記者陳柏翰／台北報導 　一對新婚夫妻出國度蜜月，8天7夜的行程中，先生幾乎每個晚上都讓老婆的頭枕在他的手臂上睡覺。行程最後一天發現右手臂竟痠麻脹痛到舉不起來，連行李都無法拉，回國就醫才發現罹患「橈神經壓迫損傷合併垂腕症」。 　振興醫院運動復健科主任陳建成表示，橈神經壓迫損傷合併垂腕症，發生原因為手臂受到重量壓迫的時間過久，導致局部組織的血流不足而易痠痛。 　他指出，若壓迫到神經，會造成神經受損，如導致橈神經暫時性麻痺，會形成垂手症狀等；也可能造成局部肌腱系統傷害，趴著午睡也可能導致此病。 　此外，許多疼老婆的丈夫會把手臂借給太太當枕頭睡覺，一整夜都沒移動，易造成橈神經受到壓迫，因此橈神經壓迫損傷合併垂腕症也稱「蜜月手臂麻痺症候群」。 　橈神經麻痺預後良好，若僅是單純的神經壓迫所造成，沒有合併其他解剖構造上的異常，不需要特別治療，耐心等後其自然恢復即可；病情較嚴重的則需要復健治療，包括正確的擺位以防止神經進一步壓迫及手變形，適度關節運動以防止手腕及手指攣縮或是穿戴支架防止關節攣縮及肌腱縮短，並提供手腕及手指伸直功能以協助抓握。 　陳建成也提到，很多人在晚上喝酒之後熟睡一夜，卻發現整個手腕手指頭無法往上舉起，原因是睡太熟去壓到手臂，或折著手臂然後都沒有翻身，以至於導致橈神經缺血性損傷，年底是尾牙的旺季，提醒應多加注意。

　記者汪惠松／台南報導 　肌少症是高齡者跌倒失能的隱形殺手，嚴重甚至增加臥床及死亡風險。高雄榮總台南分院配合台南市政府與產學界共同推動的「府城動起來」計畫，成立南市「肌少症風險評估據點」首站，透過儀器試初步評估及早發現長輩是否罹患肌少症。 　根據台灣本土研究報告，國內65歲以上長者約有7～10％患有肌少症疾病，因肌肉量流失，活動功能變差，可能因此走路變慢、體重減輕、反覆跌倒等，甚至增加臥床及死亡風險，嚴重影響生活品質。 　高榮南院長王瑞祥表示，為配合府城動起來計畫，該院成為「肌少症風險評估據點」第一站，透過走路速度、手握力測試與四肢肌肉量量測初步評估，及早發現長輩是否罹患有肌少症，俾利預防治療。 　高齡醫學科主任陳宣恩表示，為早期偵測高齡患者短期內功能下降的原因，以進一步預防失能臥床的機會，看診同時醫師會篩選潛在風險之病患進行「周全性老年評估」，其中亦包含肌握力，及行走速度的量測，判斷是否有肌少衰弱症的風險。 　高榮南院配合府城動起來計畫，和成大運動科學與高齡健康產業中心主任林麗娟合作，轉介病患至該院肌少症風險評估據點進行測量評估，量測結果後再回到診間由醫師解釋評估，提供專業的指導，並轉介適合個案至該院及社區開辦的運動介入課程。 陳宣恩指出，通常肌肉的量和力量在40歲前會達到高峰，有研究報告在50歲之後肌肉量就以每年1～2％的速度流失，肌力也每年流失1.5～5％。為了預防和延緩肌少症，年輕時存好「肌本」，在中年時盡量維持肌力，在老年時讓流失最小。對抗肌少症最主要可從兩方面著手，營養及運動，日常保養應注意攝取足夠蛋白質，並搭配適當的阻抗運動。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名患有糖尿病的男子每次喝酒都會喝到爛醉才肯罷休，有次他又喝到醉醺醺才回家，老婆幫忙更換衣物時，發現他全身發燙，下體還飄出惡臭味，送醫檢查後，才知道罹患「佛尼爾氏壞疽」。 　振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，佛尼爾氏壞疽是一種病程快速猛暴的壞死性筋膜炎，發生在肛門、會陰與外生殖器周邊，死亡率高達2至3成；如果沒有緊急進行清創手術，死亡率則高達100％。 　蔡昇翰指出，糖尿病是佛尼爾氏壞疽重要的危險因子，有2到7成的患者同時合併有糖尿病；此外有約5成患者有酒精成癮，免疫功能低下也是佛尼爾氏壞疽的危險因子。 　由於該疾病進展快速，因此早期診斷是救命關鍵。蔡昇翰說，早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似，局部表現是會陰周邊明顯疼痛腫脹，病灶周圍皮膚可能泛紅發熱，部分患者患部觸碰時會發出嗶嗶啵啵摩擦聲，類似搓揉塑膠袋的聲響。 　在治療上，蔡昇翰指出，反覆清創手術是必須的，有時甚至需要輔以尿路或腸道改道手術，避免患部泡在屎尿中，以利傷口復原。根據統計，每位壞疽病患平均需要接受3.5次清創手術，感染徵象控制後，患部才能夠進行後續的皮膚或皮瓣重建(或者合併尿路與腸道重建)。 　維持生命徵象穩定以及廣效性抗生素投與有助於延緩疾病的進程，更重要的是，及早進行清創手術移除受感染壞死的組織與膿液，對預後有決定性的影響。

