本報綜合報導 颱風凱米離台，多縣市連放颱風假救災，加上呼吸道疫情持續，全台血庫亮紅燈只夠用4.9天；其中，台北、新竹各剩5.7天、5.9天，台中4.0天最少，捐血中心盼民眾挽袖捐血。 血液安全庫存量為7～10天，4～7天是偏低，4天以下為急缺。台灣血液基金會統計，截至上午7時30分，全台血庫只夠用4.9天，各血型都呈現偏低狀態，A型血庫存量剩4.7天、B型血剩6.0天、O型血剩4.3天、AB型血剩5.7天。 台北捐血中心企劃課課長劉俊宏表示，至少2天颱風假過去，前面好不容易囤下來的預備用量所剩不多，又要重新開始「囤糧」，希望讓庫存穩定。 即便颱風離台，劉俊宏說，仍持續下雨影響民眾外出意願，而且感冒的人也不少，但天氣熱沒辦法不開冷氣，又加上口罩戴不住、病毒大亂鬥等，連串因素讓呼吸道疫情沒辦法在短時間內緩解。 他呼籲民眾把握健康的時間，用血需求不會因為颱風、疫情就變少，盼踴躍挽袖做公益，捐血一袋、救人一命。

■吳重達 醫師針對膝關節後十字韌帶斷裂病人的建議治療方法是保守療法，不建議韌帶重建手術。一路走來，有規律回診、追蹤的病人都有不錯的滿意度，有些還可回到運動場上拚戰！ 韌帶重建手術成功的關鍵在於找到該韌帶的等長點。韌帶等長性指的是無論關節處在任何角度，該韌帶長度維持固定不變；否則一下短、一下長，韌帶終會鬆弛或斷裂。 前十字韌帶有2個等長點，手術針對主要的前、內束韌帶做重建，臨床追蹤效果不錯。構造相對複雜的後十字韌帶目前已知至少有5個等長點，現在的手術多以1（單股）或至多只能選2等長點（雙股）做重建。順了姑意拂了嫂意的結果，就是關節仍舊不穩定，沒比受傷前好，手術滿意度不高。 過去北歐的研究，後十字韌帶斷裂開刀重建與否，2年後結果沒有差別。斷裂，沒手術的病人追蹤20年後，發生退化性關節炎的比例是20%左右，正常人年老後退化性關節炎的機率為15～18%。 2024年5月，美國骨科運動醫學雜誌一篇來自挪威，針對後十字韌帶重建（單一或同時加上其他韌帶）的術後追蹤研究，2004～2021年共收集631個病人，平均追蹤7～8年。雖然大部分病人主觀上認為他們的膝關節在術後2年與5年時功能有改善；但有近5成的病人主觀上認定他們的手術是失敗的。單一或多重韌帶重建的追蹤結果沒有差異。 這研究再印證，後十字韌帶重建手術結果不如預期。因為保守療法結果不差，即使手術失敗，膝關節功能回到手術前狀況，再重拾保守療法，仍舊能得到主觀上的功能改善。所以，後十字韌帶斷裂並不是個那麼可怕、絕望的傷害。 （作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳佳伶∕台南報導 中醫認為，不孕的原因可能與「腎虛」、「肝鬱」等有關，依患者情況以中藥方劑輔助治療，也透過針灸療法來調解氣血循環，並建議戒菸、戒酒和減少壓力，改善生活作息。 柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊表示，女性常見的不孕原因有多囊卵巢綜合症、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、輸卵管阻塞或損傷、子宮內膜異位症、子宮肌瘤或子宮結構異常等，這些都可能影響胚胎著床，女性生育能力也會隨年齡增長下降。 男性不孕的常見原因則有精子數量不足、活動力差、形態異常等質量低下的問題，或睪丸發育不全或受傷；以及不良生活方式，如吸菸、酗酒、肥胖和高溫暴露等，都可能對男性生育能力產生不利影響。另外，約有10～20%的不明原因不孕症，即使進行全面檢查，也無法找到明確原因。 她說，中醫認為不孕症的成因可分為以下幾方面：「腎虛」，分為腎陽虛和腎陰虛，腎陽虛主要表現為畏寒、四肢冰冷、腰膝酸軟、性功能低下等症狀，女性可能會出現月經遲來、量少或閉經，男性可能會出現精子數量或活動力低下；腎陰虛主要表現為口乾、盜汗、手足心熱、腰酸、性功能減退等症狀。 「肝鬱」，指肝氣鬱滯，無法正常疏泄，常因情緒因素，例如壓力、抑鬱、焦慮等而引起，症狀包括情緒抑鬱、胸脅脹滿、月經不調或痛經。 「脾虛」，脾虛會導致氣血生化不足，影響生殖系統的功能，症狀包括疲勞、食慾不振、面色萎黃、月經稀或量少，腹脹、便溏、怕冷、手足冰冷。 「痰濕血瘀」，表現為體胖、四肢沉重、白帶多、月經稀或閉經。血瘀指血液運行不暢，導致瘀血停滯，症狀包括痛經、經血暗紫或有血塊。 她表示，中醫輔助不孕症治療的方法除搭配中藥治療，由中醫師根據患者的個體情況，開具調理氣血、溫腎補陽或活血化瘀的中藥方劑；還可利用針灸療法，刺激特定穴位，調節人體氣血循環，改善生殖系統功能。 此外，改善生活飲食方式，例如均衡飲食、體重管理、戒菸戒酒以及減少壓力等，都有助改善不孕。

