遠離糖尿病 謹記AWAY要領

記者戴淑芳∕台北報導 迎接1114世界糖尿病日,醫師提醒,遠離糖尿病,謹記:Activity(體能活動)、Weight(體重管理)、Avoidance(少糖、少油)、Yield(投資健康的回報收益)「A.W.A.Y.」4大要領,養成長久可持續執行的健康生活型態,讓糖尿病不近身。 糖尿病伴隨多種共病與併發症,導致生命大失控,長年高居國人十大死因榜上,其中,1型糖尿病,至今仍無法預防;但2型糖尿病,透過調整生活型態就可有效預防。 安法診所副院長吳凱茹指出,2型糖尿病的進程是無聲的進行式,當血糖過高時,身體並不會感到特別的不舒服,日積月累,血糖長期高於標準值,逐漸進展成代謝異常疾病。 吳凱茹指出,遠離糖尿病,謹記「A.W.A.Y.」4大要領:「Activity─體能活動」包括任何會消耗能量的骨骼肌活動都可以,最簡單又好執行的運動就是走路,假日外出踏青、健行,或是散步去採買也行,重點就是身體要動起來。 「Weight─體重管理,達到並保持健康的體重」主要是因2型糖尿病的危險因子,在於攝取過多的熱量導致血糖飆高,而減重就是限制熱量的過程。體重愈重,心臟負擔愈重,血糖控制不好,血管通路也差,所以必須一起管好體重和三高(高血糖、高血壓、高血脂)。 「Avoidance─減糖、少油」是建立個人的健康飲食觀。日常飲食要多樣化且均衡,但避免攝入過量的精製糖、碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪。 此外,吳凱茹指出,「Yield─投資健康的回報收益」投資於健康的生活型態,均衡飲食、規律運動、好好睡覺、管好體重與三高,所回報的健康收益是值得的。實踐健康的生活型態,不只預防糖尿病,也能預防其他慢性病和癌症。

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罕病童等不到用藥 父求救

宥慈爸爸抱著軟骨發育不全症女兒,呼籲儘速通採購罕病用藥,讓罕病兒童能正常成長。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 罹患軟骨發育不全症的宥慈已1歲半,宥慈爸爸13日哽咽指出,宥慈的治療黃金期馬上就要過了,呼籲健保署儘速通過罕病用藥,救救罕病的民眾。罕病基金會提出6大建言,包括多元財源支持罕病創新治療,讓罕病病患不必因等不到藥而失去生命。 罕病基金會13日公布創新治療及藥物給付建言書,共有6大訴求,1.建議增加罕藥可及性、2.提升罕病意識並將罕病照護納入主流醫療體系、3.罕藥專款合理成長有效執行、4.加速罕藥給付、5.擴大病人實質參與、6.多元財源支持罕病創新治療。 罕病基金會學者專家與罕病患者與家屬,呼籲政府加速引進罕病用藥。(記者傅希堯攝) 台大公共生學系教授楊銘欽指出,2013年二代健保實施後,罕藥平均通過給付由一代健保時(1995年至2012年)的5.2個月,暴增到29.9個月,數千條生命就因等不到藥品而流逝。罕病不是沒有藥醫,但藥價高昂,截至2023年10月,等待健保給付的罕藥已累積有25種,可治療28種不同的罕病,能改善6053名病人的健康及生活品質,甚至挽救生命。 但是,根據罕病基金會統計,已有2020位病人因等不到給付已經離世;另外在這25種罕藥中,更有12種是目前該病的唯一治療方式,約有1591位病友正在等待僅有的續命機會。 患有芳春族L-胺基酸類脫羧基酶缺乏症(AADC)的小太陽,因體內多巴胺與血清素缺乏,造成嚴重發展遲緩,小太陽的媽媽說,全家人本來期待二胎寶寶帶來的喜悅,結果卻是莫大的衝擊,AADC已有藥品可以醫療,但藥費著實非一般人所能負擔,希望健保早日通過藥物給付,讓小太陽也能健康的成長。 宥慈爸爸哽咽的表示,軟骨發育不全症(侏儒症)的最佳治療時間在4歲以前,宥慈已經1歲半了,如果健保仍然要30個月才能撥款購藥,則宥慈就完全沒有機會正常成長了,希望政府能聽到罕病患者及家屬的呼聲。

