心雜音 小心主動脈瓣膜狹窄

 記者吳東興/員林報導  彰化縣員榮醫院心臟內科主任郭勛南指出,主動脈瓣膜狹窄有先天性及後天性,最常見的是老化所引起的主動脈瓣膜鈣化狹窄,建議60歲以上如果產生胸悶、暈厥、呼吸急促等症狀或一般民眾體檢時診斷出心雜音,應盡速至心臟科門診檢查及尋求心臟科醫師的意見,早期診斷早期治療。  郭勛南表示,主動脈瓣膜為心臟的大門,主要是心臟收縮時開放讓血液輸出到各個器官,心臟舒張時防止送出去的血液逆流回來。主動脈瓣膜狹窄可分為先天性或後天性,大多數的病人都是因年紀大所引起的瓣膜老化及鈣化,少部分後天性的原因則是因為鏈球菌感染引發的抗體反應(又稱為風濕熱),影響到心臟的二尖瓣及主動脈瓣開合功能。  郭勛南說,鏈球菌感染常發生在學齡兒童,會造成全身性的症狀如皮下節結、紅疹、關節疼痛,在產生抗體後攻擊心臟2尖瓣及主動脈瓣,造成病患中年(感染後10年至20年)時發生風濕性瓣膜病變。而先天性的原因則是先天性變異的2葉型主動脈瓣(原本應為3葉),因為結構上的異常導致在平均40-50歲時瓣膜提早損壞發病。  郭勛南指出,一般而言,臨床上最常看到的還是老化所引起的主動脈瓣膜鈣化狹窄,常發生在65歲以上患者,這個疾病最令人擔心的是發生初期、中期患者常常都是沒有症狀的。等到發生胸悶、暈厥甚至心臟衰竭等症狀時,都已經是末期。  郭勛南說,診斷上在心電圖可以發現心臟肥大,心臟超音波則是最確切診斷工具。到了重度時,除了藥物治療外,病患一般都需要手術。目前手術方式有傳統外科手術,及心導管方式置放主動脈內人工血管支架,均需尋求心臟科醫師的意見。

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提升用藥安全 成醫增購自動針劑調配機

成醫新啟用四台全自動針劑調配機,分包住院病患所需的注射針劑。(記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀/台南報導  國內核准上市藥品近3萬多種,許多品項無單一包裝條碼,也無法讓護理人員執行掃條碼給藥,為減少注射藥品調劑疏失,成大醫院購入4台全自動針劑調配機,降低調劑錯誤率,讓病患用藥安全更有保障。  成醫藥劑部主任鄭靜蘭表示,這4台針劑調配機用在該院23個病房約700床,調配品項共40種,且為避免護理人員發生給藥劑量錯誤,採用單一劑量包裝(目前大部分醫院都採用總包),保障病患用藥安全。全自動針劑調配機係由國內廠商自行研發,雖無法完全取代藥師的調配作業,但只要遵循作業SOP,補藥不出錯,這40種品項藥物在藥車的作業上就不會出現任何一筆調劑疏失,今年武漢肺炎疫情更突顯自動化設備的重要性,因為機器不會染疫、不會出國、也不需要隔離。  針劑調配機在試機過程發現因為採用單一劑量包藥,平均1分鐘包2包,一度出現耗時太久、補藥會出錯、條碼不清楚、數目標示錯誤、包裝太膨鬆、調劑3天量的藥盒裝不下,及護理人員抱怨包裝太多等問題。經住院藥局組長吳玉琴從中找出問題修正並制定出作業SOP,包含刷條碼補藥、藥師雙重覆核及藥品擺放方式,並與廠商進行程式修訂、包裝留通氣孔與護理部密切溝通協調,目前已讓全自動針劑調配機成為藥師有力的重裝備正式上線,讓藥師能把更多時間用於評估處方及用藥指導等專業藥事服務。  台南市藥師公會理事長吳振名說,藥師不論是在醫院、診所、藥局、藥廠服務,都是盡心盡力要把病人用藥安全這項工作做到最好,醫院引進全自動針劑調配機就是最好的例子,由藥師來幫民眾把關用藥安全,是全民之福,也是醫藥分業的真諦。