記者陳柏翰∕台北報導 台大醫院26日指出，近期時常接獲民眾通知，有不肖業者冒用院方名義兜售減肥藥等；提醒民眾點閱前應確認網址、粉絲專頁名稱並認明藍勾勾認證，以分辨真偽。 台大醫院下表示，最新詐騙內容與關鍵字，包括輕鬆減肥、不運動、不節食、不復胖、減重秘籍、輕鬆瘦身、黑科技產品等，呼籲民眾明辨是非。 院方指出，最近幾乎照三餐接獲民眾以各種管道通知，網路上有假藉台大醫院名義行詐騙之實的廣告畫面或連結。連臉書（Facebook）內都可以有上百個台大醫院。 「在FB世界中，我們只有唯一，並沒有分身」，院方提醒，民眾點閱前首先確認網址，粉絲專頁名稱為「台大醫院National Taiwan University Hospital」，且「名稱旁有藍色小勾勾」。 此外，詐騙集團也會要求民眾加醫師通訊軟體line，以取得後續服務，但台大醫院官方line上不會回答或販售任何商品，若不確定真偽，可直接從台大醫院官網，找到正宗官方社交平台。 院方重申，台大醫院沒有代言販售任何藥品，民眾若有醫療需求，請循正規醫療管道就醫。

記者戴淑芳∕台北報導 人類對於3C及AI的依賴度與日俱增，從而減少了大腦的使用頻率，造成注意力分散及記憶力減退，甚至衍生如失智症及巴金森病等退化疾病。專家呼籲，要打造健康大腦，要及早存腦本。 為恭紀念醫院副院長暨神經外科主治醫師陳敏雄分享，大腦功能的維持與神經退化疾病，如失智症及巴金森病息息相關，而DHA對大腦健康至關重要，其中富含omega-3是人體無法自行合成的必需脂肪酸，須通過飲食攝取，足量omega-3有助維持神經細胞的結構和功能，從而改善記憶力和專注力。 但傳統魚油中的DHA經人體消化吸收後，會被優先運送至心臟、肝臟、眼睛等器官儲存及利用，且進入大腦前還有天然阻隔「血腦障壁」，限制了一般DHA在攝取後被大腦有效吸收的可能性。現已有新型態LPC-DHA可透過存在於血腦障壁上的MFSD2A轉運蛋白，直接進入大腦、快速吸收。 新加坡杜克大學David Lawrence Silver博士發表於國際權威期刊《Nature》的研究發現，MFSD2A與LPC-DHA的轉運關係密切，透過專利技術從海洋磷脂中萃取出全新營養成分溶血磷脂醯膽鹼(LPC-DHA)擁有不同於一般DHA獨特結構型態。 根據動物實驗研究顯示，LPC-DHA通過血腦障壁運送至大腦的有效吸收量為一般游離型態DHA的2倍，充足的LPC-DHA得以作為維持神經細胞健康的重要原料，有效活化大腦神經，提升7倍記憶力。 BDNF(腦源性神經營養因子)是神經細胞生長及維持健康運作不可或缺物質，而LPC-DHA在被大腦分解使用過程中，還能促使BDNF生成量增加兩倍。 花蓮慈院高齡整合照護科主任許晉譯也提醒，儘管有MFSD2A作為LPC-DHA快速通道協助大腦有效吸收，但隨著人體老化，MFSD2A仍會隨著年齡逐漸減少甚至消失，因此，透過MFSD2A快速通關補充LPC-DHA總量，也會隨之逐年下降。為了維持大腦的健康，應把握黃金時期趁早補充足量LPC-DHA，減緩老化速度。

