〈中華副刊〉埋霧日記 灰色練習

詩/圖 劉梅玉 衣櫃裡的鐵掛鉤 掛在長方型的空洞裡 庚斯博羅灰的外套 跟著他一起離開 赤白灰的收納盒中 有些零散的物件 還放在原來的位置 單一色系的袖扣 幾捆毛線 被遺忘的鉤計 擱置在灰色的心情裡 他留下濃重的灰 慢慢成為她的亮色系 用來打開 其他更鬱暗的色塊 拒絕被混色的日子 她陪著自己的主色調 避開外來的一切 以免晃動 她所相信的灰色系

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〈中華副刊〉女性的自我覺醒

■劉治萍 當英語字彙學到「Miss」(小姐),「Mrs.」(太太)和「Ms.」(女士)時,學子們總疑惑:為何男性稱呼只有「Mr.」(先生),而稱呼女性卻須先弄清楚婚姻狀況?「Ms.」為何又是女性的通稱?「Ms.」是美國婦女解放運動先驅的《女士》雜誌,在1972年7月的創刊名。它倡導揚棄稱呼女性要分已、未婚,而用和男士平等的字。自1919年女性獲得法律保障的工作權後,職場女性多不願冠夫姓,也不喜歡被別人喊「某太太」;加上離婚婦女,稱呼「某太太」或「某小姐」都不恰當,此時「Ms.」便無此窘況。女權運動經過前仆後繼地努力,終於爭到了「Ms.」一詞,這意味著:女性在傳統父權社會中,已為自己的權利地位,爭取提昇了許多。 十六世紀莎劇《哈姆雷特》名言「女人,你的名字是弱者」,透露出:被禁錮不准受教育,不准隻身外出的婦女,若抒發感思,就會被視為女巫或半妖的「異物」,人們或避開、嘲笑、怒罵她,她們最終是發瘋、投水或自縊於村外木屋的命運。十七世紀波普(Alexander Pope)和蓋益(John Gay )譏諷舞文弄墨的溫契爾西夫人(Anne Finch)為「藍襪子」。十八世紀婦女生下死胎,律法可處「殺嬰」罪名。有些前衛女性,因丈夫過世或家逢變故,會試著翻譯或寫小說來貼補家用。十九世紀初,女性常匿名寫作,如夏綠蒂‧勃朗特(Charlotte Bronte),用庫瑞‧貝爾(Currer Bell)發表《簡愛》,另有喬治‧艾略特(George Eliot)和喬治‧桑(George Sand)兩位假托男性筆名的知名女作家。 人類求知受教的慾望,是與生俱來的。女性更應受教育,才能教養出更優秀下一代。1866年英國成立兩個女子學院,成為優異女性的培育搖籃。女性婚後並非是男人的財產,應保有自己的財物,1880年後,各國法律開始保障婚後婦女有財產權。女性可選擇外出工作,貢獻才華,為社會進步盡一份心力;1919年,女性終於獲得工作及公民選舉權。 當女性受了教育,有了工作,享有屬於自己的錢財,有些婦女或許在擁有婚姻和孩子之後,物質生活的滿足,連帶讓心智得到了更多自由。然而女性更應有所自覺:當工作上愈成功時,可能也愈容易失去感覺。藝術創作,需有心智上的自由,以及讓心靈閒暇悠遊的空間。親愛的女性朋友們,請別忘了:要經常走出廚房,離開客廳,去看看廣大世界的人群;去傾聽大自然,親身去探觸自然的奧妙;還要努力去追求事物的本真,別被人云亦云的道聽塗說迷惑了自己的視聽。