　記者葉進耀／台南報導 　成大醫院副院長林志展飽受胃食道逆流所苦，做完胃鏡檢查被警告趕快戒掉咖啡，否則食道長期被胃酸侵蝕而發炎，可能會演變成食道癌；他用半年時間，把二十幾年的咖啡癮戒掉，現已不再復發。 　成大醫院肝膽胃腸科醫師謝名宗指出，胃食道逆流常出現胸口灼熱、溢酸感、胸悶、咳嗽、喉嚨異物感、氣喘等，造成胃食道逆流包括體重增加、飲食習慣、藥物、生活作息、壓力、食道賁門鬆弛、食道功能不良、胃排空、食道裂孔疝氣等。 　治療上，藥物控制雖方便、容易，一天只要1顆氫離子阻斷劑，就能控制胃酸的分泌改善症狀；但往往一停藥，胃酸分泌恢復正常，症狀又會再復發。 　謝名宗說，胃食道逆流患者除了透過自我調整生活習慣，與配合醫師用藥治療外，需避免抽菸、喝酒、咖啡因，因為巧克力或咖啡等都可能會導致賁門鬆弛。此外，少量多餐，避免睡前消夜。適度放鬆和運動，最好減重。作息正常，夜間頭部稍微墊高可減少逆流。 　林志展說，自己有20年的咖啡癮，中午以前若沒咖啡下肚，就會頭痛、無精神，因咖啡造成胃食道逆流，備受困擾，由於胃酸侵蝕食道造成慢性發炎，常半夜睡到一半，因胸口痛醒，直到做完胃鏡被腸胃科同仁警告長期食道慢性發炎，恐有罹癌之虞，他才痛下決心戒咖啡，改善胃食道逆流。

　記者陸瓊娟／高雄報導 　60歲沈姓婦人日前感覺喉嚨有異物感，且血痰3、4週之久，就醫檢查，赫然發現聲門附近有黑色物體在蠕動，經支氣管內視鏡將異物取出，發現是隻活生生的水蛭，長約10公分、體胖1公分，夾取過程中，醫師很擔心水蛭亂鑽阻塞氣管。 　義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群表示，沈婦是頭頸部癌症病人，接受過開刀及放射線治療，住在山區，平常有用山泉溪水漱口的習慣，研判水蛭因此進入喉嚨內寄生；因疾病關係神經感覺敏感度較一般人低，才讓水蛭有機會長到這麼肥胖。 　胸腔內科醫師陳鍾岳表示，水蛭通常生長在郊外的溪谷、潮濕的草地。一般水蛭會藉由皮膚接觸附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺。 　醫師表示，近年來露營及郊外健行活動盛行，民眾有機會接觸溪邊、溪水或潮濕的草地，除了皮膚接觸，水蛭也有機會藉由民眾戲水時吸嗆入，或使用溪水洗漱的過程中，使水蛭進入口鼻內附生。不同於身體表面可自行檢視移除，病人依據不同部位寄生而有不同臨床表現，如呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰，如果有臨床症狀又有接觸史，建議盡早就醫。

