牙周病誘發心臟病? 無直接證據

記者戴淑芳∕台北報導 很多國人怕看牙,經常因而耽誤了就診時機,尤其有罹患牙周病誘發心臟病之說,牙醫師提醒,維持良好的口腔清潔是預防牙周病的最佳方法,注意牙縫如明顯變大且牙齦萎縮,務必提高警覺就醫。 萬芳醫院牙科部醫師黃彥文表示,牙周病是指牙齒周圍組織受細菌叢感染破壞,通常是口腔清潔不佳所引起,如果把牙齒比喻成房子,所謂的牙齒疾病可想像成房子(牙齒)因日曬雨淋(咀嚼)與汙垢堆積(細菌)後,導致的外牆脫落(蛀牙),若放任讓損壞繼續加深,管線就會出問題(神經發炎)。若平常沒做好水土保持(潔牙與洗牙習慣),則會導致地基受損(牙周病)而逐漸位移倒塌(牙縫變大甚至掉牙)。 黃彥文表示,除了每日的刷牙外,定期洗牙可以讓牙醫師順便清除牙結石與檢查病人有無牙齒疾病,若洗完牙後覺得牙縫明顯變大且牙齦萎縮,有很大的機率罹患了牙周相關疾病,應詢問牙醫師是否需要進一步治療牙周病,因為洗牙並不等同治療牙周病。 至於牙周病患者的確有較高比例的心血管疾病,但黃彥文表示,目前的科學證據並未證實兩者有直接關聯,不須特別擔心牙周細菌侵入血液導致心臟問題,即便少數有心臟瓣膜疾病患者,也可藉由抗生素預防在治療時細菌感染的風險。 面對牙齒相關疾病,最好的方針仍是預防勝於治療,注重牙齒清潔、定期安排洗牙與回診,才是長久維護口腔健康的捷徑。

Read More

每晚習慣飲酒 肥胖男檢出乳癌

記者戴淑芳∕台北報導 現年67歲的日本男歌手Bro.KORN日前在個人社群上發文,就醫檢查後確診罹患乳癌,將停工治療休養。醫師提醒,男性普遍對乳癌相關知識較缺乏,不可輕忽。 北投健康管理醫院副院長錢政平醫師表示,過往曾遇過的男性乳癌個案,有一位45歲的林姓男子,每天晚上會習慣喝1-2杯酒,體型屬於肥胖體型BMI為32,也因肥胖導致患有男性女乳症。某天突然發現,右胸乳頭上方似乎有一個小腫塊,於是到北投健康管理醫院檢查,透過胸部超音波檢查發現該腫塊位置,腫瘤邊界還算明確,但邊緣明顯呈現不規則型態,後續經進一步檢查,確認罹患男性乳癌。 錢政平表示,男性由於也有乳房器官,但男性的乳房通常呈不發育狀態,因此發生病變的機率相對於女性低的許多,但男性若具有幾項危險因子,罹患乳癌的機率就會提高,例如:60歲以上、過度肥胖、基因、母親或姊妹有乳癌病史、內分泌(雌激素相對睪固酮的比率較高或是男性女乳症、肝臟與睪丸疾病、糖尿病、外源性雄激素等)和不良的飲食及生活習慣(抽菸、喝酒、偏愛吃高脂食物、常吃雌激素含量高的食物等)。 錢政平提醒,男性普遍對乳癌相關知識較缺乏,且若發生乳癌,男性乳房脂肪組織較少,癌細胞較容易轉移至淋巴結,若忽視早期乳癌症狀,錯過治療的黃金時間,更會大大增加後續治療的難度。 錢政平呼籲民眾,務必平日做好健康體態的控管,根據國健署公布之健康促進統計年報資料2017-2020年成人過重及肥胖率為50.3%,簡單來說,每兩個人就有一個人屬於肥胖。更重要的是要注意,肥胖這個危險因子,會提高罹患乳癌的風險。 為避免乳癌的發生,除了改善日常生活及飲食型態、培養運動習慣,錢政平提醒,若有危險因子的族群,千萬務必定期安排健康檢查。屬乳癌危險族群的男性朋友也不需害羞而忽略檢查,乳癌的發生不論對於男女來說都是一樣,早發現、及早治療,才能有效降癌症對健康的損傷及對性命的威脅。