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〈中華副刊〉辨認鄉音

■陳文榮 初中畢業,考上台東師範,畢業後回到家鄉的國小任教三年,服務期滿考上師大夜間部,轉到北部的國小任教,開始工讀生活。 北部學校同仁講話的腔調南部的將相差甚大,教學當然講國語,回到辦公室聊天,幾位年長的女老師習慣用日語交談,他接受過完整的日本教育以日語交談比國語更流暢方便。我接受過日本國小一年級的日本教育。因此他們的對話可以聽懂一半以上的對話,因此我也學會了簡單的日語會話,到日本旅遊時到商店購物可以應付自如。 為融合進入團體生活,慢慢學會了北部的腔調。三年後學校的護士歐巴桑介紹她先生姐姐的女兒和我認識,交往後結婚,生下二男一女,上學後與北部的同學生活在一起,在家裡跟母親學習母語,學到的是北部腔,跟我所講的南部腔調已經不一樣。 我跟南部的鄉親交談,立刻轉換成南部的腔調,保留懷鄉的親切感。 三年前某一天黃昏在公園散步,遇到一位老夫妻,交談時聽得出來太太說的話是我家鄉的腔調。 我立刻問她:「你是台南縣曾文區的人是嗎?」 她立刻反問我:「你怎麼知道?」 「由講話的腔調就可以聽得出來。」 以前台南縣曾文區包含麻豆,下營,官田,六甲,大內等鄉鎮。 最後他自己承認說 「我是大內人,你好厲害,聽幾句話就聽得出來,我年輕時嫁到北部來,說話腔調一直沒有改變。」 告訴他們我是麻豆人,說話的腔調和大內人完全一樣。 也是年輕輕時嫁到北部年前居家長照機構派來一位復健師到家裡,幫我脊椎骨開刀後的復健,她是一位在國外受教育,獲得復健師資格的小姐。 以台語交談幾句話,很容易聽得出來又是鄉音。 問他:「你是麻豆人吧!」 「我是高雄人,媽媽是麻豆人,小時候在麻豆外公家長大,也算是半個麻豆人吧!」 因為是鄉親,感覺格外親切,服務態度特別認真。 前幾天長照機構的一位謝督導到家裡來探訪,他們習慣於台語跟老人談話,或許以為老人國語交談不方便。講幾句話,我立刻聽出來又碰到了鄉親。 我問他:「你是善化人嗎?」 「不是,是隔壁鄉鎮的人。」 「那就是麻豆,住麻豆那裡?」 「監理所附近。」

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早療2年 口語表達趕上同齡

醫師許宏志指出,需要更多強大的社會安全網來扶持發展遲緩的孩子。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 侯小弟弟在兩歲多時,僅能說出「爸爸」、「媽媽」,大部分時間都以動作與父母溝通,幾乎不開口說話。經醫院評估確診侯小弟弟在語言發展及表達上有明顯落後,經醫院安排語言治療課程,如今能主動進行日常對話,口語表達能力已達同齡小朋友水平,讓父母放心許多,顯示孩子發展遲緩時早期療育重要性。 嘉義長庚醫院復健科主治醫師許宏志表示,經4個月語言表達訓練,侯小弟弟從最初僅能說出4至5字的簡單句型,進步到可講出超過7個字的完整句子,並能主動進行日常對話;治療2年後,侯小弟弟口語表達能力已達同齡小朋友水平。 許宏志表示,早期療育目的是幫助發展遲緩或有發展遲緩風險的孩子早日克服障礙,追趕正常發育進度,減少未來生活中遇到的挑戰。 嘉義長庚醫院指出,透過兒童發展評估門診,集合復健科、小兒神經科、精神科,以及語言、職能、物理治療師,還有臨床心理師與社工師等專業團隊,針對每個孩子需求,量身打造個別化療育計畫,透過單一窗口安排評估並提供後續療程,讓治療更為全面且順暢。 許宏志指出,隨著少子化的趨勢,背後需要更多強大的社會安全網來扶持發展遲緩的孩子,因為這些孩子不僅是社會的未來,也是希望。透過照護與服務,不僅幫助了孩子們,社會也因此變得更加美好。

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CAR-T納健保週年 29人控制良好

中華民國血液及骨髓移植學會等團體7日共同召開「CAR-T細胞免疫治療給付滿週年」記者會,健保署長石崇良(中)等人出席。(中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 中央健保署自去年11月後將CAR-T細胞免疫治療納入健保,迄今已滿1週年。健保署長石崇良7日指出,今年有59人申請,共有42人成功通過,包含36例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病,每人819萬、共計約3.4億的醫療費用由健保支付。 現年70歲的張女士,曾在2014年6月莫名出現發燒、疲勞、容易喘等症狀,可惜的是當時被誤診為貧血,直到2016年轉診至血液腫瘤科後,才發現相關症狀竟是源於瀰漫性大B淋巴瘤,並終於開始化療。 張女士抗病至今約10年,期間內經歷了無數次的化療,甚至在約67歲時進行高強度的自體幹細胞移植,但仍無法有效控制癌細胞,復發次數難以計算。所幸在健保的支持下,她成為了首例健保給付CAR-T細胞免疫治療的個案,並於2024年1月於花蓮慈濟完成治療,至今仍穩定控制疾病。 中華民國血液病學會副秘書長、台大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪指出,急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤前者好發於兒童,後者則好發於中高齡者。兩疾病發病初期症狀不典型,容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆,病程卻可能快速惡化,未即時就醫治療,可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。 石崇良表示,針對成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤、25歲以下急性淋巴性白血病兩疾病,患者若經過兩線標準治療後,仍治療反應不佳或復發,即有機會符合CAR-T細胞免疫治療給付標準,全台約100位癌友符合資格。 根據健保署資料,今年有59人申請,健保過件率高達71%,共有42人成功通過,包含36例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病,每人819萬、共計約3.4億的醫療費用由健保支付。 石崇良指出,截至目前為止,已有29位患者已完成治療,包含26例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、3例兒童或青少年急性淋巴性白血病,且已使用CAR-T細胞免疫治療的患者,至今均維持良好的疾病控制。 石崇良透露,有第2家藥廠準備向食藥署申請CAR-T藥證,並預計同步申請健保給付,最快取得藥證後半年內納保。 劉家豪說,對於治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者,有8至9成的機率可以完全緩解;而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4至6成可以完全緩解,病患可以不用接受強力的化療,也可以用此免疫細胞療法控制病情。

