光田綜合醫院導入「AI醫學影像睡眠診斷」。 （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 「睡眠呼吸中止症」和3高、中風、失智息息相關，光田綜合醫院神經內科醫師楊鈞百指出，依據統計，成年人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症約占2成，但國內確診數僅12萬左右，這和國人普遍對睡眠障礙缺乏認知及睡眠檢測排檢耗時有關。光田綜合醫院發展智慧醫療，導入「AI醫學影像睡眠診斷」，運用頭頸部電腦斷層影像，結合大數據分析模組，30分鐘即可判斷是否有阻塞性睡眠呼吸中止。 楊鈞百提醒，可別輕忽「打呼」帶來的健康警訊，有可能罹患了「阻塞性睡眠呼吸中止症」。他說，全身細胞都需要氧氣，但發生睡眠呼吸中止時，身體處於缺氧狀態易讓身體慢性發炎，並讓血管內壁損傷，長時間下來心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病都容易找上門。人終其一生約有1/3時間是在睡覺中渡過，睡得好才是健康之根本，即早正視睡眠障礙，亦有助於避免中風、失智的發生。 睡眠呼吸中止症候群分為阻塞型、中樞型和混合型3種，其中以阻塞型最為常見占9成以上。阻塞性睡眠呼吸中止症候群是指在睡眠過程中會反覆地發生上呼吸道阻塞，醫學上定義如果睡眠中每小時有5次以上的呼吸暫停或呼吸不足，每次持續10秒以上伴隨血氧濃度下降，即為睡眠呼吸中止症候群。 楊鈞百指出，多數有睡眠呼吸中止症的患者自己是不知道的，但常會抱怨明明睡很久，但白天還是容易沒精神，或是家人會目擊打鼾後發生呼吸暫停。打呼、驚醒、易感疲憊、嗜睡、情緒暴躁等，是阻塞型睡眠呼吸中止症主要症狀，因此體重較重、脖圍過粗者、明顯下額內縮者，又出現上述症狀，就建議盡早接受睡眠檢測。 楊鈞百表示，光田綜合醫院導入「AI醫學影像睡眠診斷」，與瀧洋康健、太暘科技、眾里科技、宏碁資訊等睡眠相關廠商，共同成立AI睡眠醫療聯盟。運用頭頸部醫學影像分析以及AI的判斷，直接以流體力學搭配上大數據分析模組和機械學習技術，計算病患上呼吸道窄縮狀態，評估是否為呼吸中止病患，從拍攝到報告解說只需30分鐘，精準度可達80％以上。 楊鈞百說，阻塞性睡眠呼吸中止症不只大人會發生，多項研究證實，學童呼吸中止症與注意力不集中、過動症相關。長期夜間缺氧，腦內無法維持深度睡眠，會引發專注力與學習能力下降、反應遲鈍、脾氣爆燥，生長遲緩等症狀。因此家中寶貝如果睡覺時常張口呼吸，又有上述症狀可能就要留意是否有阻塞性睡眠呼吸中止症。

醫師朱柏榮以異體原生闊筋膜修補重建手術治療肩膀旋轉肌腱斷裂，患者恢復良好。 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 77歲婦人肩膀沒力，肩關節痠痛影響睡眠，求醫發現旋轉肌腱中兩條重要肌腱斷裂萎縮無法完全修補。經高榮南院檢查後診斷為肩關節重度旋轉肌腱斷裂合併關節上囊破損，以異體原生闊筋膜修補重建手術治療恢復良好，術後1週已可自行上舉。 高榮南院骨科關節重建科主任朱柏榮表示，臨床上若患者為重度無法有效修補的肩袖肌腱斷裂且保守復健治療無效，可診評估手術治療的可行性。目前手術治療重度旋轉肌腱斷裂方法很多，包括部分修補、肌腱轉移、反式人工肩關節置換等手術。 有部分患者除重度旋轉肌腱斷裂，也合併嚴重肌肉萎縮和脂肪浸潤，術中常可觀察到上方肩關節囊也會有嚴重破損。 因此從2010年開始除部分修補斷裂的肌腱，日本醫師Mihata開始使用自體大腿肌腱進行上肩關節囊的重建。許多研究發現，術後不僅可以顯著增強關節穩定度，在疼痛緩解和肩部增加功能方面，都有令人滿意的臨床成果。 朱柏榮表示，異體原生闊筋膜進行肩關節上囊重建手術用以修補的移植物，通常是真皮同種異體移植物，儘管Mihata醫師最初移植物是取自患者大腿肌腱（自體闊筋膜），但在許多文獻研究比較發現，使用異體原生闊筋膜移植物，不但可避免取自自體的傷口併發症，也大幅減少手術時間及麻醉風險，且不論厚度、延展性及強度都優於自體移植物，是目前該手術主流。

