記者陳柏翰、吳瀛洲∕台北報導針對民進黨日前指新北市府為達績效不惜使用「人頭社工」拿中央補助經費，導致社會安全網出現大漏洞，新北社會局喊冤，強調絕無詐領補助。衛福部30日指出，據調查，有19名社工進用異常，包括離職後回聘但未派案、年底入職數天就離職等情形，已追討45萬元薪資，並於今年8月函請法務部廉政署參處。衛福部表示，112年1月接獲民眾來信檢舉新北市社會安全網人力進用有問題，因而於3月14日派人至新北市政府查訪，發現該府家防中心於111年12月聘用保護性社工情形中，有13名出現異常現象。其中，有1名是社會局自聘人力改聘為社會安全網的人力，仍在社會局辦理托育機構訪視輔導、調查及裁處相關業務，實際上未從事保護性工作；有5名是家防中心離職或剛離職不久的同事再回聘，聘用後卻未申請保護資訊系統權限，也未派給案件服務；11名是111年12月30日報到，於112年1月3日離職，除報到當日為上班日外，其餘3天為假日，另有1名是111年12月31日（當天是假日）報到，112年1月3日離職。此外，衛福部查訪新北市衛局發現，有6名心衛社工在職期間尚在執行長照中心業務，未有任何執行與心理健康有關事務紀錄，明顯違反社會安全網計畫所聘用人員，必須專職從事社安網工作的規定。衛福部保護司長張秀鴛說，保護性社工因工作壓力大、業務風險高，相對較難聘人，但人力是社會安全網的關鍵，若人力不到位，就容易漏接。衛福部已於於今年5月請新北市府返還19名保護性、心衛社工人員薪資，共計45萬25元。記者吳瀛洲∕新北報導針對衛福部不分青紅皂白，具目的性片面指稱新北市聘用人頭社工衝量，新北市社會局回應指出，新北進用社工皆依規定公開甄選，過程「符合」法令規定絕無人頭社工問題；至於「缺社工」是全國性問題，呼籲中央與地方共同解決。針對衛福部保護司批評新北市府取巧聘用社工，社會局質問，全國有多少NGO組織因聘不到或聘不足社工，而不敢承接各縣市兒少保護安置等相關福利業務，中央知道嗎？社工每年畢業投入實際社工領域工作者，僅有25％，此種學用無法合一的困境，中央知道嗎？社會局回嗆請中央將埋在沙坑裡的鴕鳥頭伸出來，看清國內繼「5缺」後，再面臨「缺社工」殘酷事實。如果因為選舉一再攻擊、打壓，只會造成基層社工的氣結。

記者林有清∕花蓮報導台灣約有6-7萬名僵直性脊椎炎患者，盛行率約千分之4，很多在20至40歲間出現症狀，且男性是女性的2至3倍，多數是脊椎滑脫、椎間盤突出等導致，其中發炎性下背痛約占5%；僵直性脊椎炎是慢性關節發炎，症狀是下背痛、脊椎僵硬。花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蘇桂英指出，一名63歲男性病友，20歲時曾因關節腫脹疼痛到院就診，也抽過關節液治療，數年前跌倒骨折就醫治療，去年經臨床問診發現有發炎性背痛，進一步追蹤X光，發現兩側薦腸關節發炎2度以上，抽血顯示發炎指數上升，吻合病兆，才確診為僵直性脊椎炎。蘇桂英說，進一步檢查發現有遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」，這是9成5僵直性脊椎炎患者都具有的遺傳基因，雖可助醫師判斷，但只有1/10的機會有僵直性脊椎炎，並非必要的診斷依據。當時以撒樂腸溶錠免疫調節劑來治療僵直性脊椎炎合併周邊關節炎，患者回診說：「40多年來，從沒有這麼舒暢過，沒想到竟能有一天早上醒來時，不會感到疼痛」。蘇桂英指出，很多人下背痛就醫治療後，通常2個月內會好轉；下背痛原因多數都是因為構造問題所造成，像是脊椎滑脫、椎間盤突出等，發炎性下背痛占所有背痛原因約5%，為避免延誤，建議盡早接受治療。蘇桂英說明，僵直性脊椎炎是慢性關節發炎，主要是影響薦腸關節及脊椎，症狀是下背痛、脊椎僵硬，更嚴重的脊椎變成像竹竿形狀，發病高峰為20、30歲年輕人，但很多人以為是打籃球運動傷害引起，且病人可能有周邊關節發炎而有膝蓋、手肘腫痛症狀，因此常延宕一段時間才就醫。蘇桂英說，僵直性脊椎炎的第一線用藥為非類固醇止痛藥，傳統抗風濕藥撒樂腸溶錠、局部類固醇注射，後線藥物為生物製劑或標靶口服小分子藥物；病患應均衡飲食、避免過度勞累、感染，也需要適當運動。

