生活型態與你的健康息息相關 作者/中華民國糖尿病衛教學會.杜思德理事長 　根據國內的調查，糖尿病盛行率較高的縣市地區，居然同時存在著吃消夜比率高、運動習慣少的現象。這樣的生活型態，又必然與肥胖因素相關，而肥胖與糖尿病之間具有強烈關聯。所謂的糖胖症，是代謝症候群的高危險族群，可能長期存在著腹部肥胖、高血壓、空腹血糖偏高、三酸甘油酯偏高、高密度酯蛋白膽固醇偏低等症狀。 　預防或控制糖尿病，就從管理糖胖人生介入，是關乎成敗的關鍵作法 　國內糖尿病人口已達227萬（2016年，18歲以上國人糖尿病盛行率達11.8％），而糖尿病長久位居國人十大死因前五名之內；其實，除糖尿病之外，前十大死因中，還有多項與肥胖相關，像是癌症、心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病、腎病、肝病等。有效避免肥胖除了有利於預防或控制糖尿病，也有助於其它慢性疾病的預防。除了前述吃消夜、少運動，易導致肥胖，國人的生活習慣或觀念中，也存在著易於自我說服的肥胖本質。 　例如，我們看到胖嘟嘟的小小孩，一定忍不住讚美：長得好可愛哦，爸媽照顧得真好。小孩的爸爸媽媽，雖然內心有一些擔心小孩過胖的問題，但自我安慰語「小時候的胖不是胖，等長大一點就抽高了！」還是取得壓倒性的勝利，而沉醉在旁人的讚美聲中，讓小孩繼續胖下去。 　殘忍的事實是，小時候胖，長大還是胖。肥胖的兒童長大後，有42％至63％的機率繼續肥胖；青少年肥胖者轉大人後，更有70％至80％的機率成為胖大人。 　肥胖，換個說法，就是脂肪過度囤積，如果以BMI值(體重kg/ m2身高)做區分，超過24為體重過重，超過27為肥胖。而生活中實在有太多造成肥胖的助長因素，不知不覺環繞且影響著我們，高糖、高鹽、高油脂零食或食物即是。1個布丁，最高的含糖量可以達到6.3顆方糖；每天一杯含糖飲料，2個月後可以讓你胖2.7公斤。而過量蔗糖和高果糖糖漿會增加肥胖、糖尿病和心血管疾病風險；減少飲料中40％糖量攝取，則可減少糖尿病和肥胖發病風險。作法看似簡單，但也唯有有意識地刻意避免或減少含糖飲料的攝取，才能遠離風險。 　從一些數據都提出警示：像是糖胖症患者比一般人增加高達7倍死亡率；第二型糖尿病人若合併BMI＞30，更會升高死亡風險；早發性糖尿病(指15歲至29歲之間)併發心血管疾病高、死亡率亦相對高；而糖尿病造成的合併症，諸如眼病變、腎病變、中風、心血管疾病、神經病變，風險更是比一般人高出許多，更是造成非創傷性截肢的主要原因。 　遺憾的是，糖尿病友近7成體重過重及肥胖，但6成沒有做體重控制。不論是糖胖症或是糖尿病人，有效的健康對策就是：體重控制、飲食、運動、藥物/手術治療。其中，自我管理與自律，關係著你能否擁有健康人生；從今天起，請刻意調整好你的生活型態，有意識地健康生活，並持之以恆。現在就養生，避免以後天天看醫生。 　（千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。）

　記者戴淑芳／台北報導 　工作忙碌一整天，但晚上卻睡不好，根據台灣睡眠醫學學會統計，台灣民眾每5個人就有1人有睡眠障礙問題，醫師提醒，改善睡眠障礙要先了解原因，再對症治療，才能一夜好覺至天明。 　萬芳醫院睡眠中心主任黃志善醫師表示，引起睡眠障礙的原因很多，包括精神疾病，如焦慮、憂鬱引起失眠；睡眠呼吸中止症引起打呼和日間嗜睡症狀；神經方面問題，如不寧腿症候群，病患常感到下肢有痠、麻、癢、痛等不適感，想要移動下肢來緩解症狀，特別是晚上睡前最為嚴重，影響入睡。 　另外，中老年人常見的腦部退化，引起快速動眼期睡眠行為障礙，使得患者在作夢時，產生不自主動作，如拳打腳踢，大聲吼叫等。 　對於睡眠障礙治療，黃志善指出，如果是精神疾病引起，如焦慮、憂鬱，可利用認知行為治療，養成良好正確睡眠習慣；例如，躺在床上睡不著時，不要一直賴在床上，這時候可以起來活動一下，等有睡意時再上床，會比較容易入睡。另外，配合醫師服用抗焦慮憂鬱的藥物，也可以改善睡眠。 　至於睡眠呼吸中止症，可考慮在家配戴正壓呼吸器，保持呼吸道順暢，改善睡眠；另外，也可以外科手術方式，矯正呼吸道結構，避免呼吸中止症候群發生。另不寧腿症候群則可抽血檢查，找出病因，如缺鐵性貧血、糖尿病、腎臟病等，並使用藥物控制。 　黃志善指出，臨床上，為了確實找出睡眠障礙原因，特別是呼吸中止、不寧腿症候群、快速動眼期睡眠行為障礙等睡眠疾患，可經醫師評估安排，接受睡眠中心的一夜睡眠檢查，由睡眠技師協助，在受檢者身上裝置線路，偵測記錄腦波、呼吸、手腳活動等生理反應，並透過監視器監控睡眠過程，確實了解造成睡眠障礙的原因，再對症治療。 　黃志善建議，如果是心理因素引起的睡眠障礙，可以到自費諮詢門診，由心理師進行睡眠評估與諮詢，採用非藥物方式改善睡眠，也是可行的途徑。