記者戴淑芳∕台北報導 人類乳突病毒HPV傳染力更勝愛滋、潛伏體內可能長達10年，根據美國研究推估，平均約每2位18-59歲男性就有1位感染HPV，機率將近5成，但醫學會認知調查首度公開，台灣民眾對於HPV的預防觀念仍待加強，呼籲兩性都接種HPV疫苗，可幫助預防相關癌症。 人類乳突病毒HPV主要藉由性接觸傳染，但也有機會因皮膚、黏膜接觸到帶有HPV的物品而在不知不覺中感染，潛伏期可能長達10年之久，讓菜花、頭頸癌、子宮頸癌等相關疾病悄悄找上門。 根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的研究指出，HPV傳染力遠高於愛滋病毒，可謂是親密關係中的隱形殺手。 近期台灣男性學暨性醫學醫學會進行「台灣民眾對於HPV的預防認知調查」，結果顯示，逾半數民眾認為一生中累積3-6位性伴侶感染HPV機率僅有5成，低於研究數據的9成。 另外，僅有4成民眾認為HPV與頭頸癌相關，且多數人仍將HPV與子宮頸癌劃上等號，揭示民眾對於HPV與男性癌症的關聯性仍不甚了解，對於HPV的預防觀念仍待加強。

記者戴淑芳∕台北報導 多呼吸道傳染病提前夏季來襲，類流感同期就診人次創10年新高，在多種致病菌盛行之際，交叉感染或續發性感染，可能對年長者及免疫力低下者形成威脅，甚至引發嚴重併發症，尤其肺炎重症死亡率高達3成不容忽視。 李慶雲基金會董事長暨台大醫院小兒感染科黃立民教授提醒，除了流感及新冠病毒外，肺炎鏈球菌是社區型肺炎內最常見的致病菌之一，一旦發生侵襲性肺炎鏈球菌感染，細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死。 根據統計指出，感染後併發肺炎重症甚至再次住院或死亡的機率很高，約24%重症肺炎患者需採插管治療，即使症狀改善後出院者，仍有機會在1年內因肺炎再次住院，甚至1年內死亡率高達3成。預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗。 為守護長者的肺部健康，自去年10月起，疾管署已公告提供65歲以上民眾可公費接種肺炎鏈球菌疫苗。除了肺炎鏈球菌疫苗外，長者可接種疫苗尚包含每年建議接種的流感疫苗與新冠疫苗，為考量各類疫苗接種之時程及劑數不盡相同，長輩們不易依循。 李慶雲基金會因應最新成人疫苗建議時程，於今年暑假正式推出「成人疫苗接種手冊」，供民眾善用掌握疫苗接種紀錄，避免產生遺漏或重複接種的可能，並可與醫護人員討論接種計劃。 台大醫院北護分院家醫科主治醫師曹玉婷表示，手冊內容中特別針對肺炎鏈球菌、季節性流感及新冠肺炎規劃疫苗接種表格，以及其他自費疫苗接種紀錄表，希望透過此呈現方式，提醒符合條件的對象能前往諮詢並經醫囑接種疫苗，也建議在接種時，提醒醫護人員協助紀錄疫苗的接種時間、地點與廠牌。

記者戴淑芳／台北報導 近年來，在媒體或社群網路平台上偶有出現貼文招攬民眾出國捐卵賺取營養金，招攬內容大肆宣揚順道出國旅遊，還可兼賺高額營養金。對此，國健署提醒，出國捐精卵，小心觸法。 依據現行「人工生殖法」規定，男性20歲以上，未滿50歲；女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者，方可捐贈精子或卵子，並且要以無償方式捐贈。 不過，近年捐卵宣傳形式花招百出，還有招攬出國捐卵賺取營養金，不但順道旅遊，還可賺高額營養金，或分享個人經驗，行招攬仲介之實。對此，國健署提醒，民眾若發現有疑慮內容可檢舉，當地衛生局將釐清是否違反醫療廣告或人工生殖法開罰。 同時，由於女性在捐贈卵子的過程中，會有排卵藥物副作用及取卵手術之麻醉等身心健康之風險；國健署也強調，捐卵不是賣卵，營養費不會依卵子數計價，為避免精卵捐贈淪為商業買賣，及引發倫理爭議，我國「人工生殖法」已規定精卵應以無償方式捐贈，接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用，共計9萬9千元以內金額。 至於出國捐精卵，依據我國「人工生殖法」第31條規定，意圖營利，從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者，處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新台幣20萬元以上100萬元以下罰金。 此外，出國捐贈生殖細胞也可能觸犯當地法律！以赴大陸地區捐卵為例，大陸地區迄今禁止任何組織或個人，以任何形式募集捐卵者進行商業化的捐卵行為。又例如赴美捐卵，依規定應持醫療簽證進入美國，倘若持旅遊簽證卻從事醫療或工作，一樣是違法的行為。