Read More

AI心理治療 聊天機器人 改善憂鬱焦慮症狀

記者戴淑芳∕台北報導 ChatGPT人工智慧聊天機器人程式也廣泛運用在科技、設計及醫療上。根據一篇發表於《Translational Psychiatry》期刊的研究指出,使用人工智慧語音助手來進行心理治療,患者的憂鬱和焦慮症狀可獲得改善。 根據董氏基金會引述由伊利諾伊大學芝加哥分校學者執行的研究,招募了60多名患者進行臨床研究,評估Lumen應用程式(亞馬遜Alexa應用程式中的一項技能)對輕度至中度憂鬱和焦慮症狀的效果。 結果發現,與對照組相較,使用Lumen應用程式的參與者在憂鬱、焦慮和心理困擾方面的得分降低,還顯示出其解決問題能力的提升,這與背外側前額葉(認知控制有關的大腦區域)活動的增加有關。 研究者表示,此種治療方式可以幫助人們改變對問題的看法和應對方式,不受到情緒的干擾,同時秉持實用和以患者為中心的原則,且已經過實證可以透過語音技術來傳遞和運用。 台北市聯合醫院中興院區一般精神科主任詹佳真說明,本研究把治療後情緒改善、行為上問題解決技巧的提升,以及生物學上主掌理性思考的腦區:背外側前額葉活性增加做為連結,證明AI心理治療確實可改變大腦功能活動,這是令人振奮的消息。 詹佳真說,心理治療的核心概念為:說出來就能得到幫忙。所以只要能協助開啟談話,對於被焦慮憂鬱情緒淹沒的人就是一種幫助。本研究幫助受治療者從情緒中抽離,聚焦在產生困擾的事件上,結合了「尋找解決問題的方法」與「產生對於生活的掌控感及自信心」這兩項有效的治療因子,因此可預見,即使是AI執行,也不容易誤導案主,且能達到一定療效。 不過,詹佳真提醒,雖然AI可彌補現實中無法即刻安排心理治療的需求,但人類問題錯綜複雜,仍需不同取向的心理治療協助解救情緒方面問題。AI目前仍然無法替代面對面的真人心理治療。且本研究並非針對已經確診焦慮症或憂鬱症的個人,因此,無法從心理治療得到幫助的人還是務必及時尋求協助與就醫,經過正確診斷與遵照醫囑接受治療,才能有良好治療效果。