記者陳柏翰∕台北報導 一名50歲的上班族，肩膀痠痛已經半年，打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時，無緣無故突然肩膀劇痛難耐，輾轉難眠，吃了止痛消炎藥也沒效。就醫檢查時，個案肩膀痛到不能摸、且高燒達39度，白血球跟發炎指數都飆高，最後診斷為鈣化性肌腱炎。 台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源表示，鈣化性肌腱炎是一種常見但不廣為人知的疾病，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。 鈣化性肌腱炎是主要症狀是肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，如梳頭、穿衣等；疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。 章芳源指出，雖然鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎，但部分患者也可能出現全身症狀，例如發燒等；然而，發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見，根據醫學研究，約有5%至10%的鈣化性肌腱炎患者可能會出現發燒症狀。 對於大多數鈣化性肌腱炎患者，保守治療例如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀。當非手術治療無效且病情持續或加重，導致肩膀無力、沾黏僵硬時，可能需手術治療。 章芳源說，微創關節鏡手術創傷小、恢復快，可以去除肌腱內的鈣化物，減輕疼痛和恢復肩膀功能，且術後併發症少，廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎。手術過程中，醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況，並通過特殊工具將鈣化物去除，若肌腱破損嚴重，將一併縫合。 術後則需要配合復健科進行復健治療，多數患者在接受適當的治療後，症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。章芳源提醒，復健過程中，務必遵從醫師和物理治療師的建議，以確保最佳的恢復。

記者陳柏翰∕台北報導 針對行政院通過主決議，保障健保點值要達新台幣0.95元，行政院政務委員、前衛福部長陳時中26日說，0.95元是目標，且6個分區狀況不同，齊頭式平等反而不公平，最終是希望醫療環境更好。 立法院會日前通過主決議，要求衛福部應進行健保改革具體措施，於民國114年6月30日前達到平均點值1點0.95元，化解健保點值入法後，恐引發健保費上漲的疑慮。 對此，陳時中26日表示，健保瘦身「不是想瘦就瘦」，而是要檢視健保資源過度使用的重複項目。目前從多方向著手研議中，約有上百億的規模，若能有效排除過度利用部分，並從管理、支付、給付標準等方面進行健保改革，同時挹注公務預算，可望有效減輕點值負擔。 對於健保點值達0.95元，衛福部曾試算約須705億元，陳時中說，健保點值是個浮動概念，不是絕對值，涵蓋範圍包括明年總額成長率、藥費如何處理等，重點是讓醫療界不承受過大壓力，讓醫療環境更好。 他也強調，不敢說點值是否能達到0.95元，也可能會超過，但6個分區的狀況不同，有些分區管理得好，點值可到0.92元、0.93元，齊頭式平等反而不公平，管理的越好越吃虧，目標值是這樣，很清楚錢當然是不夠，一定會挹注公務預案。

記者傅希堯∕台北報導 凱米颱風帶來強降雨，南部地區25日淹水災情頻傳，疾管署指出，風災後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應清理所有積水容器，而清理家園時務必戴手套、穿著防水長靴並配戴口罩，避免被鐵釘、鐵片等刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。 疾管署表示，風災降雨後易造成環境中產生積水容器，孳生病媒蚊，籲請民眾大雨過後應主動巡檢居家環境，落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視戶內外容器，將積水倒掉並澈底清除，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置，使用中的儲水容器則務必刷洗並加蓋或加掛細網，防範病媒蚊孳生。 疾管署提醒南高屏民眾需特別注意俗稱天溝之屋簷排水槽，及屋後防火巷水溝，都是容易成為埃及斑蚊孳生死角，雨後須特別檢查，有積水須立即清除或投藥。 在河水氾濫的地方，尤應注意類鼻疽桿菌等病原感染，中國附醫副院長黃高彬指出，類鼻疽桿菌主要存在於土壤深層，平常多是拈花惹草後未清潔手部就觸碰口鼻造成感染，引起肺炎、敗血症，或皮膚、其他內臟病變，甚至引發多器官膿瘍，而颱風大雨後，深層土壤被翻動，也可能存在於河水中，中南部地區河流就曾檢驗出此菌。 疾管署表示，風災地區蓄水池如遭汙水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水使用，居家環境可用市售含氯漂白水稀釋100倍擦拭，廚具及餐具應煮沸消毒，自來水恢復供水後，如發現有混濁、異色及異味時，應立即通報當地自來水事業單位處理。　疾管署指出，民眾應使用肥皂及清水確實依「濕、搓、沖、捧、擦」步驟正確洗手，如無法取得肥皂和清水時，可使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手。

記者陳柏翰∕台北報導 健保署25日指出，因應凱米颱風造成部分區域災情，若民眾因颱風損毀或遺失健保卡，可以例外方式用健保身分就醫，且可申請免費換發新卡。 健保署表示，醫療院所受理民眾因颱風無法持健保卡就醫，請於「全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊」上填寫就醫日期、就醫類別(門、住診）及就醫民眾相關資料後，即可提供以健保身分就醫。 另，民眾健保卡如因颱風毀損或遺失，可申請免費換發新卡。請於健保卡申請表上註明「凱米颱風受災」，就近到各地郵局或透過當地戶政事務所（限本國籍）、部分公所(可現場製卡之公所)及健保署各服務據點，申請免費製發健保卡。