記者傅希堯∕台北報導 凱米颱風造成南部地區降下豪雨，疾管署發言人羅一鈞28日提醒民眾，病媒蚊指數常在雨後1週上升，今年登革熱境外移入案數高於5年的同期，打掃家園清除積水容器，也要留意天溝及屋後溝死角。 羅一鈞提醒民眾，通常登革熱病媒蚊指數會在雨後1週開始上升，未來幾天就是積水環境關鍵清理期，而病媒蚊不太會去積水深的地方產卵，反而喜歡比較淺、比較清澈的水域；淹水區域除了注意天然或人工容器的積水，須落實巡、倒、清、刷，更要留意屋簷邊緣排水槽（天溝）及屋後防火巷水溝（屋後溝）可能因下雨水夾帶泥沙、雜草造成淤積，排水功能下降導致積水。 疾管署表示，今年入夏後國內累計已發生2起本土登革熱病例，應屬高雄市鳳山區群聚案。 羅一鈞示警，今年境外移入病例累計已有約150例，為5年同期新高，因此還是要慎防隨境外移入衍生本土病例，甚至造成本土流行的可能，尤其南高屏3縣市有埃及斑蚊分布、人口又密集，需要特別嚴防疫情。 羅一鈞提醒民眾，豪雨過後清理，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。因疾病潛伏期約1週，若民眾皮膚接觸到淤泥、污水，尤其皮膚上有傷口，未來1、2週都要注意，若有發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀，務必盡快就醫並告知相關接觸史。

記者葉進耀∕台南報導 癌化療抗荷爾蒙藥物常引起關節疼痛等副作用，奇美醫院中醫部醫師李宜津說，中藥和針灸治療雙管齊下，能有效幫助舒緩乳癌化療關節疼痛。 李宜津表示，乳癌治療過程中，取決於病情進展及患者具體情況，主要分為局部治療和全身治療兩大類：前者包括手術和放射治療，直接處理腫瘤並防止其擴散；後者用於在局部治療後或作為初期治療的一部分，包括抗荷爾蒙療法、標靶治療和化學治療，其中，抗荷爾蒙療法是治療乳癌的重要方式之一，適用於荷爾蒙受體陽性乳癌患者，約占乳癌患者的60-70%。作用機制是透過抑制患者體內的動情素和黃體素與乳癌細胞的受體結合，阻斷對癌細胞的刺激，減少癌細胞的增生和擴散。 她說，治療往往伴有一系列的副作用，如停經前患者使用泰莫西芬產生如更年期症狀（熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾燥和情緒波動）；停經後使用芳香化酶抑制劑，如復乳納、安美達錠、若曼癌素，副作用包括關節痛、肌肉痛、骨質疏鬆、疲勞等問題，對患者的日常生活質量有顯著影響，臨床上約有3-5成患者會因為關節疼痛副作用而中斷服藥。 李宜津說，抗荷爾蒙藥物引起的關節疼痛，屬於中醫「痹症」範疇，病機主要是化療毒物累積、情志影響或久病導致肝腎不足，導致氣血循環不順，肌肉關節缺乏濡養而致。 中醫的治療原則包括行氣、活血、通絡、滋補肝腎，針灸是緩解疼痛的重要手段，研究顯示，針灸可以釋放內啡肽，改善血液和淋巴循環，減輕炎症，並有長期緩解的效果。此外，搭配中藥改善局部氣滯症狀，相輔相成。 治療療過程中應注重生活和飲食的調整，避免過度勞累，保持積極的心態和規律的生活，也可加入穴位按摩保養及從事緩和運動。

