得舒飲食+運動 遠離3高2害

台中市衛生局昨日舉辦「代謝症候群防治宣導We can Do it」活動,邀請市民響應遠離3高2害,預防代謝症候群。(記者陳金龍攝) 記者湯朝村、陳金龍∕綜合報導 國健署106~109年國民營養健康調查,20~64歲民眾代謝症候群盛行率為24.8%,相當於4人當中就有1人罹患,男性盛行率30.4高於女性的19.7%。醫師建議,適當的運動並搭配得舒飲食,預防代謝症狀群。 榮總嘉義分院家醫部主任陳怡成表示,代謝症候群是「3高加2害」,包括血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高(三酸甘油酯偏高),以及腰圍過粗、好的膽固醇不足。有代謝症候群的人,日後得到糖尿病、高血壓、高脂血症、心臟病與腦中風的機率,分別是一般健康民眾的6、4、3、2倍。 預防代謝症候群以營養均衡健康飲食為優先。建議長輩每天適量攝取6大類食物,達到均衡的營養,維持身體的正常功能與活動,包括全榖根莖類(主食類)、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類。 醫師陳怡成說,得舒飲食及適度運動可戰勝「3高2害」遠離代謝症狀群。(記者湯朝村翻攝) 醫師陳怡成建議長輩採取「得舒飲食」,以五穀根莖類食物取代精緻米麵食品、天天攝取新鮮5蔬菜及5水果、每日2杯低脂乳補鈣、以白肉取代紅肉、適度吃堅果及用好油等5大原則。此外,也應保持運動的好習慣,可從每週3次、每次30分鐘開始,逐漸養成每天運動習慣。 台中市衛生局也介紹預防代謝症候群的5大絕招:「聰明選、健康吃」,運用「3低1高」(低油、低糖、低鹽、高纖)飲食;「站起來,動30」,減少久坐,1天至少運動30分鐘;「不吸菸、少喝酒」;「壓力去,活力來」,轉移憂慮,適當發洩,例如運動、聊天、閱讀、唱歌;「做檢查,早發現」。

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〈醫師專欄〉對話

■吳重達 幫1位70多歲股骨頸骨折的女性完成了髖關節雙極人工關節置換手術後2天,醫師需出差幾日,拜託同事幫忙照顧病人。 回院後,同事跟醫師交代該病人的狀況,醫師當然十分感謝他的鼎力相助。同事感嘆說:「人有了年紀,尤其是女性,真的不可以跌倒。」站在一旁的住院醫師問:「應該是骨質疏鬆,才容易骨折吧?」同事回說:「骨質疏鬆當然是原因之一。可是,我現在認為肌肉流失、無力(所謂的肌少症),才是最主要的殺手。」 同事這席話醫師深表敬佩、贊同。醫師過去也積極「治療」骨質疏鬆,骨密度檢查結果「不正常」就鼓勵病人用藥。20、30年追蹤下來發現,藥物只能讓病人的骨密度檢查結果維持在那裡,並無法使骨密度檢查的帳面數字上升,更別說回到正常。醫師自己的結論:「骨質流失是隨著年齡增長而出現的自然退化現象。」當然,這種疏鬆的骨頭容易發生骨折,絕對是不爭的事實。 很多上了年紀,背部變形或駝得厲害,明確有骨質疏鬆的阿公、阿媽仍下田或上山下海工作,甚至不輸給後輩、晚生。醫師認為,這些人一直維持著勞動或負重運動,他們的肌肉量、肌力與反應能力沒有明顯退化,跌倒的機率相對低。不幸跌倒當然也會骨折;但是,夠強的肌肉多少可發揮保護作用,可避免骨折發生或降低骨折的嚴重度。 2個老醫師都同意,預防跌倒才是避免骨折的上策;而降低肌少症的發生才是真正的重點。年輕醫師問:「平常該補充什麼?」2老都認為肌肉量與肌力只有靠運動才能維持或變好;食補即使有幫忙,基本上功能不大。光吃不動肌肉不增,脂肪與體重上竄更增加骨折風險與嚴重度。 有年紀者,不論是否有骨質疏鬆,坐而言不如起而行,趕快養成做負重性運動的習慣吧! (作者現為台南奇美醫院骨科顧問醫師)