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市售蔬果抽驗 約1成農藥不合格

記者傅希堯∕台北報導 食藥署13日公布112年市售蔬果農產品農藥殘留監測結果,市面上販售及餐館使用的蔬果竟有約1成農藥不符規定,全聯、家樂福、美廉社及火鍋店馬辣、築間、千葉等,分別有蔬果檢出農藥超標或禁止使用之農藥。 食藥署指出,為維護消費者食用生鮮蔬果之安全,日前與地方政府共同執進行市售進口及國產農產品農藥殘留監測,7到8月總計抽驗944件農產品進行農藥殘留檢驗,其中864件符合規定(合格率91.5%),另有80件不符合規定之農產品,由地方政府衛生局後續處辦,針對可溯源之國產農產品另移請農政機關依法進行源頭管理。 檢查結果,家樂福之屏東縣、宜蘭縣、台北市、嘉義縣等店被查出有綠豆、大白菜、進口蘿蔔、辣椒等商品農藥殘留超標,全聯之新北鶯歌、虎尾光復、台北敦南、永康中山等店有百香果、旗山蕉、套袋葡萄、巨峰葡萄等不合格,三商家購(美廉社)之新竹竹北、新竹湖口、苗栗中正等店之進口白蘿蔔不合格,統一超市之連江南竿店的菜豆亦不合格。 在知名餐館方面,彭園會館基隆店女白花菜,築間火鍋基隆南榮店之青江菜,千業火鍋台東尊爵館之紅鳳菜,馬辣火鍋北市信義店的綠無籽葡萄也都不合格。另外,高雄果菜運銷公司之碗豆、桃園果菜運銷合作社之木瓜、高雄美濃農會供銷部之香菜亦不合格。 食藥署建議民眾選購蔬菜水果時,除了選擇當季蔬果外,可挑選具有機、產銷履歷及CAS優良農產品等標章農產品或信譽良好之商家,以提升農產品食用安全。此外,蔬菜清洗時,建議以流動清水先浸泡再沖洗,再截切食用;水果則以水沖洗後去皮食用。

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外泌體研討會 專家交流造福病人

外泌體有望成細胞治療替代品,台灣外泌體產學聯盟13日舉辦國際研討會,邀國際專家學者交流。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 由幹細胞分泌出的外泌體,被發現有修復和再生功能,有機會成為細胞治療的替代品,在全球迅速發展。台灣外泌體產學聯盟13日在台舉辦國際研討會,就外泌體的臨床應用及國際合作展開交流。 外泌體製程開發與臨床試驗研究趨勢國際研討會13日在台舉行,台灣外泌體產學聯盟召集人林奏延教授透過影片表示,外泌體從原被認為是細胞分泌物,到發現有修復和再生功能的生物活性,有機會成為細胞治療的替代品,在全球迅速發展,因此,聯盟的成立就是為了推展產學合作平台,以及協助政府研擬相關法規以供依循。 林奏延表示,研討會邀請韓國、馬來西亞及台灣各界專家,共同探討涵蓋外泌體研發的各個階段,包括臨床試驗研究的發現、製程優化與關鍵、深入效力分析,期望為國際臨床等級的外泌體發展,提供更多助力。 外泌體應用範圍廣泛,陽明交大生物藥學研究所黃奇英教授與李利教授以突破性轉染技術,以包覆膠原蛋白mRNA的細胞外囊泡研究是否安全且有效地改善光照所誘發老化的小鼠皮膚,研究成果發表於國際頂尖期刊。 亞東醫院副院長張至宏則將外泌體結合先進基因改殖技術,用於包含退化性關節炎病患,透過注射外泌體,促進軟骨再生。 訊聯生技董事長蔡政憲表示,訊聯長期研發細胞/外泌體於眼科的應用,從動物試驗到人體臨床應用17年,2006年與長庚醫院眼科合作眼角膜修復,2010年與美國辛辛那提大學合作發表研究成果,證實臍帶間質幹細胞可輔助修復先天性眼角膜功能不全。2021年協助醫院進行「史蒂芬強森症候群(SJS)」合併乾眼症的恩慈專案治療獲得改善。 蔡政憲表示,外泌體被形容成沒有細胞的細胞治療,過去各種對於幹細胞再生醫學所做市場預估,都可以轉移到外泌體的應用市場,造福更多病人。

