歐佩克再度調降今明兩年全球石油需求預期

記者李錫銘/台北報導 石油輸出國組織(歐佩克)發佈石油市場報告,調降今明兩年(2024/2025)全球石油需求預期,消息指出,這是歐佩克今年八月以來連續第四次調降今明兩年全球石油需求預期。 報告指出,歐佩克將2024年全球日均石油需求較去(2023)年增長量預期從193萬桶調低至182萬桶,調整後的全年日均石油需求預計約為1.04億桶。歐佩克表示,此一調整是根據該組織收到的今年前三季實際資料作出。此外,歐佩克還將2025年全球日均石油需求較去年增長量預期從164萬桶亦調低至154萬桶,調整後的全年日均石油需求預計約為1.06億桶。 歐佩克在本(十一)月初發表聲明說,八個歐佩克和非歐佩克產油國決定將原定本月底到期的日均220萬桶的自願減產措施延長至十二月底。

Read More

海豐嘉德輪加入溫州市貨櫃海運準點降本計畫

記者李錫銘/台北報導 溫州海事局消息,靠泊在溫州市狀元嶴貨櫃碼頭之﹁海豐嘉德輪﹂加入溫州市"貨櫃海運準點降本"計畫。(見圖) "貨櫃海運準點降本"計畫,全稱是幹線貨櫃船舶交通組織一體化"準點降本"計畫,是在中共交通運輸部海事局統一部署下,浙江海事局通過優化海上幹線大通道船舶交通組織模式,打通海上運輸幫助貨櫃班輪使用經濟航速預約進港、準班抵港,促進貨櫃海運準點降本增效的試點改革項目。 溫州海事局會同溫州海關、溫州邊檢站等口岸單位推出"貨櫃海運准點降本"計畫的溫州"升級版",發佈溫州實施"貨櫃海運准點降本"計畫十條舉措。即:船舶進出港口"零待時"、船舶通行"一次報"、貨櫃運輸"直裝直提"、"新三樣"水水中轉"一單制"、抵港船舶"臨開不查"、政務辦理"即申即辦"、非要件"容缺辦"、入境出境"一次辦"、一次簽發"區域通用"、港口服務"保障優先"。 海豐航運(SITC)表示,該公司有4-5條東南亞貨櫃班輪運輸航線,在參與"貨櫃海運準點降本"計畫後,班輪將實現"隨到隨靠",節省油耗和待泊時間,加快物流中轉速度,提升客戶滿意度,增強公司國際影響力和競爭力。 據瞭解,在此之前,已有寧波舟山港、上海港、深圳港等七個港口加入"貨櫃海運準點降本"改革試點,此次溫州港的加入進一步拓展試點範圍。試運行半年多以來,共計船舶431艘次累計節省船舶待港時間5000餘小時,部分航線準點率從原先的33%提升至超過77%,節約燃油1.9萬噸,減少碳排放5.9萬噸,節省公司成本1.6億元。

Read More

偏頭痛壓力失眠 引發腸躁症

醫師龔瑋翎表示,偏頭痛治療近10年來全球發展迅速,惟部分藥物仍需自費使用,已讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 40歲林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀,近幾個月天天頭痛,思考不順暢,甚至伴隨腸躁症,嚴重影響工作表現。醫師診治使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下,經住院3天治療後,頭痛顯著改善,患者情緒穩定,腸胃問題緩解,連思考也變得更順暢,生活品質大幅提升。 中國醫藥大學新竹附設醫院神經科主任陳睿正強調,每位患者的病況不同,選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估,單一治療或偏頭痛雞尾酒複合療法都需因人而異。中醫大新竹附醫設立偏頭痛特別門診,透過與神經專科醫師的雙向溝通,患者及家人能在治療後,對工作、生活有積極影響。 神經科醫師龔瑋翎表示,偏頭痛和交感神經亢奮有關,許多患者對頭痛認識不足,往往長期忍痛一直吃止痛藥,伴隨憂鬱、失眠,導致腸胃不好,引發腸躁症,甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥,對頭痛恐會造成不良影響,影響腎臟功能,建議用正確藥物減少頭痛發作頻率,不須吃到止痛藥。 龔瑋翎指出,偏頭痛為全球盛行的疾病,在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾,許多患者處於經濟主力年齡,若未妥善治療,不僅影響工作成效,甚至影響家庭生活及人際關係。 龔瑋翎說,偏頭痛治療近10年來發展迅速,幾乎每2、3年都有新藥問世。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外,今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑,惟部分藥物仍需自費使用,不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。