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〈中華學園〉書法賞析

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驟胖體力變差 揪產後甲狀腺炎

記者陳柏翰∕台北報導 1名28歲新手媽媽生產後約2個月出現心悸、手抖與體重減輕等症狀,以為只是因為照顧小孩太累不以為意;但在分娩後約6個月時,感覺體力越來越差、容易怕冷,體重漸漸增加,甚至2週胖了快6公斤,就醫檢查發現有甲狀腺低下的問題,診斷為「產後甲狀腺炎」。 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說,胎兒有一半基因來自於父親,為防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物導致攻擊,母體會在懷孕期間下調自體免疫力,形成免疫「容忍期」。但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」,許多自體免疫疾病容易在產後2~6個月內發生。「產後甲狀腺炎」則也是自體免疫疾病其中一種。 「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎家族,又稱橋本氏甲狀腺炎,發病原因常因為病人本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」,生產後因免疫反彈被誘發並加重。 王舜禾建議,有自體免疫甲狀腺炎體質的患者,可透過生活型態的控制預防疾病加重,平時注意海中的植物需要避免大量攝取,如海帶、海苔與昆布等。如果遇到相關症狀發生,則建議至內分泌科門診求診,絕大部分病人可透過簡單的治療獲得良好的控制。

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〈彩繪人生〉宗教親友支持 高清南走出低谷

高清南豁達看人生,成為一個帶給遊客快樂的專業導遊。(高清南提供) 曾經為反核四而入獄的西拉雅觀光產業協會總幹事高清南,四年前又遭受喪子之痛。這些一而再的人生磨難,讓原本樂觀的他,情緒一度陷入低潮,幸好在宗教信仰與孫女乖巧的支持下,他堅強的走出陰影,豁達看人生,成為一個帶給遊客快樂的專業導遊。 有「苦瓜南」外號的高清南,一九五四年出生在新營。他年輕時到北部工作,接觸到一批志同道合的社運人士,因積極投入反核運動,被選為環保聯盟東北角分會執行長,帶領貢寮居民反核四。 一九九一年十月三日貢寮反核發生流血與死亡事件,當時因台電與保二警員拆除反核人士搭蓋棚子,引發激烈警民衝突。保二警員楊朝景在兵慌馬亂下,被反核人士林順源開車撞死,引起全國震驚。警方追究責任,反核人士共有十七人被判刑,身為活動幹部的高清南也被判了六年有期徒刑,關了三年四個月才假釋出獄。 高清南出獄由台北回歸故里後,在鹽水桐寮里修心養性栽培苦瓜當起農夫。後來又到柳營太康有機農場與朋友共同承租農地,栽培有機蔬果開拓市場,成為台南新農人的先鋒部隊。 個性好動的高清南,務農之餘常帶著遊客參觀大新營各區歷史古蹟與熱門景點。他對地方文史如數家珍,擔任白河商圈總幹事期間展現的能力,受到西拉雅國家風景區管理處長徐振能肯定,將其聘為西拉雅觀光產業協會總幹事,協助國家風景區舉辦各種大型活動,也成為關子嶺溫泉鄉的專業解說老師。 (記者翁聖權)

