■蔡哲明
一張褪色的照片，在我歲末掃除意外翻出，那是民國90年代，客廳即工廠的歲月，再次冥想回到當年一起的「透天厝」。
這「透天厝」是父母一生的心血，也蘊藏了我的孩提歲月，十幾年來四季變化鋪寫歲月流轉，大街小巷櫛次鱗比造就時代變遷，也讓這堅若磐石的「透天厝」開始動搖；當台灣產業外移連帶影響工業發展，出走對岸降低人事成本，客廳工廠的經濟奇蹟不在，我在國一那年，搬離自有記憶以來的第一個家。
我們真的要跟老家道別了，一個承載一家人的酸甜苦辣，那個離前之夜，沒人捨得閉上眼睛，只為多看一眼這個雕刻著圖案的門簾；當大夥將各自行囊堆疊在一樓客廳，大型機具早已靜默不再運轉，那副光景流逝的無聲無息，我順著熟悉的樓梯扶手緩緩踏到二樓，彷彿看見從欄杆縫隙窺探著爸爸工作背影的自己。到了二樓小廳，兒時留下的記號依然清晰，大姊得獎的「各項作品」、二姊演出的「直立鋼琴」、還有父親當年買給我的「超級任天堂」，帶走了的還能紀念，有的只能在夢裡看見。到了三樓回到房間，那股離別情緒湧上心頭，沒能等到十多年後的自己，只能想像新的主人對你呵護備至。上到了四樓與天台，客房顯得冷冷清清，站在天台看著天空細數，卻只留下和自己對話的回音。
我又再次回到當年與家人一起的「透天厝」，這一輩子的第一個家，那個清晨霧氣迷濛，我在卡車上回頭再望一眼，卻發現後照鏡中的老家早已漸行漸遠 。
醫師郭立夫說，安南醫院消化內科團隊研發出新一代混合療法，除幽門桿菌成功率高達95%，優於傳統的3合1療法。（安南醫院提供）
記者葉進耀∕台南報導
「幽門螺旋桿菌是胃癌頭號元凶！」安南醫院消化內科病房主任郭立夫說，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適除菌療程，既可輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率，而患有消化性潰瘍等6大類族群，建議及早篩檢治療。
郭立夫指出，幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，也是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號凶手。斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類。
非侵入性檢查方式包括碳13尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，較少作為檢測的標準。侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取組織採樣化驗。若血液中有幽門桿菌抗體時，未必等同感染胃幽門桿菌，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定。
郭立夫建議以下6大族群需要做胃幽門桿菌檢測，包括1.消化性潰瘍者，因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關；2.慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎，這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率；3.胃癌高危險族群，如三等親內有胃癌家族史、抽菸族；4.長期服用藥物者，若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損；5.有消化不良症狀者；6.缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。
篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療，由醫師進行評估考量包括患者有無藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。安南醫院消化內科團隊研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%。
文/葉雨南 圖/劉志飛
腿在施力，童年卻休耕，耕作時念頭只像在摸索遙控器的一個小小的轉身，是看不到季節的童年，隨著細繩在紊亂的無知潛能自己的一小段路，那條兒時玩伴才知曉的石頭路或某被冠有意義的建築大樓凝視我如今的腿，再往前推一些的，真實，當年流下的血，彷彿我心裡的扶手，催促五歲左右的我，扶著血的意志騎著紅色腳踏車一個人往家的階梯，以一滴眼淚都沒有地心引力的，扔下那些貪玩跟無知，停擺成日後夢境裡和夢境外的疤痕。
住在鄉下的童年，玩彷彿是我身上的刺青。
記得曾因在童年玩伴家，因誤換對方電腦的桌布，而在幾天對方姐姐回來時，說電腦中了毒，而短暫不讓我踏入對方家屋，這荒謬的躍動感，彷彿剛學習喜劇的演員，我和那些嘻笑的細節，常常試鏡、常常入戲，但導演卻是童年時不喜歡照鏡子的我自己。
和現今的科技對比，童年的我到十歲才開始擁有自己的電腦網路，在十歲之前要用網路，都會到鄰居家，只要連上電腦網路時，腦袋都會像扯鈴般，和朋友間在虛擬世界扯出童言童語，其實，這不斷的拉扯，是扯不出懷念的，反而扯出我自身的喜劇，而喜劇的劇本，是再平凡不過的追逐、是紙牌遊戲或射擊遊戲不斷移動的即興，都市可能缺乏的陽光印記，直到後來我在城市中才瞭解鄉下代表的不是文字的詞性，更不是一種回憶的暢快，空閒彷彿置換了我，那時腳採在田野間，手捧著幾顆桑葚，當木頭人的我或當木頭人的記憶，彷彿繫在拋起扯鈴的那一瞬間，頭已經向前準備撿掉下來的自己。
確實我曾經參加過扯鈴社，因為填寫的社團名額已滿，在先後順序玩起喜劇之下，連持續控制扯鈴和螞蟻上樹都完全不會的我，又誤闖了一片一片活動中心幾個人群用拋鈴問候彼此的雷聲共鳴之地。別人是螞蟻上樹，我是連螞蟻都當不成，何來的樹好覓食？但鈴聲依然頑固著，我只好嘗試拋鈴，教學拋鈴的老師曾經是比賽得名的翹楚，我卻都無法把自己的鈴結網，導致拋出去的鈴不是過度失去平衡毫無距離的動彈，就是力道無法掌握拋鈴的意識。一年，該說還好只有一年的扯鈴社團經驗，還是感謝扯鈴的背後有一顆陀螺的支撐？為什麼是陀螺呢？因為當時，某個老師突然把傳統陀螺文化帶進扯鈴社，所以有時候扯鈴社團的我，也會接觸到木製陀螺的地心轉動，但不變的是它們都有繩子。
甩陀螺，我連綁陀螺都像迷路中的旅人，當然甩和我沾不上邊，常常我的陀螺不是太斜，不然就是別人在欣賞陀螺的舞姿，我還在和我的線祈禱：「趕緊纏起來，能甩到那堅硬的空白吧！」
繩子在這年不斷拉扯我的耐力，雖最後我還是連螞蟻上樹都爬不成，但也許是十歲之前身上玩的刺青，響起了疤痕的堅韌，再怎麼扯或許也不至於刻痕某日劇本中才會出現的玩耍。
陰天的下午，皮膚被殘破的磁磚扯開的那麼像在霧中還渴望張開眼睛，張開後看到左腳的鮮血，沿著大腿滴下。
玩伴來找，呼朋引伴通常不是悲就是喜。
一群五歲左右的小孩子，正要前去往常經常玩耍的大樓下的空地，但我們到了空地殊不知有施工過的痕跡，玩雖是人生必要，但玩有時還真的需要一條道德的繩子來鋪蓋。
滿是磁磚裂痕、凹凸不平的地面，雖有一部分平順地方可以從側邊騎過，但我的玩因子，還是在一個腳踏車硬要從平地往下加速的狀況下，把自己當時不知道的危險拋了出去，起身左腳已是被磁磚刺傷的鮮血，一旁同行玩伴嚇到不知道如何處理，我卻沒有太大的表情，執意要獨自一人帶著左腳還在不斷大量滴著的鮮血騎著紅色腳踏車，畢竟只有回家才有機會請家人尋求幫忙，沿途有路過的人，我有詢問能否載我一乘，對方雖後座有小孩，也僅僅說：「沒辦法他還有其他事情。」就如那些扯過的痕跡一樣，扯過了仍以血的毅力往前的我，騎回家中。父母看到我的慘狀，直接開車送我到醫院急診室，當然進行手術是必要的，但換來是到現在都還留在我左腿的一條龍。