記者吳東興∕員林報導 蒙古27歲女子因久坐、喝水少，3月間因左下肢急性紅腫脹痛，診斷為急性左下肢深部靜脈栓塞，先後在蒙古及北京的醫院接受治療，仍無法改善症狀。4月飛到台灣接受微創導管治療，恢復情況良好。醫師呼籲久坐、久站及長期臥床的民眾都要注意下肢靜脈栓塞問題，最嚴重可能會截肢。 員榮醫院心臟外科主任賴金湖說，該女子因腫脹痛先在蒙古當地醫院就醫，診斷為急性左下肢深部靜脈栓塞，當時她已妊娠9週，為了後續治療，不得不忍痛中止妊娠。之後接受抗凝血劑藥物治療及放置下腔靜脈濾網，以避免血栓負荷增加，及預防死亡率高的肺栓塞。治療數週後，左下肢腫脹疼痛感未改善，擴散到左下腹及骨盆處，轉診到北京的醫院後也無法改善，讓她非常苦惱。 4月中，經由國際醫療轉介到員榮醫院，賴金湖比較患者兩側小腿圍及大腿圍，左側比右側各大於5到8公分，再用血管超音波檢查，確定左下肢的膕靜脈到股靜脈全是滿滿的血栓，立即安排住院，當天下午執行微創導管治療，用氣球擴張血管成型術及超音波震動溶栓導管置放，並配合血栓溶解劑，將血栓溶解乾淨。經費時3小時，將左側膕靜脈、股靜脈及髂靜脈血栓排除打通血管。 手術後，病人感覺左下肢及骨盆腫脹疼痛有了改善。接下來數天，藉著超音波震動溶栓導管及血栓溶解劑的治療，使靜脈內的血栓溶解更乾淨，兩側腿圍差也進步到小於2公分。治療1週後的靜脈攝影顯示左側的膕靜脈至髂靜脈已經通暢，雖然仍有幾處局部殘餘狹窄，但靜脈主幹道已打通，左下肢腫脹疼痛症狀改善。

陳俊銘 「板機指」真正的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」，因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。好發在五、六十歲的女性而且女性的發生率是男性的2-6倍，它最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指。 板機指的定義是指頭因為深屈肌肌腱，由於在指頭基部形成結節，使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車，以致尾端指節無法完全伸直，或在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形，所以稱之為「板機指」。正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱滑動，肌腱滑膜的發炎，特別在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的患者會出現疼痛和關節活動受限的情況。 板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的，它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難，以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點。其發生原因包括急性受傷，因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫、瘤、感染發炎、痛風、類風濕關節炎或代謝性的障礙，也可以是不明的特發性原因！ 中醫小針刀是治療板機指非常好的方法，透過特殊的針具，劃開滑車而不留下開刀的傷口，只有打針的針孔，隔天即可碰水及從事輕便的工作而且只有在入針處悶悶的痛，服藥幾天後就消失了。手術時間約3分鐘，安全又有效！針對長時間軟組織損傷發炎造成的沾黏疼痛，例如五十肩、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、落枕、久年腰痠痛，偏頭痛…等，中醫小針刀是很好的選擇！配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，可有效改善板機指。 平常保養可做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外推的方式，以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5-10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5-10秒，如此重複進行5-10次。每天都以做拉筋動作，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者王勗∕台南報導 50多歲的李男平常有用手指直接挖耳朵的習慣，近日發現右耳有搔癢感，且耳道中有些許分泌物，耳內也有悶脹感。經耳鼻喉科檢查發現耳朵竟然「發黴」了！經治療後雖除去黴菌，但右耳卻開始出現耳鳴聲，經台南市立醫院中醫師趙念廷診治，透過中藥結合按摩，1週後終於順利緩解不適。 耳朵清潔十分重要，一般耳鼻喉科醫師建議清潔耳垢避免過度深入，清潔耳廓和耳道開口處即可。57歲的李男平常多用手指挖耳朵，日前因外耳道被耳黴菌感染，經藥物療程後卻發現右耳如同音源接觸不良，耳中不時傳出「唧─」的耳鳴聲，噪音宛如從腦內傳出。但經西醫檢查，感染問題已經順利痊癒、耳道也乾淨無異常。 李男無奈轉投中醫，市醫中醫師經診察綜合李病史和舌脈，發現感染部分雖已經獲得控制，但體內仍有餘邪未清，開立中藥處方小柴胡湯加減來扶正解表、和解少陽，改善耳鳴的症狀，也建議李自行多按摩雙手虎口處合谷穴，以疏散風邪、清肺通竅，經約1週治療，耳鳴音量明顯降低7成，現持續治療調理中。 醫師趙念廷指出，李男所患為典型黴菌性外耳炎，因外耳的真菌感染所致，常見病原菌包括白色念珠菌和黑麴菌，中醫雖無真菌概念，但仍可以「邪氣」的角度看待，合谷穴為十總穴之一，中醫理論中有「面口合谷收」說法，合谷穴也能廣泛應用於頭面部疾患的治療。 趙念廷提醒，水上活動愛好者、免疫力低下患者、頻繁或過度清潔耳垢的人會較容易耳黴菌感染，並且可能常常復發。呼籲民眾平時應避免過度清潔耳朵以免受傷，從事水上活動時可使用耳塞以防止耳朵進水、保持耳道的乾燥，同時避免和他人共用掏耳棒。此外，患者本身的生活習慣易造成黴菌感染外，也可能與濕熱的體質有關，可透過中藥調理體質降低再患病率。