記者戴淑芳∕台北報導因應新冠疫苗受害救濟金3年來已發出新台幣1.7億元，連帶影響預防接種受害救濟基金，疾管署29日表示，即日調升新冠疫苗及卡介苗徵收基準，由每1人劑1.5元分別調整為每1人劑22元(新冠疫苗)及2元(卡介苗)，以符合收支平衡及風險分擔原則。衛福部設有預防接種受害救濟基金，規定疫苗製造及輸入廠商於食藥署核發疫苗檢驗合格證明、檢驗或書面審查報告書後，繳納一定金額充作該項基金。自102年1月1日起，每1人劑疫苗之徵收金額為1.5元。由於110年起國內開始大規模施行新冠疫苗接種作業，新冠疫苗的預防接種受害救濟申請案件驟增，救濟補償核發及相關處理支出大幅成長，入不敷出。疾管署發言人羅一鈞表示，以新冠疫苗為例，徵收金額不過1.2億元，但這3年卻已發出救濟金超過1.7億元，導致基金總額已低於審議辦法所訂的下限1億5000萬元，因此疾管署決定規定調整疫苗徵收金額，即日起由每1人劑1.5元提升為22元。疾管署公布修正發布「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第3條，把新冠疫苗及卡介苗疫苗分別調整為每1人劑22元及2元，即日起施行。10年來首次調升徵收金。羅一鈞說，只調升新冠疫苗及卡介苗疫苗是因為這兩項疫苗徵收金已不足救濟金支出，其他疫苗維持原規定的每1人劑1.5元，以符收支平衡及風險分擔原則。

記者陳柏翰∕台北報導針對金管會將改革實支實付醫療險引發搶買潮，病友團體29日指出，改革重點應在於未來新的保單條件怎麼設定，是否真能實質補償有自費醫療需求的族群；未來若還是現在給付條件、只是限縮不能重複投保規範，實際上病人權益還是會被限縮。國內實支實付醫療險開放副本理賠，先前不少民眾投保多張、一口氣請領理賠，所得理賠金額遠超過實際醫療支出，出現靠保單賺錢亂象。金管會研擬改革實支實付醫療險，掀末班車搶購效應。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿表示，對於金管會研擬改革，重點在於未來新的保單條件怎麼設定，是否真能實質補償有自費醫療需求族群；若還是現在的給付條件，只是限縮不能重複投保規範，實際上病人權益會被限縮。他指出，過去實支實付之所以有爭議，問題在於明明有實際醫療行為產生，但理賠條件又設下要健保住院才給付的門檻，衍生出為了申請保險而要求醫生開立不必要健保住院的狀況，「是保險業者先改規則才發生的爭議」。劉桓睿說，隨醫療科技進步，許多新藥問世，但價格高昂不是人人負擔得起。有些單一保單保額不足以支應所有費用，可能要2-3張保單，甚至搭配重大傷病險、防癌險等綜合負擔。他也重申，商業保險要補的應是健保未支付部分，如自費醫療、高昂用藥、自費醫材等，才符合損害賠償或風險分攤精神；這次爭議還是在實支實付能不能重複投保，希望協調出符合醫療現況的條件。台灣全癌症病友連線秘書長齊秀惠則強調，「沒有人想靠生病賺錢」，新制只會影響現在健康的人未來購買保單的選擇與權益，金管會還沒有配套就放消息，「只是製造恐慌」，且這種限制只想到保險公司，卻未幫病人設想藉由保險在未來生病時有所保障，現在很多癌友卡在過去保單規定必須「住院」才能給付，金管會沒有優先檢討，反是檢討實支實付。

記者葉進耀∕台南報導前不久，網傳一名女子因右耳不舒服到高雄市區某越式美容理髮店接受采耳服務，事後耳道竟流膿，還會聽見「啵啵啵」耳鳴，就醫後發現是耳膜穿孔，因不能工作，便以日薪7千元代價向業者索賠；業者喊冤稱采耳前，便已告知耳朵發炎，女顧客仍執意采耳，引發糾紛。元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志說，在耳科醫療中，確實有下列4種狀況，易讓患者往往以為只是「耳垢塞很深挖不到」，包括1.耳道炎：起因於習慣性掏耳，耳道深處破皮，細菌感染，皮下組織腫脹，分泌物堆積，阻礙聲波傳進鼓膜，患者聽聲音時，會感覺悶悶的。2.鼓膜炎：機轉類似耳道炎，鼓膜外層上皮破損，結締組織腫脹，阻礙聲波收集。分泌物及皮屑掉落時，患者會聽見宛如壁癌自牆上剝落時「噼哩啪啦」的聲響。3.中耳炎：感冒時，病毒延著耳咽管，經由鼻咽進入中耳腔，感染黏膜，干擾聽小骨鏈傳遞聲波的功能，出現傳導性聽力障礙。4.耳蝸炎：耳蝸動脈狹窄，內耳缺血；或者，炎性激素或抗體進入內耳，影響到內淋巴液生成，柯締氏器功能不良，無法適時啟動聽覺訊息，出現感覺神經性聽力障礙。他表示，出現耳朵不舒服，應先就醫，若確定只是耳垢太多，或可享受采耳服務。而業者若發現顧客耳道已經腫脹，且有分泌物，或耳道內乾淨無耳垢時，勿強行服務，應建議先就醫診療，以免不必要糾紛。采耳前，務必先消毒器械，以免傳染疾病；采耳後，建議顧客至少1日不要洗頭或游泳，保持耳道乾燥，讓潛在的小傷口自然癒合，以免細菌感染衍生耳道炎。