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南鐵長榮地下道鋼便橋 10月完工

交通部鐵道局施作長榮路段的臨時鋼便橋,初估今年十月可通車。(記者陳治交攝) 記者陳治交/台南報導  配合南鐵地下化工程,交通部鐵道局斥資一億一千萬元進行長榮地下道施工及新建臨時鋼便橋,臨時鋼便橋預估今年十月底完工通車,橋梁屬於鋼骨結構,屆時只開放重八點五噸以下、高三米以下的自小客貨車及機慢車通行。  鐵道局表示,長榮地下道為大曲度彎道,因寬度受限,若採「半半施工」,施工時間會拉更長,因此決定採全道封閉施工,施工期約需十二個月,地下道兩側之迴車道及實踐街平交道不封閉,用路人必須繞道行駛。  長榮地下道連接北區、東區重要幹道,交通流量極大,當地居民憂心交通黑暗期。鐵道局中部工程處辦理「台南市區鐵路地下化計畫」C211標台南北段地下化工程,並進行臨時鋼便橋替代道路施工,預估今年十月底通車,屆時將可改善長榮路車流。  鐵道局指出,臨時鋼便橋屬於鋼骨結構,基於鋼骨橋梁載重及行車安全考量,只開放重八點五噸以下、高三米以下的自小客貨車及機慢車通行,大卡車、大巴士必須繞行周邊替代道路。  交通局表示,未來長榮等地下道都會填平,臨時鋼便橋也會拆除,新建的平面道路只有載重限制,沒有車輛限重問題。

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王城里長贈安平公所額溫檢測卡

 安平區王城里長黃景星(後排左五)自掏腰包訂製額溫檢測卡,由立委林俊憲(後排右四)陪同,致贈給安平區公所等單位。(記者陳銀全攝) 記者陳銀全/台南報導  武漢肺炎疫情持續延燒,安平區王城里長黃景星,自掏腰包,訂製額溫檢測卡,廿日由立委林俊憲陪同,致贈給安平區公所等相關單位,林俊憲也響應加碼致贈慰勞禮品,慰勞里幹事辛勞。  黃景星自掏腰包訂製額溫檢測卡,免費分送給里民、轄區學校教職員生,認為第一線的區公所民政、衛生及警政基層人員,執行防疫工作備極辛勞,由區長賴青足、警四分局長蔡進閱等代表接受。  黃景星說,額溫檢測卡只需將檢測卡放在額頭五至十秒,就可以初步檢測是否發燒,若測量出卅七或卅八數字,再用耳溫槍確認是否發燒,額溫檢測卡可重複用酒精擦拭後使用,方便攜帶,實用方便。  林俊憲表示,台灣能有今日的防疫成果,基層區公所民政、衛生及警政人員功不可沒,雖然立法院相關的疫情防治及紓困條例立法工作相當忙碌,但也要抽出時間,慰勞辛勞的防疫人員,期待此波武漢肺炎疫情能早日退散,社會盡早恢復安全健康的生活。

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網購包裝減量 環署:Q1少184噸

 記者陳建興/台北報導  環保署去年發布網購包裝減量指引,統計今年第一季已合作的網購平台業者,包裝減量一百八十四點七公噸,另將規劃推動循環箱(袋)示範計畫,減少包材廢棄量。  環保署二十日於立院社福及衛環委員會進行專題報告,指出包括十五家網購平台如PChome、Yahoo等都與環保署簽署網購包裝減量協議,已有十一家業者完成數據統計,今年第一季網購包裝減量一百八十四點七公噸。  記者陳建興/台北報導  受武漢肺炎疫情影響,全台有三百七十七家場所暫時恢復使用免洗餐具,國民黨立委吳斯懷二十日在立法院衛環委員會提議,店家給予民眾自備餐具打折優惠,政府再給店家補助。環保署表示,將思考鼓勵方案。  吳斯懷提到,截至十六日止,全台居家檢疫約十一萬人,以每人每天製造一公斤廢棄物估計,將有一千五百四十噸可能具感染性廢棄物,會不會在處理的過程中產生破口;擔憂如海軍一樣沒有落實政策變成防疫破口。

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75%防疫酒精 台糖:不漲價

載滿酒精的車輛到台糖公司卸貨。 (台糖提供) 記者施春瑛/台南報導  外傳台糖公司自二十日起,限制九十五%散裝酒精供應對象、數量並調整價格。台糖強調,七十五%酒精(三五0cc)為民生防疫重要物資,價格仍維持每瓶四十五元,販售通路也維持不變。  台糖澄清,散裝酒精與民生用防疫酒精供應對象不同,九十五%散裝酒精因應防疫需求限縮供應對象、數量,反映成本而提高售價,但絕不影響七十五%防疫酒精的價格與供應量。  台糖表示,因武漢肺炎疫情蔓延,台糖酒精原料採購成本已增加約三成,考量七十五%酒精為重要防疫物資,台糖用自行吸收成本的方式,讓一般民眾買到的防疫用酒精之售價仍維持每瓶四十五元,且因新的料源到港,還會再增加防疫酒精的生產數量,目前在家樂福、大潤發、全聯、全家、7─11及萊爾富等通路都有販售,請民眾無需擔心或恐慌。  台糖也提醒,民生防疫酒精無需囤積或搶購,依實際需要適量購買就好,另依政府相關法規十八歲以下不得購買,請消費者注意。