Read More

南市勞工局職場平權論壇 建構友善工作環境

落實性別平權 兼顧工作與生活平衡 打造希望家園 日前國內性騷連環爆,社會掀起一波「Me Too」行動,臺南市政府勞工局日前在柳營區尖山埤渡假村舉辦「勇敢不會消失」職場平權論壇,邀請律師、企業管理部幹部,由不同角度剖析勞工如何勇敢面對職場性騷擾問題,以及未來的因應趨勢、工作與家庭如何達成平衡,讓員工無後顧之憂,並廣邀各單位企業、機構、及各大工會參與,提升職場性別意識,不僅落實市長黃偉哲打造臺南成為「希望家園」的理念,並能成為「希望職場」的城市。 市長黃偉哲說,性騷法、性平法、性工法的修法,期以事先遏止、強化雇主防治意識與責任、建立可信賴的申訴調查程序。 市長黃偉哲表示,近年來職場上性別議題漸受重視,尤其Me Too議題引發社會回響,立法院針對性騷法、性平法、性工法的修法,期以事先遏止、強化雇主防治意識與責任、建立可信賴的申訴調查程序;這次修法,除加嚴罰責,也延長申訴時效,也更明確界定性騷擾的管轄權,保護當事人求助權力,市府勞工局等相關單位都會在第一線協助,也請勞工界菁英領袖們能成為保護職場同仁精兵,共同打造良好工作環境。 勞工局長王鑫基呼籲雇主,積極建立讓受僱者都能安心、安全的友善工作環境。 勞工局長王鑫基表示,論壇以「勇敢不會消失」為題,強調職場中受到性騷擾時如何勇敢站出來,以及少子化的社會環境下,邀請企業分享如何建構優質友善的職場環境,兼顧員工工作與生活平衡。 前勞委會主委王如玄談雇主面對職場性騷擾的防治責任,以及因應策略。 論壇第一場次安排前勞委會主委,目前為律師王如玄,談雇主面對職場性騷擾的防治責任,以及因應策略。王如玄分析性騷擾常見態樣、國內性別認同歧視和性騷擾案例;性騷擾防治三法修法重點分析、以及企業如何建構性別友善職場,同時她也從勞工行政實務觀點,提醒企業或是工會如何因應以及處理職場性騷擾防治;並分享外國正進行旁觀者性騷擾防治教育培訓,讓職場旁觀者有協助意識,第一時間發現踩紅線情況時思考如何幫忙。 第二場次由大舜集團管理部經理蔡永彰、金百利克拉克台灣分公司新營廠人力資源經理林復榮就實務面,探討「工作與家庭如何達成平衡」讓員工無後顧之憂。 論壇第二場次由前勞委會主委王如玄(左)主持,安排大舜集團管理部經理蔡永彰(右)、以及金百利克拉克台灣分公司新營廠人力資源經理林復榮(中)就實務面,探討「工作與家庭如何達成平衡」讓員工無後顧之憂。 蔡永彰分享該公司理念,唯有留住好人才公司才有競爭力,在臺南科工區建設第一家企業幼兒園,讓員工能安心工作也嘉惠鄰近企業員工托育需求;建設大舜形象館,引進健身房,鼓勵員工建立運動習慣讓身心更健康,要求員工健檢,及早發現疾病及早治療;同時引進餐廳和便利商店等,建構完善生活機能。 林復榮分享該公司組織文化,揭示性騷擾防治措施及申訴辦法,並從管理措施、心理建設、硬體設施等,提供促進工作與生活平衡的激勵活動與措施,促進工作與生活平衡,打造安全、友善工作環境。 勞工局舉辦「勇敢不會消失」職場平權論壇,吸引企業、機構、及各大工會參與。 王鑫基呼籲雇主,應以預防角度,積極建立讓受僱者安心、安全的友善工作環境,勞工局長期進行職場性別平等宣導,也將職場性別平等概念、性騷擾防治等議題向下扎根到校園,如有相關職場性別平等問題,可向勞工局諮詢反映。

