〈保健專題〉年後甩油大作戰! 這3招最有效 減少攝入、減少吸收、加速排出

記者戴淑芳∕台北報導俗話說「每逢佳節胖三斤」,年假過去了,不知大家胖了多少?年後減肥有中醫來幫忙。根據國健署調查,有3成以上的民眾在過年期間平均增加2公斤,因此年後減肥就相當重要。往往開工上班後,人們會因身上過多的脂肪精神不濟或因變胖的身體而感到沮喪,進而開始實施各種減肥方法。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗醫師表示,通常胖沒有第二個原因,都是因為不懂得熱量與身體的關係,不正確的飲食觀念導致過度進食。陳潮宗指出,錯誤的觀念養成錯誤的飲食習慣,例如「三餐要定時定量」,或是「吃消夜會變胖」都不是完全正確,多數人從未被教導辨認食慾與需求,發胖了卻百思不解,浪費掉改造自己的機會,實在可惜。想要減肥,陳潮宗說,首先一定要有「熱量」的概念,攝取的食物都有熱量,而每天人體活動也會消耗一定的熱量,稱為基礎代謝率。人體的基礎代謝率為每天、每公斤30大卡,也就是說50公斤的人,一天至少消耗掉1500大卡,如果50公斤者一天只攝取1000大卡,那身體每天就多消耗500大卡,當多消耗的熱量每累積7700大卡,就可以瘦下約1公斤,相反的,如果多吃了一塊肉、多喝了一杯飲料,當多攝取的熱量每累積7700大卡,體重就增加約1公斤;了解熱量與體重的概念後,你就會想要多運動或是下一餐少吃一點,這是不復胖的首要條件。陳潮宗表示,減重三途徑包括:減少攝入、減少吸收、加速排出。減少攝入也就是少吃點東西,或是吃些易飽但熱量低的食物,或是服用某些中藥的袪風藥,可以降低食慾,或埋耳針在耳穴的饑點來抑制食慾。減少吸收則是身體不會吸收食物中的熱量,並在食物還沒有被完全消化吸收前,就排出體外。古代中醫治病方法是:「一針、二灸、三用藥」,運用於減重,針的部分包含耳針與體針,用藥部分為藥膳、藥茶等,以針、灸、藥達到抑制食慾、促進消化、刺激脂肪分解的效果。陳潮宗表示,針灸能刺激經絡,增加新陳代謝,達到加速排出的效果,但必需由醫師執行耳針或體針,或以穴位埋線持續刺激穴道。此外,中醫減重也要保養,陳潮宗說,減重期間攝取較少的熱量,所以難免會元氣不足,此時可以用人參與粉光參各2.5公克煮茶喝,或是以5-6片黃耆,用沸水沖泡成茶飲,每日飲用,亦能補養元氣,補充精力;部分減重者體質火氣較旺,則可以喝喝參菊茶,將人參鬚、菊花各2.5公克,煮茶喝,參鬚補元氣,菊花能清熱退火,讓減重者照樣能有好體力、好氣色。

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〈保健專題〉葉黃素護眼 教你聰明吃

至少連續補充2至4個月才見效、天天服用比久久吃一顆好記者陳柏翰∕台北報導不少民眾會尋求葉黃素補眼。醫師提醒,葉黃素必須至少連續補充2至4個月,才會初見效果,補充葉黃素可增強黃斑部功能,使視力增進,不過對於其他黃斑部疾病,如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫是否有幫助,目前尚未有明確定論。台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師林威廷表示,葉黃素是一種脂溶性類胡蘿蔔素,為一種抗氧化物,它和玉米黃素都是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分,可抑制自由基,過濾藍光以減少對眼睛感光細胞的傷害。然而,人體無法自行製造葉黃素,必須由飲食中攝取,如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、柳橙等。除了從食物攝取外,林威廷提到,市面上含葉黃素保健食品分為游離型與酯化型2種,游離型分子量大約只有酯化型的1/2,一般也認為吸收率較佳。酯化型雖具有較好的生物利用率與安定性,但須透過腸道酵素輔助,將其分解後才能被人體吸收利用,且最好搭配油脂一起服用,若本身消化不好或腸胃不佳,較不建議食用此類型的葉黃素。他也分享幾個和葉黃素有關的迷思,像是有人會認為葉黃素對眼部任何疾患皆有幫助,雖然補充葉黃素確實可增強黃斑部功能,使視力增進,視覺敏感度增強,長期補充葉黃素,可降低老年性黃斑罹患率,但對於其他黃斑部疾病,如高度近視性、糖尿病黃斑部水腫,尚未有明確定論。另外,對於葉黃素吃了是否馬上會有效果,林威廷說,葉黃素具有累積性,口服約2週後,血液中濃度明顯上升,但黃斑部中的濃度卻未顯著增加,必須至少連續補充2至4個月後,黃斑部葉黃素的濃度才會有意義的增加。換言之,葉黃素的保健效益不是立即性,必須連續服用2至4個月,才能顯著提升視網膜黃斑部中的葉黃素濃度,達到抵禦藍光效果。他提醒,短時間內服用高含量葉黃素,只是讓血中濃度快速上升;若想讓黃斑部內的葉黃素濃度達到保護效果,長期且持續適量服用才是重要關鍵,且天天服用比久久吃一顆有效。

