記者戴淑芳∕台北報導 80歲王姓老翁因腸胃不舒服，糞便潛血檢查異常就診，經大腸鏡檢查確診為大腸癌。經腹腔鏡微創手術治療，搭配入術後快速康復(ERAS)計劃，術後第1天便能進食、第4天出院返家，住院6天較以往需10天縮減40%。 北醫附醫針對高齡大腸癌患者導入ERAS計劃，術後康復時間平均縮短30%，併發症降低25%，登上國際期刊《美國老年醫學會雜誌》。 北醫附醫副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立表示，大腸癌高齡患者增加，伴隨日漸下降的生理功能及多種慢性疾病，術後面臨較高的風險。為讓大腸癌手術患者加速復原，北醫附醫導入微創手術、機械手臂手術系統，目前腸癌微創手術執行率達98.5%；也針對80歲以上長者導入ERAS的照護流程，包括術前體能訓練、術後早動、早吃、少管路等，都是打破傳統的手術管理方式。 魏柏立解釋，ERAS結合營養、復健、麻醉等跨科別團隊，整合術前、術中及術後的管理措施，全面優化照護流程，從術前開始準備，包括體能訓練增強心肺功能及肌力、營養支持，讓患者以最佳狀態接受手術。 手術時，根據患者身體狀況，麻醉團隊優化麻醉深度及時間並減少如鴉片類藥物劑量等，降低麻醉對術後復原的影響；避免裝設鼻胃管、及早拔除引流管、尿管等管路，讓患者術後快速銜接正常的呼吸及飲食，及早下床活動。 另外，北醫附醫團隊也鼓勵長者，術後若無特殊狀況，及早下床走動，不僅有助於腸胃蠕動，更可避免因高齡臥床太久導致肺炎、靜脈栓塞等情形。而以往患者術後排氣才可進食的建議，也調整為根據個人狀況，術後2小時可喝水，隔天進食清流質食物，均有助於營養補充，加速康復。

記者傅希堯∕台北報導 長者腦部退化造成判斷力及執行力變差，易成為詐騙集團下手目標。中醫師建議，長者要多做運動、均衡飲食，每天自行按摩腦戶、神庭等穴道，以助保持腦部活力。 中醫全聯會理事長詹永兆表示，中醫自古以來強調身心靈的整體調養，對於腦部健康更是有許多切實有效的療法和經驗。通過適當的中醫調理和簡單易行的日常養護方法，可幫助高齡長者保持腦部活力，延緩認知能力的退化，進而增強辨別詐騙的能力。 中醫公會指出，隨著年紀漸長，大腦功能將無可避免的出現退化，造成記憶力衰退、專注力變差、執行能力變差、表達能力減弱、空間感變差，甚至造成長者排斥社交活動，由於與外界接觸減少且判斷力下降，造成長者成為詐騙集團的目標。 中醫公會表示，運動與穴道按摩可減緩腦部退化，建議長者仍要學習新技能，加強益智活動提升認知能力與腦部活力；並每天進行肌力、有氧、柔軟度、姿態等各種運動與肢體訓練，保持靈活度。 另外，長者按摩腦戶穴、腦空穴、神庭穴、本神穴、四神聰穴、通天穴、神藏穴、神封穴、神堂穴、神門穴及腦清穴，可促進腦部活力。 詹永兆表示，詐騙案件層出不窮，特別針對高齡長者的詐騙手法變化多端。不肖分子往往利用老年人因年齡增長而出現的認知弱點進行各種詐騙，給社會和家庭帶來巨大的傷害。中醫師肩負著保障民眾健康的重任，積極參與社會防詐的工作，守護長者的財產和安全。

