記者戴淑芳∕台北報導我國人口快速老化，預計至民國114年進入超高齡社會。國健署4日表示，參加銀髮健身俱樂部據點活動，超過9成長者自覺精神與肌力有改善，有助朝向健康又安全的高齡生活。國健署表示，為使長者具有足夠肌力，以降低衰弱風險，中央與地方政府一起布建專屬長者的健身房，以提升長者運動可近性，成為長者相互關懷和陪伴的好地方。衛福部自109年起補助地方政府結合公有閒置或低度使用空間，試辦14處銀髮健身俱樂部，110年由國健署接手持續爭取前瞻基礎建設計畫特別預算，自110年至112年已於21縣市累計布建128處據點，並持續結合地方特色及資源擴大布建據點。依已有使用銀髮健身俱樂部長者的回饋，超過9成的長輩自覺精神及心情有明顯正向的改善，創造長者快樂老年生活，提升肌力更重拾活力，朝向健康又安全的高齡生活。銀髮健身俱樂部不僅有專屬運動設備，也有專業教練指導。另課程中搭配長者功能評估量表(ICOPE)，讓長者了解自己的衰弱部分，及運動前、後身體功能改變程度。

記者傅希堯∕台北報導睡不好，不但死亡率是正常人2.6倍、交通事故發生率更是正常人2.5倍，但8成的睡眠呼吸中止症患者卻根本沒有治療，台大醫院健康管理中心前瞻性研究顯示，超音波檢查發現的中重度睡眠呼吸中止症，逾5成患者是非肥胖青壯年族群，打破以往認知。台大醫院4日獲贈超音波睡眠檢測儀。傳統隔夜多功能睡眠生理檢查可近性低，不只要在醫院睡眠中心睡一晚，排程更得等上半年。台大癌醫中心分院副院長王鶴健，與台大工學院教授陳正剛共同研發超音波睡眠檢測儀，透過檢測呼吸道組織，只要15分鐘就可確認是否罹患睡眠呼吸中止症，可說是睡眠呼吸中止症快篩。台大醫院院長吳明賢指出，「藥補不如食補，食補不如睡補」，人體非常多的自我修復是在睡眠中進行，阻塞型睡眠呼吸中止症卻難以安睡。台大醫院指出，依據美國臨床研究，每5人就有1人有睡眠呼吸中止症，而每個15個人就有1位重度的患者。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模指出，8成睡眠呼吸中止症未求診，睡眠呼吸中止症對心血管有極不良影響，可能造成高血壓、中風、糖尿病，甚至憂鬱症與失智。

記者戴淑芳∕台北報導海葵颱風襲台，疾管署4日表示，本土登革熱疫情持續升溫，提醒民眾雨後務必落實防疫措施，清理家戶周遭孳生源，減少病媒蚊孳生，同時應做好個人防護，遠離傳染病威脅。疾管署表示，受海葵颱風影響，全台許多地區持續有降雨機會，豪大雨可能導致道路積水或淹水，降雨後環境中容易產生積水容器，成為孑孓孳生的溫床。尤其近期中南部本土登革熱病例持續增加，疾管署呼籲，雨後請民眾主動巡檢居家環境，澈底清除家戶內外輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等孳生源，降低社區病媒蚊密度及感染登革熱風險。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。同時，豪雨後也要注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病，如淹水地區蓄水池應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸飲用；泡過水或解凍過久食物勿食用。限水及停水地區務必飲用煮沸的開水或市售瓶裝水，如轉開水龍頭還有水，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟正確洗手，如果無法取得肥皂和清水時，可以使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手，以降低疾病感染的風險。