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夫妻腳力 意外揪出膝蓋腫瘤

員榮醫院骨科醫師顏大欽說,良性骨內囊腫如果太大可以切除再灌骨泥。(員榮醫院提供) 記者吳東興∕員林報導 40歲男子因故與太太吵架,被太太踢中右腳膝蓋,紅腫疼痛不已,到員榮醫院急診,醫師發現骨頭有異樣,會診骨科醫師,醫師看了X光片,發現男子右膝有2公分大小的「良性骨內囊腫」,告知目前不需處理,只要定期追蹤即可,男子才釋懷。 醫師打趣說,男子應該要感謝太太,因為她「神來一腳」踢中膝蓋,才查出腫瘤。不過,醫師也希望往後夫妻倆要和睦相處才好。 員榮醫院骨科醫師顏大欽表示,男子身高160公分、體重近130公斤,與太太吵架時,被太太踢中右腳膝蓋,因為疼痛紅腫,到員榮醫院急診,經初步檢查並無大礙,但照了X光後,卻發現有腫瘤。 顏大欽指出,良性骨內囊腫常見於20至40歲左右的病人,好發在遠端股骨及近端脛骨,也就是膝關節周圍的長骨,因為膝蓋有6公分大小,這個腫瘤只有2公分,並未影響患者日常生活,只要每2年追蹤一次即可。 顏大欽說,良性單一骨內囊腫是一種常見的良性腫瘤,雖然良性但是太大會影響骨骼支撐,甚至骨折機率非常高,如果腫瘤太大,最後可將腫瘤切除、再灌骨泥即可。 顏大欽指出,單一骨內囊腫成因不明,但患者容易在運動時受傷骨折,若囊腫大於骨徑50%以上,高達3成有骨折危險,手術時醫師要仔細切除腫瘤,切除後加上輔助冷凍治療和藥物使用,可大幅降低復發率。 顏大欽表示,單一良性骨內囊腫,早期沒有症狀,不容易發現,除要培養良好生活習慣及規律運動外,當發現身體有不尋常腫脹、疼痛甚至半夜痛醒等各種症狀,一定要尋求專業意見,不要只貼痠痛藥膏或吃止痛藥,早期發現,早期治療很重要。

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〈中華副刊〉閱讀時差 因為每逢星期一,我會恢復知識份子的真實身分開始寫作並真正闖禍

文/姚時晴 圖/王逸夫 記憶中的風景 我可不可以這樣過生活,星期二到星期天的每個下午都晃盪到你的部落,在不提供座位的劇場角落半蹲或側躺,看你一個人分飾五種腳色。抄襲你的台詞回去欺騙三個男子,學你的樣子吸引隔壁的檳榔西施。你負責提供創意,我負責販賣點子,共同秘密進行剽竊的動作。 是你不斷撩撥我的生活,誘引我繼續來到你的部落,像犯罪小說的作者以暗號指使監獄的逃犯殺人放火,其實你才是主謀。 從星期二到星期天,積極醞釀犯罪的意識,周密規劃每場綁票的罪行,並反覆演練諜對諜的偵測攻堅,偵探預先逃脫的路線,密謀各種卑劣卻不可能發生的詭計,在腦中消耗每天囤積的壞念頭。 為什麼獨獨不包括星期一的下午呢?因為每逢星期一,我會恢復知識份子的真實身分開始寫作並真正闖禍。

