相繼失敗，2018年美國國家衛生研究院全球高峰會呼籲，應檢討AD複雜病因(如氧化壓力、發炎、老化等)，並提出多重機制對抗AD的藥物開發，而勿著重在單一標靶的移除。 過去百年來薑黃素已被公認是抗老化及抗AD的分子，但因其為天然物，無法申請專利，且人體吸收率差，因此在藥物開發上備受限制，至今僅能作為保健食品。日本已開發高生物利用率薑黃素，美國UCLA-Gary Small教授於臨床試驗成功治療輕度認知障礙患者。台灣也已有生醫公司目前亦正開發薑黃素相似物為AD的防治藥物，是未來AD預防及治療的重要產品。 除了藥物之外，近年研究顯示，抗氧化、抗發炎是抗老化及預防AD的核心關鍵，食物中薑黃、苦瓜、紅麴、大豆卵磷脂、白藜蘆醇、綠藻等都是預防老化的重要食材。此外，運動、保持心情開朗與健康的生活習慣更是健康長壽的不二法門。 (本文作者為南臺科技大學生物科技系講座教授、美力齡生醫公司創辦人、千禧之愛健康基金會顧問)  

多吃、少動、久坐、壓力大導致代謝症候群上身 營養師籲從食物自救 少油少糖低鹽高纖控制三高體重 記者戴淑芳∕台北報導 經常將工作擺在第一順位，犧牲睡眠和正常飲食，小心代謝症候群上身，暗藏健康風險，營養師提醒，先從檢視飲食習慣、生活作息及心理狀態等面向，杜絕代謝症候群造成的長期健康危害。 30多歲女性是個能力出眾的職場女強人，但光彩亮麗的背後卻是為搶時間三餐隨便吃、半夜常在回工作訊息、假日仍滿腦子工作、長時間處於高壓狀態，多年累積下來體態走樣、健康檢查報告滿滿紅字，隨著年紀增長，也感受到自己的體力和代謝狀況大不如前，得不償失。 千禧之愛健康基金會營養師邱詩涵警告，上班族常見的「加班、壓力大」這些職場NG行徑，除了讓「肚量」寬廣、S身型走樣，更可能招致代謝症候群上身。 邱詩涵指出，代謝症候群是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，也是三高慢性疾病發生前的危機警訊，因為沒有急性病徵、成因大多來自於錯誤生活習慣的累積，許多民眾經常身陷代謝症候群風險而不自知。 代謝症候群的學理判定標準包括腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低。建議可先從飲食習慣、生活作息及心理狀態等面向，初步檢視有無掉入代謝地雷風險中。 首先是三餐外食隨便吃，多油多肉菜不夠，邱詩涵說，這些錯誤飲食習慣都是造成代謝症候群的潛在因子。研究更顯示肉類及加工肉類攝取過量者，因為總脂肪、飽和脂肪量高，易進而導致肥胖、高血糖等風險，也讓代謝症候群風險增加 。提醒民眾在忙碌工作之餘，也應注意均衡飲食，也可以多選擇高纖燕麥等未精製食材。 第2地雷是把時間都奉獻給工作，缺乏運動，可能導致腹部脂肪囤積，是造成代謝症候群的重要危險因子之一，國外研究也證實足量的運動可以幫助增加體內抗氧化能力、降低發炎反應並提高胰島素作用，以降低代謝症候群風險。建議上班族應培養運動興趣和習慣，適時安排下班後的休閒活動。 第3地雷是長時間在辦公室久坐，邱詩涵說，日本研究發現，每天工作超過10小時的人罹患代謝症候群機率增加1倍以上。另外，長時間久坐會造成內臟脂肪堆積、增加三高慢性病風險。 第4代謝地雷是看到工作訊息跳通知就開始焦慮，小心已經給自己太多心理壓力了。邱詩涵說，壓力造成內分泌失調，導致血糖上升，長時間容易造成代謝症候群，鼓勵民眾適度舒緩壓力和緊張情緒。 晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎營養師說，上班族工作努力打拚的生活雖然很難一夕改變，但可以為飲食控制訂定「降血脂、降血壓、降膽固醇」三大目標，做為控制好代謝症候群風險的第一步，並建議民眾飲食原則要低油、低糖、低鹽、高纖飲食，並以植物性蛋白質為主，控制三高和體重為健康把關。

中央社∕東京10日綜合外電報導 日本全境9日新增5萬2741例COVID-19確診病例，至今累計病例數已突破700萬例；對比3月18日才剛突破600萬例，只花約3週時間就增加100萬例。 日本富士新聞網、TBS電視台、時事通信社、日本放送協會（NHK）報導，日本境內從2020年1月發生疫情以來，累計病例數一直到2021年8月才超過100萬例，但當時碰到東京奧運前後Delta變異株肆虐的第5波疫情，及Omicron變異株帶來的第6波疫情，到今年2月底累計病例數突破500萬例。 隨著疫情升溫反彈令人憂慮「第7波」疫情恐將到來的情況下，日本各地新增確診病例的速度也出現城鄉差距。東京等大都會區的新增確診病例數反覆出現增減，但人口相對較少的縣卻頻創歷史新高。 日本政府厚生勞動省表示，截至本月5日為止的一週全境新增確診病例數是前一週的1.08倍，疫情已連兩週呈現擴大跡象。 值得關注的是，東京等大都會區當週相較前一週大約在0.97倍至1.04倍間，疫情擴散仍壓在一定水準內。 但宮崎縣（1.68倍）及大分縣（1.39倍）等地，可以看出疫情擴散的速度明顯；岩手縣與秋田縣等地單日新增確診病例都在本月創新高，疫情明顯在人口規模較小的縣內擴散。 中央社∕東京10日專電 日本政府鬆綁邊境防疫管制措施，今天起每天入境人數上限從原本的7000人提高至1萬人，今後入境人數將階段性提高，但因疫情有復燃傾向，鬆綁措施的時期、規模有待審慎評估。 日本放送協會（NHK）報導，日本政府COVID-19防疫的邊境管制措施，已重新開放除了觀光目的以外的外國人新申請入境，考慮到機場檢疫體制等情形，階段性鬆綁邊境防疫管制。3月1日平均每天開放入境人數上限5000人、14日提高至7000人，今天起提高至1萬人。