　記者戴淑芳／台北報導 一名5歲男童在家裡突喊腳踝痛，家人帶往中醫診所塗藥膏，不料隔天又腫又痛，還有紫色瘀痕，家人發現家中有蛇侵入，才驚覺事態嚴重，趕緊送急診，幸經超音波檢查，加上及時注射血清治療，住院觀察30小時就出院。 三軍總醫院急診醫學部主治醫師何政軒表示，男童到院時，腳踝已有明顯腫痛等腔室症候群徵兆。這是因為毒蛇咬傷時，毒牙中的毒液容易造成傷口水腫，導致患部肌肉與神經壓力持續上升，形成腔室症候群，為避免神經壞死，過去多得進行筋膜切開手術洩壓，才能救命。惟切開筋膜，不僅傷口大，患者至少得住院7天，甚至影響傷口癒合後的肌力。 三總2017年起啟用非侵入性的督卜勒超音波診斷技術，量測蛇傷患者傷口變化，進而判斷是否產生腔室症候群，2年來，蛇咬傷手術率已降至0，平均觀察24小時就能出院。 何政軒指出，遭毒蛇咬傷，目前有血清可供救命，但前提必須精確判別是被哪種毒蛇咬到，因此，三總應用超音波技術，精確判斷是否形成腔室症候群，供醫師評估是否開刀切開筋膜，男童 也因此免挨一刀。 台灣毒蛇多，何政軒提醒，萬一遭蛇咬，千萬別想用吸的、用切的把毒液擠出，因為這些全是錯誤作法，也別用綁的，因為蛇毒是走淋巴擴散，而非血管。最重要的是知道是被什麼蛇咬到，才能判斷毒蛇給予正確的血清。 　根據三總2009～2019年的蛇傷調查研究，鄰近山區的基隆分院與內湖院區，被蛇傷民眾以龜殼花咬傷為最大宗，其次為赤尾青竹絲，另有零星的雨傘節、眼鏡蛇咬傷個案。

　記者陳金龍／台中報導 　一名16歲男高中生，為500元獎金勇挑超級麻辣麵，1碗下肚後引發肚子劇痛緊急送醫，治療一整夜才緩解。醫師指出，辣本身就有刺激性，會引發胃酸分泌，如果胃酸過多又沒適當排空就會積在胃裡，造成胃壁損傷。 　中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，這名高中生和朋友參加無敵麻辣麵比賽，店家宣稱，只要當場吃完一整碗麵，就可以得到500元獎金，他堅持到最後，總算得到冠軍，還喝2瓶牛奶解辣。 　不過，事後冠軍得主上腹劇烈疼痛緊急送醫，到院時痛到在床上打滾，雖然施打止痛藥、抑制胃酸處理，效果仍不明顯，患者幾乎痛了一整夜。另外，患者也反映尿不出來，謝宗學說，醫師評估是否進行導尿，後來發現患者用力後可尿出來，因而未進行侵入性動作，患者治療一夜後有所改善，但依舊胃脹肚子疼痛。 　謝宗學表示，經電腦斷層掃描未發現患者有胃穿孔或腸穿孔，只發現胃裡有很多內容物，後以甘油等助排泄藥物排空胃，明顯改善患者疼痛。 　為何吃辣會腹痛？謝宗學指出，因為辣本身就有刺激性，會引發胃酸分泌，如果胃酸過多又沒適當排空就會積在胃裡造成胃壁損傷。醫師強調，能否吃辣要看每人承受程度，適量吃辣可幫助腸胃蠕動，但吃過辣、超過身體負擔程度就會造成傷害。