記者曾厚銘∕彰化報導 一名產婦到產後護理之家坐月子，出生10餘天的女兒除有嚴重尿布疹，還出現血便。檢查發現嬰兒患過敏性直腸結腸炎，經治療並換奶粉，目前紅臀及腹瀉已獲改善。 彰化基督教醫院急診暨重症醫學部主任林晏任說，過敏性直腸結腸炎(FPIAP)相當罕見，發生率僅有0.16%，患者吃到可能引起過敏的過敏原，會在大腸引起發炎反應，造成腹瀉甚至血便情況。 林晏任表示，有國際研究指出，因個人體質不同，奶類製品、花生、小麥、水果、稻米等均可能引起過敏性直腸結腸炎。另外，嬰幼兒皮膚比較敏感，也容易產生紅臀破皮現象。 一名產婦日前在臉書發文指出，女兒出生第13天，原本住在彰化基督教醫院華仁愛產後護理之家，她多次向護理人員反映女兒有尿布疹且會一直排便，但均被回覆「正常」，之後女兒甚至出現血便住院，令她感到難過與不捨。 彰基表示，彰基兒童醫院醫療團隊迅速抽血檢查，發現這名新生兒罹患過敏性直腸結腸炎，立即給予治療，目前紅臀已獲得改善，且更換奶粉後，皮膚與腹瀉情形也有明顯好轉。

記者戴淑芳∕台北報導 6個月大嬰兒跌落床下後出現嘔吐，糞便中混有血液及黏液，經超音波及電腦斷層檢查，確診為腸套疊，腹腔鏡微創手術治療後康復出院。 萬芳醫院小兒外科主任黃振盛表示，腸套疊指腸道的某部分套入另一段腸道，導致腸道阻塞，是嬰幼兒常見且危險的急腹症，尤其是5個月～3歲的孩子。典型的腸套疊症狀包括陣發性腹痛、嘔吐及血便，特別是腹痛會以20～30分鐘為一週期，發作時嬰兒會突然哭鬧，緩解後則看似正常，常使家長誤以為孩子只是鬧脾氣，從而延誤了診斷。 腸套疊可能導致一系列嚴重併發症，包括脫水、電解質不平衡，進而引發心跳加速、發燒；若未及時處理，腸道因血液循環變差而缺血造成壞死、腹膜炎等問題，可能危及生命。 黃振盛表示，腸套疊治療方式會根據病情嚴重程度而定，通常包括非手術的灌腸治療，利用壓力將滑入的腸管推回原位；若灌腸治療失敗，則需要進行手術處理。腹腔鏡微創手術僅需在腹部打3個0.5公分的小洞進行操作，創傷小且恢復快，術後迅速恢復，僅需兩天住院觀察後即可出院。 黃振盛提醒家長，若發現孩子有周期性腹痛、嘔吐或血便等症狀應立即就醫，早期診斷與治療能有效降低併發症的風險。

記者劉晴文／南投報導 南投一位八旬長輩，原以為自身功能與體重下降是正常老化現象，並未在意，經衛生所護理師衛教與評估後，才發現有中度情緒困擾及營養不良風險；護理師將老人轉介至鄰近社區據點與南投縣社區營養推廣中心，提供營養諮詢、共餐服務及社會參與後，老人家不僅心情有改善，胃口也變好。縣政府衛生局表示，透過功能評估與早期介入運動與營養等各種健康促進，可預防及延緩失能的發生，呼籲六十五歲以上長者可定期檢視。 南投縣政府衛生局今年招募三十七家院所，由專業人員提供長者前述六大功能評估，至八月底，完成初複評人數約六千三百餘人，結果發現以視力及聽力異常較多，分別為24.19%與14.18%。 衛生局表示，根據評估異常結果，訂定個人化的照護計畫，包含醫療與社會性的照護與轉介，並追蹤照護計畫的進展及藉由後測評估照護成效，可幫助長者及早發現可能導致失能的風險因子，維持老年生活品質。 衛生局局長陳南松呼籲，縣內鄉親年滿六十五歲以上，每三個月或自覺身心功能狀況衰退時，可加入「長者量六力」Line官方帳號；長者功能評估含括延緩失能的關鍵六大指標：「認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱」，可由長者居家定期自我檢視，也能透過家屬親友的協助，幫家中長輩進行初步評估。若自評發現異常，可至醫療院所進一步評估與檢查，及早發現與治療，延緩失能的發生。  

記者陳柏翰∕台北報導 針對明年健保總額協商，衛福部長邱泰源3日說，行政院已核定成長率為3.52～5.5%，金額約9112億～9286億元，首度突破9千億元大關，盼積極納入新藥照顧更多患者。 而美國食藥局(FDA)近期批准B型血友病基因治療，只要注射1次即可能痊癒，但藥價達1億元。針對高昂藥物評估效益，健保署長石崇良說，已收到平行審查申請，同時展開藥品許可證與健保給付審查。 衛福部日前提出明年健保總額成長率高推估5.5%、低推估3.52%，總額介於9112億～9286億元，行政院8月30日核定。對於外界質疑明年度健保總額成長率核定過慢，邱泰源說，「這都在法定期間」，希望最後核定的成長率會有更多討論空間，政府將致力在健保資源有限，滿足人民需求，積極納入新藥新科技等，衛福部依法將明年度健保總額成長率送交健保會，健保會委員將於9月25日協商。