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〈中華學園〉獨頭蒜

彰化縣湳雅國小五年甲班 ◎林育陞 大蒜是台灣各種料理中常會使用到的辛香料,通常撥成一瓣一瓣使用,今天我跟媽媽在菜市場,竟然發現了沒有分瓣的蒜頭,老闆說它不是瑕疵品,反而是傳說級的稀少食材,而且吃起來味道還更濃郁唷!老闆跟我們解釋這可不是劣質品,而是名為獨頭蒜、孤仔粒的大蒜,是傳說中的珍貴食材! 獨頭蒜在種植過程中因為一些自然生長環境的因素,導致蒜頭沒有分瓣,有人說是播種時間、溫度、土壤等影響,也有人說是人工栽培。北農專家特別說明,獨頭蒜聞起來的氣味比一般的大蒜淡一些,吃起來味道卻更香濃,原因是獨頭蒜的蒜素濃度比一般大蒜還要高,所以具有比較辛辣的口感,外皮比一般的大蒜容易剝開,外型就像是小小的洋蔥一樣,而且不用切碎就可以直接使用。 實際上獨頭蒜跟大蒜是同一種植物,產量比一般大蒜少很多,物以稀為貴,當然在市場上的價格也比較貴!獨頭蒜比普通的多瓣大蒜營養成分要高,具有很好的保健功效,網路上也有很多賣獨頭蒜的,基本都是以保健功效為賣點。 大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等健康物質,碾碎後它們會互相接觸,從而形成具有保健作用的大蒜素。因此,大蒜最好搗碎成泥吃,並且要先放十到十五分鐘後再吃,這樣更有利於大蒜素的生成。不同於辣椒,獨頭蒜的辣不會持久影響嘴巴,甚至是腸胃,所以,是既有辣味又健康的美食佐料,可以防癌、可以殺死細菌,增強抵抗力。

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重度二尖瓣閉鎖不全 修補術改善

醫師胡祐寧說,重度二尖瓣閉鎖不全若未能及時手術,會逐漸出現肺動脈高壓、三尖瓣閉鎖不全、心房顫動等併發症。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 65歲張姓婦人有重度二尖瓣閉鎖不全病史多年,過去曾有心衰竭症狀但有藥物控制,近幾個月症狀逐漸嚴重,爬樓梯會喘且有心悸與下肢水腫問題。就醫發現心臟併發症已發生,合併有肺動脈高壓、三尖瓣閉鎖不全、左心房擴大與心房顫動等,決定做心臟瓣膜手術,同時接受二尖瓣及三尖瓣修補術以及心律不整迷宮電燒術,並採下半部分正開胸的小傷口術式,術後症狀明顯改善。 成大醫院心臟外科醫師胡祐寧指出,二尖瓣閉鎖不全是很常見的心臟瓣膜性疾病,盛行率約占人口的1-2%。重度二尖瓣閉鎖不全的病患若合併有心衰竭症狀,依照國際指引建議,需接受二尖瓣手術以改善症狀與長期存活率。「二尖瓣手術」是治療方式,手術方式的選擇需要依各人實際病症和年紀等因素整體考量,近年來日益成熟的二尖瓣「修補」手術,與二尖瓣「置換」手術相比,有較低的手術風險與較佳的長期預後,成為重度二尖瓣閉鎖不全的治療首選。 她說,重度二尖瓣閉鎖不全會對心臟造成整體影響,若未能及時接受手術,長期追蹤會發現逐漸出現肺動脈高壓、三尖瓣閉鎖不全、心房顫動,甚至心臟功能低下等併發症。種種因素都會使外科手術從單選題變成複選題,不僅增加手術風險,長期預後也會變差。 胡祐寧表示,病患若已有其他心臟併發症、同時有嚴重三尖瓣閉鎖不全及心房顫動,單純微創二尖瓣手術就未必適合,二尖瓣手術中併行三尖瓣修補手術與心律不整迷宮電燒術,更能改善長期預後。對於不適合接受側胸微創二尖瓣手術病患,選擇下半部分正開胸的小傷口術式,也能提供較低的術後疼痛、較少的傷口併發症與較短的恢復天數。傳統開胸手術雖然傷口較大,術後恢復期較長,目前仍是心臟外科手術最廣為採用、外科醫師最容易掌握術中變化的標準術式。

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〈中華副刊〉夜

■chamonix lin 夜,推動時針快速旋轉 話語滋潤話語 身體鍛鑄身體 心靈心靈心靈 的 時光旅行 夜,絨布質感的靛藍撫觸 梳理來客野性,及其羽 禽鳥憧憬閃閃發光的飛翔 每次停泊都在心底流放一座島 夜,撿拾散落的晴雨 混織溫柔與療癒 黑色提袋裝著無邊城市 細雨綿綿而娓娓道來 夜,暈染天花板重疊鏡像 隱約晾乾幾絲熟睡 轉頭呼喚幻境 進入復進入 更深的夢