Read More

致命心室頻脈 嫗心臟停跳3次

74歲老婦人致命心室頻脈,心跳停3次,澄清醫院中港院區主任張耿豪,以葉克膜穩定心跳,及時抽出血栓,置放支架救回生命。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 74歲老婦人在家看電視時突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音,呼吸急喘,被送急診就醫,急救過程中發生心室頻脈導致心跳3次停止,緊急裝置葉克膜,急送心導管室,發現右冠狀動脈已被血栓完全阻塞,幸好及時抽出血栓和置放血管支架,救回生命。 這名婦人,在急診心電圖顯示是致命的心室頻脈(VT),收縮壓僅60mmHg,在準備電擊的前1秒,病人失去意識,沒有脈搏。緊急給予電擊與急救後,心跳短暫回復,但心跳不到3分鐘又停止,前後電擊3次,心跳隨後也停止了3次。 澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪與心臟外科醫師從心電圖發現是急性下壁心肌梗塞,需緊急做心導管手術,但其生命極不穩定,完全無法送至導管室打通血管,於是在急診室裝置了葉克膜,才好不容易維持住心臟的跳動,連葉克膜機器一併推進心導管室,進行心導管手術。 張耿豪表示,心導管發現該患者的右冠狀動脈,有相當多的血栓導致血管完全阻塞,經將血栓抽出,再置放兩根血管支架,不到1個小時的時間,就順利將血管打通,轉入加護病房,隔天病人就恢復了意識。 張耿豪說,致命的心室頻脈,因心跳1分鐘超150次,缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡,該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成,其致死率更高,這樣的病狀,到院治療前就死亡的比率約70%至80%。心室頻脈的症狀可能包含:心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥,嚴重時會出現心因性休克或猝死。 張耿豪強調,類似這樣的心肌梗塞病人,如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳,讓身體器官維持血流,是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後4天就順利移除葉克膜,7天後移除呼吸器,可以靠自己呼吸,可以正長從口進食,經過復健,不到3週時間就可以自行走路,恢復正常生活,持續接受門診追蹤。

Read More

〈中華副刊〉夜睡聞兒聲而起

— —宥齊得腸病毒,一夜未得好眠,遂記。 詩/陳威宏 圖/劉惠芳 細小的咿呀聲 將沉甸甸的黑夜 剪成了黎明,一條條 破碎的絲綢光   你的黑神駒 繫著鈴鐺叮叮然 (那是我不能 我不願意抗拒的)輝煌 的金色鋪天蓋地的金黃色 自遙遠的山頭 疾馳而來 穿鑿我 一路平躺好的夢幻   壯麗的山河斷裂 且四散——   如今,我孤獨的花園高牆 就此磚塌 瓦解了。(像一片 不曾細心種植過的野地)沒有人可以 阻止它的頹勢 任憑下一個帝國盛世 正悄然成形   睡與醒並行的歷史 我記載下這些