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3高、慢性病患 新冠死亡風險增

記者陳柏翰∕台北報導今年全球面臨新冠肺炎疫情,國內近期更發生群聚感染事件。醫師提醒,對於有慢性病、三高(高血壓、高血脂、高血糖)的民眾若延誤治療或病狀控制不佳,恐使感染致命風險大增。北投健康管理醫院錢政平副院長表示,心臟疾病與高血壓、高血糖及高血脂息息相關,目前已有許多研究結果顯示,心血管疾病患者感染新冠肺炎將更容易轉為重症或死亡。他指出,《美國醫學會雜誌》2020年7月發布一項統計數據顯示,在美國死亡的重症新冠病毒重症死亡的患者中,有78.5%患有至少1種並存病,其中包括59.7%患有高血壓,38.9%有糖尿病(861人);另《歐洲心臟雜誌》的研究指出,新冠肺炎中,高達4成患者罹患心血管疾病,新冠肺炎重症患者中也有20%為心血管疾病患者。許多國人有三高問題卻未必能規律就醫或遵照醫囑用藥,且因沒有明顯症狀或健檢習慣、卻可能已有三高而不自知者也大有人在,這些都可能在新冠肺炎疫情期間引發極高的死亡風險。

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擺脫疫鬱!調整生活找回身心健康

記者戴淑芳∕台北報導隨著新冠肺炎疫情延燒經年,全球至少有1億1萬798人確診,面對因為疫情的緊急居家生活限制與焦慮,專家建議,趁機檢視調整生活型態,讓身心更健康。在疫情期間,許多人除了會出現的不安與焦慮擔心外,也可能因為兩週的限制而打亂了原來的工作或作息。衛福部八里療養院職能治療科主任張自強指出,防疫不是只有第一線醫療人員的事,需大家共同來維護,除了對疫情要注意、要謹慎,但是也不要緊張,建議趁機檢視自己生活型態作調整,重拾健康的生活。面對突如其來的疫情,心理壓力和焦慮都不小,張自強建議,先靜下深呼吸10次,讓腦放空先不要想任何事情,等到身心較平穩後再進行下一步,因為慌亂中無法作有效的思考和決定。同時,要重新檢視自己的日常,張自強說,先列出原來預計的工作或規劃,再重新一一檢視其重要性或急迫性之後,會發現其實真正需要立即處理的事情有限,有許多非必要的工作或是活動可以先略過,在做完必要的聯繫後,放下原來的過度擔心,開始放輕鬆安排生活。在居家檢疫或隔離期間,張自強建議,要規劃充實的兩週課表,每天正常的作息和量體溫,也可安排電影欣賞、手工製作、美術繪畫、烹飪烘焙、3C研究、偶像追劇、網路KTV、練習樂器等,並且維持運動,以達到充分運動放鬆的目的。張自強說,防疫要定時的關心疫情發展,避免資訊誤導,也要避免隨時或過度關心疫情發展而影響生活。勤洗手、戴口罩和維持社交距離等,遵循防疫新生活運動,調整身心後重拾健康快樂的生活。