共縫了八針，直到現在看到這左腿的一條龍，除了那沒有用道德去框架的拉扯之外，居然還夾雜著一個五歲左右的小孩獨自流著血騎腳踏車的模糊記憶。為什麼是龍？因為那疤痕真的縫得像條龍，但這條龍不在天上，在我的左腿展現彷彿扯鈴的頑強。
腿還在施力著，童年被時間往上拋，荒謬依然灌溉我，但我想起田野土地的泥濘，還有那些無知玩笑地擁抱，也許我還在扯著那顆鈴，但我不是用繩子，而是用不斷向前踏步的模樣，讓那八根針，足以教會我在人生的十字路口，堅硬又然軟地縫出慢慢上樹的勇氣和悟醒。
記者傅希堯∕台北報導
食藥署29日指出，被查出辣椒粉有問題並已暫停進口之21家問題廠商產品，將回溯抽驗去年12月11日前輸台的63批中國辣椒粉，結果預計下週對外公布。
而經追查16家使用問題辣椒粉之下游業者生產的產品流向，目前共計下架及封存辣椒粉及其產品已超過23公噸。
食藥署表示，自去年12月11日至今年6月10日，邊境對大陸辣椒粉採100%逐批查驗，查驗符合規定後，始得輸入；但查出辣椒粉不合格的21家大陸出口商及製造廠，在去年12月11日前，就已報驗輸入172批產品，而當時因無100%抽驗，故仍有63批貨沒有檢驗。
食藥署指出，正積極回溯檢驗63批沒有抽驗到的辣椒粉，本週內會全部清查完畢，檢驗結果預計下週起陸續公布。
記者黃翠娟∕台北報導
80歲阿伯曾中風也裝過心臟支架，長期服用抗凝血劑，半年前出現血尿，病灶是2.5公分結石，經國泰綜合醫院醫療團隊評估建議後，自費採用軟式輸尿管鏡配合雷射，有助同步處理輸尿管、腎臟內結石及部分腫瘤，病人只需住院2天。
阿伯有高血壓、高血脂及結石病史，因13年前曾中風及6年前裝過心臟支架，定期服用抗凝血劑，半年前開始出現無痛性肉眼可見血尿，經檢查發現右側腎盂有1顆2.5公分結石，且右側腎盂輸尿管交接處黏膜呈現增厚狀態，疑似有病變，由於結石經藥物治療後依舊斷斷續續出現血尿，加上擔憂恐有腎臟黏膜病變，病人盼能同步處理結石並檢查右側腎臟及輸尿管。
國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛指出，現行軟式輸尿管鏡由於可彎折至270度，有助檢查到腎臟各角落。目前臨床治療小於0.5公分的結石，如果沒有尿路感染或阻塞，可先觀察是否可自行排出，若結石介於0.5至2公分，可考慮進行體外震波碎石術，將結石震碎排出體外；但若結石超過2公分，則多需以手術開刀取出。
由於阿伯長期服用抗凝血劑，再加上結石2.5公分，若以經皮腎造簍取石手術處理，容易有出血風險，且術後傷口疼痛並需住院1週左右。
在經專業醫療團隊評估病人心肺功能及輸尿管狀況後，建議自費採用軟式輸尿管鏡配合雷射，有助同步處理輸尿管、腎臟內結石及部分腫瘤。運用軟式輸尿管鏡經由尿道進入體內，再使用雷射將結石打成粉末狀，隨著尿液排出，手術沒有傷口，病人只需住院2天。
蔡樹衛指出，台灣地處亞熱帶為結石好發地區，約每10人就有1人，尤其好發於30-50歲，而夏天氣溫高、流汗多、尿量少，夏天結石發作病人是冬天的3-5倍，此外結石病人在治療後，若沒有做好預防，5年內復發率高達50-60%。
他提醒，除非病人有心臟病或腎臟病外，不然會建議民眾每天要補充2公升水分，且要多運動幫助代謝，還要少吃鹽、少吃肉、少喝咖啡及茶。亦提醒一般腎結石通常沒有症狀，但如出現疼痛、反覆感染及血尿、持續變大或影響腎功能等狀況，就要盡快就醫、積極處理。
■謝予騰
不知道，怎麼告訴你，用了整個下午
我仍無法燙平自己的名字
包括那年，藏在皺摺裡淡淡的一段問句
直到雪季都已羽化
仍然沒有答案。
原來，我是這樣的人。現在，才意識到
以為將茂盛為森林一切
最後只是山稜線上，幾縷不甚顯眼的青煙。
包括被吹散的情緒，往往都太過刻意──
那些被放棄關於眷戀而
輕巧的說詞，已然川流為面目猙獰的海峽
洶湧得令人悲傷。
我們，原來是這樣的人。傍晚，點火
燉煮昔日的晚餐
沸騰的愛，焦香了恨意──不知，該怎麼告訴你
多年以來
我如何希望能將自己無法平鋪的姓氏
一同放進燃燒而
終將成為灰燼的爐火裡。