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涉收賄60萬 傳藝中心副主任遭約談

 記者黃必成/台北報導  國立傳統藝術中心副主任朱瑞皓,遭檢舉於擔任文化部人文及出版司正副司長時期,疑收出版廠商六十萬元及赴東南亞旅遊等賄賂,台北地檢署二十日指揮廉政署,依貪汙罪嫌搜索朱男等人的辦公室等七處所,並將朱男等十七人約談到案調查。  朱瑞皓於民國一0三年七月間擔任人文司副司長,後於一0五年九月至一0七年七月一日擔任人文司司長,目前任職國立傳藝中心副主任。  檢廉單位日前接獲檢舉,指朱瑞皓擔任人文司正副司長期間,對於廠商申請出版業補助款具有主管監督權責,卻涉嫌於任內收受台北市出版商業同業公會盧姓理事長、周姓副理事長,共約六十萬元的賄款。  此外,朱男還接受盧、周二人的旅遊招待,三人共同前往越南、泰國等東南亞國家旅遊的不正利益。  朱男則護航讓盧、周二人取得人文司特定的採購案、補助案,不法對價約一百五十萬元。  北檢承辦檢察官昨日指揮廉政署兵分七路搜索朱、盧、周等三人的辦公處所,並約談朱等三人及相關證人共十七人到案,全案朝違反貪汙治罪條例不違背職務行受賄罪方向偵辦。

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發燒3官兵抗體陽性 研判船上感染

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳二十日表示,針對艦上五名曾發燒官兵的抗體檢測,其中有三人抗體陽性,依就醫紀錄來看,發病時間是落在三月二十一日到二十六日之間,證實曾感染後已痊癒,且研判於船上感染機率大。  海軍敦睦艦隊磐石艦爆出二十四人染疫群聚,針對磐石艦群聚事件,張上淳十九日已表示,可能不只一波感染,經進一步的血清檢驗也證實,經針對磐石艦上曾有七十人求診七十一次,其中有發燒症狀的五人抽血檢查發現,其中有三人的抗體反應是陽性,顯示確曾感染後,已痊癒,所以在核酸檢測上檢出陰性。  張上淳表示,這項血清檢查是由疾管署昆陽實驗室、中研院、台大醫學院等三方交叉驗證,結果顯示,接受血清檢查的五名有發燒症狀官兵,依就醫紀錄來看,發病時間是落在三月二十一日到二十六日之間,只知其中有三人體內有抗體,但無法得知何時開始有抗體,只能搭配症狀出現的紀錄來研判,應該不是上船前感染,而是在船上感染發病,等到回台灣時,病毒已驗不出來。  張上淳表示,目前艦上的就醫紀錄正在整理中,也將對全艦進行抽血普查,希望進一步了解感染範圍與可能途徑,希望能夠讓群聚感染的脈絡更加清晰。  指揮中心發言人莊人祥也公布初步疫調表示,確診二十四人都在磐石艦上,二十二男二女,有一半的人是超過二十七歲。其中十七人是海軍官兵,六人是政戰學校學生,一人是海軍官校學生。發病日最早是在四月一日,有八人的發病日是在四月十一日至十四日,七人是十五日至十八日,另有一人在十九日發病,其他的七人沒有症狀。  依症狀分析,九人有咳嗽、嗅覺異常,喉嚨痛和味覺異常有七人,另有三人頭痛、三人發燒、二人腹瀉、一人全身倦怠。  莊人祥表示,研判敦睦專案群聚事件已進入次波感染,後續仍可能有還在潛伏期者會陸續發病,但感染源還在釐清。  根據調查,敦睦艦隊於今年三月五日至十二日從台灣航向帛琉,十二日至十五日在當地靠泊,十五日返航,四月九日抵達左營,依防疫規定檢疫至十四日,十五日才下船。

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《魅力廣州城市報導》廣州市市長溫國輝回應大家關注的廣州疫情防控情況 (上)