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吃對飲食曬太陽 防疫更給力

記者戴淑芳∕台北報導新冠病毒(COVID-19)疫情持續延燒,全世界都繃緊神經。董氏基金會食品營養中心提醒,面對病毒、細菌來襲,免疫力永遠是第一道防線,建議曬足太陽、攝取維生素D食物,降低呼吸道感染風險。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,不當飲食、心理壓力、空汙等因素,都會造成身體裡的氧化壓力,引起發炎,當身體長期慢性發炎就會降低免疫功能,易受病菌感染而生病。英國國衛院2019年的研究報告指出,維生素D能夠促進對抗病毒細菌的保護機制,可顯著降低至少一種急性呼吸道感染(感冒、流感、胸腔感染等)的風險。若要補充維生素D,許惠玉表示,可到戶外活動、曬太陽,一天只要10到20分鐘,露出臉部、手臂等部位且不擦防曬乳,讓皮膚接受陽光中的UVB光幫助體內合成。但因為UVB光無法穿透玻璃,就算陽光再強烈,待在室內隔著窗戶曬太陽就無效。冬季曬不到太陽,許惠玉提醒,飲食可多攝取富含維生素D的食物,包含鮭魚、旗魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚、秋刀魚等含高油脂魚類,同時含有免疫系統不可或缺的蛋白質,且其中魚油對體內抗發炎也有益處。其餘如蛋黃、乳品(起司等)、內臟類(肝臟等)及蕈菇類(黑木耳、香菇等)也都含有維生素D。此外,飲食搭配蔬果、辛香料,自體防禦更提升,許惠玉表示,蔬菜、水果等植物性食物中含有各式不同的「植化素」,為人體無法自行製造的天然物質,具有抗發炎、抗氧化、抗癌等功效,可輔助免疫功能調節。像是十字花科蔬菜,如綠色青花菜、白色花椰菜、高麗菜、芥藍菜等所含的「異硫氰酸酯」,能夠抗癌以及降低ROS(活性含氧物)所造成的發炎性傷害,進而調節免疫功能。香辛料如大蒜、蔥及洋蔥等蔥屬植物所含的「有機硫化物」可抗氧化、抗發炎,讓免疫力更加分。而咖哩粉中的「薑黃素」能提升血清中的抗體、減少促發炎細胞激素的分泌,因而降低體內的發炎反應,並增加抵禦病原菌的抗體,有利於調節免疫力。董氏基金會呼籲,防疫期間要特別注意攝取優質營養,應每天攝取足量的各式新鮮蔬果,以及適量高油脂魚類、肉類、雞蛋、乳品等蛋白質食物,再搭配大蒜、蔥、薑黃等辛香料一起烹調,幫助抵抗外來病原體。而營養補充劑常僅能吃到特定營養素,不如天然食物中多元,建議還是從原態食物來做補充。

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茶飲+按摩 收心也舒心

記者戴淑芳∕台北報導年節假期結束後,許多人雖回到工作崗位,但開工後不少人身心出現許多不適的症狀,如精神萎靡、焦躁鬱悶、注意力差、空虛無力感、失眠、腸胃不適、體重大增等,中醫茶飲有助快點擺脫收假症候群。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗醫師表示,收假症候群與壓力有關,年節期間過度放鬆心情、飲食不節與不良的生活作息,造成節後一時無法轉換心情,使得職場或課業壓力無法調適,便出現種種身心狀況,壓力容易引起的不適大致為機能亢進和減退所致的氣血不足與陰陽失調。為重返工作崗位,陳潮宗建議,先做好自我調適,調整作息,回復日常的規律生活:在長假即將結束前,讓自己改回平時生活常態。同時,在飲食的調整上,要回歸清淡飲食,少油膩、辛辣及過量肉類等,讓腸胃有足夠休息。另收假後往往伴隨繁重的勞務與責任,所以在收假前兩天空出點時間,讓自己能有多餘的時間整理心情,規劃工作。再加上放鬆運動:如瑜伽、健走、有氧運動等都可舒緩身心,及提振精神。陳潮宗也提供提神解鬱茶飲,可助舒緩情緒、提振精神。1.菊花玫瑰茶材料:菊花、玫瑰花、百合花、薄荷各1錢。作法:用熱水1000c.c.沖泡,加蓋浸泡約10-15分鐘,加少許蜂蜜調味即可。作用:疏肝解鬱、醒腦提神、舒緩情緒。2.提神補氣茶材料:黃耆3錢、陳皮2錢、升麻2錢。作法:用熱水1000c.c.加蓋浸泡約10到15分鐘,加少許蜂蜜調味即可。作用:補氣升陽、理氣健脾、提振精神。小叮嚀:以上懷孕初期者不建議喝。陳潮宗表示,可善用穴位按摩宣通氣血、升提陽氣。如按摩「太衝」(足背第1與第2跖骨間隙的後方凹陷處),有助疏肝解鬱、利明目;按摩「合谷」(穴位在手背第1與第2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處),助益氣醒腦、宣通氣血;按摩「百會」(穴位於在頭頂正中線與兩耳尖聯線的交點處)可助提神醒腦、升提陽氣。