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腎友透析廔管驟停 綠色通道速就醫

衛福部台北醫院介入性診療中心建構快速搶通洗腎廔管的護腎綠色通道。(記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 64歲許姓病友洗腎15年以上,每週固定接受3次血液透析。某次突然發生透析廔管驟停、栓塞,經立即啟動透析救援綠色通道,安排即時超音波檢查廔管確認栓塞位置與狀況後,緊急將廔管靜脈端撐開、回復廔管血流,完成廔管搶通手術後,回歸洗腎中心繼續接受透析治療。 腎友進行血液透析時,若發生血管阻塞恐危及性命,衛福部台北醫院五月間完成建置介入性診療中心,建構快速搶通洗腎廔管的護腎綠色通道,護航腎友的生命安全。 台北醫院心臟外科主任陳威元指出,最常見於洗腎病人廔管阻塞的2種原因,分別是天生血管狹窄,以及因內皮細胞過度增生造成後天的血管狹窄。當血管狹窄、血流變慢、流量變少導致血管阻塞,血液透析病患需盡快搶通血管,否則可能導致其他併發症,甚至危及性命。若有反覆發生廔管阻塞患者,可考慮血管重建手術等方式減少再次發生。 台北醫院指出,心臟血管中心與洗腎中心合併之透析救援跨團隊整合照護,在透析廔管驟停、阻塞等意外狀況時,由心臟血管團隊以無傷口且準確性的診斷、取出血栓、氣球擴張等治療,確保患者能最快速地接受治療,並減少等待時的痛苦和不適,使患者更安心、快速地在解除緊急狀況後,及早返回血液透析中心繼續接受治療。

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〈中華副刊〉 珍惜.擁有 露珠兒

文/攝影 林少雯  連日大雨,圖書館前那一方荷池,不斷接受著老天爺的洗禮,田田的荷葉翠綠得發出瀅光,葉片上的水珠子,隨著風的流動,在荷葉上滾來滾去地流轉,像一粒粒晶瑩剔透的珍珠,在翠玉盤上滾動。 細觀那水珠子,像極了一顆顆的珍珠,可以拿來串成一條項鍊。 看著哪一粒粒美麗如夢的透亮珠子,讓我想起一首二十年代的情歌「露珠兒」,歌詞含蓄而美: 荷葉上露珠兒轉呦 一顆一顆轉呀轉得圓呦 姐兒一見心花開呦 急急忙忙用線穿呦 想把珠兒成雙串呦 戴在身上心喜歡呦 哪知手忙心裡亂呦 穿來穿去難成環呦 珠兒珠兒亮閃閃 左穿右穿手難按 偏偏又被風吹散呦 一起落在河中央呦 線兒成空心裡哀呦 姐兒眼淚成雙串呦 落在荷葉轉呀轉呦 穿成珠環給郎看呦 露珠兒當然無法串成項鍊,那只是愛戀著情郎的少女,對情郎的想念,看到荷葉上的水珠子一顆顆如此美,像她愛情郎的那顆心一樣的亮閃閃,這一顆顆的露珠兒要怎樣才能與情郎分享,若能串成珠鍊自己戴一串,一串送給情郎戴,多美妙啊!表示她的那一顆心,全在情郎身上;但露珠兒偏偏不聽話,串不成珠鍊,姐兒心中悲哀,眼淚撲簌簌地落於荷葉上,可姐兒心中一轉念,淚珠兒也可以串成珠鍊送給情郎,那才叫真心呀!希望這一轉念,姐兒就能破啼為笑。 很美的歌詞,很純淨的愛情。不管露珠兒和思念郎君的淚珠兒,能不能串成珠鍊,那一份心,已經夠美了,見到露珠兒想起情郎,這一剎那,即有永恆的美,在這當下,愛情是沒有距離的,這份情,是珍貴的,值得珍惜的,這種擁有也是無價的。  

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