記者陳柏翰∕台北報導國內全民健保面臨改革呼聲，台灣醫務管理學會理事長洪子仁29日指出，台灣各項健康指標落後日、韓等國，歸因於醫療支出不足。他認為，健保總額成長率應至少達到6%以上，我國醫藥衛生支出占GDP比例才能在4、5年後追上韓國，達到8%。洪子仁表示，台灣的平均餘命、新生兒死亡率、可避免死亡率、癌症5年存活率等各項健康指標在世界排名約37名，在亞洲則輸給日本、韓國、新加坡，他認為總體而言歸因於政府對醫療投資不足，台灣經常性醫藥衛生支出占我國GDP約6%多，日本達11%、韓國則為8%。他強調，醫療支出是投資、而非成本，當醫療支出不足時，無法優化醫護人員的執業環境、提升醫護薪資，也難以加速引進新藥與新科技，甚至阻礙推動百億癌藥基金，這些都彼此連動，影響民眾的健康照顧。洪子仁提出，台灣的健保總額成長率太低、僅4%左右。他認為，起碼每年不低於6%，才有機會在4、5年後趕上韓國的水準。由於各國的健康保險制度不同，台灣健保採總額支付制度，在無法控制民眾的醫療使用率時，唯一的做法便是增加醫療支出，洪子仁強調，要增加醫療支出，總額成長率就必須足夠，至於經費來源則有多元管道，不一定是調漲健保費，也可透過如調高菸捐、徵收糖捐、提高營業稅等；即使調漲健保費，也可調整分攤比例，減少民眾的負擔比例，由政府多負擔一點，或是增加公務預算挹注健保收入。

記者戴淑芳∕台北報導因應少子化趨勢，為鼓勵生育，國健署自110年7月1日起實施擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，經統計截至今年12月12日止，催生出1萬5106名活產嬰兒，其中8成8為單胞胎、足月生產比率也達75%，呈現正面的母嬰健康趨勢。為鼓勵生育，衛福部自110年7月1日起實施擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，補助對象由低收入戶及中低收入戶，擴大至不孕夫妻一方具我國國籍並於我國戶政機關完成結婚登記，且妻年齡未滿45歲者。補助對象為一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，低收及中低收入戶每次最高補助15萬元，減輕不孕夫妻進行試管嬰兒之經濟負擔，截至112年12月12日止，已有8萬7045件申請補助資格通過，其中6萬7174件已完成療程並通過補助費用審查。國健署表示，根據醫學實證，多胞胎妊娠對孕產婦發生併發症，以及胎兒發生早產、低出生體重或死亡等機率較高，為降低多胞胎妊娠對媽媽或寶寶的健康風險，於「擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案」，參考國際趨勢及國內生殖醫學專家建議，限制受術妻35歲以下每次植入1個胚胎，36歲至44歲每次植入2個胚胎。經統計，截至今年12月12日止，受補助的夫妻當中共有1萬3486對，已順利產下1萬5106名嬰兒，滿足不孕夫妻的生育願望。其中，單胞胎比率為88.1%，足月生產比率(懷孕週數≧37週)為75.1%、新生兒出生體重大於或等於2500公克占76.2%，較施行補助方案前(109年)國內人工生殖施術結果，分別增加12.4%、10.3%、9.8%。國健署呼籲，夫妻要趁早規劃生育，若夫妻有規律性生活經過1年以上仍未懷孕，請及早就醫，經醫師診斷需進行試管嬰兒療程，且符合補助資格的夫妻，請至全台特約人工生殖機構，申請試管嬰兒補助。