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年節飲食和作息不正常 恐導致便秘

記者戴淑芳/台北報導春節假期闔家團聚用餐,不過餐餐大魚大肉、飲食爆量,可能增加腸胃負擔,不只是腰間多了贅肉,年節期間因為飲食和作息不正常導致的便秘問題也讓人「大腹便便」,成了年後常見的健康困擾。為避免有便排不出的痛苦,千禧之愛健康基金會營養師蔡佳君建議,掌握好攝取足夠膳食纖維、水果取代餐後零食、水份要喝足、補充益生菌、恢復正常生活型態的「順暢五訣竅」,擺脫便秘困擾。蔡佳君表示,膳食纖維能促進腸道蠕動、幫助排便,但根據國民營養調查,國人無論各年齡層皆無達標,且年菜多以肉類為主菜,更容易忽略纖維的補充,建議不妨在火鍋裡多放些葉菜類及菇類、滷肉中加入紅及白蘿蔔一同燉煮、或是肉類料理加上洋蔥、彩椒等食材拌炒,不僅菜色更豐富,也補足蔬菜攝取。未精緻的全榖雜糧類也是高纖好來源,主食中可用糙米、薏仁取代部分精緻白米飯,每日膳食纖維建議攝取量男性為26-38公克、女性為20-29公克。水果同樣富含膳食纖維,飯後點心可用水果取代高油高糖的零嘴,不過水果富含醣類,也不能毫無節制的食用,以天天五蔬果來說,建議每天2份。另外年節零食常見的果乾也是易誤踩的陷阱,因除去了水份,同重量下熱量和醣類較新鮮水果高,需留意吃的份量以避免加工過程中額外加糖和鹽醃漬的產品。水溶性膳食纖維需要水份來膨脹,如果只吃纖維卻沒有喝夠水份,不但無法改善便秘問題,反而可能讓生成之糞便乾硬難以排出,所以過年期間也別忘了補充水份。每天建議要喝到自身的體重乘上30 毫升的水量才足夠。便祕另一原因為腸道菌叢的不平衡,蔡佳君建議,補充好菌以維持腸道健康,幫助排便順暢。優酪乳、優格都是補充益生菌的好選擇,蔡佳君營養師提醒記得選擇無糖為佳;若較難適應其天然酸味,可添加水果增加甜味一起食用。此外,蔡佳君提醒,過年期間常常通宵、作息不正常,再加上多數人可能只吃不動、活動量不足,都有可能導致腸胃蠕動不足而排便不順。假期後還是要恢復規律的生活作息,飯後可約家人親友們一同散步,促進親人間感情之餘,也能運動活絡腸道消化。

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北市聯醫門禁管制 雲縣府年後異地辦公

記者周閩生∕台北報導因應新冠狀病毒疫情發展,北市聯醫自2月10日起進行全院門禁管制,限制出入口並調整一般病房、加護病房探病時間。聯合醫院9日表示,就醫、住院、洽公民眾及陪病家屬,進入醫院請持健保卡、身分證或相關文件,務必配戴外科口罩並主動告知TOCC。北市聯醫指出,中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明、林森中醫昆明院區一般病房探病時間為上午11點至11點30分,松德院區則為晚間7點至8點。中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明院區加護病房探病時間為上午11點至11點30分,松德院區則為晚間7點至8點。聯合醫院進一步指出,會客每次限2名、陪病家屬(含照服員)每床限一名,且須出示陪伴證並量測體溫,無發燒、無呼吸道症狀者才能入院陪病。建議家屬多改以通訊軟體如LINE視訊等以滿足探病需求,聯醫也呼籲民眾共同配合,以達到保護市民安全的要求。記者王正平∕高雄報導高醫春節期間門診、檢查及戶外領藥,自11日(除夕)至14日(初三)都暫停,15日(初四)恢復正常運作;急診、洗腎、住院及COVID-19自費篩檢則不打烊,但COVID-19自費篩檢須事先網路預約。記者劉春生∕雲林報導雲林縣府防疫再升級,將自17日起實施「異地分艙分流」辦公;縣長張麗善9日前往巡視進駐人員辦公情形,並表示「異地分艙分流」辦公,係因應新冠肺炎疫情,為降低年後辦公室群聚感染風險、維持公務體系量能「異地分艙分流」辦公由18局處派員進駐,透過分流辦公,避免與縣府同事面對面接觸,僅能以電子公文、視訊等方式聯繫,包括出勤狀況都利用線上簽核。

