董氏基金會27日引述日本研究發現，有老人厭食症的長輩，未來衰弱機會比一般長者高出2.5倍，失能風險也顯著增加4成。（中央社） 記者黃翠娟∕台北報導 專家提醒，老人家愈吃愈少，失能風險將增加40%，注意好咬好吞安全喝的技巧，同時改善食物的色香味形，透過營養提升、共餐氣氛營造，一道可口的飯菜比什麼靈丹妙藥都要有效，長輩有了胃口就有能力享受人生。 台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長、台大醫院副院長王亭貴表示，隨著年齡增長，吞嚥能力如同身體的其他功能也會慢慢退化，即使沒有任何疾病的長者有時也會有一些吞嚥功能的障礙，例如：偶爾嗆到，這些問題常常只是生理的老化，只要稍微注意食物的準備、進食的姿勢、進食的環境等便可以明顯改善。 老人愈吃愈少增加40%失能風險。（董氏基金會提供） 王亭貴說，長者之吞嚥異常需尋求專業的治療情形，包括曾經有中風、巴金森氏症、運動神經病變、失智症曾有吸入性肺炎病史及頭頸癌等，一定要接受完整的吞嚥評估及治療。 董氏基金會食品營養中心引述日本國立長壽醫療研究中心於2018年發表於《惡病質、肌少症和肌肉》期刊的研究，調查4393名、平均年齡76歲的銀髮族，經過各項檢查及2年追蹤後，發現有老人厭食症的人，未來衰弱的機率比沒有的人高出2.5倍，失能的風險也顯著增加40%。 董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，好的進食技巧，從好咬好吞安全喝、改善色香味形、營養提升、共餐氣氛營造，讓長輩有食慾、吃得下、吃得營養、吃得開心；不需插管灌食或只能吃流質食物，一道可口的飯菜比什麼靈丹妙藥都要有效。 在好咬好吞安全喝方面，有4項重點，包括食物的選取，以容易咀嚼、消化為原則。如選擇質地柔軟的瓜果、蔬菜取嫩葉、肉類少筋膜去骨等；烹調方法要善用醃漬物(如鹽麴、鳳梨等)，淺割斷筋與拍打按摩嫩化肉類；選擇慢火燜煮、燉煮、清蒸，避免炸和烤；固體液體分開吃；專心吃，不嗆到。 在改善色香味形方面，也有4項重點，包括食物多樣化，單調重複的飲食會降低食物吸引力；食物多顏色，注意食物及擺盤色調；增加風味和香味，善用辛、香料，適度添加醬汁調味醬，還有用熱騰騰的食物帶出香味；儘量原汁原味原型，若都是泥狀食物易沒食慾。 營養提升有3大重點，包括蛋白質熱量足夠、蔬菜水果攪打喝，還有注意水分攝取。 吃的開心也是重點，有親友陪伴共餐，讓食物有滋有味、心情好，同時，利用餐具、桌布等來營造用餐環境氣氛食慾營造。

彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮以軟式輸尿管鏡手術改善同一位置一再結石的情況。（記者吳東興攝） 記者吳東興∕彰化報導 30歲李姓男子每年總會出現多顆腎結石，位置幾乎都相同，體外震波施打速度還趕不上生成的速度；另一位32歲邱男則是同一位置的結石被震波打了後很快又再結石，反覆多次。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，研判這2起個案在體外震波後仍有殘留碎石，使得同位置的結石再生，後來採用軟式輸尿管鏡手術，徹底摧毀殘石，減低了結石再復發。 蔡卓榮說，腎結石通常會反覆發生，研究指出5年內復發機率高達5成，但李男復發的速度讓體外震波施打都趕不上，因為健保規定，在人體可以接受的能量範圍內，每次震波要相隔1個月，1年最多震波5次，而李男每年追蹤檢查都可發現左右兩腎的結石高達7~8顆，大概是0.5至2公分大，等震波處理結束，已經過了半年，半年後又會再出現一堆結石，位置和前一年差不多，周而復始，已經好幾年了。 蔡卓榮指出，邱男則是同一位置的1個右腎結石，大約半年會發生一次，大概2公分大，也就是說，體外震波施打後，半年後追蹤又會見到像是沒處理過的結石又出現。 蔡卓榮說，這2起個案的共通點是位置相同處會隔半年就又原地重現結石，這可能是個案的結石在體外震波時都會殘存碎石，這些殘存的小碎石成為結成更大石頭的基地，被稱為「核種」，很快地又堆積成結石，周而復始。 蔡卓榮表示，去年和病患討論後，覺得不要再用體外震波處理，改用軟式輸尿管鏡手術，用大約1公尺長的軟式管子，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，透過可彎曲的管路，打碎石頭後再取出或使其排出。相較於體外震波，軟式輸尿管鏡可以將石頭打得更碎，不留下一點殘石，降低殘石成為再結石的基地。 蔡卓榮強調，經過半年觀察，這2起個案的結石還沒有出現，雖然不能保證不會再結石，但至少改善了發生機率。為了防止再結石，也叮嚀病患要多喝水，除非有心臟或腎臟方面疾病必須控制用水量，避免因為缺水而導致結石，也能促進新陳代謝。