醫師黃虹菱說，首次發生癲癇症狀患者，未必是癲癇。（記者葉進耀攝）　記者葉進耀／台南報導 　在醫院實習的護理系學生「美美」無癲癇病史，某天在跟學姊交班時，突然跌在地板上，雙眼上吊、牙關緊閉，四肢呈現僵直抽搐，經急診檢查、抽血、腦部電腦斷層並無異常，她完全不記得自己發生什麼事情，由於只出現過一次癲癇症狀，檢查也正常，醫師並未將她診斷為癲癇。 　衛生福利部台南醫院神經科醫師黃虹菱指出，癲癇（epilepsy）是大腦細胞異常放電的一種疾病，會造成反覆癲癇性發作，其診斷必須符合下列其中一種條件：1.至少兩次非誘發性發作（例如非發燒或睡眠不足等引起）或反射性發作，並且兩次發作間隔24小時以上。2.僅有一次非誘發性發作或反射性發作，但經臨床醫師評估此發作至少有60%的復發機率（60%是擁有兩次非誘發性發作的病人在接下來10年的復發機率）。3.臨床症狀及腦波符合某種癲癇症候群。 　黃虹菱說，「美美」只出現過一次癲癇症狀，檢查結果皆無異樣，加上有一個可能誘發因子（她連續一週，每天睡眠不足5小時），因此尚不能診斷為癲癇且不必用抗癲癇藥；若是神經學檢查、電腦斷層或腦波等檢查有異樣，經醫師判斷有高復發機率，才會建議開始用藥。而癲癇用藥的選擇也須因病人本身狀況做調整，例如若為計劃懷孕的年輕女病人，須避免使用懷孕用藥安全分級D或X之藥物，以免導致畸胎等。另外，很多病人會擔心一旦開始用藥就需吃一輩子，其實只要控制得宜，加上超過兩年以上未發作，就可開始慢慢減藥、甚至停藥。 　她說，第一次發生癲癇會特別焦慮，但須經詳細檢查後才能判定是否為癲癇，建議就醫接受檢查，並維持良好生活習慣、避免睡眠不足等容易導致復發因子；若有二次復發，須儘早回診評估是否須開始用藥。

感恩節前夕，在鄰近美國華府的雷根國家機場，不少旅客選擇口罩配面罩全副武裝防疫。 （中央社）　中央社／華盛頓25日綜合外電報導 　全美新型冠狀病毒疾病疫情升溫，仍有不少美國人無論如何這週末的感恩節假期照樣要家庭聚會與訪友，這樣持續保持大規模人流讓外國觀察家看得心驚膽戰，甚至有幾分難以置信。 　法新社報導，感恩節假期即將到來，但據約翰霍普金斯大學今天統計，美國24小時內記錄2439人染疫病故，創6個月來單日病死新高；截至今晚8時30分（台北時間26日上午8時30分），全美病故人數已達26萬2080人。單日新增確診近20萬例。 　路透社報導，世界衛生組織美洲分支的「泛美衛生組織」（PAHO）建議，有鑑許多國家疫情復燃，在即將到來的假期應推遲或減少大型聚會。 　助理處長巴波薩說：「當下不是舉辦大型聚會的時機…疫情大流行期間，沒有低風險假期這回事。」他建議，所有聚會、逛街與任何旅遊計畫都會增加病毒擴散機會，對所有人來說，最安全的選項就是待在家中。 　但專家的耳提面命，似乎也難動搖美國人返鄉過節的決心。美國汽車協會預估，今年感恩節假期將有5000萬人旅遊返鄉，只比去年的5500萬人略低。美國運輸安全局（TSA）的統計也顯示，感恩節前最後一個週末以來，每天都有超過90萬人通過機場安檢，其中22日突破100萬大關，雖相較去年同期，搭機人數已少了一半，但這仍達疫情以來的運輸高峰。 　「華盛頓郵報」報導，許多人已好幾個月沒能見到所愛的家人，因此要否返鄉的決定也很分歧；專家警告，感恩節的幾個關鍵要素─團圓飯、家庭聚會等，恐在未來幾週讓疫情更加惡化。在他國，類似感恩節的耶誕與新年連假，官員無不試圖避免這類群聚。 　昆士蘭大學副教授、病毒學家馬凱說：「從澳洲的觀點看，（美國的）情況像是在疫情失控下又進入難以想像的危險篇章。不幸的是，對某些人來說，這個感恩節只會以一切都是錯誤來銘記。」 　澳洲最近幾週已大致回復正常生活，大型體育賽事乃至雪梨歌劇院都已重新開放，但澳洲此前已經歷嚴格的區域封城與各州之間關閉邊界。 　「無國界醫生組織」的研究機構代表、喀麥隆籍流行病學家波姆表示，部分美國人寧願冒著自己與家人健康風險也要感恩節一聚，令他大惑不解。 　波姆說：「要我看，我覺得這真是瘋了。一方面你們看到人們正病死，另一方面…可看到疫苗已快問世了，縱然心理有所糾結，但何不再忍忍呢？」