記者陳柏翰∕台北報導隨著高齡化社會及失智人口的增加，營造失智友善環境是各國努力目標，台北市立聯合醫院近年推動逾10項社會處方箋，今年更全國首創、與圖書館合作推出「閱讀處方箋」，盼增加公眾及失智症家庭利用公有資源，強化失智症識能。台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良表示，失智症照護除了藥物治療，首選是非藥物治療。國內各地藝文場館陸續響應推廣提供失智友善服務，讓失智症家庭能自在安心的參與藝文活動。近年北市聯醫推動超過10項社會處方箋，與不同的博物館及各種友善組織合作，今年更擴展失智者處方箋到台北市立圖書館，共同推出「閱讀處方箋」。閱讀處方箋即透過辦理讀書會與線上書展，將圖書館藏書與影音等豐富資源，介紹失智症家庭活用圖書館資源，讓照顧者能透過閱讀書籍，學習失智症照護技巧與知識，藉由參與圖書館提供的各項活動，幫助照顧者減輕負荷，這也是全台首創的失智症閱讀處方箋。劉建良指出，今年閱讀處方箋推動模式包含3部分。第1、辦理讀書會：家屬閱讀失智症相關書籍，再由專業醫療人員帶領下，分享心得或討論書中疑惑處，至今已於6、7月共辦理2期讀書會，整體滿意度達99.3%。第2、透過專業醫療人員收集失智症相關書籍，進行好書推薦，並上架台北市立圖書館總館網站，聯醫端也將網站連結推播。第3、志工失智症教育訓練：針對圖書館志工辦理初階和進階的失智症教育訓練，讓志工了解與失智症溝通互動的STE2P技巧，包括微笑、謝謝、眼神接觸、擁抱當下及耐心等5大溝通技巧。

記者葉進耀∕台南報導「中醫所說濕邪，體濕會令人容易感到疲倦、食慾減低、水腫等，是許多病痛的根源…。」台南市立醫院說，除了三伏貼有助去濕邪外，泡腳也是一個簡單方便的居家保健方式，透過溫水刺激經絡，可增進下肢血液循環，也有助安定心神而改善失眠等問題。熱水搭配性味溫熱的中藥材熬煮的藥液來泡腳，可增加驅寒袪濕效果。台南市立醫院藥劑科藥師李芷君表示，幾種常見的泡腳中藥材，包括1.艾葉：性熱，可以有效促進體內血液循環，讓體內的濕寒之氣排出體外。2.小茴香：性辛溫，小茴香泡腳可以通暢血氣，溫通經絡，對於改善虛寒、氣滯、血瘀等引起的經痛有相當不錯的功效。3.桂枝：性辛溫，使用桂枝泡腳，除了可以緩解手腳冰冷的症狀，桂枝本身的香氣也能舒緩精神。4.乾薑：性溫苦，可溫經止血，溫中止痛，薑本身有祛寒祛風，能預防感冒和減輕風濕的症狀。李芷君說明，泡腳藥液煎煮方法：先將藥材洗淨後浸泡約10分鐘，加入1千c.c.清水，煮沸後熬煮10-20分鐘，再加水調至合適溫度即可泡腳。泡腳是簡單又有效的保健方式，但有幾點要注意，1.水溫要適中，水溫最適合約38-42℃。水溫太高容有燙傷的危險，水溫太低又會失去刺激經絡的效果。