記者傅希堯、陳柏翰∕台北報導 食藥署3日宣布，永豐化學生產滅菌沖洗用蒸餾水相相關缺失已改善，核准恢復生產2000mL以上軟袋裝蒸餾水，以緩解臨床用藥需求，最快年底前恢復生產。健保署指出，專案進口期限原本到10月底，本週展開國外廠商專案展延議價討論，拚10月底前完成。 食藥署指出，在生理食鹽水供應方面，累積至本週已專案輸入生理食鹽水以500mL約587.59萬瓶/袋，以500mL計，其中本週計輸入88.72萬瓶/袋。 食藥署並調查臨床需求，至9月2日中午已陸續分配予醫療機構共642家，國產及專案輸入之生理食鹽水合計約644.03萬瓶/袋。 食藥署指出，在永豐化學的改善方案，經實地複查確認廠內生產永豐滅菌沖洗用蒸餾水相關缺失已改善，核准2000mL以上軟袋製造及運銷作業。 食藥署表示，由於蒸餾水的製程相對簡單，且不涉及永豐之3項重大缺失，因此核准恢復製造，但目前尚未核准永豐化學恢復生產生理食鹽水。檢視永豐被停止製造前出貨狀況，每月供應量約3萬袋，後續產能視廠商排程而定，依永豐化學改善作業估計，年底前應可恢復生理食鹽水之生產。 至於專案進口期限僅到10月底是否展延？食藥署副署長王德原表示，已與健保署橫向聯繫，協助展延專案進口期限；至於國內產能，目前已提升到極限。 健保署副署長龐一鳴指出，這次輸液專案議價對象為國外廠商，還有1、2個月期間可議價，屬於可預期訂單。食藥署已經掌握缺口，健保署本週起展開國外廠商議價討論，盼廠商盡快找健保署核價，展延專案協商價格一定會在10月底前完成。

記者戴淑芳∕台北報導 少子化時代，每個孩子都是寶，但寶寶嬰兒猝死或窒息死亡的風險，其發生原因與寶寶的睡姿及睡眠環境安全息息相關，專家建議「5招安心睡」打造安全睡眠環境，為寶寶安心睡眠把關。 父母期待新生命的到來，為寶寶打造舒適的睡眠環境，讓寶寶可以好好睡眠。家長為了方便照顧，讓寶寶與大人同床睡，或怕寶寶著涼，所以在嬰兒床鋪上厚厚的軟墊及棉被，為了寶寶床邊的布置，擺填充娃娃、玩具等，這些看似安撫寶寶入睡的物品反而潛藏窒息危機。 北市衛生局長黃建華表示，衛生局去年結合跨局處資源推動「6歲以下兒童死因回溯分析」個案討論會議，研擬預防介入措施，降低兒童死亡率。會議中發現多數父母或主要照顧者對於安全睡眠環境知識不清楚。 為提升父母或主要照顧者對寶寶安全睡眠環境知識，北市衛生局今年攜手台灣師範大學合作推廣「5招安心睡」，期待嬰幼兒睡得安心健康長大。 台北馬偕兒童醫院主任彭純芝表示，嬰兒猝死症候群(SIDS)為嬰兒十大死因之一，根據國健署111-112年全國6歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告，在高度及中度可預防性猝死案例中，有高達8至9成，與睡眠環境不安全、趴側睡姿相關。 彭純芝呼籲，遵守要仰睡、要清空、要分床、要通風、要支持等5招安心睡，打造安全睡眠環境，為寶寶安心睡眠把關，建議寶寶正確睡姿是仰睡，勿趴睡或側睡；不需使用任何枕頭、不宜有任何鬆軟物；並遵守同室不同床原則，勿讓嬰兒與主要照顧者或兄弟姊妹睡在同一床，並保持通風、不悶熱，保暖可使用睡袋型睡衣，或以包巾包裹孩子，切記要將手臂露出，避免蓋住臉部；且不宜選用鬆軟床墊。