台大醫院兒童醫院院長李旺祚（右起）、醫師林庭瑋、醫師胡雅喬、台大醫院小兒部教授江伯倫等共同公布將生物製劑提前用於紅斑性狼瘡之輔助治療研究成果。（記者傅希堯攝）
記者傅希堯∕台北報導
台大醫院29日公布臨床研究成果，發現如把生物製劑提前用於紅斑性狼瘡之輔助治療，可降低重症與死亡風險，改寫全球18歲以下之幼年型紅斑性狼瘡治療方式。
台大兒童醫院院長李旺祚指出，全身型紅斑性狼瘡（SLE）是一種自體免疫疾病，發生在兒童身上治療尤其困難，台大醫院及台大醫學院研究團隊完成回溯性的病歷研究，發現使用生物製劑作為幼童患者的輔助治療之一，可強化療程功效。
分析結果顯示，於療程中使用生物製劑單抗的SLE患者，其「SLE疾病活動指數」得在兩年後從8降至4，且大大降低狼瘡腎炎嚴重度和死亡的機率。
醫師林庭瑋指出，全身型紅斑性狼瘡的症狀因人而異，發生處多為皮膚、關節、中樞神經系統，或腎臟等器官，由於B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官，長期慢性發炎，容易導致多重器官系統的破壞，年輕患者症狀更為嚴重。
研究團隊是在2015年至2022年40名符合特定資格的兒童及青少年患者，輔助使用生物製劑單株抗體，並與2010年到2020年53名從未使用過生物製劑單抗的患者比較，結果輔助使用生物製劑單株抗體者其末期腎臟病發生率為0，對照組則為11%，而實驗組的死亡率亦為0，對照組卻有7%。
台大醫院小兒部教授江伯倫指出，在狼瘡稍有些活性時以生物製劑輔助用於對抗狼瘡的療程，有助於維持病人症狀不至劇烈惡化，減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會。平時維持性的治療可降低其他藥物的使用量，尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風濕藥物。在使用抑制B細胞生物製劑時需例行追蹤B細胞數目及血中免疫球蛋白濃度，並追蹤B、C型肝炎復發的可能。
江伯倫指出，生物製劑療法可降低類固醇等藥物使用量，畢竟幼年型紅斑性狼瘡很多都還是在學的孩子，若因病無法正常上學，影響更為長遠，台大是全球第一個提出這種治療方式，由於健保未給付，治療每半年自費施打一次約3萬9千元。
李旺祚表示，雖然隨病情穩定可望降低治療次數，經濟困難家庭仍會猶豫，不過應能讓住院天數下降且預後更好。面對少子化浪潮，希望讓每個兒童健康成長，期盼生物製劑能納入健保，且比較患者發病後的健保醫療支出，投資在輔助治療對健保財務更為有利。
33護耳日前夕，產官學與民間團體等代表齊聚，為「聽力巡航 守護失智」助聽器公益捐贈活動揭序幕。（聲暉提供）
記者邵英傑∕綜合報導
3月3日是世界聽力日，中華民國聲暉聯合會受邀參與由台灣聽力語言學會與聽力師公會全國聯合會等聽力專業醫療團隊，結合六都社會局，以及全台最多服務據點的科林助聽器，攜手推動的「聽力巡航 守護失智」助聽器公益捐贈計畫。
做為聽障兒家長創立的社福團體，聲暉聯合會深耕30年，長年投入聽障家庭支持服務工作，也持續為聽障者的平權環境努力，近年因應高齡化社會的發展，也開始關注中高齡者的聽力健康議題。
聲暉聯合會理事長莫素娟表示，「無論是先天失聰的嬰幼兒，或是因意外、疾病或退化的聽損成人，助聽輔具的適配都是關鍵第一步。」這次的公益捐贈計畫，針對年滿18歲、設籍六都、領有低收入戶、中低收入戶證明的聽損者，並由科林助聽器針對符合聽力狀況的客製化助聽器，實為弱勢聽障者福音。
聽力損失影響學習、社交與職場工作甚鉅，同時也伴隨不小的健康風險。
國際醫學期刊《刺胳針》研究，影響失智成因中聽力損失占其中8.2％，排名第一。適配的助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%，透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。