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〈中華副刊〉傾聽者

■平郁 身旁的座位有人一屁股坐下,她手上的書頁飄了飄。她側頭一看,是個打扮入時的中年女人,見她望過來,立刻扯開嘴角,算是招呼。她也以微笑還禮。 「你要去台北?」她點頭。 「我也是,還趕時間呢,偏偏碰上火車出狀況。你知不知道火車要晚多久?」她搖頭。 那女人狐疑地望她一眼,突然想到什麼似的,目光立刻別向他處。她很習慣那樣的反應。一個人發現自己竟然在跟啞巴說話,難免會感到錯愕。 她的眼睛才回到手中的書頁,忽然聽到那女人又說起話來。 「我跟你說,我很煩惱。我覺得人生好沒意思。你知道嗎,我很有錢。我老公在大陸有三家工廠,我自己也有個服飾店。可是我就是很煩惱。我女兒今年考上台大研究所,可是她不唸,說那個系所沒意思,要去唸別的。女兒很乖很爭氣,所以我也不是煩惱這個。」 她又偏頭去看女人。女人並沒有看她,只是直直望著前方。 「我才從日本旅行回來。本來要去散散心的,可是回來以後還是沒勁。唉,其實我哪裡都玩遍了。我不知道自己在煩惱什麼。我出門開賓士,住的是別墅,自己有事業,女兒很乖,老公也不錯,可是我就是覺得活著沒意思。以前年輕的時候,唯一的目標就是賺錢,現在錢賺到了,卻覺得好沒意思。」 她望望四周。除了她,沒有人在聽女人說話。 「我是不是空巢期?大概吧。女兒不在身邊,老公也老在大陸。我應該去看看醫生,給我開點藥,你說是不是?」雖然是問句,她並不覺得女人期望有人回答。 靜默了一會,女人瞄了瞄腕上的錶。「火車到底怎麼了,一直delay一直delay?會不會出大事了? 唉喲,想起來好可怕。你別說不可能,這年頭什麼事都有。可是我還是得趕到台北去。唉,好多事情要辦。」女人喃喃說完,轉過頭望望她素淨的白襯衫。「還是你好,簡簡單單,好像沒什麼煩惱。哪像我們有事業的,就算景氣不好,每天還是得東跑西跑。放不下嘛。」 頓了頓,女人再度張口。「你知道嗎?跟你聊聊天,我心情好多了。唉,我心裡老悶得慌,可是跟朋友說,她們罵我無聊,老公也說我吃撐了沒事幹,連女兒都嫌我想太多。難得有人安安靜靜聽我說話。我這人就是藏不住話;要我一天不說話,我會死掉。唉,像你這樣……」女人遲疑了一會,投來的目光中憐憫似乎多於感激。「要是有心事怎麼辦?」 她依舊溫溫笑著。 終於傳來火車障礙排除的廣播,很快就要進站了。女人眼睛一亮,快手快腳拿起行李, 站直身子。「啊,來了來了,總算。那我先去排隊了。」接著朝她點點頭,頭也不回的走了。 她不慌不忙收好書,拿起隨身行李。候車時,她看到那女人排在很前面,焦急地等著。想起那女人最後的那句問話,她不禁又露出微笑。是啊,她也有心頭有話好想說的時候。她想告訴那女人:「啊,我沒有聲音,但我有筆呢。」

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善用麥得飲食 護心又護腦

營養師林鈺庭與廚師張家瑀運用麥得飲食中10種護腦食物,研發與設計富含優質蛋白質的「堅果蝦餅」、高纖多彩的「纖彩水果茶」。(衛福部基隆醫院提供) 記者吳翊慈∕基隆報導 台灣將於2025邁入超高齡化社會,因此失智症的預防、治療與照護等議題,近年備受重視。衛生福利部基隆醫院營養室辦理活動「饗樂廚房-麥得餐桌」,特別選擇「失智症的防治」作為主題,營養師運用10種護腦食物設計2道料理,食材取得容易輕鬆好上手。 衛福部基隆醫院營養室營養師林鈺庭表示,「麥得飲食」其實就是將經常聽到能夠降低心血管疾病風險的「地中海飲食」結合能夠防治高血壓的「得舒飲食」的飲食模式。 基隆醫院營養室辦理活動「饗樂廚房-麥得餐桌」,特別選擇「失智症的防治」作為主題。(衛福部基隆醫院提供) 營養師林鈺庭與廚師張家瑀運用麥得飲食中10種護腦的食物,研發與設計富含優質蛋白質的「堅果蝦餅」、高纖多彩的「纖彩水果茶」。這2道料理的食材取得容易且好上手,大家可以零負擔,輕鬆完成DIY。 林鈺庭建議民眾平日可多運用「麥得飲食」原則,來搭配自己的平日飲食,就可以照顧自己與家人的健康,既護心又護腦。麥得飲食中的10種護腦食物與5種應避免的食物分別為: 一、護腦食物:原態、高纖、含有豐富微量營養素。包括1.綠色蔬菜:每週6份以上。2.其它蔬菜:每日1份以上。3.全榖類:每日3份以上。4.堅果:每週5份以上。5.家禽:每週2次以上。6.魚類海鮮:每週1次以上。7.紅酒:每天150毫升。8.豆類:每週3次以上。9.橄欖油:主要烹調油。10莓果:每週2份以上。 二、應避免的食物:高飽和脂肪、高精緻糖。包括1.紅肉與加工肉類:每週不超過4次。2.奶油及人造奶油:每日不超過1湯匙。3.起士:每週不超過1份。4.糕點和甜點:每週不超過5份。5.油炸和速食食品:每週不超過1次。