記者戴淑芳∕台北報導 腸息肉檢出率年年升，聯安預防醫學機構2日公布，10年近9萬筆大腸鏡息肉檢出率激增近3成，平均每10人就有7人有息肉，且更有年輕化趨勢。 8年級生的30歲葉小姐，無腸癌家族史，平時飲食和生活習慣良好，無其它不適症狀，因解便黏糊經家人安排健檢，檢查出腸道有多顆息肉且在直腸處發現1顆4cm的腺瘤型息肉，經確診為大腸癌1期。 聯安預防醫學機構總院長鄭乃源公布，統計103年～112年聯安大腸內視鏡受檢者共8萬9022筆資料，發現平均每10人就有7人有息肉，息肉檢出率更由103年的59.07%來到112年75.78%，激增近3成，且有息肉者又有近兩成(18.17%)為易癌化的腺瘤型息肉。 鄭乃源指出，息肉可分為增生型、發炎型及腺瘤型，而其中腺瘤型息肉易有癌變機會，目前研究超過8成大腸癌與腺瘤型息肉相關，透過對腺瘤型息肉統計的觀察，將更有利於腸癌防患於未然。 根據聯安10年巨量資料統計，發現腺瘤型息肉的檢出率在男性為21.43%，女性為14.65%。也就是說，平均每5位男性受檢者中，就有1位檢出易癌化的腺瘤型息肉，男性的檢出率比女性增幅為46.28%。 統計也發現，隨著年紀增長，腺瘤型腸息肉檢出率隨之增高。但值得注意的是，根據衛福部110年資料顯示，大腸癌中位數為67歲，而聯安110年篩檢出的腸癌中位數則為44歲，而分析103年至112年10年間大腸癌檢出者有近半數(47%)不到50歲，顯示大腸癌也確有年輕化的趨勢。 再進一步分析10年間有腺瘤型息肉者的生活型態，發現30.3%有抽菸習慣，32.84%喜愛吃重口味料理，51.35%體重過重，64.59%經常飲酒，而脂肪肝患者更高達64.08%。 鄭乃源提醒，要降低易癌化息肉生長風險，要把握健康的飲食習慣、保持運動、補充益生菌、及早及定期健檢等4個腸保健康大原則。 因大腸癌有年輕化的趨勢，因此，鄭乃源建議30歲起，可規劃完成一次完整的大腸鏡檢查，且之後依檢查結果安排每2～3年進行定期檢測。衛福部資料顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35%大腸癌死亡率。

記者傅希堯、戴淑芳∕台北報導 肺癌成台灣癌症發生、死亡雙冠王，健保署2日指出，肺癌第3代標靶藥泰格莎（Tagrisso）10月份起將擴大給付，預估受惠人數將達4千人，健保年支出將增加80億元，創單一藥品年支出最高紀錄。 健保署表示，近20年來肺癌位居台灣癌症死亡人數首位，肺癌可怕之處在於超過半數患者確診時已晚期，不適合手術，醫界也呼籲健保應跟上國際標準治療腳步，延長患者存活期、降低死亡率，健保共擬會在8月議決議通過泰格莎擴增給付案。 泰格莎是針對EGFR最常出現的抗藥性突變T790M所研發出來的第3代抑制劑，目前已經多個大型臨床實驗證實，泰格莎在使用第1線標靶藥物後產生T790M突變的病患能提供顯著疾病控制，為肺癌病患帶來新的希望。 健保署表示，泰格莎目前給付對象僅有肺腺癌第4期患者，新制擴大給付對象後，適用條件將提前到3B期患者的第1線治療，以利加速與國際指引接軌，提高肺癌治療存活率，預計最快今年10月1日生效。 健保署指出，給付對象擴大到3B期患者的第1線治療，是根據第3期樞紐試驗結果，與對照組相比顯著延長中位數無惡化存活期8.7個月，降低54%疾病惡化或死亡相對風險；增加中位數整體存活期6.8個月，並降低20%死亡相對風險，具有療效實證。 健保署表示，未擴增前約有3400人使用泰格莎，健保年支出約33億元。新制上路後，預估第1年至第5年新增人數為3977人至4325人，每人年藥費約115萬元，新增藥費41至50億，年支出大約是80億元，這是健保史上單一藥品年支出最高紀錄。