Read More

顯微根尖手術 保住真牙不再痛

記者葉進耀∕台南報導 58歲廖姓婦人因左下顎後牙腫痛就醫,發現左下第2小臼齒根尖囊腫,此顆牙於109年曾因根尖發炎進行重新根管治療與後續假牙復形,由於齒質脆弱,且有不易拆除之牙釘柱,與醫師討論後,決定採行顯微根尖手術,保住真牙也解決疼痛問題。 台南市立醫院牙科醫師李皓維表示,造成牙痛的原因通常有蛀牙、牙周病、以及齒裂,蛀牙所導致的疼痛為臨床常見,當蛀牙範圍太廣以致影響到神經時,就會需要根管治療介入,也就是坊間常聽到的「抽神經」,目前傳統之根管治療成功率已達9成以上,是相當成熟之治療技術。 他說,傳統之根管治療,在目前是臨床上相當常見的治療手段,必要時搭配顯微鏡與電腦斷層能提高成功率,但對於第1次根管治療失敗的案例,再次作治療的成功率會下降至7成左右;特別是對於已經有牙釘柱以及牙冠復形的牙齒,在拆除既有修復物的過程中,容易傷害到脆弱的齒質;此時,「根尖手術」就會是一個適合的治療選擇。 根尖手術並非所有病例都適用,需符合嚴格條件,例如使用顯微鏡、搭配生物陶瓷填充、牙冠結構穩定等;此外,術前還需評估病灶是否影響到鼻竇或下顎神經,有無急性炎症等。患者的年齡、口腔衛生狀況及配合度也都是影響手術成敗的因素。 李皓維表示,根尖手術成功後仍需長期觀察,盡管成功率接近9成,但仍有可能無法完全根治,因此在此要特別提醒,良好的口腔清潔習慣和定期檢查,才是維持牙齒健康的關鍵。

Read More

國中生反菸漫畫 創意有洋蔥

嘉義縣衛生局「反菸Q寶 拒菸(煙)作伙來」4格漫畫創作比賽,中埔國中侯同學榮獲國中組第1名。 (記者張翔翻攝) 記者張翔∕嘉義縣報導 嘉義縣衛生局「反菸Q寶 拒菸(煙)作伙來」4格漫畫創作比賽,中埔國中侯同學榮獲國中組第1名,靈感源自父親因長期吸菸因病離世,讓還是小學生的他深受打擊,而多年後,哥哥也開始染上菸癮,擔憂又焦急的他決定用手中的畫筆,提醒哥哥及身邊的朋友遠離菸品,珍惜健康;另獲得國小組第1名的社口國小王同學,他以階段性的方式呈現肺是人體的重要器官,而吸菸會使肺部逐漸黑化,嚴重損害人的生命健康,甚至帶來死亡的風險。 近年電子煙、加熱菸盛行,尤其電子煙已嚴重侵入校園,國民健康署110年青少年吸菸行為調查結果顯示,學生使用電子煙比率逐年上升,電子煙多含有尼古丁成分易致成癮,且被不肖者加入依托咪酯毒品成份,嚴重危害兒童與青少年的健康。 嘉義縣衛生局為加深青少年對菸害防制的認知,特辦理「反菸Q寶 拒菸(煙)作伙來」4格漫畫創作比賽,吸引來自全縣100件參賽作品,分為國中組21件及國小組79件,經過評選,共有24件作品脫穎而出,成功傳遞出菸品對健康的危害,並讓參賽學生在創作過程中深入體會菸害防制的重要性,侯盯嬅同學及王武玄同學的作品,更突顯這活動的意義與價值。 衛生局長趙紋華提醒,近年來青少年接觸電子煙情況日益嚴重,電子煙易被加入依托咪酯毒品成份,也就是俗稱「喪屍煙彈」,容易讓青少年無法辨別而輕易取得,除對身體健康構成重大威脅外,也易誤觸毒品而毀一生,為保護下一代,家長應密切關注孩子的網路使用與零用錢花費,避免受到同儕或網路的影響接觸菸品,如果有戒菸需求,民眾可前往醫療院所及各鄉鎮衛生所戒菸門診,尋求專業協助,共同為健康無菸的生活努力。