Read More

〈中華副刊〉村莊書寫的 文學維度及藝術審美

 劉亮程《我的孤獨在人群中》之文學隨想 夜的眼睛 文/張勇 圖/盧博瑛 沈從文在《小說作者和讀者》一文中提出了一種很有意思的文學見解,和劉亮程的散文觀念出奇地一致,這從另外一個側面說明文學、藝術與審美在本質的層面上是相通的。 按沈從文的說法,文學,是用文字很恰當地記錄下來的人事,必須把現實和夢兩種成分相混合,用語言文字好好裝飾,剪裁,處理的極其恰當,方可望成為一個小說。 劉亮程的散文常常用夢遊般的腔調和口吻描述各種村莊的各種聲音,《月亮在叫》《我五歲的早晨》,每種聲音在其筆下都呈現出夢幻般的真實和生動,這是一種文學的世界、藝術的世界,完完全全自稱一個系統,是一個完全的自然生態。《驢叫是紅色的》《風把人刮歪》每個聲音都有顏色和形狀,極富村莊的繁複生動、纖毫畢現,不是現實生活卻勝似生活的真實,達到了文學的至境與化境,實乃脫實向虛之境,由現實到夢境,若夢似幻,介於有我之境與無我之境之間,出神入化。 在劉亮程觀念世界中,散文就是中國人的一種說話方式,散文就是聊天的藝術,把地上的事往天上聊,也是文學藝術所追求的最高表達:「從地上開始朝天上言說,然後餘音讓地上的人隱約聽見,所有文學藝術的初始就是這樣的。」 劉亮程的新書《我的孤獨在人群中》,把中國人的這種說話方式,聊天藝術發揮到了一個極致,同時也延續了其一貫的風格特徵、審美趣味、逸興遄飛和思落天外。三個篇章,自然賦性,鉤心鬥角;三個主題,「我的」、「孤獨」、「在人群中」,相映成趣,曲水流觴,為讀者漸次展現出作家自身的人生地圖和文學地理。在敘事時間的漸進和空間的不斷延展中,更以詩情逸興,復原一個村莊的生活全貌,帶領讀者走進一個萬物共生的自然和文學世界,處處充滿了對日常生活審美化、陌生化的藝術關照。 在其筆下,《一個人的村莊》塑造了第一人稱的我,《我的孤獨在人群中》是對人生的第二次撫摸,《虛土》是從生活的無話處找話,這是劉亮程想過的生活,對文學獨特的洞察和抒寫,是一種詩意的聊天方式,更是一種中國人的生活態度。這是區別於其他作家特異的地方,更是一種顯著的標識。譬如驢叫、狗吠、雞鳴、羊咩、樹葉的嘩嘩聲,以及拖拉機、汽車、摩托和喇叭的聲音,並把它們區分為有根和無根,進而歸結到村莊上人的話上:「人的話有些有根,有些沒根。沒根的話不能聽。聽沒根的話,就像吃了沒鹽的飯。但沒根的話有時候傳很遠,傳得有根有據。」 多種多樣的聲音描述和塑造著村莊,構成了劉亮程的自然主義文學觀,這種文學觀區別於西方,有我們自己的自然體系,它植根於農業文明的一種田園生活方式,人居於自然的小小一角,是自然的一個戰戰兢兢的孩子,完完全全是一種中國化的自然文學觀念。從意義上來看,劉亮程散文是屬於中國精神最為生動的注釋和寫照。

Read More

〈 大台南中醫師公會專欄 〉中醫針藥併用有效治療老人尿失禁

一名68歲男性有排尿不暢感,起身容易漏尿、下腹悶脹且腰痠、偶排尿燒灼感,西醫診斷為攝護腺肥大造成的尿失禁,服西藥仍未明顯改善,經友人介紹前來到中醫診間求治。 中醫四診紀錄如下,望診,面色無華、身材偏瘦;聞診,聲音綿弱;問診,排尿不暢且餘尿感、坐下站起容易漏尿、納差、下腹悶脹、大便軟散、下背痠痛、夜眠差;舌診,舌淡紅苔白膩;脈診,左關弦尺弱,右關沉濡。中醫辨證:「脾腎兩虛,肝氣鬱滯」。處方思維:「疏肝理脾,溫陽補腎」。內服中藥配合針灸治療後,上述諸3週明顯改善,目前續服中藥及自己按摩肚臍周圍穴位調理保養。 依據國際尿禁協會將尿失禁定義為:不能由意志控制的漏尿,即在意識清醒的狀態下尿液自行排出。常伴有腰痠或痛,四肢乏力,甚則小便淋漓或頻數等症狀。造成尿失禁的原因,包括女性先天尿道較短、停經後女性荷爾蒙缺乏、泌尿道感染、吸菸、懷孕與產後、慢性肺部疾病、勞力粗重工作。尿液的形成與排泄,尤與腎和膀胱的關係最密切。《素問‧靈蘭秘典論》云:「膀胱者, 州都之官, 津液藏焉, 氣化則能出矣。」因此,小便失常的各種疾病多可歸之於氣化失常。《素問‧ 宣明五氣篇》云:「膀胱不利為癃,不約為遺溺。」由《內經》的論述可知,尿失禁多為氣虛固攝無力,氣化失司,不能約束尿道,尿液不能固守而致。腎開竅於二陰,主氣化而司開合。腎陽不足,命門火衰,火不生土則脾陽失健運。另,肝經絡陰器,故尿急憋不住,乃肝氣鬱於下,鬱而衝擊膀胱,但肝氣鬱於下則是脾氣升發不夠。綜上所述,小便的異常,可從「肝、脾、腎」3臟著手,藉由「疏肝運脾,溫化腎氣」來施治。 尿失禁的病因很難由單一原因或單一層面評估,一般先由非藥物治療或行為治療著手,如骨盆底肌肉運動、膀胱訓練、生活型態介入;若症狀持續則考慮合併使用藥物治療;當以上療效皆不顯著時,最終才會手術或侵入性治療。飲食上忌諱生冷食物,少吃瓜果類、大白菜與冰冷飲品,晚餐過後少喝水,也少喝茶、咖啡與酒等有利尿作用飲料,睡前先排尿,盡量排空。中醫藉由「辨證求因,審因論治」之獨特性,探求病源,可儘速達到治癒目標。   (作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝)