　記者盧萍珊／台南報導 　住加護病房也能復健。佳里奇美醫院院長周偉倪指出，佳奇心肺復健團隊透過早期介入加護病房的病患提早運動，經過3年追蹤發現病人的存活率從89.1％提高到93.4％；3日內回急診率從13.4％降到5.1%。 　周偉倪表示，許多國際重症的醫學家發現，入住加護病房超過48小時之後，常會產生全身性、對稱性的四肢與呼吸肌肉無力，引起敗血症、多重器官衰竭等，不僅延長住院天數，增加死亡率，也因運動功能不佳生活品質受到影響。 　為讓因心臟、胸腔等疾病入住加護病房的病患可以早期運動復健，佳里奇美醫院組成心肺復健團隊，並由具復健專業的周偉倪主導，結合相關科別醫護人員提供服務。 　周偉倪指出，透過心肺復健團隊介入，評估病患接受早期的運動訓練，可增加病人行走的機會，促進提早下床、減少使用呼吸器，住院天數等，追蹤病人出院後的三年內，病人存活率從89.1％提高到93.4％；3日內回急診率從13.4％降到5.1%，再住院率從10.7％降到3.7%。另對慢性阻塞性肺病併發急性呼吸衰竭病人，可降低加護病房住院天數從平均8.1天降到5.8天。

　記者戴淑芳／台北報導 　中國大陸武漢「2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）」傳出有限人傳人風險，疾管署15日起將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第5類法定傳染病，要求醫療院所提高警覺，如發現疑似個案符合病例定義，務必於24小時內通報，違者恐挨罰。 　疾管署表示，正式將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第5類法定傳染病。疾管署也發出致醫界通函，提醒醫師於臨床診治如發現符合通報定義之病例，應於24小時內通報衛生主管機關，防疫人員將立即進行疑似病例隔離治療、疫情調查、自主健康管理及接觸者健康監測等防治措施。 　由於防疫如同作戰，疾管署表示，醫事人員若未依傳防法第39條通報，可依同法第64條裁罰新台幣9萬元到45萬元。醫事機構得併罰新台幣30萬至200萬。 　疾管署表示，現處流感及肺炎等呼吸道疾病好發季節，呼籲計劃前往當地及鄰近區域的民眾，應避免出入傳統市場、醫院等人多之公共場所及接觸野生和禽畜類動物，同時落實肥皂勤洗手、配戴口罩等個人防護措施。 　疾管署也表示，依目前掌握資訊評估，現階段武漢地區疫情對我國的風險屬「中度風險」。疾管署已持續加強國內外疫情監測、國際及小三通港埠旅客之發燒篩檢、武漢直航入境航班執行登機檢疫以及無預警抽查醫療院所感染管制。

　記者戴淑芳／台北報導 　泰國出現自中國大陸移入「2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）」個案，因在入境時就被篩出並隔離，疾管署表示，尚不會針對泰國加強檢疫，但因該個案未去過華南海鮮市場，感染源恐有其他動物傳染或有限度人傳人可能，尚待進一步釐清。 　疾管署副署長莊人祥表示，泰國個案是2019-nCoV在中國大陸武漢地區外，首次出現於他地，根據泰國通報，初步了解為61歲中國大陸武漢市女性，1月5日就有發燒，故在1月8日入境泰國時，經發燒篩檢陽性後隔離，並於1月12日確診。 　目前泰國已針對185位接觸者持續進行追蹤，其中16例同航班旅客已確認檢驗陰性，該病患目前已無發燒及呼吸道症狀，預計近日可出院返國。 　莊人祥表示，目前了解該個案並未去過華南海鮮市場，但有去過其他活禽市場，感染源不能排除其他動物傳染，甚至也不排除有人傳人的可能，疾管署將密切關注該名病患如何於中國大陸武漢市染病之機制，並持續現有入境發燒檢疫機制，評估尚不針對泰國採取額外檢疫措施。 　至於武漢2019-nCoV疫情，截至12日，中國大陸官方統計資料共有41名，重症6例治療中、1例死亡，其餘病情穩定，出院人數增加為7例，密切接觸者累計763人，其中76人已解除醫學追蹤，無相關病例，目前未發現明確人傳人證據。