Read More

7家吃到飽餐廳 腸桿菌超標

食藥署稽查120家吃到飽餐廳,發現7家餐廳供應的食品腸桿菌超標。(食藥署提供) 記者傅希堯∕台北報導 食藥署18日公布吃到飽餐廳稽查專案執行結果,發現新竹市煙波大飯店之莫內西餐廳、新竹市芙洛麗大飯店之食譜自助百匯及台東市的娜路彎大酒店等7家餐廳之食品被驗出腸桿菌超標,另外,台南市新營區之極鮮火鍋之巧克力原料標示不合格。 食藥署指出,吃到飽餐廳提供多元文化飲食料理、無限量供應餐點讓消費者自由選擇,常為民眾聚餐首選,食藥為保障民眾飲食衛生安全,聯合地方政府衛生局執行吃到飽餐廳稽查專案,總計稽查120家吃到飽餐廳,並抽驗182件成品及食材,整體抽驗合格率為96.2%。 食藥署指出,經檢驗共發現7件食品之大腸桿菌超標,包括台東市娜路彎大酒店的初鹿鮮奶義式冰淇淋;新竹市芙洛麗大飯店食譜自助百匯的奶茶;新竹市煙波大飯店莫內西餐廳的特濃鮮奶茶;嘉義市兩餐韓國年糕火鍋的美祿巧克力麥芽;嘉義市的千葉火鍋嘉義尊爵館的草莓冰淇淋;彰化市石頭日式炭火燒肉仁愛館的石頭紅茶;台中市壽喜燒一丁的霜淇淋都檢出腸桿菌科超標,皆由地方政府處以3萬元罰款。 食藥署表示,另,高雄市鳥松區與台南市新營區之極鮮火鍋之巧克力原料標示不符規定,也由地方政府衛生局裁處3萬元。 食藥署呼籲,餐飲業者應落實自主管理,維護消費者飲食衛生安全,業者製備飲品、冰品時,應注意環境及人員操作衛生,盛裝容器要徹底清洗消毒並隨時維持飲品、冰品之儲存溫度及保存狀況。

Read More

〈中華副刊〉有時候腐敗是一種無奈

尹宗國 明朝有兩項很偉大的發明,一是規定老百姓只要發現貪官汙吏,就可以把他們綁赴京城治罪;二是將貪官「剝皮實草」。葉子奇《草木子》云:「贓至六十兩以上者,梟首示眾,仍剝皮實草。府州縣衛之左,特立一廟,以祀土地,為剝皮之場,名曰皮場廟。官府公座旁,各懸以剝皮實草之袋,使之觸目驚心。」即貪汙受賄數額在六十兩白銀以上的官老爺,要被剝皮製成稻草人,以儆效尤。這樣恐怖的創意,似乎源于太祖皇帝朱元璋的「仇官」情結,同時源於他對元朝滅亡的反省吧,「元氏暗弱,威福下移,馴至於亂。」因此他主張以猛治國,刑用重典。 可以說,明太祖的反腐敗力度,為古代皇帝之最,但結果呢?卻陷入了一個怪圈,越反腐敗越腐敗!尤其是在他死後,大明王朝,貪官遍地,貪汙之術,五花八門。最可歎的是,竟還出現了一個奇特的群體,專門揩皇帝的油,這,就是所謂的「金粉世家」。 事情要從頭說起,明朝的中央機關中有一個小部門,叫「中書科」,在裡面上班的人稱為「中書舍人」。中書舍人的官階為從七品,即比縣令還低(縣令一般正七品),一共有20人。這20人的主要工作就是替皇上翻譯圖書、刻官印、抄寫經文以及為皇族人員辦理花名冊等等。中書科雖然也屬於中央機關單位,但無權無勢,工作也跟百姓百官沒關係,所以,沒人怕也沒人求,是個冷衙門。 史稱「明朝官俸為歷代最薄」,中書舍人的俸祿則更薄,每人的年薪只有八十四石,按糧價折算下來,相當於今天七千多塊錢。換言之,月工資不到六百元。這是洪武二十五年(1392年)定的標準,此後直到萬歷朝,近二百年沒有上調過。按理說,這樣的收入水準,是難以維持一家老小在京城的生活的。然而,中書舍人們卻沒有一個辭職,反而幹得特別賣力,到了嘉靖王朝後期,更有一些新科進士千方百計地走後門,爭搶著去幹從七品的中書舍人。那麼,這其中有何奧妙呢? 原來,在皇宮裡寫字也可以發財!據沈德符的《萬曆野獲編》記載:中書舍人可以理直氣壯地貪汙,而其貪汙之術也很奇特,那就是利用替皇帝抄抄寫寫的機會貪汙用來調墨的金粉。正所謂富貴帝王家,皇宮裡幾乎一切都講究雍容華貴的,寫個字也要珠光寶氣,因此就少不了金粉。寫字之前,太監先端上來一盤朱砂,一盤金粉——都是調墨用的。中書舍人便不慌不忙地掏出一杆毛筆,在金粉裡蘸來蘸去,筆也壞了,筆上的金粉也蘸飽了,這支壞筆就「不得不」被淘汰,可以名正言順地放進另一隻手的袖筒裡了。然後再摸出一杆筆,再使勁一蘸,筆又壞了,再塞到袖筒裡。 如此這般,蘸壞十幾杆筆以後,他們才會正式書寫。等回到家裡,把那些壞筆拿出來,每杆筆上都蘸滿了金粉,抖乾淨,包起來,交給錢莊去熔,一個小金錠就出來了。有時金粉偷得多,一次就能弄個二兩重的小金錠,而這二兩重的小金錠,等於好幾個月的工資了。正是因為這種額外收穫,讓這些大明官場上的「貧困戶」,輕鬆地養活了一家老小。 而在嘉靖皇帝朱厚熜上臺後,中書舍人突然成了熱門職業。因為嘉靖特別崇信道教,整天夢想著白日飛升,為了表示他的虔誠,就常常要求中書舍人們替他抄寫《道德經》,抄經所用的墨汁,可不是普遍墨汁,而是用朱砂和金粉調配的墨汁。據記載:每抄寫一部《道德經》要用掉900兩金粉,事實上,只需百兩便足矣!而之外的800兩呢,自然是進了中書舍人的袖筒。而或許,是和在旁監視的太監平分了吧。 投入的是嚴刑峻法,產出的是貪官汙吏,這對大明王朝來說,真是莫大的悲劇和諷刺。那麼,是誰製造了「金粉世家」?是誰讓腐敗一茬又一茬?追根究底,太祖皇帝似乎難辭其咎。為何這樣說呢?有道是:「千里來作官,為的吃和穿。」但他定的「低薪制」好像讓那些官吏們活不下去,「斯文已掃地,誰個還要臉?!」於是,貪汙受賄也就理所當然了……