Read More

〈車壇大小事〉MINI生日慈善義賣展開

MINI探險旅札為集結MINI造訪全台各城市經典景點,呈現台灣獨有美景與動人故事,提供一年四季的出遊靈感。 記者莊玟玥∕台北報導 MINI總代理汎德自2013年MINI生日舉辦慈善義賣活動,截至2022年義賣金額已超過380萬元,募款所得全數捐贈慈善單位。今年MINI生日義賣活動邁入第11年,推出「MINI環保旅用盥洗組」,內容包含MINI環保旅用盥洗包、潔膚露(2oz),MINI環保旅用盥洗包採用汎德集團活動中所使用的回收帆布。MINI Taiwan探險旅札則是MINI造訪各城市的精華集結,探索台灣獨有美景與動人故事。這次更攜手堅持使用100%可回收瓶身,拒絕過度包裝。 「MINI環保旅用盥洗組」每組義賣價500元,即日起於MINI全台展示中心與博幼社會福利基金會官方義賣網站限量販售,數量有限,售完為止。

Read More

顱內動靜脈廔管 3次電腦刀療程改善

奇美電腦刀中心暨神經外科主治醫師嚴世島表示,奇美醫引進電腦刀迄今已治療70位顱內動靜脈廔管病人,追蹤多年效果顯著,低復發率及低併發症。 (記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 一名38歲女子頭痛多年,年前因右側頭痛逐漸加劇,合併惡心、嘔吐、右側耳鳴,加上間斷性視力模糊,腦部電腦斷層和血管攝影檢查,發現為右側顱內乙狀竇附近的腦膜動靜脈廔管所致,經3次電腦刀療程症狀已逐漸改善,追蹤病灶在治療後第8個月完全消除。 奇美醫電腦刀中心暨神經外科主治醫師嚴世島表示,顱內動靜脈廔管是一種少見但可能有嚴重後果的血管異常,主要是大腦裡面動靜脈間的異常連接,導致缺乏微血管的緩衝作用,而使病人產生各式各樣症狀,可能從頭痛、惡心、嘔吐、複視、肢體無力、癲癇等都有,嚴重者恐導致靜脈破裂形成腦出血、肢體癱瘓、昏迷甚至死亡。治療方法包含手術切除、栓塞和放射手術(電腦刀)治療。 由於手術切除風險和恢復期都相對較高,病人通常也會更加擔心;然而隨著科技的不斷進步,電腦刀應用在治療顱內動靜脈廔管也日趨成熟,除維持良好的治療效果,更大大降低相關的風險及併發症。 嚴世島說,電腦刀治療是一種結合精密醫學影像和電腦導航技術的高度精準治療方法,配合呼吸同步追蹤系統,在治療過程中持續偵測及修正病灶在呼吸時的移動,病人不須憋氣一樣可達到精準治療。電腦刀系統極度精確,不但無痛、不需麻醉或架設固定頭架,更重要的是可降低放射治療對周邊正常組織器官的傷害,因而副作用極少,且可在門診進行並避免很多其他治療方式潛在的風險與併發症。 奇美醫電腦刀中心統計,自2008年引進電腦刀迄今已治療70位顱內動靜脈廔管病人,追蹤多年效果顯著,低復發率及低併發症,病人滿意度極高。 嚴世島提醒,電腦刀雖為病人提供另一個安全有效的治療選擇,但因廔管的血管連結方式、大小、位置、症狀因人而異,其治療方式也有所不同。因此,若民眾有相關問題可至門診諮詢討論,以找出適合治療方式。

Read More