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耳朵長菇 發黴棉花棒惹禍

記者劉晴文∕南投報導南投一名男子覺得耳朵劇癢無比,至耳鼻喉科就診,醫師安排內視鏡檢查後發現男子內耳道孳生黴菌,耳膜和內耳道上長滿一顆顆黑白小點。經了解,原來男子將棉花棒開啟後放置在菇寮,潮濕環境使每根棉花棒都發黴,男子在使用過程中不慎將黴菌孢子推到耳膜最深處,而演變成「耳朵養菇菇」。這名陳姓男子由妻子陪同至衛生福利部南投醫院就醫,陳妻向醫師抱怨先生有香港腳,還經常抓完腳之後就去掏耳朵,懷疑是香港腳的黴菌傳染到耳朵,陳男則表示都有購買醫療用棉花棒掏耳朵。吳昭寬醫師聽完夫妻的描述,抽絲剝繭後,發現男子在菇寮工作,由於種香菇溫度應控制在22至28度、濕度則維持在60-90%之間,長時間處在溫暖潮濕的環境,且空氣中又有很多菌絲與孢子,可能導致黴菌孳生腳部。陳男購買的棉花棒開啟後也放置在菇寮裡,只要耳朵一癢就抽出一支掏耳朵,潮濕環境促使每根棉花棒都發黴,燈光昏暗也看不清,才會在使用過程中不慎將黴菌孢子推到耳膜最深處。而經清理耳道內的分泌物與真菌團塊,並使用藥物治療後,男子症狀慢慢好轉。醫師表示,生活中本就充斥著黴菌或稱真菌,比較常見的菌種為黑麴黴菌或白色念珠菌。一般身處熱帶或亞熱帶地區的朋友,因為環境潮濕悶熱,適合黴菌生長。另外免疫功能低下,如糖尿病控制不佳、癌症接受化學藥物治療、器官移植接受免疫抑制劑或愛滋病朋友,也容易發生。醫師指出,耳朵癢時的確可適度使用棉花棒、耳耙子摳挖,但若長時間不適請盡早就醫,因為有些嚴重黴菌性耳道炎,恐因為發炎物質持續破壞,造成耳膜破裂、影響聽覺功能甚至造成癌變的可能。但過度掏耳朵容易造成耳道皮膚受傷,進而影響防護能力,黴菌也容易滋生。

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小英下令超前部署 賴清德陳建仁聯手迎戰新病毒

記者王超群∕台北報導總統蔡英文9日表示,全球疫情依然嚴重,但在疫苗取得,確實有進展,請大家無須太過憂心;針對新一波立百病毒的風險,她請副總統賴清德與前副總統陳建仁共同主持一項計畫,因應新型病毒不斷的挑戰。蔡英文昨日召開國安高層會議,針對全球新冠疫情依然嚴重,蔡英文表示,台灣在疫苗取得,確實有進展,請大家無須太過憂心;針對新一波立百病毒的風險,已經要求衛福部及農委會,務必掌握新興疫情可能的發展,超前部署。蔡英文說,指揮中心已經宣布初步爭取20幾萬劑的疫苗,這幾天政府各部門也密集開會,針對後續疫苗的取得,將採取多源頭外購及國內研發雙軌並行的方式,以確保得到足夠的疫苗。疫苗的數量與施打的順序,都已經在規劃當中,請大家不用擔心。蔡英文還說,未來台灣也可能面臨新型病毒不斷的挑戰,會中請賴清德與陳建仁共同主持一項計畫,針對未來病毒及疫病發展的情勢做整體的了解與評估,並在中研院及國衛院的協助之下,提供行政部門作先前部署的指引。

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