記者陳柏翰／台北報導因應在地社區特性及需求，衛福部所屬26家醫院致力於提供多元的在地醫療服務。據統計，全台部醫111年服務已達147,128人次、112年1-10月服務亦達136,903人次；盼藉由因地制宜的醫療服務提升醫療的可近性，進而能讓民眾健康的在地老化。衛福部29日上午舉辦「多元守護．在地醫療」記者會，由衛福部醫福會執行長林慶豐率領部醫代表，共同宣誓全台各地部立醫院照顧民眾健康的決心。部立台南醫院新化分院院長張耀仁分享，台南市左鎮區居民以傳統務農為主，長者罹患退化性關節炎、慢性疾病居多，因應高齡而來的各種疾病與功能退化，行動不便者長者就醫困難度增高，由醫院主動至社區服務，提供中醫、腎臟科、胃腸科及居家醫療的服務，讓長者可以免去舟車勞頓的往返醫院，同時也考量到長者就醫習慣的多元選擇，接受醫療服務的民眾都給予正面評價。林慶豐指出，衛福部在全台的部立醫院共計26家，致力於提供多元的在地醫療服務。民眾除了到院就診外，部分社區位處交通不便處，也提供據點巡迴醫療或是到宅的照護模式，包括有部落巡迴醫療服務、遠距醫院服務、提供預防保健服務、兒童精神醫療、兒童牙科定期巡診、假日急醫療救護站、居家照護服務、居家整合醫療、居家護理、居家安寧療護等。據統計，全台部醫111年服務已達147,128人次、112年1-10月服務達136,903人次針對偏遠地區或醫療資源相對不足的地區，部醫提供的多元性醫療服務顯得極為重要，甚至是身障者或各種不方便到院就診的民眾，更需要居家醫療的協助，林慶豐說，未來衛福部將持續督導各部醫提升醫療品質，守護民眾的健康。

記者陳柏翰／台北報導為強化偏鄉醫療，健康保多年前推動全國50個山地、離島地區辦理「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫(IDS)」。其中，高醫承接高屏轄區那瑪夏、桃源及茂林3個原鄉IDS計畫，26年來醫療團隊不辭辛苦，每天開4-5個小時車程往返深山，平均每月支援67診次的專科門診，並提供夜間待診、假日門診，讓醫療服務不中斷。健保署表示，由於桃源區復興、拉芙蘭及梅山3里每逢風災豪雨，對外道路遇大雨即中斷，為解決民眾無法就醫及慢性病領藥的困境，由高醫結合聯華電子「偏鄉醫療安全網計畫」捐助急救氧氣機及工研院行動醫療箱，並規劃與桃源區衛生所合作設置經緯航太的無人機點對點的傳送，解決明霸克露橋斷後的緊急藥品補給問題。健保署長石崇良表示，為實現偏鄉就醫零距離，補強山地鄉專科醫師不足，高醫自111年起為高雄市那瑪夏區、屏東縣泰武鄉及滿州鄉衛生所遠距醫療計畫之遠距端院所，提供眼科、皮膚科及耳鼻喉科專科會診，將醫學中心級專科醫師透過科技帶入高屏山地偏鄉。 

記者戴淑芳∕台北報導台中市一名30多歲女性在接種流感疫苗後，被診斷出罕見的視神經炎，獲得4萬元救濟金。疾管署副署長羅一鈞28日表示，文獻顯示，接種流感疫苗後出現視神經炎的機率僅有1億分之3，雖然罕見但只要經適當治療，視力恢復預後佳。衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）最新公布救濟審議結果，該名女子是在接種季節性流感疫苗後，出現右臉抽動與視力模糊等症狀而就醫，影像學檢查結果顯示疑似視神經炎。VICP依其症狀發生時間及臨床表現研判，認為其症狀無法確定與接種季節性流感疫苗的關聯性，但依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」中的其他不良反應給付規定，決定核予救濟金4萬元。羅一鈞表示，這名女子是在2021年接種流感疫苗，並非本季，而國內上一例流感疫苗接種後發生視神經炎的核定救濟個案是2012年。文獻上估計，流感疫苗接種後發生視神經炎機率是1億分之3，非常罕見，而且個案經過分析後都無法證實或排除與接種疫苗有關。羅一鈞指出儘管發生視神經炎的不良反應罕見，但通常給予全身性類固醇及時治療之後，視力恢復預後佳。此外，根據甫公布的11月23日VICP會議記錄，共審議136案，僅11案核予救濟，包括莫德納疫苗2案、AZ疫苗3案、BNT疫苗6案，各獲新台幣5千元到17萬元不等救濟金。獲最高救濟金額17萬元的是台北市1名40多歲游姓男子，他在接種AZ疫苗後，經診斷為疑似中樞神經系統脫髓鞘疾病，依相關規定核予救濟。另1名40多歲宜蘭縣魏姓女子則是在接種莫德納疫苗後，引發米勒費雪症候群，核予救濟金12萬元。羅一鈞說明，米勒費雪症候群是自體免疫系統攻擊自身神經系統，成因包括病毒感染及接種疫苗後，免疫系統誤認神經系統抗原而破壞導致。