記者傅希堯∕台北報導 長庚醫院中醫師江昆壕指出，非酒精性脂肪肝炎在中醫古籍中無確切的病名，但據臨床表現可歸屬於「肝癖」範疇，以中藥疏通壅滯肝絡，排出體內肥濁之氣，可以降低肝指數，恢復患者的肝臟健康。 江昆壕表示，59歲陳先生並沒有經常飲酒習慣，多年來持續追蹤脂肪肝與肝指數，112年7月ALT指數上升至140，經長庚中醫門診就醫治療調理，當年10月抽血時ALT降為103，今年2月抽血ALT更降為72，目前仍持續使用中藥改善脂肪肝情況。 江昆壕指出，脂肪肝是經濟發展後最常見的慢性肝病，是因脂肪堆積在肝臟，無法代謝造成，會引起肝臟發炎、脂肪和疤痕組織堆積的疾病。非酒精性脂肪肝炎發生在那些很少喝酒或不喝酒的人身上，目前發病確切病因並不清楚。 非酒精性脂肪肝炎在糖尿病、肥胖和胰島素抗性的人中更為常見，這種疾病被稱為「代謝症候群」。 江昆壕表示，超過70%的非酒精性脂肪肝炎患者患有肥胖症，高達75%患有第2型糖尿病，約80%患有三酸甘油酯、膽固醇過高之高血脂症。 江昆壕指出，非酒精性脂肪肝炎初期不會引起任何症狀，經常會被民眾忽略，但隨著時間的推移肝臟會變得更糟，最嚴重的併發症是肝硬化，會造成腿腳水腫、呼吸困難的情況，而患有糖尿病的老年人罹患肝硬化的風險可能增加，而減肥則是非酒精性脂肪肝炎的治療最重的方式，也有助於治療代謝症候群的其他問題，通常患者在成功減肥後，肝病也跟著得到改善。 江昆壕表示，非酒精性脂肪肝炎在中醫古籍中無確切病名，據其臨床表現可歸屬於「肝癖」範疇，因嗜食肥甘厚味，勞逸失度，情志失調等，導致肝失疏泄、脾失健運，痰濕瘀互結，壅滯肝絡，體內肥濁之氣蓄積於肝臟所引起的病症，常分類於濕濁內停、濕熱蘊結、痰瘀互結之病。江昆壕建議，控制與非酒精性脂肪肝炎及肥胖、糖尿病和高血脂症等相關的疾病，可同時搭配使用中醫藥，更有效幫助改善肝臟發炎情況。

記者葉進耀∕台南報導 45歲吳姓男子，由於工作業務上需要長時間使用針管抽取藥劑右手食指與中指掌指關節疼痛持續2個月，屈伸也不利，半夜甚至會痛醒，伴隨局部微腫偏紅。經中醫針灸與施行關節復位與鬆動手法後，隔天回診不適已減緩5成。 奇美醫院中醫部醫師周金江指出，「板機指」醫學正式名稱為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，常見於中年婦女、文字工作者、手工藝品加工者、老師或以抽吸針管相關醫護工作者等，由於長期處於一定姿勢下反復手部動作，久而久之導致手部肌肉、韌帶和關節組織的損傷，致手指彎曲伸展時有頓卡感，對手部活動亦造成了不小的困擾。 另一大類好發族群是糖尿病患，或是類風濕性關節炎患者，若血糖長期控制不佳或是免疫細胞持續攻擊自身關節，易導致手部神經壓迫、結締組織增厚與變形，進而使關節活動度受損。 他說，由於固定肌腱的滑車與彎曲手指的肌腱反覆摩擦，使局部發炎與腫脹而導致板機指，除了物理治療、服用止痛藥或是局部注射類固醇之外，中醫可透過針灸特定穴位，像是手三里穴、八邪穴等增加手部氣血循環；且手臂多伴有筋結點，再搭配正骨理筋手法治療，可增加療效以減輕疼痛、舒緩症狀，短時間內即帶來明顯的效果。當處於急性發炎期時，可透過藥薰與貼敷三黃藥布退腫消炎，亦可內服中藥，像是桂枝芍藥知母湯，並加入引經藥物如桑枝減緩復發機率。 周金江說，除了治療外，生活上平時應注意手部休息，適當進行伸展運動，避免單一手部動作持續1小時以上；若因工作需求，也應休息5～10分後再進行，可以泡溫熱水或熱敷，加速血液循環與代謝，幫助肌腱修復。這些簡易的生活習慣與預防措施，能有效預防板機指的發生，也是治療過程中重要的輔助。