陳俊銘眼球像一個網球，有3層不同的組織包覆一個充滿膠狀物（玻璃體）的空腔，最外層是鞏膜（眼白），最內層是視網膜用以感光並經由視神經將影像傳往大腦，介於視網膜與鞏膜（眼白）中間的就是葡萄膜，當葡萄膜發炎時，就稱為「葡萄膜炎」。葡萄膜富含血管，供應眼球大部分組織的血流與營養，葡萄膜如果發炎，會造成視力損傷。常見症狀包括：怕光、痠痛、眼睛紅、飛蚊症、視力模糊。葡萄膜又分為虹彩、睫狀體及脈絡膜3部分。當發炎的葡萄膜位在眼前部的虹彩，就稱為「虹彩炎」；如果發生在眼球中間部位，侵犯到睫狀體，就稱為「睫狀體炎」，如果發炎在眼球後部的脈絡膜，則稱為「脈絡膜炎」。葡萄膜炎可見於脊椎關節炎、貝西氏症、原田氏病患者。有種種不同的病因，可由過濾性病毒、黴菌或寄生蟲引起，然而多數的病因未明。葡萄膜炎也可能和身體其它部位的疾病相關連（如關節炎、尿道炎），此外眼睛受傷後引起的「交感性眼炎」，也是一種葡萄膜炎。葡萄膜炎常見幾種病因，包括一、感染：又分1.外因性，細菌或病原體經外傷或手術創口直接進入眼內。2.繼發性，由鄰近組織的炎症蔓延而來，如嚴重的角膜炎或潰瘍可以引起虹膜炎。3.內因性，從身體其他部位感染病灶轉移，如全身結核、梅毒、麻瘋、球孢子菌等引起的葡萄膜炎。二、免疫因素：目前公認的自體免疫性葡萄膜炎，有晶體過敏性眼內炎及交感性眼炎。三、中毒或刺激：眼內反復陳舊性出血、陳舊性視網膜剝離或惡性黑色素瘤的壞死組織的毒素及化學刺激都可以引起葡萄膜炎。四、伴有全身非感染性病患：如類風濕性關節炎、多發性硬化症、糖尿病及某些皮膚疾病等均可合併葡萄膜炎。中醫治療葡萄膜炎，以清熱涼血、活血化瘀、養肝血補腎水為主，清熱涼血改善發炎，活血化瘀清除發炎物質瘀積眼部血管，養肝血補腎水做為緩解期保養。臨床上以柴胡清肝湯合洗肝明目散加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草、藕節等清熱涼血；血府逐瘀湯和丹七散活血化瘀，改善睫狀體的血液循環，降低毛細血管滲透性，使滲出減少，達到消炎及消腫作用。知柏地黃丸加減枸杞、菊花、穀精、密蒙花、茺蔚子、青葙子、車前子等滋腎陰、補腎水、養肝血，做為緩解期平常保養用。配合針灸效果更佳，頭皮針可取：百會、眼區、四神聰、阿公線。耳針可取：目一、目二、免疫六穴。眼針：眼八卦針。體針：睛明、風池、合谷、太沖。（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者陳金龍∕台中報導71歲吳姓婦人右腳骨折家人送往台中榮總急診，醫師運用超音波定位神經阻斷術，準確定位特定神經叢，注射局部麻醉藥物，減少疼痛感，避免口服或針劑止痛藥的全身副作用，術後3個月，復原良好。中榮急診部外傷醫學科主任鐘國禎表示，骨折在急診室是常見的疾病，卻面臨無法忍受的「10分」疼痛，「0」代表完全不痛，「10」代表最無法忍受的疼痛程度。急性疼痛原因五花八門，加上急診忙碌，醫護人員常常無法詳細評估病人的不舒服，進而提供適當的疼痛治療。鐘國禎說，中榮111年獲得疼痛照護品質疾病認證，建置急診病人疼痛評估資訊系統，急性嚴重疼痛的病人，在處理完疼痛後，如果是口服止痛藥，護理師會在服用後1小時，再評估病人疼痛情況，如果使用點滴型止痛藥，則在30分鐘後再評估。鐘國禎指出，傳統上，病人急性疼痛，都給口服或點滴型止痛藥，但兩者藥物都需進入到全身循環後，才能達到止痛效果，臨床上偶而會出現頭昏，低血壓，嘔吐，腸胃蠕動變慢等副作用，醫護人員在病人使用止痛藥後，除觀察疼痛改善外，還要注意是否有藥物副作用發生。高齡病患在使用止痛藥後，甚至會有瞻妄出現，像是腎功能不好的病人使用類嗎啡類的止痛藥，因藥物代謝慢，曾發生昏睡3天的案例。為精準快速緩解疼痛，特別是骨折病人，台中榮總急診部廣泛應用超音波定位神經阻斷術，以準確定位特定神經或神經叢，處理急診的急性疼痛。使用超音波影像引導，一旦定位完成，醫師將注射局部麻醉藥物，以阻斷傳送疼痛信號的神經，進而減少疼痛感知，也避免口服或針劑止痛藥的全身副作用。只要定位能精準，多數神經都可被阻斷，達到止痛效果，特別是股神經阻斷術是最常被使用的位置。中榮表示，急診室從110年起發展神經阻斷術，已完成超過500例股神經阻斷，在統計上，股骨骨折的病人剛來到急診的平均疼痛分數NRS是7.1分，打完神經阻斷後可減少4.8分，而使用常規止痛藥只能減少2.7分，在統計學上超音波神經阻斷術的效果，是優於常規的止痛藥。病人下次再需要止痛介入的時間，平均落在8.7小時後，也優於常規的止痛藥。整體來說，有使用超音波股神經阻斷介入止痛的病人，急診治療過程中，可減少護理人員給止痛藥1次以上，不但減少醫護工作負擔，精準快速有效緩解病人疼痛，銜接到後續的手術治療，效益顯著。