廣州市市長溫國輝回應大家關注的廣州疫情防控情況。文:記者蔣謙正  4月12日上午10時,廣州市人民政府新聞辦公室舉行廣州市第73場疫情防控新聞發佈會,通報廣州市統籌推進疫情防控、「外防輸入、內防反彈」各項工作情況。廣州市市長溫國輝主動回應大家關注的廣州疫情防控情況。 一、廣州疫情防控取得階段性重要成效  截至4月11日24時,全市累計報告確診病例479例。其中,本土病例347例,境外輸入病例119例,境外輸入關聯病例13例;目前已治癒出院430例,病亡1例,在院治療48例,其中危重型2例,重型3例,普通型38例,輕型5例。  在347例本土病例中,病亡1例(屬高齡患者),目前仍在院治療1例(屬普通型),其餘包括18例危重型、55例重型病例均已康復出院。  在119例境外輸入病例中,入境目的地為廣州市的47例,占39.5%;省內市外的13例,省外的59例,占比合計超過60%。其中,中國籍94例,外國籍25例。輸入來源國主要為:英國30例,美國19例,菲律賓13例,奈及利亞9例,法國7例。外國籍境外輸入病例中,法國籍、巴西籍、英國籍、澳大利亞籍、敘利亞籍、俄羅斯籍各1例,非洲籍19例,占76%。其中,奈及利亞9例,安哥拉3例,剛果(金)、尼日爾各2例,衣索比亞、布吉納法索、馬達加斯加各1例。  在13例境外輸入關聯病例中,土耳其籍、非洲籍病例引起的關聯病例分別為1例、12例。 二、境外疫情輸入風險管控有力有效  嚴防境外疫情輸入,是當前疫情防控的重中之重。從2月27日至4月11日,廣州共承接入境航班443個,累計轉運旅客56849名,其中目的地為廣州市的17889名,占31.5%;省內市外20974名,占36.9%;省外17986名,占31.6%。從白雲機場口岸入境旅客55285名,從市外口岸接回旅客1564名。  面對境外疫情快速蔓延,廣州與同為國際航空樞紐的北京、上海一樣,境外疫情輸入風險大幅增加。密切關注境外疫情,認真查找風險隱患,加強聯防聯控,嚴格衛生檢疫,落實閉環管理,堅決遏制境外疫情輸入風險。自3月15日發現首例境外輸入病例以來,廣州所有119例境外輸入病例和13例境外輸入關聯病例,均通過主動排查發現。怎麼排查發現的呢?一是通過口岸排查,發現63例;二是通過集中隔離醫學觀察,發現41例;三是通過追蹤密切接觸者,發現6例;四是通過社區排查,發現6例;最後,通過發熱門診排查,發現3例。  一是強化工作落實,實現“四個保障”。加強一線指揮保障。牽頭建立“1+9”白雲機場指揮部,由分管副市長負責統籌,各區成立工作專班,現場駐點扁平化指揮。落實工作力量保障。全市每天出動約8000人(不包括社區工作人員),全部落實二級防護措施,保障入境人員轉運和指定中轉點服務工作。組織英語、法語、西班牙語、韓語等多語種翻譯人員,累計提供翻譯服務1201次。完善後勤服務保障。安排260台車輛,指定147家集中隔離酒店,確保設施設備到位。強化政策宣傳保障。自1月28日以來,共舉辦73場疫情防控新聞發佈活動,其中包括10場防範境外疫情輸入專題發佈會。與65家駐穗領館加強溝通協調,有效回應關切。將市防控指揮部有關通告翻譯成多語種版本,並開通多語種機場廣播和服務熱線,廣泛發佈各類疫情資訊、防控知識、工作和生活指引。  二是全面加強管理,實現“三個全覆蓋”。做到核酸檢測全覆蓋。3月21日起,對所有從境外(不含港澳臺)經廣州口岸入境的人員,以及經港澳臺地區和市外口岸入境來穗且來穗前14天內有外國旅居史的人員,其目的地為廣州的,全部進行核酸檢測。3月27日起,從廣州地區口岸入境人員(含港澳臺地區,含中轉旅客),目的地為廣州市及廣東省外的,全部進行核酸檢測。做到隔離觀察全覆蓋。對上述人員,一律實行14天集中或居家隔離醫學觀察。做到境外人員全覆蓋。3月22日起,全面開展14天的回溯性排查。凡3月8日0時後,從境外經廣州口岸入境,以及經港澳臺地區和市外口岸入境來穗且來穗前14天內有外國旅居史的人員,無論外國公民還是中國公民,一律立即實施集中或居家隔離醫學觀察。凡入境後未做核酸檢測的,均進行免費咽拭子採樣核酸檢測和抗體檢測。同時,通過公安資料分析、居民主動申報、其他城市資訊推送、社區三人小組排查等方式,對通過大陸各地各類口岸入境並來穗,入境前14天有外國旅居史的人員進行拉網式排查,切實做到一個不漏。  