記者盧萍珊∕麻豆報導 麻豆新樓醫院神經外科醫師張昂傑指出，下背痛如果持續3個月，有15%到45%是因脊椎小關節症候群所引起，若要消除疼痛，除需矯正不良姿勢，盡量避免增加脊椎負擔的運動或動作，還能透過復健、熱敷、針灸、藥物等來緩解。 張昂傑表示，脊椎小關節症候群是指脊椎關節退化，因軟骨漸受到磨損，並造成周邊組織發炎，使得脊椎伸展和彎曲的活動受到阻礙，引發下背疼痛；發作時間大多在早上起床時、非活動狀態下或者剛結束劇烈運動後，有時身體稍微後傾或旋轉也會觸發疼痛，甚至延伸到大腿後側引起下肢痠麻，常被誤診為是脊椎狹窄所引起的脊神經根壓迫。 張昂傑說，脊椎小關節症候群光靠核磁共振或電腦斷層等，診斷作用不大，這些影像只能看出是否有神經壓迫，或骨頭、關節是否有問題，卻無法確定疼痛的真正成因。脊椎關節的痛覺，可藉由透視型X光或超音波導引，加上神經阻斷藥物，如類固醇及短效局部麻醉藥，精準注射在神經周邊以阻斷感覺神經傳導，達到止痛效果。 若要消除疼痛，首需矯正不良姿勢，盡量避免增加脊椎負擔的運動或動作。同時可透過復健、熱敷、針灸、藥物等來緩解，還能以神經阻斷術的止痛治療。

記者陳柏翰∕台北報導 心血管疾病長年盤據國人10大死因前段班，醫師提醒，糖友若無法穩定控糖、且併發中廣型肥胖和心血管問題，恐淪為「糖心蛋」一族，其動脈粥狀硬化及心血管事件風險呈倍數增加。 糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤表示，觀察過去數年，心臟及腦血管疾病乃至糖尿病，分別名列國人10大死因的第2、第4及第5位，雖排名低於各種癌症總和，但成長率驚人，尤其心血管疾病徵兆難辨，往往不易察覺、急性發作時卻又常會致命，是名副其實的沈默殺手。 他指出，許多成年人已有不等程度的動脈粥狀硬化，當溫差變化便容易造成血管收縮、血流緩慢、血壓波動，進而引發中風、心肌梗塞。近來糖尿病患者，因天候因素，活動量減少，加上節慶難擋口腹之欲，控糖成績普遍退步，若屬心血管疾病高風險族群，更令人擔心。 蔡世澤說，若糖友無法穩定控糖、併發中廣型肥胖和心血管問題，便為「糖心蛋（血糖、心血管、蛋型肥胖身材」一族，動脈粥狀硬化及心血管事件風險呈倍數增加。 根據研究，糖友如能妥善控糖，糖化血色素每降1%、心肌梗塞風險便可降低14%，因此醫師呼籲，糖友應積極維持健康生活習慣，短期內若無法改變作息，也可與醫護團隊討論，必要時使用天然的腸泌素藥物控制食慾，協助減重、優化控糖成效，保心護腎。

本報記者綜合報導 中國大陸防疫堅持執行動態清零，但官方昨天通報新增病例數達2萬6462例，這是自中國大陸3月疫情大爆發以來，連續第5天新增病例數破2萬，顯見動態清零失靈；另傳出上海一家養老院近期發生多起死亡事件。 根據中國國家衛生健康委員會官網公布，新增的無症狀感染者達2萬5111例，其中本土占2萬5037例，同樣以上海最多達2萬3937例，吉林省755例；境外移入74例。 為貫徹黨中央下達的動態清零，自3月中國疫情大爆發、防疫模範生上海疫情惡化以來，4月4日15省市大動員約3萬8000名醫護人員，進駐上海執行當地居民約2500萬人的大規模篩檢，甚至調度2000名解放軍馳援。 如今新增病例數連續5天破2萬，甚至最新通報超過2萬6000例，顯見動態清零失靈。 另外，傳出上海養老院爆多人死亡，這家養老院為上海東海老年護理醫院，是上海市最大的老年人護理中心，有1800張床位。根據陸媒財新網率先披露，該醫院的護工表示，他們最近看到了幾具屍體，至少有100名病人的核酸檢測結果呈陽性。 而上海封閉管控亂象頻傳，物資不暢通也導致民怨爆發。從台灣移居上海的演員李立群也透過抖音，為上海「松江區北亭鎮」一個居民社區呼籲，說有的人家「已經沒有米下鍋了，孩子已經在餓肚子了」，右有附近的人看到消息的話，能夠去雪中送炭。 不過，松江區沒有「北亭鎮」。有網友留言說，李立群所指應該是「九亭鎮」，還說自己就住在九亭，一次物資發放都沒見過，「這幾天每天就是一頓飯，燒點米湯喝」，從8日開始20多個小時沒睡過覺，「餓得睡不著」。還有網友說，這些不是單一現象。 近日，網上流傳的短影片中，松江九亭唐亭小區（居民社區） 多棟大樓住戶齊聲高喊要吃飯、要求發放物資。大樓下方聚集警車，嚴防事故。