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健保署回應:加速罕藥審查 今年已10項納保

記者黃翠娟∕台北報導 健保署長石崇良13日回應罕見疾病基金會提出治療及藥物給付建言書,他說,今年罕藥審查速度超越過去2年,專款預算可100%執行完畢。 石崇良上午出席與美國HIMSS簽署合作備忘錄記者會,會前接受媒體聯訪時表示,今年已經加快罕藥審查速度,據今年統計至目前新通過10項罕病用藥納保,另外有7項新藥、更有新藥擴充8項,共計約30個品項,比過去2年合計更多。 石崇良表示,罕病用藥相關專款預算今年一定能100%執行完畢,即使現階段預算幾乎已經用完,但健保署沒有停止審查進度,而是繼續執行罕病用藥納保審查,希望透過提早作業,以利接軌明年1月1日,罕藥給付新制及早上路。

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紐約時報:拜登將告訴習近平 別干預台灣大選

美國總統拜登和中國國家主席習近平十五日將在舊金山會晤。拜登顧問群表示,會談旨在穩定兩國關係,拜登將明確告訴習近平別干預台灣和美國大選。圖為去年十一月兩人在峇里島會晤。(路透,資料照) 記者康子仁/台北報導 美國紐約時報中文網十三日報導,美國總統拜登和中國國家主席習近平十五日將在舊金山會晤。拜登顧問群表示,會談旨在穩定兩國關係,拜登將明確告訴習近平別干預明年初舉行的台灣大選和明年底登場的美國大選,並且磋商俄烏戰爭與以巴衝突等。 這篇報導表示,拜登的兩名高級顧問在和紐時記者通電話時表示,這次會晤計劃的議題範圍廣泛,拜登準備談論的問題包括台灣、干擾選舉、俄烏戰爭,以及以色列與哈馬斯的戰爭。 兩名顧問之一說,拜登將尋求「明確」向習近平「表示」,美國期望中國政府不要干涉台灣選舉,且擔心中國可能會干涉;預計拜登也將警告習近平不要干預美國選舉。 拜登的顧問表示,緊張關係依然存在,這是將要討論的問題,但中國和美國的官員們今年也強調加強世界兩個最大經濟體之間關係的重要性。拜登政府今年派出幾名高級官員訪華,包括國務卿布林肯、財政部長耶倫和商務部長雷蒙多,試圖表明美國希望保護國家安全,但並不尋求切斷經濟聯繫。 專家們警告,不要指望拜登與習近平的見面能在一些棘手問題上取得突破,比如中國對台灣的軍事挑釁、美國限制對華出售先進半導體,或美國對中國人權記錄的擔憂等。 除了與拜登會面外,預計習近平在加州的大部分時間將用於向美國工業領袖展示中國對商業的開放態度。與拜登會面後,預計習近平將出席每個席位售價兩千美元的晚宴,對美國企業高管們發表講話,該晚宴是在亞太經合組織峰會主要活動的間隙舉行的「CEO峰會」的一部分。 官員還告訴紐時記者,除了貿易和競爭問題外,預計拜登也將與習近平討論加薩戰爭問題。中國與伊朗有良好的貿易和外交關係,伊朗幫助支持哈馬斯和中東其他激進組織,預計拜登將向習近平強調,美國將對伊朗造成的任何戰爭擴大做出反應。

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