Read More

抗藥性威脅 2035年均壽減1.8年

每年11月18日至11月24日為「世界抗生素週」,疾管署18日表示,抗生素抗藥性已被列入全球十大健康威脅,若未改善,估10年後全球平均壽命將因此縮短1.8年。 (疾管署提供/中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 世界衛生組織已在108年將抗生素抗藥性(AMR)列為全球10大健康威脅之一,據估計全球每年約500萬人死亡與抗生素抗藥性感染相關,其威脅若持續惡化,估計全球至2035年平均壽命將因此縮短1.8年,而至2050年經濟損失可達GDP的2%-3.5%。 為響應世界抗生素週,疾管署與醫院評鑑暨醫療品質策進會18日舉辦「2024年世界抗生素週」響應活動,以「4不1要,Here we go!」為主題,由政府醫藥衛生、食品、農業相關單位、專業學會與醫療院所共同響應,以「防疫一體」之概念,攜手合作共同落實抗生素管理及感染管制,齊心協力遏制抗藥性問題。 疾管署署長莊人祥指出,抗藥性細菌的傳播,除牽涉醫藥層面外,與動植物、環境亦有相關,行政院於明年將實施《國家級防疫一體抗藥性管理行動計畫》,藉由跨域合作遏止抗生素抗藥性的發生,維護病人的健康與國人的安全。 計畫主持人張上淳則表示,抗藥性問題被世界衛生組織稱作「無聲的大疫」,因此抗生素合理使用與醫院感染管制議題為近幾年醫界所強調與重視,期待透過1年1度的宣導活動,在醫療人員的努力之外,能有更多民眾認識並配合實行。」 莊人祥呼籲不同領域的專業人士、機構及社會大眾協力預防抗生素抗藥性,配合政策,從教育、行為改變等層面共同努力,達成抗藥性防治的整體目標。 疾管署強調,大家應保持健康的生活習慣、加強手部衛生、依建議接種疫苗、正確使用抗生素,謹守「4不1要」原則,不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素,以有效減少抗藥性細菌的傳播。

Read More