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中風後僅2成採肉毒桿菌素治療

記者戴淑芳∕台北報導 中風是導致國人失能主因,每年台灣至少新增3萬名中風患者,對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。據台灣中風登錄資料,患者在中風後1個月內的失能比例達61.2%、3個月是55.58%、半年仍高達51.72%,且6成照護者工作與收入受影響,顯示「一人中風,全家發瘋」。 台灣腦中風病友協會7日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果,調查124名中風患者、與221名中風照護者發現,僅有37%患者可獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可獨立行走3到5公尺的距離,多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助;同時,6成照護者工作與收入受影響。 台大醫院神經部醫師蔡欣熹表示,約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣,是導致失能的主因之一。此次調查發現,不到4成患者持續復健半年以上。近年新興的肉毒桿菌素治療,為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式,不過此次調查也發現,僅有2成的患者使用。 蔡欣熹表示,注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外,也能讓肢體外觀較恢復正常,有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。中風後6個月至1年內是治療關鍵期,此時運動能力恢復最快,建議中風半年內可實行高強度的密集復健,待亞急性期結束後,將復健重點回歸職場適應或生活自理上,以免過度依賴照護者或家屬。

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自行滴精 有染疫與卵巢過度刺激風險

記者戴淑芳∕台北報導 台灣少子化嚴重,2024年龍年效應沒發威,且受孕偏方滿天飛,像是主動尋求捐精者後自行滴精法,不僅產後親權歸屬的法律風險高,醫療上也有健康風險。 TFC台北生殖中心院長、醫師胡玉銘7日表示,台灣今年1至9月新生兒僅9萬7733人,相較去年同期的9萬9652人,已減少了1919位新生兒的出生。若沒有重大政策改變,今年龍年恐將成為未來台灣出生率的天花板。 台灣出生率連年降低,問題並非單純的「年輕人不想生」,TFC主任醫師黃馨慧表示,從TFC近3年的就診統計數據觀察,未婚族求診量其實連年增加,自111年至113年10月中旬,已成長近6成,且持續加速增長中。 面對臨床上未婚族的大幅成長,黃馨慧說,諮詢「單身生育」的民眾,出現在診間的比率也越來越高。不過,在台灣《人工生殖法》尚未修法符合社會現況前,坊間流傳許多受孕,像是主動尋求捐精者後,自行滴精的生育方式,其實不僅產後親權歸屬的法律風險高,醫療上也有健康風險。 TFC主治醫師張翊恩提醒,在生殖中心等醫療院所進行的人工授精(IUI)過程,男性的精液會經過「傳染疾病的分析檢驗」,確保性病、B型肝炎等病毒不會透過精液傳染給受術女性;若是自行尋找精子提供者進行自行滴精時,可能疾病仍在潛伏期,提供者自己也尚未掌握,因此暴露在染疫風險之中。 張翊恩提醒,人工授精屬於專業醫療技術,在療程中為了提高成功率,同時會開立「排卵針」、「口服排卵藥」等處方,以少量的藥劑促進卵巢排卵,若自行在醫療院所外,以滴精的方式進行,是無法取得相關藥劑,若透過非法方式取得,劑量控制稍有不慎,恐致卵巢過度刺激等健康風險。