過去觀念會認為預防聽力退化或失智是高齡長者的議題，理事長莫素娟則分享科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫的建議，聽損高風險族群例如50歲以上成年人，長時間處於高分貝環境的工作或聽音樂者、或曾有耳疾或耳朵感染者等，定期接受聽力檢測是相當重要的，當聽損達到30至40分貝左右時，會逐漸影響到日常溝通與生活品質，便可考慮使用助聽器。
部分聽力損失者會因為價格不斐的助聽輔具而卻步，莫素娟期待藉由這次的助聽器公益捐贈，能讓更多人關注到聽力健康議題，同時也強調戴上助聽器只是開始，後續仍需要搭配專業團隊進行必要的復健、訓練與環境適應，聲暉則要透過第一線的服務與倡議經驗，讓更多人了解聽障者資訊及溝通的多元需求，與政府、企業攜手，逐步打造對高齡、聽覺友善與平權的環境。
記者戴淑芳∕台北報導
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作時的疼痛常常被形容是灼傷痛、刺痛、突然的疼痛，平均每3人就1人可能罹患，但根據一項跨國大調查研究卻指出，有8成5民眾陷錯誤認知，甚至有28%民眾竟誤認為「基本上無害」。
為提高世人認識並更加了解帶狀疱疹帶來的風險和影響，葛蘭素史克藥廠(GSK)攜手國際老化聯合會(IFA) 發起2024年「認識帶狀疱疹週」，並發布這份包含美、英、加、德、義、葡、日、巴西、澳洲、中國、南韓、印度等12個國家，3500位50歲以上的成人做的全球調查。調查結果顯示，受訪民眾普遍缺乏對帶狀疱疹的認識，以及這疾病對民眾終其一生都可能有的危險。其中，很大一部分受訪者並不了解自己罹患帶狀疱疹的風險，86%的受訪者低估了風險。
調查顯示，錯誤的認知包含，26%以為只有1%的人一生中會面臨帶狀疱疹風險；17%認為罹患比例為0.1%；甚至，49%認為他們不太可能患上帶狀疱疹。
事實上，大多數的成年人在50歲時，體內就已經感染了導致帶狀疱疹的病毒，隨著年齡的增長，可能會重新激發活化，加上免疫系統對感染的反應強度會減弱，從而增加罹患帶狀疱疹的風險，尤其是50歲(含)以上的民眾，罹患帶狀疱疹的風險更大。
但調查結果也顯示，人們對帶狀疱疹可能引起的疼痛缺乏認識。1/10的受訪成年人不知道帶狀疱疹最常見的這些症狀；28%竟然誤認為帶狀疱疹「基本上無害」。
國際老化聯合會表示，這些結果表明，顯然需要加強有關帶狀疱疹風險和影響的教育推廣工作。葛蘭素史克(GSK) 也建議民眾與醫藥專業人員討論這種可能影響我們一生的痛苦狀況。
台灣疫苗推動協會指出，小時候的水痘病毒，當康復後，病毒仍會殘留在人體的神經節內，等到年老後免疫力下降時，就再度復發便成為帶狀疱疹，特徵就是沿著皮節分布的單側水疱性皮疹，出現酸麻、刺麻、發癢、全身疲倦等症狀。
記者傅希堯∕台北報導
食藥署29日公布市售農產品農藥殘留監測，於11到12月總計抽驗451件農產品進行農藥殘留檢驗，竟有超過1成、46件不符合規定，其中以小葉菜類農藥殘留違規最嚴重，麝香葡萄也看到農藥殘留違規。
食藥署建議民眾選購蔬菜水果時，除了選擇當季蔬果外，可挑選具有機、產銷履歷及CAS優良農產品等標章農產品或信譽良好之商家，以提升農產品食用安全。此外，蔬菜清洗時，建議以流動清水先浸泡再沖洗，再截切；水果則以水沖洗後，再去皮食用。
食藥署抽驗結果，本次抽測發現農藥不符規定的有結球白菜、青江菜、落葵、芥藍、菠菜、青蔥、格藍芽、大陸妹、紅鳳菜、鳳宮菜、地瓜葉、羅勒、皇宮菜、茼蒿、Ａ菜、九層塔、鵝白菜、白蘿蔔、萵苣莖、白木耳、辣椒、茄子、敏豆、豌豆、荷蘭頭、木瓜、麝香葡萄、芫荽等，幾乎民眾所有吃食項目都出現不合格農產品。當中以小葉菜類違規狀況最嚴重，高達29件商品違規。
食藥署指出，本次檢驗發現很多不得檢出農藥，包括氟派瑞、賽氟滅、達特南、草脫淨、草殺淨、因滅汀、托福松、畢達本0.01、克美素、布芬淨、芬佈賜、達克利、賽安勃、納乃得、賽派芬等。