記者湯朝村∕嘉義報導世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，比起健康體重者，肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險超過3倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。很多人擔心健康出問題開始減重、健身，狠下心「少吃、多運動」，但卻減不動？嘉義榮總心臟外科醫生林伯翰說，「少吃、多運動」減肥卻不成功原因，在於這兩件事根本上是矛盾的；因為少吃，常造成營養不均衡，使得身體在生理運轉上受到限制，導致減脂卡關，或造成身體其他問題，這也就造成是許多民眾減肥，卻越減越肥的的「溜溜球效應」。林伯翰表示，「增肌」與「減脂」根本是兩件事！增加肌肉量是需要攝取比身體每日所能消耗的熱量（TDEE）還多的；相反的，要減去身體多餘的脂肪，則是需要吃的少，因此必須要同時滿足「均衡營養」及「低升糖飲食」這兩大原則。林伯翰強調，增重不等於增肌，減重不等於減肥，關鍵在於身體多餘的脂肪。如果能夠短期內將身體多餘的脂肪消除，體脂率回到正常值內，就可以遠離3高，預防心血管疾病發生，甚至減少發炎發生，也可能大幅降低肥胖所導致的罹癌風險。

記者陳佳伶∕台南報導現代人大多久坐少動，且常待在冷氣房，長久下來會導致人體的循環變差；如再貪涼不忌口，就會加重循環障礙，不利代謝廢物的排除。中醫師常衛教民眾少碰冰品或冷飲，主要針對「體質」及「節制」兩大重點做提醒。柳營奇美醫院中醫師許益彰表示，「熱脹冷縮」是一般物體的特性，寒冷會讓局部微血管收縮，使氣血流通不暢，也就是中醫所謂的「寒凝氣滯」，嚴重的話會進一步造成「血瘀」。他說，吃冰、喝冷飲不僅會影響血管，更會直接影響脾胃的功能，可能會造成胸悶、噁心、腹脹、腹痛、腹瀉或大便軟黏不暢等症狀，若進一步影響到全身陽氣的運行，就會出現頭暈、倦怠、身體沉重、水腫等臨床表現。中醫很重視「陽氣」，冬天要避寒就溫、保存陽氣以抵禦寒冷；夏天同樣要顧及陽氣，不可因為天氣炎熱而貪食寒涼，過度攝取寒涼食物會造成陽氣受到壓抑甚至損傷，也就是中醫養生裡提到的「春夏養陽」，亦即順著陰陽變化的規律養生，才能保持身體健康，不易生病。許益彰提醒，一般來說，正常的人體沒有那麼脆弱，只要飲食有節制，適度吃冰、冷飲可緩解天氣或工作帶來的煩悶燥熱，削減體內過度亢奮的陽氣也有助於維持身體陰陽的平衡。不過，如果過度貪涼造成身體不適，或者平常就有循環障礙造成的疼痛、麻木、月經不調、腸胃功能紊亂等情形，請聽中醫師的勸告，暫時忌口。

記者吳東興∕彰化報導52歲林姓婦人出血性中風後四肢萎縮無力，一直站不起來；經參與最新的機器人訓練復健，4週後已能拄著四腳拐緩步走。衛福部彰化醫院復健科主任廖宜新表示，不只中風者，其他腦傷、脊髓損傷或外傷導致下肢無法站立者，都可以使用機器人復健，讓患者從坐立、站立、轉位到走路，儘早進入步態訓練，復健進程快了許多。機器人帶動下肢步態訓練及動態控制，更重要的是找到站起來、走出去的信心。林婦的丈夫說，妻子還年輕，不甘心就這樣突然倒下，也擔憂從此站不起來，決定參與最新的機器人訓練復健。林婦坐著輪椅被推到復健室，物理治療師將下肢機器人穿戴到她的下肢，後背還有操作儀表可調整抬腳等姿勢及力道，在機器人及治療師的幫助下，她站了起來，並一步步向前走。林婦表示，她有很強的意志，每天跟著語言治療師、物理治療師及職能治療師做復健。在加入下肢機器人之後，她感受到明顯的進步，1個月後終於可以不靠機器人，只要拄著四腳拐就能自己走，接下來一定要自己走出醫院。