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政院讓步 總預算案今可望付委

行政院長卓榮泰(右六)七日邀立法院朝野黨團幹部協商,化解總預算案僵局。(行政院提供) 記者王超群∕台北報導 明年度中央政府總預算案在立法院六度卡關,行政院長卓榮泰七日邀朝野黨團三長溝通,會中達成三項共識,包含禁伐補償每公頃六萬元在明年透過追加預算方式處理,健保點值零點九五目標在明年六月底前達標,以及年底前提出公糧收購價格方案。總預算案可望在八日交付委員會審查。 卓榮泰下午邀朝野黨團幹部討論總預算案,包含國民黨團總召傅崐萁、民進黨團總召柯建銘等各黨團三長。民眾黨團總召黃國昌因司法法制委員會議程不克前來,由幹事長麥玉珍等人代表。 會後,傅崐萁與藍白黨團幹部率先接受媒體訪問,並秀出由卓榮泰與朝野黨團簽署的決議。傅崐萁說,立法院日前已表態,會立即審查合法預算,因此前瞻基礎建設預算先付委。至於明年度總預經過一個多月來朝野攻防,如今終於達成三項共識,維護立院應有的尊嚴及民眾期待。 傅崐萁表示,禁伐補償提高至每公頃六萬元部分,行政院同意明年以追加預算方式完成,未來會逐年在年度預算中編列;明年六月三十日以前,健保點值需達標一點零點九五元。公糧收購價部分,農業部在十二月底前提出符合此精神的方案。 傅崐萁指出,公糧收購價已十三年未調升,經過在野黨計算,公糧收購價格若每公斤增加五元,一年約增加二十餘億元的經費;農業部卻指稱要九十億元,且始終未針對公糧收購價格提升提出方案。他也要求農業部長陳駿季向卓榮泰提出正確說明。 吳春城表示,在野黨堅持總預算依法編列,很高興行政院拿出誠意讓議題回到正軌,希望三個政黨、行政立法攜手合作,為台灣、為國家展開更優質進步的問政空間。 柯建銘則說,先前爭點在於行政院負責預算編列,立法院不能越俎代庖;且預算要大幅增加一定要向行政院諮商,且要找到財源。如今大家有共識時,行政院同意,當然就沒有問題。 行政院表示,這次的溝通為未來立下基礎,期盼《財劃法》修法也能有類似模式溝通,避免匆促修法影響政策執行。

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陳啟昱落跑 監委查南院檢失職

記者王超群∕台北報導 前台鹽董事長陳啟昱涉綠能弊案落跑遭通緝,監委王美玉、葉大華七日表示,台南地院及台南地檢署雙方遭質疑未實施科技監控、延遲開庭,縱容犯罪,傷害司法正義,檢方與法院有無失職?已申請自動調查。 王美玉、葉大華表示,陳啟昱涉犯重大弊案,遭南檢在十月二十三日向南院聲請羈押禁見,南院十月二十四日以罪嫌不足等理由裁定予以釋放。後經南檢抗告,經台南高分院十月二十八日發回後,南院一日重新召開羈押訊問庭,陳啟昱未到庭,檢察官四日發布通緝。 監委表示,院檢雙方遭質疑未實施科技監控、延遲開庭、縱容犯罪,引發各界抨擊質疑;而院檢更淪為互推責任,傷害司法正義及公平性與信用性,應深切檢討,已申請自動調查。 監委指出,南檢對被告涉犯罪嫌重大且有串供、滅證、逃亡之虞,為何未向南院聲請實施科技監控、有無縱放等重大違失?南院重開羈押庭,有無延遲開庭致被告趁隙逃亡?檢方與法院有無失職及對於科技監控設備使用程序及時機,有無檢討改善等問題,有深入調查必要。

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綠能外商控遭黑道勒索

法務部長鄭銘謙(中)在立法院被媒體追問綠能外商遭黑道恐嚇、前台鹽董事長陳啟昱失聯遭通緝等事。(中央社) 記者王超群∕台北報導 有綠能外商出面泣訴來台六年被黑道勒索、找警察也沒用。內政部長劉世芳七日說,相信中華民國是有法律的,而不是充滿黑道、不當利益;法務部長鄭銘謙則要最高檢察署說明。最高檢指出,報導內容簡略、時間久遠仍待調查,其他綠能不法案件持續擴大偵辦中。 台鹽綠能爆發弊案,涉案前董事長陳啟昱失聯遭通緝。媒體報導,有綠能外商泣訴,來台六年被黑道勒索、找警察也沒用,「差點把命丟了」。 對此,劉世芳表示,警政署、刑警局的確查獲多起綠能弊案,約十件朝偵辦處理。她呼籲不管是台灣或外國商人,如果認為正當權益受到折損或牽涉刑案的話,請馬上跟警方聯繫,相信中華民國是一個有民主政治、有法律的地方,而不是充滿黑道、不當利益。 鄭銘謙則表示,已與報導的媒體進行聯繫,法務部也請最高檢回應,這段時間有很多作為、成立聯繫平台蒐集情資等,但沒有這起事件的消息。 另外,對於國民黨立委謝龍介爆料,可能還有「更大咖」的人跑到北方去;鄭銘謙指出,會請承辦地檢署了解及相關防制作為,台南地檢署應該有掌握。 最高檢指出,六月二十五日起發動掃蕩綠能貪瀆不法的「靖平專案」,迄今已查獲議長、議員等高階民意代表四人、鄉長三人、白手套四人、公務人員九人等共計一百零四人,並羈押雲林縣議長等共計十三人。

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