感染人數雖大幅下降　但卻遭親友疏離　愛滋病學會籲建立更友善、正面生活環境 為呼籲各界關注愛滋議題，「Act for Better Love讓愛更好計畫 (AFBL) 」2日舉辦成果發表會，呼籲各界持續重視，並致力消除對於HIV感染者的不平等與歧見。 （公關提供） 記者陳柏翰∕台北報導 現今台灣在愛滋疾病治療上已有大幅的進步，但對於該疾病的認知仍有進步空間。醫師指出，據調查，有1/4過去一年曾有被拒診經驗；另，有1/4的感染者在朋友、家人知道其感染身分後與其關係疏離。 為呼籲各界關注愛滋議題，「Act for Better Love讓愛更好計畫 (AFBL) 」2日舉辦成果發表會，除了分享計畫成果與執行過程外，更呼應今年12月1日世界愛滋日的主題「平等」。呼籲各界持續重視，並致力消除對於HIV感染者的不平等與歧見，向終結HIV更進一步。 台灣愛滋病學會常務理事林錫勳表示，國內HIV的治療在藥物的進步以及醫師、政府的努力下，已有大幅進步，在藥物穩定控制之下更可以達到「U=U」 (Undetectable=Untransmittable)，也就是「病毒量測不到=不具傳染力」，當感染者血液中的HIV病毒量低到檢測不到時，就不會透過性行為感染他人。 然而，雖然台灣的HIV新感染人數與5年前相比下降了接近一半，HIV感染者的平均壽命也大幅提升，但HIV感染者仍在生活中面臨諸多困境。 林錫勳指出，根據由愛滋病學會與愛滋病護理學會在2021年發表的「台灣愛滋感染者生活品質調查」顯示，直到2021年，仍有1/4的感染者表示自己過去一年曾因表明疾病身分而被醫護人員拒絕診療，超過7成的HIV感染者擔心會被相關照顧機構或其他照顧工作者拒絕；另，有1/4的感染者在朋友、家人知道其感染身分後與其關係疏離。 林錫勳說，上述調查彰顯在治療進步之餘，HIV感染者目前最迫切的需求便是藉由改善社會上的歧視以及對HIV感染者的恐懼，建立一個更友善、更正面的生活環境，也是「Act for Better Love讓愛更好計畫」發起的緣由，並且希望能與各界夥伴攜手努力的目標。

醫師黃國淵說，長骨刺大部分在受傷後6週有明顯改善，一般先作保守治療無效，才會考慮手術。（成大醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 宅配送貨司機陳先生長年搬運重物長骨刺，脊椎椎間盤突出壓迫到硬脊膜與神經根，造成劇烈疼痛，嚴重影響工作與生活。經由微創的經皮內視鏡椎板間椎間盤切除術，將外層骨化椎間盤骨刺磨除，解除疼痛並改善生活品質，順利回到職場。 成醫骨科部脊椎外科醫師黃國淵指出，建築工人、送貨人員及經常搬運重物的勞工朋友，產生「椎間盤突出」（俗稱長骨刺）比例高於一般工作者，因為人的脊椎椎間盤有纖維環細胞，在承受較高的拉伸應力下，會誘導骨刺形成，讓椎間盤產生骨化的反應，加速椎間盤退化。黃國淵率領的研究團隊已將此研究成果發表在國際知名「細胞」期刊。 他說，脊椎椎間盤突出的病程，在受傷後的3週內最痛，隨著身體的自行修復，大部分在受傷後6週有明顯改善；因此，除非有肌肉力量急遽變弱或大小便失禁，需要緊急開刀處理，一般會建議先接受復健、藥物、背架等保守治療，6週至3個月以上未改善，再考慮手術治療。至於手術方式，傳統開刀或微創都能有效改善疼痛不適；要採用何種手術，涉及個別病患身體及病情差異，需由病患與專科醫師討論後，再決定最適合的治療方案。 黃國淵提醒，經常需負重工作的勞工朋友，搬重物時不要彎腰又同時扭轉腰部，以免導致椎間盤退化、骨化；應學習健身重訓愛好者「挺直腰桿」的安全注意用語，平常可以在睡前做一些脊椎逆向的運動，如瑜珈課程中眼鏡蛇式運動，或是人趴在床上、肚子頂在床上、軀幹拱起來蛙人操，都能有效改善椎間盤突出。