三是嚴格防控措施,實現“四個環節”全流程閉環管理。嚴格航空運輸。入境航班抵達前一天,邊檢和機場部門提供航班及人員資訊。航班抵達6小時前,專項服務組落實人員轉運和酒店保障,推進關口前移。嚴格口岸檢疫。實施精准查驗管控和健康管理,確保傳染源有效控制、傳播鏈有效阻斷。嚴格轉運送達。堅持“一航班一議”,科學制定轉運計畫,基本實現人到車到、即上即走。嚴格集中隔離。安排24小時值守,定期進行體溫監測和巡診服務。  同時,切實做好外籍在穗人員重點活動場所(藥店、酒店、餐廳等)的聯防聯控,嚴格零售藥店購買發熱、咳嗽藥品人員登記報告和醫療機構就診患者資訊登記,督促指導做好發現確診或疑似病例的規範處置,並全面加強密切接觸者甄別、追蹤和管理。追蹤到境外輸入病例、陽性檢測者的密切接觸者,均第一時間採取隔離措施。 三、高風險國家、高風險航班人員排查管理“全覆蓋”  根據全面回溯性排查和流行病學調查中發現的情況,為更好保障入境人員生命健康安全,全力阻斷疫情擴散蔓延管道,從4月5日起,重點面向高風險國家和高風險航班人員,加強排查管理,進一步提供健康服務。  一是高風險國家在穗人員全部納管。目前,累計排查了高風險國家在穗人員4553人,已全面實施健康管理,進行核酸檢測篩查。對評估出來的高風險國家在穗人員,無論何時入境、住在哪裡,一律開展健康管理,進行核酸檢測。在短時間對高風險人群進行大範圍排查,所檢出的病例,都如實、及時地公佈,體現了防控措施的效果。  二是高風險航班在穗人員排查到位。全面追蹤3月7日至27日乘坐高風險航班入境所有人員(不論中外),累計排查1557人。  在排查管理過程中,堅持中外公民一視同仁,加強涉外健康服務,健全資訊溝通機制,幫助他們順利度過觀察期。對確診病例,按照“四集中”原則,一如既往、竭盡全力救治,加強人文關懷。 四、在穗外籍人員情況明底數清  廣州對外交往歷史悠久,與“一帶一路”沿線國家和地區商貿往來延綿2000多年,是中國歷史上唯一沒有關閉過的通商口岸。長期以來,有不少外國人在廣州學習工作生活,來源國分佈比較廣。  一是近三年出入境人員資料。2017、2018和2019年,經廣州各口岸出、入境的外國人分別為290萬人次和288萬人次,296萬人次和294萬人次,295萬人次和293萬人次。其中,亞洲國家出、入境人數分別為170萬人次和168.8萬人次,174萬人次和172.9萬人次,180萬人次和178.6萬人次,非洲國家出、入境人數分別為32.6萬人次和32.3萬人次,35.3萬人次和34.8萬人次,35.8萬人次和35.1萬人次。  二是在住外國人常態資料。2019年12月25日,廣州在住外國人共86475人。其中,人數最多的5個國家分別為,韓國8048人,日本6128人,印度5776人,美國5268人和俄羅斯3458人。非洲國家人員共13652人,占全市在住外國人總數的15.8%。  三是最新資料。據4月10日統計,廣州在住外國人共30768人。受疫情影響,還有5萬多外國人尚未返穗。其中,人數最多的5個國家分別為,韓國4600人,日本2987人,美國2724人,加拿大1832人和俄羅斯1422人。非洲國家人員4553人,占全市在住外國人總數的14.8%。

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東區2圖館 後天借書贈火鶴花

 記者陳銀全/台南報導  東區公所表示,廿三日為世界閱讀日,為響應該活動,林森及裕文圖書館,廿三日將舉辦世界閱讀日「花香與書的相遇」活動,當天借書將贈送一朵火鶴花,兩館各限額五十名,贈完為止。  公所指出,林森圖書館雖然目前進行耐震補強,暫時搬至林森路二段一九二巷十五號崇誨里活動中心,為響應世界讀書日,廿三日當天前往借書者,前五十名即送火鶴花一朵;另當天至裕文圖書館,使用自助借書機者,前五十名,也可獲贈一朵。  公所說,火鶴花花語為「熱情」、「熱心」、「關懷」的祝福寓意,希望在世界閱書日,代表館員們推動閱讀的「熱心」,並企盼讀者對閱讀永保「熱情」。

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